糖尿病合并急性心肌梗死37例临床特点分析

糖尿病(DM)是危害人类健康的主要疾病之一,冠心病是糖尿病最常见的并发症或伴发症.根据中华医学会糖尿病学分会2001年的调查报告,住院糖尿病患者合并各种心血管并发症者高达93%,其中冠心病占25.1%,约80%的糖尿病患者死于心血管并发症,其中75%死于冠心病,为非糖尿病的2-4倍[1].糖尿病患者发生缺血性心脏病较非糖尿病患者常见并且严重,冠状动脉病变发生早,病变广泛,并发症多,病死率高.笔者总结了急性心肌梗死(AMI)患者合并DM的临床特点并分析其预后特征.……     

艾塞那肽在治疗2型糖尿病临床分析

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见病,它巳成为继心血管、肿瘤之后引起人类死亡的第三大杀手,而2型糖尿病占全部糖尿病患者的90%以上,且患病率逐年增高,其微血管及大血管并发症是患者致残、致死的主要原因[1].近年英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明,强化血糖控制使糖尿病所有相关的终点事件下降12%,糖化血红蛋白(HbAlc)平均每下降1%,糖尿病相关并发症危险性相应下降21%,肯定了血糖控制对预防各种并发症的重要意义[2-3].     

超声新技术对2型糖尿病患者早期心功能检测的研究进展

近年来,2型糖尿病(T2DM)的发病率逐年增加,糖尿病的心血管并发症已成为糖尿病患者死亡的主要原因.流行病学研究发现,糖尿病患者80％以上死于心血管并发症尤其是充血性心力衰竭,是非糖尿病患者的2～3倍.糖代谢功能障碍引起心肌微血管发生广泛病变,心肌糖蛋白胶原纤维、甘油三酯及胆固醇的沉积致使心肌细胞肥大变性坏死纤维化,使心肌顺应性减小,引起舒张和收缩功能降低[1].然而心脏损害早期多属可逆性病变,如能早期发现,及时治疗,大多可以恢复.     

牛磺酸治疗2型糖尿病患者的微量白蛋白尿的初步观察

由糖尿病引发的微量白蛋白尿,不仅是糖尿病常见并发症--糖尿病早期肾病的主要病理生理改变,而且近年研究表明[1]微量白蛋白尿更是心血管病变的一个信号,特别是在2型糖尿病患者中.因此积极探索治疗微量白蛋白尿的有效药物和方法成为近年来糖尿病领域研究的热点之一.牛磺酸是含磺酸基β自由氨基酸,作为内源性细胞保护剂和体内重要抗病因子之一,在机体多种器官生理调节中起重要作用[2].动物实验表明[3,4],牛磺酸对糖尿病肾病有明确的治疗作用,可减少动物尿白蛋白排泄量.而牛磺酸对糖尿病患者早期肾病的影响,国内外尚少有报道[5].本研究旨在观察牛磺酸对2型糖尿病患者血糖、血脂及微量白蛋白尿的影响.     

红景天苷对糖尿病肾病的保护作用机制研究进展

<正>糖尿病肾病是糖尿病中较常见的慢性微血管并发症,本病患者肾小球系膜区细胞外基质过度增生积聚,致使基底膜增厚,肾小球硬化,肾小管间质发生纤维化,最终可导致终末期肾衰竭(ESRD),临床上需行透析或肾脏移植治疗[1].红景天(Rhodiola rosea L.)是生长在高海拔和寒冷地区的多年生草本植物,红景天苷是红景天的主要单体和有效成分,具有提高人体免疫力、抗疲劳、抗衰老及保护心血管等多种药理特性[2].研究结果显示,红景天苷对糖尿病肾病有     

心理干预对糖尿病患者负性情绪及血糖控制的影响

糖尿病可引发许多心理问题,心理问题又可影响糖尿病的代谢控制.尽管糖尿病患者心理障碍的现患率很高,但至今尚没有学者将"心理问题”作为一种并发症提出并予以重视.糖尿病患者出现的"心理问题”,应看做是一种严重的、特殊的并发症[1].糖尿病的心理因素已被心理学家认为是糖尿病患者的中介因子、基本病理因素[2].紧张生活事件对糖尿病的发生、发展有显著影响[3].糖尿病作为一种心身疾病,与情绪障碍密切相关.焦虑、抑郁是糖尿病患者的主要心理问题[4].Leedom等在1919年就报告一组伴有并发症的Ⅱ型糖尿病患者,用Beck抑郁量表测评发现74%患者的得分在临床抑郁范围,35%患者的得分在重度抑郁范围[5].宁布等人报告糖尿病患者的抑郁发生率比一般人群高13%～20%,且不良情绪对糖尿病的代谢控制及病情转归有不良影响[6].故在药物治疗的同时,改善不良情绪具有重要意义.本研究旨在探讨心理干预对糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪及血糖控制的影响.     

糖尿病并发高血压的护理44例

糖尿病和高血压均被认为是发生大血管和微血管病变的危险因素,可造成多系统血管功能损害.高血压是糖尿病最多见的并发症,也是糖尿病的主要死亡原因之一.糖尿病患者合并高血压,大约为非糖尿病患高血压的1.5～2.0倍,糖尿病高血压者与非糖尿病正常血压者相比,前者心血管事件的危险性增加4倍[1].老年糖尿病患者具有较多的高血压发病率,2007年6月～2008年8月收治糖尿病并发高血压患者44例,根据其临床特点制订护理措施,现报告如下.     

将行为改变策略纳入糖尿病足教育的实践

糖尿病教育的最终目的是提高患者的自我管理能力,促进患者不良健康行为、生活方式的改变[1,2].对糖尿病患者来说行为改变能改善患者的身体代谢功能,从而减少糖尿病慢性并发症和降低患者的医疗费用,提高生活质量[3].如果糖尿病教育只注重向患者灌输知识,以患者知识掌握的多少作为衡量教育效果的尺度是远远不够的.很多患者掌握了不少糖尿病知识,但在行为改变上做得并不到位,尤其在饮食、生活方式和心理方面[4].     

糖尿病患者足部护理行为测量工具的研究进展

2015年联合国峰会数据显示全球糖尿病患者已经接近4亿,且仍在加速增长,因糖尿病造成的花费高达6 120亿美元[1].糖尿病足是下肢远端神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[2],是糖尿病最常见、花费最大且最为严重的慢性并发症之一[3].糖尿病患者中糖尿病足的患病率高达25％[4],5年病死率超过40％[5].     

浅谈糖尿病足护理体会

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏 [1].它是糖尿病常见而又严重的并发症之一,由其引发的截肢占非创伤性截肢总数的50%[2].糖尿病作为一种慢性终身性疾病,其护理工作十分重要[3].通过护理,让糖尿病患者认识糖尿病足的危险性,积极主动地进行自我防护.     

维持性血液透析患者动态血压监测的研究进展

高血压是维持性血液透析患者的常见合并症或并发症.这类患者的血压通常得不到满意控制,存在较高的心血管发病率[1].     

血糖控制在心血管疾病风险管理中的意义

大量流行病学和临床研究证实糖尿病与心血管病(CVD)关系密切,一些随访为期12～20年的大规模前瞻研究,包括Framingham研究、多因素干预试验和护士健康研究(Nurses,Health Study)经多变量分析证实糖尿病与心血管病病死率增加2～5倍有关联[1-3].糖尿病东西方研究结果显示,在为期7年的随访中,确诊为糖尿病而未发生心肌梗死的患者的预后与已患心肌梗死而无糖尿病者相当[4].与非糖尿病个体相比,糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化的年龄更早、进展成临床心血管事件更快[5]CVD是全球1型和2型糖尿病患者早发死亡的主要原因.1999年美国心脏学会明确提出"糖尿病就是心血管疾病"的口号[6].     

银杏叶提取物对糖尿病患者颈动脉斑块以及纤维蛋白原的影响

动脉粥样硬化性疾病是2型糖尿病(DM)的重要并发症和致死原因[1].我们使用银杏叶片口服干预糖尿病患者,观察其对糖尿病患者动脉粥样硬化的影响,现报道如下.     

糖尿病胰岛素泵治疗的护理进展

糖尿病在世界范围内发病呈流行趋势,糖尿病或糖耐量异常是心血管疾病的独立危险因素[1].目前心血管并发症是糖尿病的主要死亡原因,强化治疗能大幅度降低视网膜病变、肾脏、神经和大血管病变的发生率及延缓其发展[2],为了保持全天血糖稳定,更好地控制血糖,临床广范应用胰岛素泵模拟胰岛素的生理分泌功能强化治疗[3],符合生理状态的胰岛素输注方式, 根据患者的血糖情况灵活地调整基础输注量及餐前负荷量,24h不间断地向病人体内输注基础胰岛素量,更好的抑制肝糖原输出的增加,促进外周组织糖的利用[4],有效地稳定全天血糖、控制餐后高血糖和黎明现象,降低糖化血红蛋白水平,明显减少低血糖发生的风险[5].     

糖尿病患者自我管理行为及血糖控制情况的相关性研究

我国糖尿病患病率呈迅速增加趋势.流行病学调查显示,2010年中国成人糖尿病患病率已达到11.6％[1].糖尿病在病情控制不佳时可引起各种急慢性并发症,严重影响患者的生活质量并为其带来沉重的心理和经济负担[2].病情控制不佳的关键原因是患者的自我管理处于中等或偏低的水平[3].帮助糖尿病患者建立有效的自我管理行为是当前糖尿病行为干预的最佳模式之一.本研究旨在对2型糖尿病患者的自我管理行为进行调查探讨其与患者血糖控制的关系为实施个体化自我管理教育提供依据.     

糖尿病肾病的护理干预

肾损害(DN)是糖尿病的重要并发症之一,是1型糖尿病患者的主要死亡原因,在2型糖尿病,其严重性仅次于冠状动脉及脑血管动脉粥样硬化病变[1].多数患者会发展为慢性肾功能衰竭.发病率约占新开始透析患者35%[2].通过对DN 病人从以下几方面进行护理干预,从而延缓了DN的发生和发展.     

血液透析滤过中心血管并发症防治体会

心血管并发症是透析患者最常见的并发症之一,也是维持性透析中死亡率最高的并发症.国外相关资料显示80%以上维持性血液透析患者患有不同程度心血管疾病,而且其发生死亡风险高于一般人群约20倍[1].     

中医治疗糖尿病慢性并发症2例

糖尿病慢性并发症通常指2型糖尿病所并发的大血管和微血管病变,是造成糖尿病患者致死致残的主要原因,属于消渴变证范畴[1].笔者就临床中应用中医治疗糖尿病慢性并发症的经验与心得介绍如下.     

微量白蛋白尿在心血管疾病中的研究进展

大规模多中心临床试验表明微量白蛋白尿是从肾脏得到的心血管危险性增加及血管反应性改变的信号,微量白蛋白尿(microalbuminuria,MA)不仅是糖尿病(DM)并发症的预测指标,也是心血管疾病的独立危险因素,并且可以预测动脉粥样硬化相关的缺血性心血管事件的发生发展[1].     

老年人糖尿病性便秘的护理干预

糖尿病是一种终身性、代谢性疾病,糖尿病性自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,糖尿病便秘就是由于自主神经病变所引起,可引起心梗、脑出血、视网膜出血等严重的并发症,是致死和致残的重要原因之一,特别是在老年糖尿病患者更易发生[1].