急性农药中毒致呼吸停止抢救成功1例报告

1　病例及抢救治疗概况患者女性,32岁。因与丈夫吵架而喝“瓜菜虫克”农药(成分为灭多威和辛硫磷)约100ml后出现烦躁不安,继而不省人事约 1h入院,送至急诊科时即呼吸停止。检查见四肢发绀,全身湿冷,口吐白沫,瞳孔缩小(直径1mm),心率160次/min,血压60/40mmHg。当即给予气管插管呼吸机辅助呼吸,此时双肺可闻及大量湿性口罗音,即用清水 80 000ml洗胃,给予阿托品 5mg,每5min静脉推注 1 次,氯磷定 1g静脉滴注。用阿托品80mg后瞳孔直径3mm,血压100/60mmHg,用简易呼吸气囊辅助送至 ICU。查体:无自主呼吸,血压 98/58mmHg,神志处于浅昏迷,瞳孔等大…     

1例重度有机磷农药中毒患者的护理

1病例介绍患者,女,28岁。因个人感情原因,自服有机磷农药250ml,昏迷5 h于2005年3月3日早上5:00由家人送至我院急诊科。经洗胃、气管插管后拟诊重度有机磷农药中毒,由急诊科送入我科,入院时查体:昏迷,双侧瞳孔不等大,左侧直径3.5 mm、右侧直径1.0 mm、对光反射消失,体温36℃,脉搏110次/min,呼吸5次/min BP 152/8·0 kPa全身散发着浓烈的农药味,立即给气管插管接呼吸机辅助呼吸、应用阿托品、解磷定治疗及血液灌注治疗,11 d后病人康复出院。2护理2.1防止毒物吸收的护理2.1.1洗胃,插胃管,给病人用温开水反复洗胃,每次灌洗量约250ml,直至洗出…     

超常规剂量阿托品抢救重度有机磷中毒1例体会

资料与方法 患者,男，21岁。30分钟前一次性服有机磷农药（包衣剂原液）250ml意识不清20分钟入我院急诊。当时深昏迷，呼吸浅慢107欠／分，大汗，双侧瞳孔直径1．0mm，对光反射消失。给予气管插管、简易球囊辅助呼吸，同时给予阿托品4mg静脉注射，解磷定2g静点后收入我科。查体：P1207欠／分，R10次／分，BP110／80mmHg，深昏迷，大汗，双侧瞳孔直径1．0mm，对光反射消失，鼻腔、口腔有大量分泌物，两肺可闻及密集的大中水泡音，     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例报道

1临床资料患者,男,40岁,主因在个体门诊静脉滴注头孢哌酮钠过程中出现神志不清,血压下降,呼吸暂停于2005年2月15日,19:00由急救中心行气管插管后转入ICU病房,来时患者神志处于深昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径5 mm,均无对光反应,四肢冰冷,脉搏细弱,查体温测不到,脉搏69次/min,呼吸0次/min,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),西门子呼吸机辅助呼吸,方式为:机控,潮气量600 ml、气道压力1.5 kPa,吸呼比为1∶1.5、呼吸频率20次/min,留置中央静脉导管,给予大剂量激素,升压剂、强心剂、补充血容量、促醒、保暖等对症治疗。2月16日患者出现应激…     

纳洛酮治疗重度海洛因中毒2例

1 病例资料 患者A,男,30岁,于1996年1月起因好奇吸食海洛因.后每日用量逐渐增至1.5 g.戒断症状表现为:怕冷、流泪、流涕、肌肉关节酸痛.曾在三亚戒毒所治疗,于1998年9月2日出院.出院的当天晚上,自行一次性静注海洛因3 g,后昏迷半小时,遂送我院抢救.体检;体温35.9 ℃ ,脉搏56次/min,呼吸4次/min,血压100/60 mmHg,面色紫绀,呼吸沉鼾,双侧瞳孔缩小似针尖状,双肺可闻及喘鸣音,四肢皮肤湿冷,神经反射均消失.立即给予气管插管,50%的葡萄糖注射液20 ml加纳洛酮0.8 mg静推,2 min后,患者呼吸增至12次/min,意识逐渐恢复,继而用纳洛酮0.8 mg,静脉维持8 h,同时给予营养支持及对症治疗,患者两天后痊愈出院.     

口服敌敌畏原药500ml抢救成功1例

患者,女,25岁。因情绪失控一次口服敌敌畏原药500ml于2002年2月20日12:05被护送到我院急诊科,离服药时间过大约40min,患者深昏迷,面色苍白,呕吐,肌肉颤战,瞳孔缩小,直径约0.5mm,皮肤湿冷。体查:血压140/85mmHg,呼吸14次/min,心率63次/min。实验室检查:血清胆碱酯酶8u（正常30～80u）。立即给予洗胃,静注阿托品,胆碱酯酶复能剂解磷定,吸氧及监护,13:00送血透室血液透析,17:10血透完,送内科住院部。患者仍处于深昏迷,面色苍白,瞳孔扩大,直径约6mm,心率120次/min、血     

极重度颅脑损伤呼吸心搏骤停复苏成功2例

1病例报告例1,男性,48岁,农民;主因颅脑损伤7.5h于2003年10月16日19:25就诊。体格检查:深昏迷,双侧瞳孔等大,圆形,直径2mm,对光反射消失;血压50/30mmHg,心率84次/min,呼吸16次/min;右侧颞枕部可及12.0cm×8.0cm×4.0cm皮下血肿。初步诊断:颅脑损伤。交待病情后于20:30行头颅CT检查,期间患者呼吸、心搏突然停止,5min后回到急诊抢救室,查体:意识丧失,呼吸、心搏、大动脉搏动消失,双瞳孔散大固定,对光反射消失。颅脑CT示:广泛颅脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝形成、颅骨粉碎凹陷性骨折。诊断:极重度颅脑损伤,呼吸、循环骤停。即予以心肺复苏。体外…     

毒蜂蜇伤致过敏性休克1例的急救与护理

<正>1病例介绍患者男性,30岁,因不慎被毒蜂蜇伤致昏迷、呼吸困难、大汗淋漓30分钟急送我院急诊科。患者呈昏迷状态,大汗淋漓。查体:体温36.6℃,心率152次/min,呼吸44次/min,血压60/42 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),SPO290%,双侧瞳孔等圆等大,直径3.0 mm,对光反射灵敏,呼吸浅促,头后枕部     

纳络酮抢救吸毒致呼吸停止2次一例

患者 ,男性 ,2 8岁 ,吸毒史 5年余。晚上吸入毒品并肌注安定 2支后 ,逐渐出现呼吸减慢 ,继而面色发绀 ,神志不清 ,呼之不应。被同事发现后急送本院门诊抢救。检查 :体温 36 .1℃ ,脉搏 120次 /分 ,呼吸 0—ｌ—次 ,血压 12 0 / 80 ｍｍＨｇ,昏迷 ,面色紫绀 ,双侧瞳孔等人等圆 ,直径 1ｍｍ ,对光反应迟钝 ;心率 12 0次 /分 ,心律齐 ,心音正常 ,未闻及杂音。速给予气管插管行人工呼吸 ,同时给予呼吸兴奋剂静滴 ,纳络酮 0 .4ｍｇ静注 ,约10分钟 ,神志清楚 ,面色紫绀消失 ,强列、要求拔除气管插管 ,能自主呼吸 ,拒绝留观 ,步行出院回家。约 3小…     

药酒引发窒息昏迷1例的急救护理

1病例介绍 患者男,45岁.有哮喘病史.于2010年9月5日中午在家吃饭时喝自制药酒后,突然出现胸闷、呼吸困难及意识不清.家人急呼120,5 min内送入本科进行急救.来时患者已呈深昏迷状,呼吸微弱,全身严重发绀,血氧分压下降明显.心电监护示:血压60/40 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),脉搏48次/min,呼吸8次/min,SpO2 30％ ～ 40％.立即给予气管插管,高浓度间断吸氧,气管内有异物排出,用吸引器吸出呼吸道分泌物.给予解痉抗过敏药物治疗,10 min后患者出现呛咳反射,12 min时患者出现烦躁突然从口鼻向外喷出胃内容物,立即给予患者侧身,拍背促进呕吐物排出.20 min后,患者神志已清醒,口唇、面色转红润.心电监护示:血压100/60 mm Hg,脉搏68次/min,呼吸17次/min,SpO2 98％.拔除气管插管,给予对症支持治疗后1h患者可以自行下床活动,抢救成功.     

大剂量阿托品静脉注射引起急性溶血3例

例一:男,47岁。因口服甲拌磷75ml一时后于1985年9月1日入院。查体:T36℃,P137次/min,R22次/min,BP15.7/9.3kPa。深昏迷,全身皮肤潮湿,四肢厥冷,周身肌肉震颤,双侧瞳孔直径2mm,对光反射消失,口鼻呼出白色泡沫,可嗅到大蒜样气味,口唇青紫,两肺满布     

抢救大剂量氯丙嗪急性中毒1例报告

病例摘要女患,21岁,1986年4月12日欲自杀口服氯丙嗪5275mg(25mg×211片),2小时后被家人发现神志不清,送医院抢救。查体:体温35.9℃,脉搏100/分,呼吸18次/分,血压70/40mmHg,深昏迷,压眶无反应,睫毛反射消失,两瞳孔缩小,直径1～1.5mm,对光反射消失。心率100次/分,节律规整,两肺少许痰鸣音,四肢肌张力低下,生理性反射消失,病理性反射未引出。立即给予温水反复彻底洗胃、吸氧、保温。两条静脉通路补液:每500ml液体中加可拉明3.75g、     

切开洗胃抢救大剂量乐果急性中毒成功一例

<正> 患者,男,25岁,因家庭纠纷而于中午12时暴食暴饮后,口服乐果约200ml,昏迷不醒,于当天下午2时10分急诊入院,体检:BP18.6/8.0kPa,P108次/min,R40次/min,昏迷,呼出大蒜臭味,双侧瞳孔各约1mm,对光反射弱,肌肉纤维颤动,出汗,双肺呼吸音粗,心音清,律整,未闻杂音,按急性有机磷农药中毒常规处理,给予洗胃、使用阿托品、解磷定、给氧、输液输血等,下午4时,昏迷加深,唇及肢端紫绀,四肢冰冷,肺部闻较多湿性罗音、并出现呼吸暂停,行气管插管并清除口咽部之食物,下午7时,T38℃,P120次/min,BP9.3/6.7kPa,洗胃液共用27000ml,仍闻有很     

来苏中毒致阵发性室速一例

<正> 来苏中毒较常见,所致室性心动过速国内报道较少。兹将我院遇到的一例报告如下: 患者女,24岁,1989年4月12日口服来苏原液约20ml,三十分钟后来院。查体:T35.6℃,BP0KPa,指压法5.33/0KPa(40/0mmHg),P200次/min,R12～15次/min,意识不清,颜面苍白,口唇发绀,呼吸浅慢,瞳孔1.5mm,光反射迟钝,压眶反射消失;口角有烧灼迹,双肺呼吸音粗糙,心率200次/min,心律略不规则,第一心音强度不等,心房收缩所     

经气管内给药抢救心脏骤停二例

例1 患者男,54岁。服敌敌畏约200ml后1.5小时来急诊。查体:神智模糊。BP17.3/11.7kPa,R26次/分,心率130次/分。瞳孔1mm大,双肺罗音与哮鸣音,血胆硷酯酶活力0.60。即予温水洗胃、阿托品肌注,在洗胃过程中突然脉搏心音消失,呼吸浅表,中止洗胃,气管插管,胸外心脏按压,经2分无效,用肾上腺素1mg加生理盐水5ml经气管插管沿管壁注入,继续心脏按压,3分后心电监护示窦性心律,率52次/分,继给肾上腺素1mg,同时建立外周输液通路,并给5％碳酸氢钠,洛贝林、阿     

颅脑损伤病人鼻饲发生误吸性肺炎1例

1病历资料 患者男，48岁，因被一迎面开来的汽车撞倒半小时入院。入院时呼吸14次／min，脉搏60次，min，血压160/100mmHg，浅昏迷。压眶有反应。左前额有皮肤擦伤。后枕偏右有直径5cm的头皮裂口。无活动性出血。左侧瞳孔散大直径6mm，对光反射消失。右侧瞳孔直径4mm，对光反射迟钝。角膜反射，咳嗽反射均存在。右侧肢体张力高，腱反射较左侧高，腹壁及提睾反射未引出。     

急诊手术治疗脑动静脉畸形1例

病例报告 患者,男,31岁,主因突发昏迷抽搐3h,于2002年3月11日急诊入院.查体:体温37.80℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压18.5/12.7kPa,意识不清,中度昏迷,双侧瞳孔不等大,右约2mm,光反应好,左约4mm,无光反应,压眶反射存在,提睾反射、腹壁反射消失,尿失禁.     

甲胺磷中毒1例抢救及护理

甲胺磷中毒是有机磷中毒中常见的一种,如不及时抢救,可危及生命,造成呼吸、神经、心血管、消化和泌尿等系统功能损害,因此及时有效的急救治疗和精心细致的护理是抢救病人生命的关键。我科收治了一名自服甲胺磷致呼吸心跳停止经抢救痊愈出院的患者,现报道如下。1　病例介绍　　患者女,26岁,因与丈夫吵架后自服甲胺磷约200ml,10min后出现神志不清、呕吐、抽搐、继而呼吸、心跳停止,家属急送当地卫生院进行心肺复苏、气管插管等抢救。由于当地卫生院条件有限,2h后送到我院。入院时病人神志不清,气管插管,瞳孔等圆等大,直径4mm,光反射消失,血压1…     

心肺脑复苏一例抢救体会

患者男，38岁。因阵发性上腹痛1d，于2003年10月12日到急诊科就诊。无恶心、呕吐、无胸闷，气短，无大汗。心肺常规检查未见异常，右上腹压痛＋。腹部B超示肝内及总胆管结石。肌注盐酸布桂嗪100mg和山莨菪碱10mg后，腹痛减轻。10min后突然出现意识丧失，呼吸心跳骤停，送入抢救室。既往体健。体格检查：血压0mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏0次／min，呼吸0次／min，深压眶反射无。瞳孔固定：φ3．5mm。反射消失；心电示波直线。即刻给予心肺复苏术（CPR）。猝死后6min入抢救室完成气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。同步间歇指令通气（SIMV）。呼吸次数12次／min，     

口服大量复方降压片致心肌梗死一例

患者,男,68岁,因呕吐、谵妄8h于2000年11月23日入院。8h前患者口服复方降压片200片。既往诊断“高血压病”20年,一直服用“复方降压片”治疗,血压维持于130～160/90～100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);6年前诊断“糖尿病”,未治疗。 入院查体:体温36.7℃,脉搏115次/min,呼吸25次/min,血压70/50 mm Hg;谵妄,瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反应迟钝;双肺无干湿啰音;心事115次/min,心律规整,