中风后遗喜笑不休证治初探

喜笑不休是神志病的一种表现 ,常为精神失常患者的伴随症状。但在临床中亦见中风后遗喜笑不休 ,患者表现正常 ,神志清醒 ,时有不自主喜笑。笔者于针灸临床过程中 ,发现此类病症并非偶发 ,在此愿对其发病机理、治疗原则、针灸治法及选穴等进行初步探讨 ,以期进一步完善中风后遗症的治疗。心主神志 ,《灵枢·本神》云“心气虚则悲 ,实则笑不休。”《素问·调经论》亦云“神有余则笑不休 ,神不足则悲。”可见本病的发病机理与心实证关系密切。而且从临床患者的表现来看 ,除喜笑不休外 ,常伴有睡眠不实 ,多梦等心气实、心神被扰之症。同时 ,从经脉循行来看 ,患者常于中风后遗左上肢屈曲不能伸展 ,肤凉 ,手少阴及手厥阴经循行部位肤色发白 ,且伴舌尖有瘀点 ,心主血脉 ,这些症状亦为心气实 ,心血瘀阻而致血脉不通的表现。《素问·痿论》认为五藏皆可使人痿 ,其中心气热发为脉痿 ,“枢折挈”(关节不能运动 ) ,“络脉溢” ,其治可“通其俞”。综上所述 ,本病与左上肢病症虽为两种症状 ,但同时并见为中风后遗症 ,更说明发病机理皆为心气实 ,心血瘀阻。治疗原则宜清心安神 ,活血通脉。治法 :取大陵、通里二穴 ,针刺泻法 ,留针 2 0ｍｉｎ...     

论情志致病因素－“喜”

喜，是人们正常情绪活动的反映，也可能成为情志致病因素。喜有调节心情的有利一面，但喜伤心，作为致病因素，喜则气缓。是指心气涣散不收，不能集中推动血液的运行而可能导致一系列的病证，亦应引起人们足够的重视。     

赵进喜运用“和法”治疗糖尿病肾病经验

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,病情复杂,严重危害人类健康。赵进喜教授认为,糖尿病肾病多本虚标实之证,常表现为表里相兼、寒热错杂、气血同病,单纯用补益、温阳、清热、消导等方法皆不能满足临床实际。而“和法”有和解与调和作用,具体可发挥调和虚实,标本兼顾;调和表里,内外同治;调和寒热,寒温并用;调和血络,化瘀散结;调和三焦,分利水湿;调和脾胃,升降泄浊等作用。临床上,在谨守病机的基础上运用“和法”,根据患者的具体表现灵活选方用药,可取得较好的疗效。     

伤寒论评话 第35章喜忘有关血与气蓄血瘀血证不同——阳明病血热证、湿热证的辨证治疗

1将阳明的“喜忘”作为“喜妄”,首先从文字的角度,“喜”用作动词,“妄”为副词,动词修饰副词,于理不通。其次阳明蓄血与太阳蓄血不同,一个在小肠与手少阴心相表里,直接影响到心神,故有狂妄;一个在大肠与手太阴肺相表里,间接影响及气血,故有健忘。2阳明蓄血“喜忘”,一则气血并于下,心肺气血虚,不能上奉于脑,脑失所养;二则阳明蓄血在下,肠道传导失司,糟粕停滞,酿生浊毒,浊毒上扰清窍,气血逆乱,脑神受扰,使记忆失常;三则阳明邪热与素有瘀血互结,瘀血不去,新血不生,心神失养,皆可导致神明不清,最终导致“善忘”。3所谓阳明蓄血,是肠道本有瘀血,与阳明邪热相合,而形成“喜忘”的蓄血证;而阳明瘀血是在阳明病的过程中,热盛伤血,血分津液被耗,而形成瘀血。蓄血与瘀血既有区别,又有联系,瘀血不一定能成为蓄血,但蓄血则一定是由血行瘀滞所导致。一般而言瘀血在经。蓄血在腑。蓄血有形可证,诸如下血、黑便等;瘀血惟像可辨,诸如舌暗,脉涩等。     

伤寒论评话

①将阳明的“喜忘”作为“喜妄”,首先从文字的角度,“喜”用作动词,“妄”为副词,动词修饰副词,于理不通。其次阳明蓄血与太阳蓄血不同,一个在小肠与手少阴心相表里,直接影响到心神,故有狂妄;一个在大肠与手太阴肺相表里,间接影响及气血,故有健忘。②阳明蓄血“喜忘”,一则气血并于下,心肺气血虚,不能上奉于脑,脑失所养;二则阳明蓄血在下,肠道传导失司,糟粕停滞,酿生浊毒,浊毒上扰清窍,气血逆乱,脑神受扰,使记忆失常;三则阳明邪热与素有瘀血互结,瘀血不去,新血不生,心神失养,皆可导致神明不清,最终导致“善忘”。③所谓阳明蓄血,是肠道本有瘀血,与阳明邪热相合,而形成“喜忘”的蓄血证;而阳明瘀血是在阳明病的过程中,热盛伤血,血分津液被耗,而形成瘀血。蓄血与瘀血既有区别,又有联系,瘀血不一定能成为蓄血,但蓄血则一定是由血行瘀滞所导致。一般而言瘀血在经。蓄血在腑。蓄血有形可证,诸如下血、黑便等;瘀血惟像可辨,诸如舌暗,脉涩等。     

中医的七情和六淫

许多人看过小说《儒林外史》。书中有一个情节描写范进中举后因高兴过度而疯癫，用中医的话说，这就叫内伤“七情”，典型的过喜伤心。中医常讲的“七情”、“六淫”，实际上是讲人体致病的内因和外因。“六淫邪气所感为外因，五脏情志所伤为内因”。如果人自身正气旺盛，抗病能力很强，病邪就难于侵入，     

冠心病“本虚标虚”病机内涵探析

冠心病“本虚标虚”病机内涵探析黄惠勇导师：朱文锋（湖南中医学院诊断教研室４１００７１）关键词冠心病，本虚标实，心气虚，胸痹，病机冠心病理属中医病名“胸痹、心痛”之范畴。中医内科学各版教材及有关论著所论其病机都以“本虚标实”为规范，其本虚言阴阳气血的亏...     

以情胜情法浅见

以情胜情法是指医生有目的地采取一定手段,使患者产生所预计的情志活动,去战胜控制因另一种情志活动而导致的疾病,从而达到愈病目的的一种治疗方法。以情胜情法属于中医心理治疗方法之一。它的理论基础源于《内经》。《素问·五运行大论》中有“怒伤肝,悲胜怒”、“恐伤肾,思胜恐”“喜伤心,恐胜喜”、“思伤脾,怒胜思”、“忧伤肺,喜胜忧”的论述,实为以情胜情法之滥殇。     

中医教学释疑二刚

在中医学教学中，学生往往对“脾为阴土，喜燥恶湿”以及“三焦气化”颇感费解。于是笔者查阅医籍，粗浅理解如下。１脾喜燥恶湿脾为“太阴湿土之脏”，主管运化水谷精微，营养全身，又主运化水湿，具有调节体内水液代谢平衡的功能。脾恶湿之“湿”，系指内湿与外湿。内湿者乃脾失健运致水湿停滞而生痰饮之病理状态，称“脾病生湿”（脾虚生湿）。临床可见：纳呆、腹胀、便溏、水肿、四肢困倦等症；外湿者，系由冒雨涉水或久居湿地等外界之湿邪侵袭人体致湿胜困脾，即所谓：“湿喜归脾者，以其同气相感故也”（《临证指南医案》），外湿引动…     

我国古代对精神疾患的心理治疗

在情志疾病时,祖国医家强调“心病还须心药医”。“心药”,就是指心理疗法。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等心理活动,中医称为“七情”,在病理情况下,可引起内脏功能障碍,内经云:“喜伤心,怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。治疗上有恐胜喜、喜胜悲、悲胜怒、怒胜思、思胜恐等”以情胜情或“以情治情”。国外近来也发现心理治疗在精神疾患中的重要性,重视给病人指导、保证、劝导、情感疏泄,培植兴趣和调整环境等,称为精神支持疗法,精神分     

癫痫病因学的中西医结合探讨

自1879年Grasset及1960年Lannox认为遗传是原发性癫痫的主要病因后,至今国内外有关原发性癫痫病因仍多停留在原因不明阶段。祖国医学认为癫痫的发生与七情关系密切,早有“因惊恐郁怒而生痰化火成痫……““痫有心、肝、脾、肺、肾五痫”,而五脏又有“怒伤肝、喜伤心,思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”与“七情”密切相关的记载。为此,我院就1970～1982     

战国楚简《性情论》医学内容探讨

乃至医学上的特指、专门阐述。《性情论》认为悲、喜皆由心发动 ,无论是悲是喜 ,“至其情”到了极限就会伤害到心 ,因为“凡思之用心为甚”。喜、怒、忧、思 ,悲、恐、惊等情志均会对人体造成伤害 ,这已是先秦时期的社会生活和哲学观念上存在的共识。《内经》同样认为情志过度对人体会造成伤害 ,所以《内经》之篇首就有“恬淡虚无 ,真气从之 ,精神内守 ,病安从来”的论述 ,这是中医的精华 ,中医心理治疗、中医养生学、中医预防医学思想的由来。《性情论》中还用大量篇幅 ,阐述了声音、音乐同生理、心理、病理的关系。可看出声音表达人的感情…     

心,肾,肝在老年性痴呆发病中的作用

老年性痴呆病理特征为本虚标实。“肾精”是“脑神”的物质基础,心主神明,心肾相交则阴精上承,阳气下藏,神明得用。肝郁多致瘀血痰浊,损及心神而致呆病。肝、心、肾关系密切,心肾相交有赖于肝的疏泄功能正常。疏肝、滋肾养心、交通心肾是治疗痴呆的大法。     

心脑喜康对高血压病患者血压及相关神经肽的影响

为观察中药“心脑喜康”降压效果和相关神经肽的变化，５０例原发性高血压患随机分为心脑喜康治疗组（３０例）和卡托普利对照组（２０例）进行治疗。结果：心脑喜康组降压患总有效率为８６．７％，可显改善高血压患血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的浓度（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００１），与卡托普利组比较均无显差异（Ｐ〉０．０５）。提示心脑喜康具有类似ＥＴ拮抗的作用。     

络活喜对高血压患者动态血压及并发症的影响

目的探讨络活喜对高血压患者动态血压及心脑血管并发症的影响。方法 60例高血压患者分别采用络活喜及硝苯地平缓释片治疗,并在治疗前后及治疗过程中进行动态血压监测,在治疗结束后统计60例患者心、脑血管并发症发生情况。结果络活喜治疗2年后有效率93.3%,无效率6.7%,硝苯地平缓释片治疗2年后有效率66.7%,无效率33.3%。2组相比有显著统计学差异（P〈0.01）。结论与硝苯地平缓释片像比较,络活喜降压平稳,不良反应小,并且能减少心、脑血管并发症。     

喜炎平注射液1089例临床用药不良反应分析

目的临床观察、总结和分析喜炎平注射液不良反应表现和特点。方法通过门诊住院喜炎平注射液临床使用专用卡记录,并建立随访追踪不良反应档案,进行总结分析。结果1089例临床使用病人中,不良反应共23例,其中皮疹、面红、局部疼痛19例,其它为烦躁、瘙痒等,均属轻度,停药对症处理均能康复。结论喜炎平注射液临床不良反应发生率为2.11%,多为变态反应,轻度,无死亡病例,临床使用安全。     

喜疗妥在睑腺炎早期应用的观察

目的：观察早期睑腺炎外用消肿药喜疗妥的疗效。方法：观察诊断明确、病后就依时间平均２．５ｄ的内、外睑腺炎５６例于眼部红肿压疼区使用喜疗妥膏的治疗结果，并与抗生素的治疗组的４２例对照。结果：喜疗妥治疗组的炎症消退快，疗程短，脓肿、肉肿发生率低，两组差异有高度显著性。结论：喜疗妥局部应用，作用快，效果好，反复应用无刺激性。     

试谈睡眠障碍辨证论治的主要内容

1　社会与情志社会是人类聚居、生活、生产和团体组织的一个整体和场所 ,社会上人与人之间工作生活、社交等问题 ,直接影响到人的相互关系、精神面貌、心理状态与生命健康 ,因此也渗透到医学方面来。拿“七情”做例子 ,如暴怒伤肝 ,过喜伤心 ,悲哀伤肺 ,忧思伤脾 ,惊恐伤肾 ,由于七情内伤 ,情志不舒 ,气机郁滞则可致睡眠障碍。《丹溪心法》分六郁之后 ,更进一步指出 :“气血冲和 ,万病不生。一有拂郁诸病生焉。”故一身诸病多生于郁 ,如在旧社会 ,因七情所伤致发各种疾病 ,不能尽终其天年者 ,比比皆是。因此 ,气滞则出现胁胀、眩晕、心悸、…     

快速型心律失常的中医辨证论治体会

心律失常属中医“心悸”、“怔忡”、“脉结代”的范畴,病位在心,涉及肝、脾、肾,古方书上多宗仲景炙甘草汤为主方治疗,效果不尽人意。临证探之,该病病因复杂,病机为本虚标实,虚则心阳虚、心阴虚、心气血阴阳俱虚,致心失温煦和充养所致,实为外邪、痰饮、瘀血和热毒致心被邪扰所致,证型错综,兼证各异,治疗中必须四诊合参,辨证精详,用药得当,方可取效,切不可死守一证一方。现将笔者多年来临证辨治经验归纳如下。     

从心肾相关探讨干细胞移植治疗冠心病心衰的中医理论内涵

冠心病病机为本虚标实,以肾虚为本,故补肾为临床常用治法。根据我们前期提出的新理论：“干细胞具先天之精属性,是先天之精在细胞层次的存在形式”,并根据干细胞移植治疗心梗的研究进展,认为心肌梗死及心力衰竭、组织坏死属精亏,干细胞移植属直补肾精之法。根据五脏相关理论,我们认为应该以“心肾相关”代替“心肾相交”,干细胞是心肾相关在细胞层次的表现形式。