BIPAP无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的探讨双水平气道正压(BIPAP)无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法收集2015年6月至2016年10月范县人民医院收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规治疗,包括抗感染、雾化祛痰、止咳、平喘,观察组在对照组基础上给予BIPAP无创机械通气治疗,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者pH、PaO_2、PaCO_2、HR、RR值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4 h、48 h、7 d,两组患者pH、PaO_2、PaCO_2、HR、RR值均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4 h、48 h、7 d,观察组患者pH、PaO_2、PaCO_2、HR、RR值改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用BIPAP无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,值得临床推广。     

雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气的影响

目的探究雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的机械通气的影响。方法选取2015年4月至2016年4月延津县人民医院收治的76例COPD合并呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受雾化吸入布地奈德治疗。对比两组患者的治疗效果及血气指标(包括pH值、PaO_2、PaCO_2水平)。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的pH值、PaO_2、PaCO_2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的pH值和PaO_2水平均升高,且观察组高于对照组,两组PaCO_2水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予雾化吸入布地奈德治疗COPD合并呼吸衰竭效果显著,可以提高患者治疗效果,改善其血气指标,值得临床推广。     

机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响价值评估

目的:探讨机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响。方法:选取2013年5月~2017年5月期间重症监护室收治肺动脉高压伴呼吸衰竭行机械通气患者80例,采用硬币投掷法将所有患者分为两组,每组患者各40例。无创组患者在常规治疗基础上予以气管插管呼吸机或气管切开辅助患者呼吸,无创组在常规治疗基础上予以面罩呼吸机辅助呼吸,观察两组患者治疗前后血液pH值、动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、血浆脑钠肽(BNP)水平及肺动脉压变化。结果:有创组和无创组患者治疗前后血液pH值、PaO_2、PaCO_2、SpO_2,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血液pH、PaO_2、SpO_2均有显著上升,PaCO_2较治疗前有显著下降,且有创组较无创组显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后BNP水平及肺动脉压较治疗前均有显著降低,且有创组较无创组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺动脉高压伴呼吸衰竭采用机械通气治疗可对患者血浆脑钠肽水平进行降低。     

急诊无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果研究

目的:研究急诊无创正压通气方法联合小剂量肾上腺素对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床实际疗效。方法:选择2012年6月-2016年5月本院收治的70例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,两组均给予基础治疗,吸氧、平喘、激素抗炎、解痉以及祛痰等常规急救处理,对照组实施无创正压通气治疗,观察组在此基础上加用小剂量肾上腺素治疗。结果:两组RR与HR治疗72 h变化均显著(P0.05),两组RR与HR治疗72 h比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗72 h后PaO_2含量显著上升,PaCO_2含量显著下降,pH值显著上升,IL-17含量显著降低,ECP含量显著降低,MPO含量显著降低,MDC含量显著降低(P0.05)。治疗72 h后观察组PaO_2含量显著高于对照组,PaCO_2含量显著低于对照组(P0.05)。两组治疗有效率、转有创通气率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:急诊无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗可以显著改善重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的血气以及炎症因子指标,有效提高临床疗效。     

急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭206例临床效果观察

目的 分析对于重症哮喘合并呼吸衰竭者,在急诊抢救过程中辅以机械通气的临床效果.方法 将206例重症哮喘合并呼吸衰竭患者分为两组,每组103例.对照组接受常规急诊,以此为基础,观察组联合使用机械通气,观察有关结果 .结果 两组患者治疗前后的血pH值比较,差异无统计学意义;治疗后,患者的PaO2,PaCO2,HR以及RR均有所改善,就改善程度来看,观察组显著优于对照组(P<0.05);和对照组相比,观察组患者的住院时长以及临床症状缓解时间显著较短(P<0.05),对照组患者治疗有效率为93.20%,观察组为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重症哮喘合并呼吸衰竭患者,在实施抢救过程中,辅以针对性机械通气,可以起到缓解哮喘发作的临床效果,有助于生命体征稳定,减少病死率,值得进一步推广.     

无创正压通气治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效及安全性分析

目的:探究无创正压通气治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效及安全性。方法:选取收治的合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例。对照组患者给予常规治疗手段,观察组患者在对照组患者治疗基础上采用无创正压通气治疗。记录并比较两组患者治疗前后生命体征(呼吸频率、心率)及动脉血气(pH值、PaO_2、PaCO_2、SaO_2)情况,比较两组患者治疗效果。结果:治疗前,两组患者生命体征及动脉血气分析差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者呼吸频率及心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PaO_2、SaO_2及pH值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO_2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无创正压通气治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者具有较好治疗效果,且安全性较高。     

支气管镜联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的:观察支气管镜联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:选择慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者98例,随机分为对照组和观察组,每组各49例,对照组患者给予常规治疗和无创正压通气治疗;观察组患者在对照组的基础上联合支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气指标(pH、PaO_2、PaCO_2)、辅助通气时间和住院时间。结果:治疗后,两组患者的pH、PaO_2均明显上升、PaCO_2明显下降,与治疗前比,组内均差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组患者的疗效明显更优,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的无创正压通气与住院时间明显更短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗和无创正压通气治疗基础上,联合支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的疗效优于单纯常规治疗联合无创正压通气治疗。     

严重哮喘呼吸衰竭患者经急诊治疗效果体会

目的:观察严重哮喘呼吸衰竭患者经急诊治疗的临床效果,并对治疗方法进行分析,为哮喘呼吸衰竭患者的临床治疗提供经验。方法:选取82例严重哮喘呼吸衰竭患者,将患者随机平均分为对照组和观察组,每组有41例,对照组患者进行常规对症支持治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上配合无创正压机械通气治疗,观察两组患者的治疗结果。结果:治疗后观察组患者治疗总有效率高于对照组,其心率和呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的PaCO_2(二氧化碳分压)低于对照组,PaO_2(氧分压)、SpO_2(血氧饱和度)、p H值高于对照组,组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对严重哮喘呼吸衰竭患者进行急诊治疗的手段,可提高患者的治疗有效率,改善患者的生命体征及血气分析指标,可进行临床推广。     

无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组患者给予持续低流量吸氧;对比两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱合度(SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)变化,并对比两组治疗前及治疗后24、48h血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化。结果:两组治疗前PaO_2(kPa)、pH值、PaCO_2(kPa)、SaO_2(%)及PaO_2/FiO_2比较无统计学差异(P>0.05),治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2较治疗前明显提高,PaCO_2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2明显高于同期对照组,PaCO_2明显低于同期对照组(P<0.05);两组治疗前NT-pro BNP、cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较较治疗明显上升(P<0.05);观察组治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较均明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:急性心衰合并呼吸衰竭患者给予无创呼吸机辅助通气,可显著改善患者血气指标,降低NT-pro BNP及cTnI水平,提高救治效果。     

常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果

目的探究常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取河南科技大学第一附属医院新区医院2012年1月至2016年1月收治的重症哮喘并发呼吸衰竭患者90例,将其随机分为对照组与观察组,各45例。对对照组进行常规治疗,观察组在常规用药基础上行无创正压通气治疗,比较两组临床治疗效果、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)]及不良反应。结果观察组临床治疗有效率高于对照组,PaCO_2、PaO_2和SpO_2改善程度优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并发呼吸衰竭临床效果显著,能有效改善患者动脉血气分析指标,不良反应较少。     

无创机械通气对COPD合并慢性呼吸衰竭患者炎症因子、代谢性酸碱平衡的影响研究

目的:探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭及对炎症因子、代谢性酸碱平衡的影响。方法:选取2016年2月-2017年2月本院收治的COPD合并慢性呼吸衰竭患者150例。根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各75例。对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组基础上联合无创机械通气治疗,均连续治疗7 d。比较两组疗效,治疗前及治疗后7 d的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)、前列腺素E_2(PGE_2)、血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、碳酸氢根(HCO_3)、剩余碱(BE)、pH值。结果:观察组治疗总有效率为97.33%,高于对照组的85.33%,比较差异有统计学意义(x~2=6.822,P=0.009);治疗后7 d,两组hs-CRP、IL-18和PGE_2水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后7 d,两组PaO_2、SaO_2、HCO_3、BE、pH值均高于治疗前,PaCO_2低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后7 d,观察组PaO_2、SaO_2水平均高于对照组,PaCO_2、HCO_3、BE均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05),但两组pH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:将无创机械通气用于COPD合并慢性呼吸衰竭患者效果理想,有助于提高临床疗效,降低炎症因子水平,纠正机体代谢性酸碱平衡,值得推广应用。     

重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者在急诊ICU救治中的治疗对策分析

目的探究重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者应用急诊ICU救治的对策与效果。方法本次实验研究选择的实验对象是2014年8月至2016年10月本院接收并治疗的20例重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者,并通过随机样表法分为对照组与研究组两组,每组患者各10例,对照组抽取的对象按照常规治疗,研究组抽取的10例研究对象在应用常规治疗基础上加用呼吸机治疗,观察并分析对比两组重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者分别应用不同急救治疗方法的效果与特点,重点观察了研究组的治疗措施与效果,包括重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者通过急救治疗后的PaCO_2、PaO_2与pH值等血气分析指标的变化情况。结果观察组患者通过治疗后其PaO_2、PaCO_2、pH值明显优于对照组常规治疗后其PaO_2、PaCO_2、pH值,两组数据差异性较大(P0.05),具有统计学研究价值。结论针对重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者必须要高度重视,在急救治疗中除了要实施基础性救治措施,还需要应用呼吸机进行急救治疗,缓解患者的呼吸衰竭状况,提高治疗效果。     

机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用

目的对机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用效果进行分析。方法入选本研究62例重症哮喘合并呼吸衰竭患者收治时间为2017年7月至2018年7月,随机分为对照组(常规治疗)与实验组(机械通气辅助治疗),对比两组患者的治疗效果。结果 (1)两组患者治疗总有效率比较差异显著(P0.05)。(2)两组患者心率、动脉血氧分压、二氧化碳分压与呼吸频率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中有着重要的意义,其疗效得到了临床与患者的认可,值得推广使用。     

重症哮喘合并呼吸衰竭应用急诊治疗的临床分析

目的 分析重症哮喘合并呼吸衰竭应用急诊治疗的临床效果.方法 选取1 08例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组与试验组,各54例.对照组采用常规治疗,试验组采用常规治疗联合机械通气辅助急诊治疗,比较并分析2组的治疗效果.结果 对照组患者治疗后的PaO2、PaCO2、pH分别为(60.8±8.7)mmHg、(47.5±4.3)mmHg、(7.25±0.14),试验组患者治疗后的PaO2、PaCO2、pH分别为(73.9±9.4)mmHg、(55.7±6 0)mmHg、(7.40±0.1 5),对照组与试验组患者治疗后的PaO2、pH均增大,PaCO2均降低,且试验组患者的变化幅度均大于对照组,对比2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症哮喘合并呼吸衰竭应用常规治疗联合机械通气辅助急诊治疗的临床效果理想,临床可行性较强,值得推广.     

无创双水平气道正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2018年5月至2019年4月郸城县人民医院收治的92例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照治疗方案分为对照组和观察组,各46例。对照组接受鼻导管低流量吸氧治疗,观察组接受BiPAP治疗。比较两组血气指标[酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]水平及并发症发生率。结果治疗后,两组pH、PaO_2水平均高于治疗前,PaCO_2水平低于治疗前,且观察组pH、PaO_2水平均高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率(30.43%)高于对照组(2.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施BiPAP治疗可改善血气指标,但并发症发生率较高,需要给予高度重视,以提高预后。     

机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用效果

目的:探讨机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用效果。方法:抽选我院急诊2009年3月-2014年4月收治的重症哮喘合并有呼吸衰竭患者96例为研究病例,均予以常规抢救治疗辅以机械通气,观察患者治疗前后心率(RR)、呼吸频率(RR)、动脉血气分析变化以及抢救成功率。结果:本组患者机械通气4h后HR、RR以及PaCO2、PaO2、SpO2、pH等动脉血气指标明显改善,与治疗前比较差异显著(P0.05);除6例死亡外,其余均症状缓解出院。结论:机械通气辅助联合常规治疗能显著提高重度哮喘合并呼衰患者的急诊抢救疗效,降低该病致死率,改善患者预后转归,值得在今后临床治疗中应用推广。     

甲泼尼龙联合无创正压通气对急性呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨甲泼尼龙联合无创正压通气(NIPPV)对急性呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年4月汝州市第一人民医院收治的72例急性呼吸衰竭患者,根据入院顺序分为A组和B组,每组36例。给予A组患者NIPPV治疗,给予B组患者注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合NIPPV治疗。比较两组患者治疗前和治疗24 h后血pH、血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)。比较两组患者呼吸困难缓解时间和住院时间。结果治疗24 h,两组患者血pH、PaO_2水平均高于治疗前,B组患者血pH、PaO_2水平高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗24 h,两组患者血PaCO_2水平均低于治疗前,B组患者血PaCO_2水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组患者呼吸困难缓解时间和住院时间均短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合NIPPV应用对急性呼吸衰竭的临床疗效较好,有助于改善患者血气指标。     

早期机械通气联合洗胃治疗重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者临床效果观察

目的探究早期机械通气联合洗胃治疗重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者临床效果。方法选择2014年10月至2016年10月长垣县中医医院收治的74例有机磷中毒合并呼吸衰竭患者,随机数表法分为两组,各37例。对照组予以洗胃,患者出现呼吸停止时使用机械通气,研究组洗胃同时予以机械通气。统计两组临床疗效及并发症发生率,检测对比治疗前后两组血气分析指标[氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]变化情况。结果研究组治疗总有效率为94.59%(35/37),高于对照组的45.95%(17/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组PaO_2水平高于对照组,且PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为10.81%(4/37),低于对照组32.43%(12/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期机械通气联合洗胃治疗重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者疗效显著,安全性较高。     

早期机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并重度呼吸衰竭患者疗效的影响

目的:研究早期机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并重度呼吸衰竭患者治疗疗效的影响。方法:选取收治的120例COPD患者。按照通气时间的早晚将患者随机分成两组,在6 h内予以机械通气的患者作为观察组,6 h以后予以机械通气的患者作为对照组。观察两组患者的临床治疗疗效。结果:治疗后,观察组患者PaO_2/FiO_2值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者CRP及WBC水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而N%明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者在VAP、APACHEⅡ评分、机械通气时间、入住ICU时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期予以机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭能快速改善患者的血气指标,减少患者住院时间。     

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭临床疗效分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗的临床效果。方法选择2014年9月～2016年9月期间在我院入院治疗的COPD合并呼吸衰竭患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘等常规治疗方案,观察组患者在给予常规治疗的同时增加无创正压机械通气,疗程1周,分析两组患者的心率、呼吸频率、动脉血pH值、PaO_2、PaCO_2变化,观察疗效。结果经治疗,观察组总有效率为94.12%,而对照组总有效率为79.41%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的心率、呼吸频率、动脉血pH值、PaO_2、PaCO_2均较治疗前改善,与对照组相比,观察组改善更明显(P0.05)。结论无创正压通气对COPD合并呼吸衰竭患者有较好疗效。