三苯氧胺序贯来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌疗效观察

目的 研究三苯氧胺序贯来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌疗效和毒副反应.方法 22例绝经后晚期乳腺癌患者应用三苯氧胺10 mg,每天2次口服,5～8个月后改为来曲唑2.5 mg,每天1次口服,治疗1～3年,评价疗效并记录毒副反应.结果 22例可评价疗效和毒副反应患者中,完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)5例、稳定(SD)11例,CR+PR总有效率为31.8%,CR+PR+SD＞6个月为临床获益,其所占比例为81.8%,进展(PD)4例占18.2%,治疗中患者均未出现严重毒副反应.结论 三苯氧胺序贯来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌有一定疗效,且毒副反应轻,内分泌治疗是治疗晚期乳腺癌十分重要的手段.     

依西美坦替代三苯氧胺能提高无疾病生存率

2004-03-11发表于新英格兰医学杂志的一项国际性Ⅲ期多中心随机对照研究表明绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者应用2年三苯氧胺后转为口服依西美坦,其局部复发和远处转移的机率会下降32%(NEnglJMed,2004,350:1081-1092)。这项研究由国际乳腺协作组发起,涉及全世界37个国家20个协作组4742名乳腺癌术后患者。入组标准为病理证实为乳腺癌,肿瘤已完全切除的激素受体阳性的绝经后妇女,已口服三苯氧胺2年不超过3年。乳腺癌患者随机分为两组,1组2362人转为口服依西美坦25mg/d,另1组2380人继续口服三苯氧胺20mg/d,两组患者治疗总时间均为5年。平…     

血清脂蛋白(a)水平变化在骨创伤患者临床诊疗的价值

目的 探究血清脂蛋白(a)水平变化在骨创伤患者临床诊疗中的价值.方法 选取2019年7月至2020年6月收治的46例骨创伤患者作为研究组,另选取同期健康体检者46名作为参照组,在研究组受伤1、3、7 d及1个月后,检测患者血清脂蛋白(a)水平变化情况,并与参照组进行比较;比较两组血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及心肌指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸磷酸激酶(CK)];观察研究组血清脂蛋白(a)水平变化与血脂指标、心肌指标的关系.结果 受伤1、3、7 d后,研究组血清脂蛋白(a)水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);参照组中有3例血清脂蛋白(a)水平>参考值(300 mg/L),占比6.52％;受伤1、3、7 d及1个月后,研究组血清脂蛋白(a)水平>300 mg/L分别为15例、16例、17例、6例,占比32.61％、34.78％、36.96％、13.04％,受伤1、3、7 d后,研究组血清脂蛋白(a)水平>300 mg/L的比例均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及心肌指标(CK-MB、CK)水平比较差异无统计学意义.结论 骨创伤患者血清脂蛋白(a)水平升高与心血管疾病因素无关,其水平升高可能与骨创伤引起的应激反应有关.     

乳腺癌患者三苯氧胺治疗后妇科良性疾患的随访研究

目的 探讨乳腺癌患者三苯氧胺治疗后发生妇科良性疾患的特点.方法 采用随访性研究方法对北京朝阳医院2000年1月1日至2007年7月31日间确诊并手术治疗、术后辅助或未辅助三苯氧胺治疗并且经过妇科检查及妇科随访的163例乳腺癌患者的妇科疾病进行随访分析.结果 随访时间12～96个月,中位随访时间31个月.乳腺癌患者术后症状性子宫肌瘤的发生率9.20%,其子宫肌瘤的发生同服用三苯氧胺呈显著负相关性(P<0.05),未服用三苯氧胺患者子宫肌瘤的发牛率明显高于服用者(32.72%比17.59%),生育期服用三苯氧胺的乳腺癌患者子宫肌瘤的发生率明显低于未服用者(P<0.05),绝经后子宫肌瘤的发生与三苯氧胺无相关性(P>0.05).绝经后服用三苯氧胺患者子宫内膜病变的发生率显著高于未服用者(P<0.05).生育期服用三苯氧胺的患者附件囊肿的发生率明显高于未服用者(P<0.05).结论 乳腺癌患者三苯氧胺应用是绝经后子宫内膜病变、生育期附件囊肿发生的危险因素,是生育期患者子宫肌瘤的保护性因素.     

脂蛋白a和血栓形成的相关性研究

目的:探讨血清脂蛋白a含量与血栓形成之间的相关关系及阿司匹林对他们的影响.方法:选择血清脂蛋白a大于300 mg/L的患者80例,应用血栓仪形成体外血栓,检测血栓的长度和湿重.患者口服阿司匹林治疗3个月后(100 mg/d),同样检测血清脂蛋白a水平及模拟血栓长度和湿重.结果:阿司匹林治疗前,血清脂蛋白a水平,血栓的长度、湿重分别为(450.83±104.907) mg/L,(36.04±11.009) mm,(113.15±49.112) mg;治疗后分别为(375.66±92.603) mg/L,(24.45±7.353) mm,(81.58±36.805) mg,前后比较均有统计学意义(P＜0.01).服药前后血清脂蛋白a水平与血栓长度和湿重均呈正相关,相关系数服药前分别为0.608,0.523,服药后分别为0.635,0.486.结论:血清脂蛋白a浓度与体外血栓大小呈正相关,阿司匹林能降低血清脂蛋白a,对血栓形成可能有一定的预防作用.     

国产辛伐他汀、苯扎贝特在调脂治疗时对脂蛋白(a)的影响

目的 观察国产调脂药辛伐他汀(苏之)、苯扎贝特(阿贝他)在调脂治疗时，对脂蛋白(a)[LP(a)]的影响。方法 根据我国血脂异常防治建议制定的血脂参考方案，选取的血脂异常息者分别给予辛伐他汀和苯扎贝特治疗16周。治疗前、中、后分别测定血脂全套，尤其是脂蛋白(a)。结果 16周后辛伐他汀组使血清LP(a)水平下降6．5％；苯扎贝特组降34％。苯扎贝特组有统计学意义。结论 辛伐他汀对LP(a)影响不明显；苯扎贝特对LP(a)在足够长疗程(超过16周)后则疗效明显。     

小剂量阿司匹林对脑血管病患者血清脂蛋白(a)的作用

目的 观察小剂量阿司匹林对脑血管病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的作用.方法 观察71例血清Lp(a)浓度升高的脑血管病患者和71例正常血清Lp(a)浓度的对照者连续服用小剂量阿司匹林(100mg/d)2个月及6个月后的血清Lp(a)浓度.结果 高血清Lp(a)组和正常Lp(a)组脑血管病患者服用阿司匹林前Lp(a)浓度分别为(511.1±51.7)mg/L 和(125.9±15.1)mg/L,服药后高血清Lp(a)组患者2个月以及6个月的血清Lp(a)分别为(475.2±23.5)mg/L和(437.4±21.S)mg/L,平均浓度大约下降了7%,(P＜0.05).正常血清Lp(a)组患者的血清Lp(a)浓度变化不明显,分别为(301.9±41.8)mg/L和(289.9±39.83)mg/L.结论 小剂量阿司匹林(100mg/d)能有效地降低高血清Lp(a)浓度脑血管病患者的血清Lp(a)水平,而对正常血清Lp(a)的脑血管病患者无明显影响.     

三苯氧胺对绝经期妇女内分泌的影响

目的观察三苯氧胺对鲍经期妇女内分泌的影响，探讨三苯氧胺抗雌激素作用和类雌激素效应的形成机制；方法应用放射免疫法监测39名鲍经期女性乳腺癌患三苯氧胺治疗后血清雌激素浓度的变化；结果鲍经期妇女接受三苯氧胺治疗3个月后血清雌二醇、雌酮、脱氢表雄酮浓度均有不同程度的升高，以雌二醇的升高有显性(P<0．01)；结论三苯氧胺可引起鲍经期妇女血清雌激素浓度的升高，升高的雌激素可能缓解曼年期内分泌紊乱而出现的症状。     

晚期乳腺癌内分泌治疗28例临床观察

目的 探讨晚期乳腺癌的内分泌治疗疗效及不良反应。方法 28例晚期乳腺癌患服用三苯胺(TAM)10mg，每日2次口服，服用至肿瘤进展停止用药。治疗前、治疗后4个月分别通过影像学检查或体表直接测量肿瘤，记录肿瘤转归。结果 三苯氧胺服药4个月后，完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)11例，稳定(SD)10例，肿瘤进展(PD)6例，总有效率42．9％，临床获益率(CR PR SD≥4月)78．6％，治疗中无严重不良反应。结论 三苯氧胺对晚期乳腺癌有一定的治疗效果，药物不良反应轻，患易耐受，是较好的肿瘤内分泌治疗剂。     

男性青少年肥胖伴乳房发育症性激素和受体测定及三苯氧胺疗效观察

目的:探讨性激素及雌、孕激素受体(ER,PR)在男性青少年肥胖伴乳房发育症(OGMA)发病中的作用及三苯氧胺的疗效。方法:应用放射免疫分析法测定20例OGMA患者的血清性激素水平,免疫组化法检测其中10例乳腺组织ER、PR含量,并行三苯氧胺治疗。结果:OGMA患者血清总睾酮(TT)、睾酮/雌二醇(T/E2)降低,ER、PR阳性率均为80%。13例患者三苯氧胺治疗3个月,乳腺无明显缩小。结论:肥胖相关的血清TT、T/E2下降与OGMA发生密切相关,ER、PR含量增加是发病机制之一,三苯氧胺治疗本症疗效不确切。     

血清脂蛋白（a）与冠状动脉支架置入术后心血管事件和再狭窄的关系研究

目的 探讨血清脂蛋白（a）[LP（a）]水平对冠状动脉支架置入术后6个月心血管事件和再狭窄的预测价值。方法 术前测定88例冠状动脉支架置入术患者基础的LP（a）水平，随机分为LP（a）〈300mg／L和LP（a）≥300mg／L两组，随访术后6个月内心血管事件（心肌梗死和死亡）发生率和支架内再狭窄等情况。结果 （1）基础血清LP（a）不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组相比明显升高（P〈0．01）；（2）在LP（a）升高组和正常组，在冠状动脉病变的特点、PTCA和支架所用的球囊、支架长短、大小、最大扩张压力及扩张时间等方面差异均无显著性（P〉0．05）；（3）术后6个月主要心血管不良事件LP（a）≥300mg／L组和LP（a）〈300mg／L相比有增加趋势，但差异无显著性（P〉0．05）；（4）术后6个月内支架内再狭窄发生率在LP（a）≥300mg／L、不稳定型心绞痛组与LP（a）〈300mg／L、稳定型心绞痛组相比明显升高。结论 基础血清LP（a）水平是冠状动脉支架置入术后6个月心血管主要不良事件和支架再狭窄发生率的一个重要预测指标。     

三苯氧胺治疗乳腺癌妇女的卵巢囊肿情况

目的:本研究旨在监测应用三苯氧胺治疗的乳腺癌妇女卵巢变化情况。方法:1999年1月至2002年12月于SSK爱琴海妇产医院就诊的,共51例乳腺癌患者被纳入研究,回顾了这些患者人口统计学资料和医疗记录。所有研究对象均接受了三苯氧胺治疗,但用药持续时间各异。每例患者均行妇产科检查和经阴道超声(TVU)检查。记录可发现的任何卵巢囊肿或包块及血清CA125水平。结果:参加此项研究的51例患者均在乳腺癌确诊后开始三苯氧胺治疗,治疗过程中监测乳腺囊肿情况,治疗时24例仍有月经,27例已绝经;平均年龄53.7岁(极差31～64岁),三苯氧胺治疗平均用药时间2…     

三苯氧胺对乳癌患者微量元素的影响

1991年 5月～ 1998年 5月我院应用三苯氧胺用于乳癌术后。测定治疗前后血清微量元素锌 (Ｚｎ)、铜 (Ｃｕ)、镁(Ｍｇ)的含量 ,了解三苯氧胺对微量元素的影响及微量元素在三苯氧胺治疗中的作用。1　资料与方法1 1　一般资料 :ＥＲ阳性乳癌患者共 36例 ,平均年龄 5 2岁(34～ 6 8岁 ) ,均经手术病理证实。其中行乳癌根治术 2 8例。简化根治术 8例。病理报道腺癌 3例、导管癌 3例、粘液癌2例、髓样实体癌 16例 ,单纯实体癌 12例。ＰＲ阳性 2 1例 ,ＰＲ阴性 15例。全部患者于术后 1个月开始服三苯氧胺 ,10ｍｇ,2次 ｄ。服药前及服药后 3个月采血。…     

三苯氧胺对乳腺癌患者子宫和卵巢的影响

目的 观察乳腺癌患者服用三苯氧胺后对子宫和卵巢的影响.方法 对82例服用三苯氧胺的乳腺癌患者进行了随访,服药后3个月进行妇科检查及盆腔B超检查,以后每6个月复查1次.必要时宫腔镜检查及切除子宫.结果 35例(74.5%)绝经妇女服用三苯氧胺后子宫体积明显增大, 4例(9%)子宫肌瘤,10例(21.3%)子宫内膜病变包括子宫内膜息肉6例、子宫内膜增生3例、不典型增生1例;26例(74.3%)绝经前妇女服用三苯氧胺后子宫体积明显增大,6例(17.1%)子宫肌瘤, 7例(20%)子宫内膜病变包括子宫内膜萎缩1例、子宫内膜腺囊性增生1例、内膜息肉2例、增生期内膜2例、蜕膜化反应1例.10例(21.3%)绝经前妇女服药后出现卵巢囊肿,而绝经后妇女服药后仅2例(4.3%)出现卵巢囊肿.结论 乳腺癌患者服用三苯氧胺刺激子宫内膜和平滑肌增殖,对子宫的影响与绝经状态关系不密切.刺激卵巢囊肿产生,而卵巢囊肿的发生率则绝经妇女比绝经前妇女低.多为良性且停药后逐渐消失.     

乳腺癌的规范化治疗

目的 :探讨规范化治疗对乳腺癌的效果。方法 :1998年 3月至 2 0 0 4年 5月间 ,太原市人民医院对 10 4例乳腺癌妇女行改良根治术 ,辅助化疗 ,AC方案和 CMF方案 4疗程 ,辅助内分泌治疗 ,口服三苯氧胺 2 0 mg/ d5 a,辅助放疗 ,剂量每 5周 5 0 Gy/ 2 5次～ 6 0 Gy/ 2 5次。结果 :10 4例妇女行改良根治术 ,93例应用 AC方案和 CMF方案 4疗程 ,97例口服三苯氧胺 2 0 mg/ d5 a,19例放疗 ,剂量为每 5周 5 0 Gy/ 2 5次～ 6 0 Gy/ 2 5次 ,5 a总生存率达 90 .38%。结论 :对乳腺癌的规范化治疗 ,可以大大提高患病妇女的生活质量 ,降低死亡率 ,延长生存率。     

脂蛋白a和血栓形成的相关性研究

目的:探讨血清脂蛋白a含量与血栓形成之间的关系,及阿司匹林对它们的影响。方法:选择血清脂蛋白a>300mg/L的患者80例,应用血栓仪形成体外血栓,检测血栓的长度、湿重。患者口服阿司匹林治疗3个月后(100mg/日),同样检测血清脂蛋白a水平及模拟血栓长度和湿重。结果:阿司匹林治疗前,血清脂蛋白a水平,血栓的长度、湿重分别为450.83±104.907mg/L、36.04±11.009mm、113.15±49.112mg,治疗后分别为375.66±92.603mg/L、24.45±7.353mm、81.58±36.805mg,前后比较均有统计学意义(P<0.01)。服药前后血清脂蛋白a水平与血栓长度和湿重均呈正相关,相关系数服药前分别为0.608、0.523,服药后分别为0.635、0.486。结论:血清脂蛋白a浓度与体外血栓大小呈正相关,阿司匹林能降低血清脂蛋白a,对血栓形成可能有一定的预防作用。     

胰岛素对2型糖尿病患者脂蛋白(a)影响的初步研究

目的观察胰岛素对2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平的影响。方法随机选择184例2型糖尿病患者,分为胰岛素治疗组和非胰岛素治疗组,治疗3个月后检测其血浆LP(a)水平。结果胰岛素治疗组LP(a)为181.1ml/L,明显低于非胰岛素治疗组(344.4mg/L)(P<0.01),TG水平为1.5mmol/L,明显低于非胰岛素治疗组(2.25mmol/L)(P<0.01),HDL-C为1.25mmol/L,明显高于非胰岛素组(1.09mmoL/L)(P<0.01),其它血脂在两组间相似(P>0.05)。结论胰岛素可降低2型糖尿病患者LP(a)水平。     

三苯氧胺治疗乳腺癌30例临床分析

目的观察乳腺癌患者术后服用三苯氧胺后发生的不良反应.方法30例乳腺癌患者术后服用三苯氧胺(TAM)3～5年,随访5年,记录服药过程中的不良反应.结果发生子宫内膜癌2例,卵巢囊肿1例,18例月经量减少,周期紊乱,1例原子宫肌瘤明显缩小.结论乳腺癌患者术后服用三苯氧胺每日20mg,服用时间2年,宜与孕激素合用,服药期间应进行子宫内膜B超监测及宫腔镜检查.     

老年心律失常患者口服胺碘酮后甲状腺激素水平的变化

目的　探讨老年心律失常患者口服胺碘酮后甲状腺激素水平变化。　方法　选择 3 2例老年心律失常患者 ,口服胺碘酮 60 0mg/d·6d后逐渐减至维持剂量达 1年。用放射免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )游离甲状腺激素 (FT4)、促甲状激素 (TSH)水平。　结果　口服胺碘酮后FT3 1个月下降幅度最大。FT4和TSH3个月上升幅度最大。　结论　老年心律失常患者口服胺碘酮 1年内甲状腺激素水平的变化 1～ 3个月最大 ,但多数变化在正常范围内     

血清LP(a)、ApoE水平与大动脉粥样硬化型脑梗死的关系

目的:通过对大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者急性期血清脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白E(ApoE)的测定,探讨两者与LAA型脑梗死的关系。方法:采用免疫比浊法检测67例LAA型脑梗死患者和67例健康体检者LP(a)、ApoE水平,并进行统计学分析。结果:病例组血清LP(a)、ApoE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);血清LP(a)水平与LAA型脑梗死患者神经功能障碍、脑梗死容积均呈正相关关系(r=0.756;P<0.001、r=0.800;P<0.001),而血清ApoE水平与神经功能障碍、脑梗死容积均无相关关系(P>0.05);ROC曲线示LP(a)、ApoE的曲线下面积分别为0.968、0.802,最佳阈值分别为101.350 mg/L、5.015 mg/d L时,灵敏度分别为0.940、0.657,特异度分别为0.925、0.910。结论:血清LP(a)、ApoE水平可作为LAA型脑梗死的风险评估及预测指标;血清LP(a)水平的高低对于判断脑梗死容积的大小及神经功能障碍的严重程度具有一定的临床价值。