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1.
黄文 《微创医学》2002,21(4):430-432
目的比较观察临床手术中分别采用喉罩(第三代)+静吸复合全麻、气管插管+静吸复合全麻二种麻醉方法对患者麻醉诱导期用药量、HR、MAP、SpO2、ETCO2、并发症的影响.方法 40例病人随机分为二组,每组20例.Ⅰ组为喉罩+静吸复合全麻,Ⅱ组为气管插管+静吸复合全麻,观察记录麻醉诱导期用药情况,插管前后HR、MAP的变化,术前、术中SpO2、ETCO2的变化,术中、术后发生各种并发症的例数.结果Ⅰ组麻醉诱导期用药剂量明显少于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化,而Ⅱ组插管后HR、MAP显著高于插管前(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ组术前、术中呼吸功能无显著差异(P>0.05);发生并发症的例数,Ⅱ组显著高于Ⅰ组(P<0.05,P<0.01).结论临床手术中使用第三代喉罩+静吸复合全麻的方法具有安全性好、用药少、血流动力学平稳、并发症少的优点,操作简便,易于推广应用.  相似文献   

2.
目的:观察和比较喉罩通气与气管插管通气在腹腔镜胆囊切除术静吸复合全身麻醉的可行性和安全性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜下胆囊切除手术患者80例,随机分为两组,每组40例。Ⅰ组采用喉罩通气静吸复合全身麻醉方法,Ⅱ组采用气管插管通气静吸复合全身麻醉方法。结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者在插管后5min MAP、HR上升明显(P<0.05);与诱导前比较,Ⅱ组患者在插管后5min MAP、HR明显增高(P<0.05)。喉罩组较导管组耐受时间长,拔管后SpO2较高(P>0.05)。Ⅰ组无反流误吸严重并发症发生;Ⅱ组有3例咽痛,1例声嘶。结论:喉罩通气静吸复合全身麻醉对患者生理功能影响较小,并发症少,是一种腹腔镜胆囊切除手术合适的麻醉方法。  相似文献   

3.
花铭心 《吉林医学》2012,33(7):1406-1407
目的:观察喉罩通气全身麻醉在小儿腹部手术中的安全性及可行性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术60例,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组30例。两组患者均采用持续静脉泵注瑞芬太尼和吸入七氟醚维持麻醉。记录麻醉前、诱导后、置入时、置入后3 min、拔管(罩)时、拔管(罩)后3 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),并记录置入期、拔管(罩)1h的相关并发症。结果:A组在喉罩置入、拔罩期间与诱导前、拔罩前比较,HR、MAP变化差异无统计学意义(P>0.05);B组在插管、拔管期间分别较诱导前、拔管前较A组HR明显增快、MAP明显升高,差异无统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组苏醒期躁动及术后咽喉不适发生率明显少于B组,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩通气全身麻醉用于小儿腹部手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。  相似文献   

4.
第三代喉罩全麻的诱导插管对应激反应的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
黄文 《医学文选》2002,21(4):430-432
目的 比较观察临床手术中分别采用喉罩 (第三代 ) +静吸复合全麻、气管插管 +静吸复合全麻二种麻醉方法对患者麻醉诱导期用药量、HR、MAP、Sp O2 、ETCO2 、并发症的影响。方法  40例病人随机分为二组 ,每组 2 0例。 组为喉罩 +静吸复合全麻 , 组为气管插管 +静吸复合全麻 ,观察记录麻醉诱导期用药情况 ,插管前后 HR、MAP的变化 ,术前、术中 Sp O2 、ETCO2 的变化 ,术中、术后发生各种并发症的例数。结果  组麻醉诱导期用药剂量明显少于 组 ( P<0 .0 5 ) ; 组置入喉罩前后 HR、MAP无明显变化 ,而 组插管后 HR、MAP显著高于插管前 ( P<0 .0 1 ) ; 、 组术前、术中呼吸功能无显著差异 ( P>0 .0 5 ) ;发生并发症的例数 , 组显著高于 组 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 )。结论 临床手术中使用第三代喉罩 +静吸复合全麻的方法具有安全性好、用药少、血流动力学平稳、并发症少的优点 ,操作简便 ,易于推广应用。  相似文献   

5.
目的 评价I-gel喉罩应用于Wilson病继发脾大脾功能亢进患者气道管理的效果.方法 择期Wilson病继发脾大脾功能亢进脾切除术90例,随机分为I-gel喉罩组(I组)、LMA喉罩组(L组)、气管插管组(S组),每组30例.患者入室常规监测HR、MAP、SpO2,麻醉诱导后按分组分别置入相应型号的I-gel、LMA喉罩和气管导管,记录入室时、置入喉罩或插管时、置入喉罩或插管后5 min、拔出喉罩或拔管时的MAP和HR;记录喉罩置入时间,首次喉罩置入成功率,并测定气道密闭压;记录纤维支气管镜分级.术毕观察血染和咽痛相关并发症.结果 ①与入室时比较,置入喉罩时和置入喉罩后5 min、拔除喉罩时,L组与I组 MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);S组在插管时和拔管时,MAP与HR均比L、I组升高(P<0.05).②I组喉罩置入时间(8±4)s,低于L、S组(P<0.05),而首次置入成功率I、S组高于L组(P<0.05);喉罩两组气道密封压及吸气压比较差异无统计学意义(P>0.05);三组血染及术毕咽痛比较,I、L组少于S组(P<0.05);I组少于L组(P<0.05).③喉罩两组纤维支气管镜评级比较,I组Ⅰ级、Ⅱ级少于L组(P<0.05),而Ⅲ级多于L组(P<0.05).结论 与LMA喉罩和气管插管相比,I-gel喉罩易于置入,气道密封性可靠,通气效果好,出血、术后咽喉痛不良反应少,适合Wilson病患者全麻手术患者的气道管理.  相似文献   

6.
喉罩与气管插管在腹腔镜手术中的临床应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
张旭 《吉林医学》2010,31(17):2593-2594
目的:比较喉罩与气管插管对全身麻醉腹腔镜手术患者心率(HR)和血压(BP)变化。方法:腹腔镜手术患者80例,随机分为全身麻醉气管插管组、喉罩组,每组40例。全身麻醉诱导:经静脉推注咪达唑仑0.04mg/kg,芬太尼0.004mg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,维库溴铵0.08mg/kg,行气管插管和喉罩置入,术中采用静吸复合麻醉,即采用七氟烷低流量吸入,瑞芬太尼和丙泊酚持续泵注,间断给予维库溴铵分别于麻醉前(基础,入室静卧10min后)插管后1min,拔管1min记录平均血压动脉压(MAP)、血氧分压(SpO2)、HR、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果:喉罩组置入和拔除时HR和MAP均较气管插管组降低。结论:喉罩组置入和拔除时对HR和MAP的影响不如气管导管剧烈。  相似文献   

7.
目的 研究SLIPATM喉罩在老年患者阴式子宫切除术中的效果及安全性.方法 择期行阴式子宫切除术的40例老年患者,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,无严重心肺疾患,无张口困难,无咽喉痛.随机分为SLIPATM喉罩组(喉罩组)和气管插管组,每组20例,分别记录两组入室时(T0)、麻醉诱导后插入喉罩或气管导管前(T1)、插入后即刻(T2)、拔管(喉罩)前(T3)、拔管(喉罩)后即刻(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及人工气道建立成功时、成功后30 min及手术结束时的气道平均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳(PetCO2)水平;记录两组患者首次置入成功率、置管(喉罩)时间、拔管期的不良反应和术后咽喉部的相关并发症等.结果 气管插管组T2、T3、T4时MAP、HR均显著高于喉罩组(P<0.01);两组在人工气道建立成功时、成功后30 min及手术结束时Pmean、Ppeak、PetCO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组首次置入成功率无明显差异,置管时间喉罩组明显少于气管插管组,拔管期气管插管组体动、呛咳、术后咽喉痛、声嘶等发生率明显高于喉罩组(P<0.01).结论 SLIPA喉罩全麻通气用于老年阴式子宫切除术患者优于气管插管,易维持血流动力学稳定,应激反应轻微,术后不良反应少.  相似文献   

8.
目的 探讨ProSeal喉罩(PLMA)机械通气应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果和安全性. 方法 择期行妇科腹腔镜手术患者100例,随机均分2组(P组为喉罩组,T组为气管插管组).记录2组患者气腹前后的气道峰压(PPEAK)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),插管前即刻、插管后1 min、拔管前即刻和拔管后1 min的动脉压(MAP)和心率(HR);观察插管或置入喉罩时、拔除前后及术中相关并发症,并记录P组纤维支气管镜观察喉罩的到位率,观察每例异丙酚、瑞芬太尼用药总量. 结果 P组麻醉诱导期用药剂量明显少于T组(P<0.05);纤维支气管镜观察P组首次插管正确到位率100%;2组在间歇正压通气(IPPV)期间 PPEAK和PETCO2随气腹的影响变化一致(P<0.01),组间比较无差异(P>0.05);T组插管后 MAP、HR显著高于插管前(P<0.01);拔管时T组76%出现呛咳或挣扎反应,术后2,24 h咽痛发生率分别为12%、20%,明显高于P组(P<0.01). 结论 ProSeal喉罩通气具有血液动力学平稳、操作简便等优点,用于妇科腹腔镜手术麻醉安全可靠.  相似文献   

9.
目的:探讨一次性双管喉罩用于重度妊高症的可行性和安全性.方法:选择拟行剖宫产的重度妊高症患者60例,将其随机分为A组(气管插管组)30例,B组(一次性双管喉罩组)30例,其中,插管及放置喉罩成功者记录围麻醉期不同时点ETCO2、SpO2、平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、MAP、HR、气道开放时间、成功率、两组拔管期及术后相关并发症、新生儿Apgar评分.结果:两组各时点间Pmean、Ppeak、Pplat、ETCO2相比,差异均无统计学意义.B组气道建立成功率明显高于A组,且所需时间明显缩短(P0.05);在人工气道建立成功时、建立后10min、拔管(喉罩)前即刻、拔管(喉罩)后即刻B组的MAP低于A组,HR均慢于A组(P0.05),B组拔管期的分泌物及呛咳较A组明显减少(P0.05).结论:放置和拔除喉罩时对HR和BP的影响较气管插管小,患者心血管系统平稳,与麻醉前比较,波动小;喉罩通气患者术中ST-T变化明显,较气管插管通气患者好,术后呼吸循环系统并发症明显减少,因此,一次性双管喉罩通气更适合用于重度妊高症剖宫产手术的麻醉.  相似文献   

10.
廖丽君  胡馨  李顺 《现代实用医学》2012,24(11):1259-1261
目的观察双管型喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年患者腹腔镜手术中应用的安全性和有效性。方法将患者60例随机分为喉罩组(PLAM组)和气管插管组(TT组),各30例。两组患者全身麻醉均应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注。记录患者麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1min(T2)、气腹前(T3)、气腹后15min(T4)、拔管前即刻(T5)及拔管后5min(T6)各时间点有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏及氧饱和度(SPO2),记录T2、T3及T4的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Pmax)、分钟通气量(MV)及潮气量(VT),记录插管一次成功率、两次成功率,观察两组患者机械通气10 min、术毕两个时间点的胃张力、拔管期不良反应和并发症。比较两组的疗效。结果两组T0、T1、T3、T4及T6的MAP、HR、SPO2差异无统计学意义(>0.05),PLAM组T2、T5的MAP与HR低于TT组(均<0.05),PLAM组T2~T4的PETCO2、Pmax、MV、MT分别与TT组均差异无统计学意义(均>0.05);两组间喉罩置入成功率与插管成功率及两组患者的胃张力情况差异无统计学意义(>0.05)。PLAM组患者拔管期呛咳、声嘶和咽痛的发生率分别低于TT组(<0.05)。结论老年患者行腹腔镜手术,应用双管型喉罩通气及瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉具有通气效果好、应激反应小、不良反应和并发症少的特点。  相似文献   

11.
目的 探讨喉罩在乳腺外科手术中的应用价值.方法 选择乳腺外科手术的女性患者50例,随机分为喉罩(L)组和气管插管(E)组.在快速诱导下行气管内插管或喉罩置入术,机械通气.观察气管插管、置入喉罩即刻、拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).记录拔管时和苏醒后的不良反应等.结果 E组插管及拔管即刻MAP、HR明显高于置管前及L组,不良反应也高于L组.结论 喉罩能安全、有效地用于全身麻醉下乳腺外科手术,可有效减少应激反应,用药量少,复苏快,气道并发症少.  相似文献   

12.
目的:评价喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术患者50例,性别不限,年龄18~62岁,体重45~70kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,排除咽喉疼痛、饱胃、胃食管反流性疾病、过度肥胖、困难气道和存在声门上气道工具应用禁忌证的患者。随机分为喉罩组(A)和气管导管组(B),各25例。麻醉诱导后分别置入喉罩和气管导管,行机械通气。记录MAP和HR在麻醉前、诱导时、置喉罩或插管时,拔喉罩或拔管时的变化,以及两组在术中、术后并发症发生率的比率。结果:A组麻醉前、诱导时、置喉罩或插管时,拔喉罩或拔管时,MAP、HR的变化,无统计学意义(P>0.05),B组插管时、拔管时较麻醉前、诱导时及A组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),术中和术后并发症发生率比较,两组均无发生返流或误吸,胃胀气发生率无统计学意义(P>0.05);A组呛咳、恶心呕吐、咽喉疼痛、肺不张、肺炎的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:喉罩置入操作简单,容易掌握,对气道损伤小,有利于血流动力学稳定,术后并发症少,是腹腔镜胆囊切除术麻醉中的最佳选择。  相似文献   

13.
目的:在全麻行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者中,比较SLIPA喉罩和LMA Supreme喉罩对其血流动力学、呼吸力学及术中、术后并发症的影响.方法:将120例在全身麻醉下接受择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为SLIPA喉罩组(S组,n=60),及LMA Supreme喉罩组(L组,n=60).观察两组喉罩置入时间和首次尝试置入成功率.在患者麻醉诱导前(T0)、喉罩插入成功即刻(T1)、喉罩插入后5 min(T2)、拔出喉罩即刻(T3)、拔出喉罩后5min(T4),分别记录患者心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录气腹建立前及建立后10 min、20 min、30 min时患者气道压力峰值(Ppeak)、气道平台压力(Pplat)、气道平均压力(Pmean)、分钟通气量(MV)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2);并观察患者术中胃胀、气道漏气及术后反流误吸、喉痉挛、咽喉痛、喉罩带血等并发症的发生情况.结果:S组和L组喉罩平均置入时间分别为12.9 s和7.6 s,首次尝试成功率分别为86.6%和98.3%.与S组相比,L组在T1和T3时点的HR、MAP显著降低(P<0.05).两组患者在气腹建立后10 min、20 min及30 min的Ppeak、Pplat、Pmean、MV、PETCO2、并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).但术后喉罩带血S组为21.6%,L组为3.3%.结论:SLIP和LMA Supreme喉罩均能安全用于行腹腔镜胆囊切除术的老年患者的通气,但LMA Supreme喉罩置入成功率高于SLIPA喉罩,且对气道的损伤更小.  相似文献   

14.
目的观察喉罩通气全麻在乳腺癌手术中应用的安全性及可行性。方法 40例ASAI-Ⅱ级择期行乳腺癌手术患者,随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组20例。两组患者均采用持续静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉。记录麻醉前、诱导后、置入时、置入后5min、拔管(罩)前、拔管(罩)时、拔管(罩)后5min的心率(HR)、有创血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),并记录置入期、拔管(罩)期、术后24h的相关并发症。结果 L组在喉罩置入、拔罩期间与诱导前、拔罩前比较,HR、MAP变化差异无统计学意义;T组在插管、拔管期间分别较诱导前、拔管前及L组HR明显增快、MAP明显升高(P〈0.05或P〈0.01);L组苏醒期躁动及术后咽喉不适发生率明显少于T组(P〈0.05)。结论喉罩通气全麻用于乳腺癌手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。  相似文献   

15.
目的 探讨将复方利多卡因软膏涂抹于喉罩表面对颈椎不稳症患者术中生命体征及气道反应的影响.方法 选择退行性下颈椎不稳症患者30例随机分为两组,实验组(L组)和对照组(H组),每组15例.L组喉罩表面涂抹复方利多卡因乳膏,H组表面涂抹石蜡油,麻醉诱导后置入喉罩,观察记录麻醉前(T0)、喉罩置入前(T1)、喉罩置入即刻(T2)、喉罩置入后3min(T3)、唤醒前(T4)、拔除喉罩即刻(T5)及醒后3min(T6)时两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录唤醒期间的相关并发症:苏醒期躁动,呼吸道损伤和咽痛、恶心呕吐,呃逆、咳嗽、分泌过多等气道反应.结果 L组MAP、HR平稳,H组T2、T3、T5、T6时间点与L组比较,MAP、HR升高;T2、T5时间点与T0比较MAP、HR升高.结论 复方利多卡因软膏涂抹于喉罩表面可使全身麻醉更加平稳,应激反应小、并发症少,用于颈椎不稳手术中更加安全.  相似文献   

16.
目的 观察喉罩通气-七氟醚吸入全麻复合肋间神经阻滞对乳腺癌改良根治术患者应激反应的影响.方法 选择2007年10至11月ASA Ⅰ~Ⅱ级拟在全麻下行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为喉罩通气-七氟醚吸入全麻组(Ⅰ组)和喉罩通气-七氟醚吸入全麻复合肋间神经阻滞(Ⅱ组),每组30例.分别测定麻醉前、切皮时、切皮后1 h、术毕拔喉罩后5 min时各时间点血浆皮质醇(cor)和血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)水平,并记录各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果 血浆cor在拔喉罩后5 min时2组均高于麻醉前,在切皮时及拔喉罩后5 min时Ⅰ组高于Ⅱ组;A-Ⅱ在拔喉罩后5 min时2组均高于麻醉前,但Ⅰ组高于Ⅱ组;MAP和HR在拔喉罩后5 min时Ⅰ组高于Ⅱ组.结论 喉罩通气-七氟醚吸入全麻复合肋间神经阻滞能减轻乳腺癌改良根治术患者的应激反应.  相似文献   

17.
付卫东 《中外医疗》2011,30(6):60-60,62
目的探讨喉罩通气全麻在乳腺癌手术中的临床效果。方法选用80例ASAI~Ⅱ级择期行乳腺癌手术患者,随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组40例。2组患者均采用持续静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉。记录麻醉前、诱导后、置入时、置入后5min、拔管(罩)前、拔管(罩)时、拔管(罩)后5min的心率(HR)、有创血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)及相关并发症。结果 L组在喉罩置入、拔罩期间与诱导前、拔罩前比较,HR、MAP变化差异无统计学意义;T组在插管、拔管期间分别较诱导前、拔管前及L组HR明显增快、MAP明显升高(P〈0.05或P〈0.01);L组苏醒期躁动及术后咽喉不适发生率明显少于T组(P〈0.05)。结论喉罩通气全麻用于乳腺癌手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。  相似文献   

18.
目的 观察高血压病人腹腔镜胆囊切除术中应用ProSeal喉罩通气全麻对患者血压和心率的影响.方法 高血压腹腔镜胆囊切除术患者120例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为喉罩组和气管插管组,每组60例.记录诱导前(T0)、置入喉罩/插管前即刻(T1)、置入喉罩/插管后1 min(T2)、3 min(T3)、胆囊切除时(T4)、拔喉罩或拔管时(T5)6个时间点的HR、MAP、BIS,并进行组间比较.结果 气管插管组于插管后1 min、3 min、拔管时均较麻醉前、插管前即刻及喉罩组HR明显增快、MAP明显升高;瑞芬太尼、顺势阿曲库铵消耗总量、术毕24 h内咽喉疼痛例数气管插管组要明显高于喉罩组,胃管置入比例两组则无明显差异.结论 喉罩通气全麻在高血压病人腹腔镜胆囊切除术中可有效预防心血管应激反应,避免血压和心率的剧烈波动.  相似文献   

19.
喉罩置入与气管插管对高血压病人心血管反应的比较   总被引:3,自引:3,他引:3  
目的观察和比较喉罩置入与气管插管对高血压病人心血管反应的影响。方法42例42-74岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ伴有高血压病史的择期手术患者,随机分为喉罩置入组(Ⅰ组,n=21)和气管插管组(Ⅱ组,n=21)。两组均采用瑞芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉,监测并记录基础值、插管前、插管后即刻、插管后1分钟、3分钟和5分钟各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频谱指数(BIS)值。结果两组间BIS对应值无显著性差异(P>0.05);与喉罩置入组相比,气管插管组插管后即刻MAP和HR较明显升高和加快(P<0.05);组内与插管前相比,气管插管组插管后即刻MAP和HR明显升高和加快(P<0.01)。结论喉罩置入时引起心血管反应较气管导管插入时轻微,喉罩通气是高血压患者可供选择的通气方式之一。  相似文献   

20.
目的比较喉罩通气与气管插管在腹腔镜胆囊切除术通气效果及对循环的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ择期腹腔镜胆囊切除术手术患者48例,分为喉罩置入组(Ⅰ组n=24)与气管插管组(Ⅱ组n=24)。行机械通气(IPPV),监测MAP、ECG、SpO2、VT、PETCO2、气道峰压和平台压。结果Ⅰ组一次置入成功率为91.7%、置入时间(19.7±5.7)秒,术后咽部不适和咽痛的发生率8.3%;Ⅱ组分别为85.7%、(27.9±11.3)秒和40.7%。与喉罩置入组相比,气管插管组插管后即刻MAP和HR较明显升高和加快(P<0.01);气管插管组插管后即刻MAP和HR较插管前明显升高和加快(P<0.01)。结论喉罩置入引起心血管反应轻微。对腹腔镜胆囊切除术患者,喉罩通气是可供选择的通气方式。  相似文献   

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