尿酸持续达标是难治性痛风治疗的关键

正难治性痛风是急性痛风性关节炎反复发作数年后,出现慢性多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和(或)尿酸性肾结石,常规量降尿酸药难以使血尿酸达标的痛风。临床上,难治性痛风患者越来越多见,临床医师易忽视尿酸"持续达标"治疗的重要性。     

痛风的常见“姐妹病”

痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢障碍和血清尿酸持续升高所引起的疾病。其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。痛风患者多数有一种或多种合并症,常见的合并症包括高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病等。     

浅谈痛风的病因及防治措施

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病,是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关.痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全.痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现.     

痛风20例临床分析

痛风是由尿酸排泄减少和／或嘌呤代谢障碍引起的一组疾病。临床特点是高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍。常伴尿酸性尿路结石。随着经济发展和生活方式改变，患病率逐渐上升^[1]。现就我院诊治的20例患者报道如下：     

未经规范治疗的慢性晚期痛风患者不同时间降尿酸治疗效果观察

痛风是因嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍致血尿酸升高的一组异质性疾病,严重时可导致关节畸形和痛风性肾病。所谓慢性晚期痛风患者是指年龄>18岁,病程>5年,反复或持续性的慢性关节炎发作、痛风石和(或)尿酸性肾结石形成、慢性间质性肾病伴肾功能不全、糖皮质激素需大剂量才能控制等,且发作频率越来越大,常影响患者的生活质量,甚至致残、致死。降尿酸     

程序冲洗负压封闭引流治疗痛风感染合并窦道形成

<正>痛风是嘌呤代谢紊乱所引起的一种晶体性关节病,可表现为急性复发性关节炎、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病,严重者可致关节畸形、肾功能不全,瘘管形成、尿路感染等。治疗方法包括采用饮食控制,药物治疗以及痛风石切除等。痛风感染合并窦道形成通常采用清创换药,治疗周期长,花费高。我们采用程序冲洗负压封闭引流治疗痛风感染合并窦道形成,取得良好的效果。临床资料1一般资料:本组痛风患者17例,均为男性,年龄32～72岁,平均年龄46岁。病程8～32年。均有痛风感染合并窦道形成,伴有疼痛、关节畸形及痛风石,痛风石大的如鸡蛋,小的     

降尿酸达标治疗的痛风性关节炎患者肌骨超声影像学改变及相关因素

目的:使用肌骨超声对降尿酸达标治疗的痛风性关节炎患者进行随访并观察肌骨超声影像学改变,探究降尿酸达标治疗的相关影响因素。方法:选取惠州市中心人民医院于2018年12月～2020年1月期间在风湿免疫科收治且符合纳入和排除标准的80例原发性痛风性关节炎患者作为研究对象。对所有研究对象进行降尿酸治疗,分别于治疗前后对患者双膝关节、第一跖趾关节使用高频线阵探头(5～18 MHz)进行探查。结果:经3个月和6个月降尿酸治疗后,不同尿酸水平的三组患者的痛风石溶解值、痛风石溶解率及双轨征消失率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),血尿酸<300μmol/L组痛风石溶解值最大,痛风石溶解率最高,且双轨征的消失率也最高。经3个月和6个月降尿酸治疗后,尿酸水平与痛风石溶解值、痛风石溶解率、双轨征消失率呈负相关,关联均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体重指数(BMI)、疾病病程、受累关节数、饮酒是痛风性关节炎患者降尿酸治疗达标的危险因素,而每日饮水量是保护因素。结论:肌骨超声可作为痛风性关节患者降尿酸治疗效果的随访工具。降尿酸达标治疗3个月后超声下可以开始看到尿酸盐晶体的溶解。BMI≥25 kg/m~2、疾病病程>5年、受累关节数≥2、饮酒等因素影响痛风性关节炎患者的降尿酸的治疗效果,而每日饮水量≥2 L的患者有利于降尿酸治疗。     

高尿酸血症肾病中医药治疗近况

高尿酸血症肾病又称慢性尿酸性肾病,是体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少致血中尿酸升高,尿酸在血中浓度呈饱和状态时沉积于肾脏而引起的肾脏病变。本病多见于体型肥胖的中老年男性和绝经妇女,不少病人有痛风家族史。大部分病人伴痛风性关节炎,或痛风石,尿酸性尿路结石。本病起病隐匿,早期仅表现为轻微的尿常规变化,     

痛风的药物治疗进展

痛风是指嘌呤代谢紊乱和(或)肾脏排泄尿酸减少,引起尿酸盐在组织沉积的疾病。其自然病程分为四期:无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、间歇期痛风、慢性痛风石性痛风,长期痛风可导致肾损害[1,2]。美国约有300万人罹患痛风[3]。近年来,全球痛风发病率明显增加,尤其在发达地区,我国东部地区痛风发病率明显高于农村地区[4]。高尿酸血症是导致痛风发作的根本原因。体内尿酸20%来     

痛风辨治探析

痛风,是嘌呤代谢紊乱,尿酸产生过多或排泄减少引起的一组疾病。临床以高尿酸血症、特征性急性关节炎、痛风石沉积、慢性关节炎、尿酸性肾病、尿酸尿路结石为特点。严重者可致关节毁损致残,肾功能不全等。随着生活水平的提高,痛风患病率明显上升,已成为常见病、多发病。但临床过     

浅谈痛风患者的临床护理

痛风是因嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所引起的血尿酸升高,尿酸盐沉积在关节、软组织及其他组织中,所引起的反复发作性炎性疾病。主要表现为反复发作的关节炎、痛风石形成和关节畸形。本病可见于任何年龄,多好发于40岁左右中年男性。痛风可分为原发性和继发性2大类,临床上常见的多为原发性痛风。     

美国风湿病学会痛风治疗指南解读

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风特指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴有高血脂病、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。其发病率呈逐年增高趋势。痛风治疗的目的是迅速有效的缓解和消除急性发作症状、预防急性关节炎复发、降低血尿酸,消除病因。2012年10月,美国风湿病学会（American College of Rheuma原tology,ACR）正式发布了2012年ACR痛风治疗指南,下面就该指南作简要解读。     

浅谈痛风患者的临床护理

<正>痛风是因嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所引起的血尿酸升高,尿酸盐沉积在关节、软组织及其他组织中,所引起的反复发作性炎性疾病。主要表现为反复发作的关节炎、痛风石形成和关节畸形。本病可见于任何年龄,多好发于40岁左右中年男性。痛风可分为原发性和继发性2大类,临床上常见的多为原发性痛风。     

2012年美国风湿病学会痛风治疗指南解读

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风特指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴有高血脂病、高血压病、糖     

中医药治疗急性痛风性关节炎

痛风是体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少。以及尿酸盐结晶在体内沉积所致的一组疾病。主要特点为高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石和痛风石性关节炎，晚期可引起关节骨质侵蚀和畸形，并常可累及肾脏。急性痛风性关节炎，是尿酸盐晶体沉淀在关节软骨或骨膜而引起关节骨膜及周围的急性炎症。笔者运用中医药治疗急性痛风性关节炎，疗效满意，现报道如下。     

李晓艳治疗反复发作之痛风性关节炎经验

痛风是由单钠尿酸盐沉积所造成的晶体相关性关节病,和嘌呤代谢紊乱与(或)尿酸排泄减少导致的高尿酸血症有密切的联系,特指急性特征性关节炎与慢性痛风石疾病,包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎等等。痛风性关节炎给病人的生活带来严重影响,严重损害患者的身体健康,因此对此病的治疗非常关键。本文对李晓艳治疗反复发作之痛风性关节炎的经验进行分析探讨。     

痛风性关节炎临床研究进展

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，嘌呤代谢中有关酶活性的先天性或后天性缺陷导致尿酸生成过多，尿酸排出过少，或二兼而有之，使血浆尿酸盐浓度超过饱和限度。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形     

中医方药治疗痛风的实验研究进展

痛风是长期的嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的血中尿酸增高引起的一组疾病。临床以高尿酸血症，特征性急性关节炎反复发作，痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形，部分患者后期可累及肾脏引起的慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成为主要特征。目前还没有根治痛风的有效药物，而且治疗痛风的西药毒副作用大，因此近年来，许多学者致力于中医药对痛风治疗的研究，     

痛风的膳食治疗及预防方法

痛风属中医“痹证”的范畴,是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病,临床上以高尿酸血症,反复发作的痛风性急性关节炎为主要特点,后期常出现痛风石、间质性肾炎,甚至关节畸形及功能障碍、尿酸性尿路结石等。痛风性关节炎急性发作时多以秋水仙碱、非甾体抗炎药或者糖皮质激素缓解症状,但易出现严重的胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤等副作用,     

中医药治疗痛风的研究进展

<正>痛风是一组由于嘌呤代谢最终产物尿酸单钠(monosodium urate,MSU)在细胞外液中过饱和而沉淀于组织中造成的疾病。尿酸结晶沉积的有限的临床表现有反复发作的急性炎症性关节炎(急性痛风)、破坏性结晶的沉积(痛风石,尤其是在结缔组织结构中)、尿酸性结石以及少见的肾功能损伤(痛风肾