彩超、钼靶评价新辅助化疗疗效的应用研究

目的研究彩超和钼靶对于乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效评价的临床应用价值。方法 49例接受NAC的乳腺癌患者每周期化疗前和术前用彩超和钼靶测量肿瘤的大小。结果彩超和术后病理学评价符合率79.6%,钼靶和术后病理学评价符合率59.2%,2种方法差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩超对NAC疗效评价和术后病理学评价符合率较高,是简单、有效的评价方法。     

乳腺癌新辅助化疗疗效评价方法研究进展

随着新辅助化疗在乳腺癌临床治疗中的广泛应用,新辅助化疗已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,但对于新辅助化疗疗效评价一直缺乏较为及时、准确、有效的方法。如何评价新辅助化疗的疗效,是目前临床研究的重要课题。临床上对乳腺癌新辅助化疗的疗效评价主要通过临床评价和病理组织学评价。临床评价的主要依据是临床触诊、影像学测量。影像学检查方法主要包括钼靶X线、高频彩超、PET/CT、磁共振检查等,影像学检查具有无创、便捷、可重复监测等优点,越来越被医生患者所接受。生物学肿瘤标志物的检测从基因分子水平了解肿瘤变化,该类研究发展迅速,在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中越来越受到重视。本文综述了各种评价方法的应用现状。     

体检和B超以及钼靶评价乳腺癌新辅助化疗疗效的准确性研究

目的 探讨体检、B超和钼靶评价乳腺癌新辅助化疗疗效的准确性.方法 共入组96例可行手术治疗的乳腺癌患者,采用TEC方案(多西他赛针75 mg/m2+表阿霉素针60 mg/m2+环磷酰胺针600 mg/m2)进行新辅助化疗.患者行新辅助化疗前及新辅助化疗后分别接受体检、B超和钼靶检查.比较3种临床检查测得肿瘤大小与病理检查测得肿瘤大小的差异,了解3种临床检查用于新辅助化疗后检测肿瘤大小的准确性.进一步分析3种临床检查用于预测病理完全缓解的符合率.结果 新辅助化疗后体检、B超和钼靶3种临床检查测得肿瘤大小与病理检查测得肿瘤大小的差值分别为-0.64 cm、-0.16 cm和-0.22 cm.比较3种检查手段与病理学检查的符合程度:B超的符合程度明显高于体检的符合程度(t=22.380,P=0.019),钼靶的符合程度明显高于体检的符合程度(t=23.139,P=0.002),B超与钼靶间差异无统计学意义(t=20.207,P=0.836).3种临床检查用于预测新辅助化疗后病理完全缓解的符合率分别为55.21%、78.49%、80.25%.结论 新辅助化疗后3种临床检查测得肿瘤大小与病理检查测肿瘤大小之间存在一定的差值.与体检相比,钼靶及B超评价准确性相对较高.3种临床检查预测病理完全缓解的符合率均不是很理想,期待更为准确的临床检查用于临床实践中.     

彩超与钼靶联合应用对触诊阴性乳腺癌诊断的临床研究

目的 研究彩超联合钼靶对触诊阴性乳腺癌诊断的临床应用价值.方法 在本院2013年5月~2016年5月检查确诊触诊的阴性乳腺癌患者中抽选100位患者的一般资料和彩超、钼靶影像资料,观察彩超、钼靶以及两者联合应用的诊断准确率.结果 彩超诊断准确率60.00%,钼靶诊断准确率42.00%,钼靶联合彩超诊断准确率80.00%,联合应用诊断准确率>彩超>钼靶,且彩超、钼靶诊断结果同联合组比较后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩超联合钼靶应用于触诊阴性乳腺癌的临床诊断,可使诊断的准确率得到极大提高,有助于触诊阴性乳腺癌的及时发现与及时治疗,对患者的康复治疗和预后都有重要作用,值得应用.     

乳腺癌常用检查方法术前评估肿瘤大小准确性的比较研究

目的 在临床触诊、高频超声及乳腺钼靶摄片3种方法中确定1种术前评估乳腺癌患者原发性肿瘤大小最为精确的手段.方法 回顾性分析2007年7月-2010年7月103例手术治疗乳腺癌患者的临床资料,临床触诊、乳腺钼靶或高频超声检查均可发现乳腺肿块.结果 高频超声和钼靶摄片检查结果与病理测量结果(对照组)之间差异无统计学意义(P>0.05),临床触诊与病理测量结果之间差异有统计学意义(P＜0.05).高频超声与病理测量之间的相关系数最高(r=0.71),其次为乳腺钼靶(r=0.68),最低为临床触诊(r=0.48).结论 高频超声术前正确评估肿瘤大小最为精确,其次为乳腺钼靶.     

乳腺钼靶X线片和彩超仪在乳腺钙化灶诊治中的联合应用

目的 探讨乳腺钼靶X线片和彩超仪联合应用对乳腺钙化灶的诊断和治疗价值.方法 对64例乳腺钙化灶同时进行乳腺钼靶X线片和彩超检查,并利用彩超定位行钙化灶切除,将切除组织重新行钼靶X线摄片,并与病理结果进行对比.结果 钼靶X线对比病理结果的准确率为80%,彩超检查的准确率为85.7%,其中彩超对良性病变诊断准确率为88.9%,对乳腺癌诊断准确率80%;钼靶对良性病变诊断准确率75.5%,对乳腺癌诊断准确率88%;联合应用钼靶X线片和彩超检查诊断准确率为94.5%,并可行乳腺钙化灶切除治疗.结论 彩超在诊断乳腺良性钙化疾病优于钼靶检查,钼靶诊断恶性钙化优于彩超,二者联合应用可提高诊断准确率,并对切除治疗有经济和社会效益,是一种可推广的方法.     

腋窝恶性淋巴结的钼靶诊断分析

目的回顾性分析钼靶对腋窝恶性淋巴结的临床诊断价值。方法选取我院2013年8月至2017年6月收治的167例乳腺癌患者作为研究对象,术前均未行新辅助化疗及内分泌治疗,术前常规钼靶检查,对其临床资料进行回顾性分析,将检查结果与手术病理结果进行比较。结果 167例患者中,93例患者钼靶诊断恶性淋巴结与术后病理检查结果相符。结论常规钼靶对腋窝淋巴结状态的临床诊断符合率相当高,且操作简单方便,临床可作为术前常规的检查方法。     

T_1～T_3期乳腺癌的彩超和钼靶X线诊断价值

目的探讨彩超和钼靶X线检查在T1～T3分期的乳腺癌中的诊断价值.方法收集术后病理诊断为T1～T3期乳腺癌的110个病灶,对彩超及钼靶X线的术前诊断结果进行对比分析.结果彩超和钼靶X线对T1～T3期的乳腺癌术前诊断差异无统计学意义.结论彩超和钼靶X线对T1～T3期的乳腺癌具有较高的诊断价值.     

超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用

目的:探讨超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用,比较乳腺X线摄影及超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的差异。方法:对比分析贵医附院2011年10月至2012年12月期间68例行新辅助化疗的乳腺癌患者的临床资料(乳腺X线摄影及超声),并与术后病理学检查进行比较。结果:在新辅助化疗疗效评估中,超声检查与病理学评价的有效符合率为87.5%,高于乳腺X线摄影77.1%,差异有统计学意义(p0.05)。超声检查与病理学评价完全缓解的符合率为73.3%,高于X线摄影53.3%,差异有统计学意义(p0.05)。肿瘤化疗前表现为以Ⅰ~Ⅲ级血流信号为主,化疗后以0~Ⅰ级血流信号为主。结论:对乳腺癌新辅助化疗疗效的评价超声检查优于X线摄影检查,有助于指导临床治疗。     

乳腺癌TA方案术前新辅助化疗疗效评估与分析

目的评估TA方案新辅助化疗的效果,观察彩超和术后病理评价新辅助化疗疗效的一致性及新辅助化疗的影响因素。方法选取76例乳腺癌患者,均接受TA方案新辅助化疗,评估疗效,计算评估方法的一致性,分析新辅助化疗的影响因素。结果新辅助化疗后彩超下观察疗效总有效率为81.5%,病理大部分缓解(m PR)率为88.2%,ER、PR阴性、HER-2阳性,肿瘤大小≤3 cm的患者疗效明显。结论术前彩超与术后病理评估疗效有较高一致性,病理分型及癌肿大小是影响新辅助化疗疗效的因素。     

乳腺X线与高频彩色多普勒超声术前评估乳腺肿瘤大小的应用价值

目的:评估乳腺X线与高频彩色多普勒超声（超声）术前测量乳腺癌肿瘤大小的准确性。方法:术前乳腺X线、超声测量70例原发性乳腺癌肿瘤大小,以乳腺癌改良根治术后病理学测量的肿瘤大小为参考,进行比较分析。结果:绝经前患者术前乳腺X线所测肿瘤大小与术后病理大小呈正相关关系（P<0.05）,而术前超声所测肿瘤大小与术后病理大小无相关关系（P>0.05）;绝经后患者术前乳腺X线、超声所测肿瘤大小与术后病理大小均呈正相关关系（P<0.05和P<0.01）。腋窝淋巴结无转移时,术前乳腺X线、超声所测肿瘤大小与术后病理大小均呈正相关关系（P<0.01和P<0.05）;腋窝淋巴结有转移时,术前乳腺X线、超声所测肿瘤大小与术后病理大小均无相关关系（P>0.05）。不考虑其他临床病理因素时,术前乳腺X线、超声所测肿瘤大小与术后病理大小均呈正相关关系（P<0.01和P<0.05）。结论:术前乳腺X线对乳腺癌肿瘤大小的评估优于乳腺超声。但在部分特殊的乳腺结构及疾病类型中,乳腺X线术前评估肿瘤大小准确性仍需深入研究。     

核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳癌影像诊断的对比分析

目的:探讨影像检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法:2009年3月至2012年3月间临床怀疑为早期乳腺癌患者70例,病灶直径<2 cm,行MRI、乳腺钼靶、彩超检查,RAD分类为Ⅲ类Ⅳ类及Ⅴ类共70例,按BI RADS分类法进行分类。所有病例均经病理学证实比较。比较MRI、乳腺钼靶、彩超三种检查方法对早期乳腺癌的检出率灵敏度、阳性预测值的差异。结果:所有70例乳腺小病灶中,经病理证实为乳腺癌者64例。MRI对早期乳腺癌的检出率高于乳腺钼靶及彩超分别为92.2%、78.1.%、73.4%(P<0.05)。结论:MRI对早期乳腺癌的检出率优于乳腺钼靶和彩超。     

钼靶、超声联合MRI检查对早期乳腺癌诊断的价值

目的探讨钼靶、超声联合MRI检查在早期乳腺癌患者临床诊断中的应用价值。方法收集经手术和病理证实的46例乳腺癌病例作为研究对象,均行X线钼靶、彩色多普勒超声、MRI检查,观察三种检查方法的影像学表现,并比较不同检查方法对肿块、钙化、肿块内部结构、微小病灶等方面的敏感性,比较诊断符合率。结果三种检查方法对肿块、微小病灶敏感性的两两差异无统计学意义(P0.05);X线钼靶与彩超对钙化敏感性均高于MRI,彩超与MRI对肿块内部结构的敏感性均高于X线钼靶,差异有统计学意义(P0.05)。X线钼靶、彩超、MRI的诊断符合率分别为89.1%、82.6%、78.3%,联合诊断符合率为97.8%。结论钼靶X线、彩色多普勒超声、MRI检查方法对早期乳腺癌的显示各有其优势与不足,诊断准确性有限,而采取三者的联合检查可最大限度地避免漏误诊,提高诊断准确率。     

钼靶X线、彩色多普勒超声和磁共振检查在乳腺癌保乳手术上的应用研究

目的 探讨钼靶X线、彩色多普勒超声和磁共振检查在乳腺癌保乳手术上的应用情况. 方法 选取本院2010-01～2011-12间收治的经病理检查证实的乳腺癌患者,这些患者全部选择保乳手术治疗,并在手术前均进行了钼靶X线、彩色多普勒超声和磁共振检查,观察这三种影像学检查和术后病理检查结果的符合率情况.结果 钼靶X线检出率76.32％,诊断准确率为55.26％;彩色多普勒超声检出率86.84％,诊断准确率为78.95％;磁共振检出率100％,诊断准确率为100％.结论 三种影像学检查方式都具有一定的优势,但是磁共振方法的优势最高,应作为保乳手术前常规影像学检查项目.     

早期乳腺癌的彩超、钼靶与病理对照分析

目的 探讨彩超和钼靶对早期乳腺癌的诊断价值。方法 收集579例早期乳腺癌（病灶直径≤2．0cm）的彩超和钼靶的影像学资料，与手术病理作对照分析。结果 早期乳腺癌彩超与钼靶的检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。联合诊断符合率为86．8％。优于彩超或钼钯单项检查的检出率，检出率差异有统计学意义（P〈0．05），结论 对临床疑为早期乳腺癌的患者应结合钼靶与彩超进行检查。二者联合检查可提高早期乳腺癌的诊断率。     

乳腺超声造影、彩色多普勒超声在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的对比观察

目的探讨乳腺超声造影、彩色多普勒超声在评估乳腺癌新辅助化疗疗效。方法选取2016年10月～2017年9月在我院行新辅助化疗的乳腺癌患者86例为研究对象,分别使用彩色多普勒超声对治疗前后的多项指标进行记录,并选取32例患者进行超声造影检查,记录造影时间、峰值等相关参数。对比患者治疗前后的多项指标及疗效评价。结果新辅助化疗后患者的病灶最大直径低于化疗前,差异有统计学意义(P0.05)。新辅助化疗后的形态规则、边界清晰、内部回声均匀、周边声带存在,均优于化疗前,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后的至肿瘤时间、达峰时间均高于化疗前,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后的达峰强度低于化疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论多普勒超声可检测乳腺癌的多项指标,超声造影实现乳腺癌的动态监测,依据多个指标的变化对新辅助化疗的治疗效果进行评估。     

三维及彩色多普勒超声评估乳腺癌 新辅助化疗疗效的价值

目的 探讨三维超声及彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效评估中的应用价值。 方法 收集中南大学湘雅医院经病理学证实并行NAC 的乳腺癌患者80 例,化疗前后均行临床评估（触诊）、 二维及三维超声检查,根据化疗前后乳腺肿块变化与病理评估结果进行比较。结果 触诊与病理学评估有 效率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。二维、三维超声评估与病理学评估有效率比较,差异无统计学意 义（P >0.05）。NAC 后残存肿瘤二维、三维超声测量体积与病理学测量体积均呈正相关（P <0.05）。有效组 NAC 前后病灶内血流分级变化数、血流阻力指数比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 三维超声评估 NAC 疗效与病理学评估具有较高的一致性,良好的临床价值可作为乳腺癌NAC 疗效评估的有效方法,乳腺 癌病灶超声血流信号的变化有助于乳腺癌NAC 疗效判断。     

彩超与全数字化钼钯联检在乳腺癌早期诊断中的应用价值

目的 探讨彩超和全数字化钼靶联合应用在乳腺癌早期诊断中的应用价值.方法 收集经术后病理检查确诊,TNM分期属I、II期的早期乳腺癌患者病历资料107例,采用回顾性对比分析,探讨彩超和全数字化钼钯联合应用在乳腺癌早期诊断中的价值.结果 单用彩超或钼靶的检出率差异无统计学意义（P＞0.05）,彩超和钼钯联合检查诊断符合率为77.8%,明显优于单用彩超或钼钯检查的检出率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 乳腺彩超与钼靶联检可以提高乳腺癌的早期诊断率.     

多普勒超声应用于新辅助化疗治疗乳腺癌疗效评估中的作用研究

目的探讨彩色多普勒超声在新辅助化疗治疗乳腺癌疗效评价中的特点和应用价值。方法应用彩色多普勒超声对新辅助化疗前后乳腺癌癌肿的声像图指标改变进行观察,并以病理组织学评价为标准,评估超声评价的疗效符合率。结果超声评价符合率高达88.7%（94/106）。结论彩色多普勒超声评价准确、简捷、有效,对准确评估新辅助化疗疗效、指导临床制定个体化乳腺癌治疗方案具有重要价值.     

数字化钼靶X线摄影在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值

目的探讨数字化钼靶X线摄影在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值。方法对我院2015年4月~2017年4月收治的40例乳腺肿瘤患者的临床资料进行统计分析,所有患者均接受数字化钼靶X线摄影、彩色多普勒超声检查,对40例患者数字化钼靶X线摄影与彩色多普勒超声检查结果进行统计分析。结果数字化钼靶X线摄影与彩色多普勒超声检查确诊良性率和恶性率、误诊良性率和恶性率之间的差异均不显著[57.5%(23/40)、32.5%(13/40)、10.0%(4/40)、0 vs 60.0%(24/40)、30.0%(12/40)、7.5%(3/40)、2.5%(1/40)](P0.05)。结论数字化钼靶X线摄影在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值与彩色多普勒超声检查相当,临床应依据患者的实际情况选择合适的诊断方式。