换血疗法治疗新生儿溶血病的护理体会

目的:对15例有换血指征的黄疸患儿采用双管同步换血疗法进行治疗,采用输入正常血来交换出高血清胆红素的血液,达到降低血清胆红素,治疗新生儿黄疸,尤其是新生儿溶血病。方法:开放一条动脉作输出通道,用于抽血;开放两条静脉作输入通道,用微量泵泵入液体。结果:换血后血清胆红素较换血前均明显下降,平均换出率为50.3%。结论:换血疗法简单、实用,是治疗新生儿溶血病高效、安全、快速的方法。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症ABO溶血病

目的探讨外周动静脉同步换血方法治疗新生儿重症ABO溶血病的效果。方法对确诊为ABO溶血病的21例患儿采用外周静脉输血,桡动脉或颞动脉放血,同步进出速度,配血量150～180ml/kg,换血前后监测血清胆红素、电解质、血糖、血常规。结果总胆红素换出率为50.21%,换血后血清总胆红素明显下降(P<0.01),血糖明显增高(P<0.01),而换血前后血红蛋白、血钠、血钾、血钙差异无显著性(P>0.05)。结论外周动静脉同步换血方法简单、安全,对重症ABO溶血病患儿疗效满意。     

全自动换血治疗新生儿重症溶血病

目的 :研究全自动换血疗法治疗新生儿重症溶血病的方法、疗效和安全性。方法 :对确诊为新生儿重症溶血病的2 0例患儿采用末梢动、静脉留置针穿刺 ,形成血液换出及输入同步回路。静脉端采用推注泵控制输血速度 ;动脉端由推注泵控制抗凝用的肝素生理盐水输入速度 ,肝素生理盐水经三通汇合后一起随换出血液流至排血管 ,同时用输液泵控制排血速度 ,换血在密闭的系统中全自动完成。监测换血前后的血常规、红细胞压积、血胆红素、电解质、血糖。结果 :换血前后血红蛋白、红细胞压积、血电解质、血糖无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;但血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素在换血前后有非常显著性差异 (P<0 .0 1 )。结论 :全自动动、静脉同步换血治疗新生儿重症溶血病效果好 ,副作用少 ,操作简单 ,值得推广。     

新生儿溶血性黄疸经外周动静脉双管同步换血治疗的效果研究

目的：研究新生儿溶血性黄疸经外周动静脉双管同步换血治疗的临床治疗效果。方法选择26例溶血性黄疸新生儿作为研究对象,以肱动脉和头皮静脉进行换出与输入的途径,保持外周动静脉双管同步状态下换血治疗,对比患儿换血前后血清胆红素、血压及血液生化指标的变化。结果换血治疗后,患儿血清胆红素水平变化明显,血糖变化明显,差异具有统计学意义（P<0.01）。换血治疗后,患儿血压、血红蛋白及血清钾等指标差异无统计学意义。26例患儿黄疸在换血3～6 d后均已消退,有3例出现暂时性的低血糖,1例出现青铜症,2例出现低钾血症,经过对应处理全部恢复正常痊愈出院。结论经外周动静脉双管同步换血的治疗方法能有效减少患儿血清胆红素水平,使患者体内环境得到有效改善,治疗效果理想,而且不良反应少,易操作,建议临床推广应用。     

周围动静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血病的护理

目的对有换血指征的12例新生儿高胆红素血症患儿采用周围动静脉同步换血疗法进行治疗,了解外周动静脉换血疗法的优点,探讨预防和护理并发症的方法。方法选择易于穿刺且易固定的周围动脉（如颞动脉、桡动脉、股动脉、肱动脉）用于放血;2路周围静脉,分别用于输血和换血过程中输入药物,均采用输液泵控制速度形成封闭回路。结果换血过程顺利,平均换血时间150min,换血前后血清总胆红素、直接胆红素均明显下降,总胆红素换出率46%。结论输液泵控制周围动静脉同步换血疗法方法简单、实用,治疗新生儿溶血病安全、高效。     

新生儿溶血病的外周动静脉换血疗法体会

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因,严重患儿可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡.重庆医科大学儿科医院新生儿科在2001年1月～8月间,应用外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血病取得了较好疗效,现报告如下:     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的：探讨同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法：7例高胆红素血症患儿采用外周动静脉（颞动脉、桡动脉和外周静脉）同步换血治疗,对换血前后胆红素、血常规、血气分析、电解质、血糖及血培养进行测定和分析。结果：血清间接胆红素换出率为52．6％。结论：外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症快速、安全、可靠、值得推广。     

新生儿经外周静脉换血5例

换血是治疗早期新生儿重症高未结合胆红素血症最迅速而有效的方法 ,过去采用脐静脉换血或脐动、静脉双管同步换血。近年 ,采用经外周动、静脉同步换血的Wiener氏法 ,操作简化 ,效率高。我院自 1 998年来对 5例高胆红素血症的患儿尝试采用外周静脉同步换血 ,同样取得满意疗效 ,现报道如下。1 临床资料本文 5例均为重症新生儿黄疸男婴。出生体重 2 5 0 0～ 3 80 0克 ,换血日龄 2～ 7天。ABO血型不合 2例 ,Rh溶血病 (抗D) 1例 ,新生儿高粘滞度血症 2例。换血指征为 :①血清总胆红素经处理仍大于 3 42 μmol/L ,主要为未结合胆红素 ;②有早…     

外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病26例疗效观察

目的：探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病的临床效果。方法选择该院26例新生儿溶血病患儿,所有患儿均实施外周动静脉同步换血治疗。观察换血治疗前和治疗后的血清总胆红素、间接胆红素及直接胆红素水平改变情况。结果所有患儿均换血治疗成功,换血治疗后血清总胆红素（238±42）μmol/L、间接胆红素（215±32）μmol/L及直接胆红素（18±10）μmol/L水平均显效低于治疗前血清总胆红素（517±39）μmol/L、间接胆红素（477±51）μmol/L及直接胆红素（39±11）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病疗效显著,能够显著改善患儿临床症状,值得借鉴。     

全自动换血法在新生儿高胆红素血症的应用及护理

目的：探讨双管同步抽注法和全自动换血法治疗新生儿高胆红素血症的疗效及其护理。方法通过桡动脉一外周静脉换血通道分别检测采用双管同步抽注法的 l0例高胆红素血症新生儿和采用全自动换血法的 l3例高胆红素血症新生儿换血前后胆红素、血电解质、血常规、血糖、pH 值的变化。结果双管同步抽注法组换血前后总胆红素值分别为（391.13±107.62）、（193.40±37.86）umol/ L,总胆红素换出率为50.4%。全自动换血组换血前后总胆红素值分别为（430.33±121.92）、（216.83±63.66）umol/ L,总胆红素换血出率为49.8%。两组换血前后总胆红素值差异均有显著意义（P ﹤0. O1）,两组总胆红素换出率差异无显著性（P ﹥0.05）。结论全自动换血法是简便易行,安全有效的方法,是新生儿换血中较理想的方法。