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1.
目的 探讨急性重度有机磷农药中毒开始血液灌流治疗的时间与疗效的相关性.方法 回顾性分析83例急性重度有机磷农药中毒患者,根据是否采用血液灌流治疗和血液灌流开始治疗的时间不同分为4组.灌流1组:在中毒12 h以内给予血液灌流治疗,1次/d,共2~3 d;灌流2组:在中毒12~24 h给予血液灌流治疗,1次/d,共2~3 d;灌流3组:在中毒24 h后给予血液灌流治疗,1次/d,共2~3 d;对照组:未采用血液灌流治疗.比较各组胆碱酯酶(ChE)活力恢复的时间.结果 4组患者治疗后1 d、2 d、3 d、4 d时ChE活力及50%ChE恢复时间(T50)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).其中灌流3组上述各指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而灌流1组与2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在急性重度有机磷中毒常规治疗的基础上,血液灌流开始时间在中毒24 h内,尤其是在中毒12 h内具有很好的临床疗效.中毒24 h以后给予血液灌流治疗没有显著的临床疗效.  相似文献   

2.
血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者炎症因子的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者炎症因子的影响。方法将38l例符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准的住院患者分为治疗组(26例)和对照组(12例)。检测并比较两组治疗前及治疗后6、24h血清中肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-1(IL-1)、-干扰素(IFN-)、白细胞介素-4(IL-4)水平。结果治疗前,两组TNF-、IL-1、IFN-、IL-4水平差异均无统计学意义(均>0.05);治疗6 h,治疗组TNF-、IL-1水平较对照组低(均<0.01),IFN-、IL-4水平亦较对照组低(均<0.05);治疗24 h,治疗组TNF-、IL-1水平较对照组低(均<0.05)。结论血液灌流可通过对炎症介质的清除作用,起到有效防治急性有机磷农药中毒的作用。  相似文献   

3.
目的:探讨血液灌流对脓毒症急性肾损伤患者炎症因子的疗效,及实施护理措施。方法:选择2013年6月-2014年12月在本院住院治疗的脓毒症并发急性肾损伤患者63例,在患者知情同意后分组,对照组32例,观察组31例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者采用血液灌流治疗,比较患者治疗前后hs-CRP、IL-6、IL-10等炎症细胞因子水平的变化、30 d存活率及ICU停留时间。结果:观察组患者和对照组患者治疗后hs-CRP、IL-6、IL-10水平均低于治疗前,观察组患者治疗后低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者30 d存活率高于对照组患者,ICU停留时间少于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:血液灌流能降低脓毒症急性肾损伤患者的炎症因子水平,效果显著,可在临床推广应用。  相似文献   

4.
目的:观察重症有机磷农药中毒患者采取血液灌流治疗的临床疗效。方法:选择62例有机磷农药中毒患者,分为治疗组32例与对照组30例。对照组给予洗胃、导泻等综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用血液灌流治疗。比较两组胆碱酯酶活性恢复正常时间、呼吸支持比率、阿托品总用量、中间综合征发病率、平均住院时间、病死率;炎性因子水平变化。结果:1两组胆碱酯酶、阿托品用量、病死率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸支持率、中间综合征发病率、平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2两组hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-a水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流对于有机磷农药中毒患者,可以改善患者症状,减少病死率,减少炎性因子水平,疗效确切,值得临床应用推广。  相似文献   

5.
目的 探讨早期强化血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOP)患者的临床效果和对预后的影响.方法 将86例急性重度有机磷农药中毒的患者随机分为观察组和对照组.对照组常规治疗后即给予血液灌流(HP)治疗2h,根据病情需要12~24h再次HP.观察组在常规治疗的同时,于入院后3h即完成2h的首次血液灌流,以后每日行Hp治疗2h,连续3天.观察两组血胆碱酯酶活性(ChE)恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、住院时间;比较两组中间综合征发生率、病死率情况.结果 观察组ChE恢复时间、机械通气时间、昏迷时间和住院时间较对照组明显缩短(P<0.01);观察组中间综合征发生率和病死率明显降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 早期强化血液灌流治疗急性重度有机磷中毒效果优于单次HP治疗,能有效缓解临床症状,提高抢救成功率,降低病死率,明显改善急性重度有机磷农药中毒患者的预后.  相似文献   

6.
张晓敏  王晨 《安徽医学》2017,38(9):1192-1194
目的 探讨血液灌流治疗对急性重度有机磷农药中毒患者SOFA评分与胆碱酯酶的影响。方法 回顾性分析芜湖市第二人民医院急诊科 2007年8月至2015年8月收治的55例急性重度有机磷农药中毒患者,2007年8月至2011年7月收治的28例患者入院后给予以洗胃、导泻、利尿、维持阿托品化、肟类复能剂解毒及支持对症治疗(对照组),2011年8月至2015年8月收治的27例患者入院后除对照组常规治疗外,并予以血液灌流治疗(观察组),比较两组患者入院时及入院经治疗24、48、72 h后胆碱酯酶及SOFA评分变化;并比较两组患者住院时间及病死率。结果 两组患者入院时及治疗24 h后的胆碱酯酶、SOFA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者经治疗48、72 h后,两组患者的SOFA评分及胆碱酯酶差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者住院时间较短、病死率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血液灌流能明显改善急性重度有机磷农药中毒引起的脏器功能损害及提高胆碱酯酶的活力,从而改善患者的预后。  相似文献   

7.
[摘要]目的 观察血液灌流治疗脓毒症时炎症因子及各项临床指标的变化,探讨血液灌流在脓毒症治疗中的应用.方法 选择西安交通大学第一附属医院重症医学科重症医学科收治的脓毒症患者43例,随机分为血液灌流组(25例)和对照组(18例),治疗组除进行常规治疗外,入ICU后1 h内立即给予血液灌流治疗,每隔24 h 治疗1 次,连续治疗3 次.检测治疗组在治疗前、治疗后24 h、48 h、72 h时肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)及血小板活化因子(PAF)的浓度.比较两组患者在治疗72 h后,TNF-α、IL-6、IL-10及PAF等炎症因子浓度的变化以及白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸水平等临床指标的变化.结果 脓毒症早期各种炎症因子的浓度均明显升高,血液灌流治疗过程中随治疗次数增多TNF-α、IL-6、IL-10及PAF等各种炎症因子浓度均较前明显下降(P<0.01).72 h后治疗组患者TNF-α、IL-6及PAF浓度较对照组明显降低,CRP、PCT及血乳酸水平也明显低于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流能够清除脓毒症患者的炎症因子,改善临床症状.  相似文献   

8.
目的:观察血液滤过联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者的效果。方法:选取2020年2月至2021年2月该院收治的60例急性重度有机磷农药中毒患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予血液灌流治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血液滤过治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、血清淀粉酶(AMS)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))]水平、预后恢复情况及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TBIL、ALP、AMS、AST及ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组hs-CRP、IL-8、TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乙酰胆碱酯酶恢复70%的时间、住ICU时间、住院时间、撤机时间、昏迷时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液滤过联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者,可提高临床疗效,减轻器官功能损伤,降低机体炎性因子水平,缩短预后恢复时间,其效果优于单纯血液灌流治疗。  相似文献   

9.
目的观察乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床治疗效果。方法将30例重度有机磷中毒患者随机分为实验组(乌司他丁+血液灌流,n=15)和对照组(常规治疗+血液灌流,n=15)。对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、呼吸支持及血液灌流等综合治疗,实验组在上述基础上给予乌司他丁20万U静脉注射,2次/d。观察两组患者的阿托品治疗总量、胆碱酯酶活力恢复时间;两组患者治疗前及治疗后1h、2h、24h、48h血清肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前有明显降低(P〈0.05);治疗后各时点实验组血清TNF-α、IL-6、hs-cRP水平均低于对照组(P〈0.05);两组患者阿托品治疗总量及胆碱酯酶活力恢复时间比较,实验组明显低于对照组(P〈0.05)。结论对于重度有机磷农药中毒患者,乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎症反应,显著提高临床治疗效果。  相似文献   

10.
连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的研究连续性血液净化(CBP)的各种治疗方式对多器官功能障碍综合征(MODS)患者炎症因子的清除作用及对预后的影响。方法对ICU中112例MODS患者根据病因分为3组,分别进行血液灌流联合血液透析/滤过治疗(HP+CVVH/cvvHD)、高容量血液滤过(HVHF)、血液滤过/透析治疗(CVVH/CV—VHD),观察生命体征变化,检测生化指标,并分别于治疗开始时(Oh)和治疗后3h、24h取血检测肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)。结果所有MODS患者经连续性血液净化治疗后,生命体征趋于平稳,血气分析、血电解质、肝肾功均有明显改善。CVVH/CVVHD组的TNF-a、IL-6、CRP等炎症因子在治疗前后的变化差异无统计学意义;HP+CVVH/cVVHD组TNF-a、IL-6、CRP在治疗3h后的变化差异有统计学意义,但随着治疗的进行其数值又开始逐渐升高,其治疗24h后的数值与治疗前相比差异无统计学意义;HVHF组随着治疗的进行TNF—a、IL-6、CRP的数值均呈进行性下降,与治疗前相比差异有统计学意义。结论1)在清除炎症因子方面,高容量血液滤过模式明显优于血液滤过(透析)和血液灌流联合血液滤过(透析)。2)血液灌流联合血液滤过(透析)治疗后,在短时间内可以使各炎症因子的平均水平下降,但由于灌流器的吸附量在一段时间后达饱和状态,炎症因子的清除作用下降甚至消失。  相似文献   

11.
目的探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者IL-4、TNF-α、IL-1β等炎症因子的影响。方法将我院收治的符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准的住院患者分为治疗组和对照组,检测并比较两组治疗前及治疗后血清中IL-4、TNF-α、IL-1β水平。结果治疗后12 h,治疗组IL-4水平较对照组降低(P<0.05),TNF-α、IL-1β水平亦较对照组降低(均P<0.01);治疗后24 h,治疗组TNF-α、IL-1β水平较对照组降低(均P<0.05)。结论血液灌流联合连续性肾脏替代治疗通过对炎症因子的清除作用,为临床综合救治AOPP提供了新的方法。  相似文献   

12.
目的 评价序惯性血液净化治疗毒蕈中毒并多器官功能损害患者的疗效.方法 46例毒蕈中毒患者,24例接受序惯性血液净化治疗,即先血液灌流(HP)2h,后血液透析(HD)4h;22例患者仅接受血液透析(HD)治疗.结果 两组患者在治疗前血清肌酐、转氨酶之间的差异无显著性意义;与HD组相比,HP+HD组患者血清肌酐、转氨酶显著降低(P<0.05);死亡率也降低(P<0.05).结论 序贯性血液净化治疗较单纯性血液透析疗效更好.  相似文献   

13.
目的:探讨血液灌流治疗野生菌中毒的效果。方法:选取2021年7月—2022年7月贵州航天医院收治的36例野生菌中毒患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各18例。对照组给予对症支持治疗,观察组给予血液灌流治疗,比较两组凝血功能及肝功能指标。结果:治疗前,两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组hs-CRP、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BUN、Cr水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:血液灌流治疗野生菌中毒的效果显著,可改善患者凝血功能及肝功能。  相似文献   

14.
《新乡医学院学报》2016,(2):120-122
目的探讨血必净注射液联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法回顾性分析2005年9月至2014年9月新乡医学院第一附属医院急诊科收治的40例中重型口服百草枯中毒患者的临床资料,其中12例患者给予常规治疗(常规治疗组),15例患者给予常规治疗及血液灌流(血液灌流组),13例患者在常规治疗及血液灌流基础上加用血必净治疗(联合治疗组)。选择同期体检健康者20例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测健康对照组体检时及百草枯中毒患者中毒4、24、96 h后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;高效液相色谱法检测百草枯中毒患者同期血清百草枯水平;比较治疗28 d 3组患者生存率。结果与健康对照组比较,百草枯中毒患者中毒4 h后血清TNF-α及IL-6水平显著升高(P<0.01),随着时间延续,百草枯中毒患者血清TNF-α及IL-6水平均持续升高。联合治疗组患者各时间点血清TNF-α及IL-6水平均显著低于同期血液灌流组及常规治疗组(P<0.01)。3组中毒患者血清百草枯水平在中毒后24 h达高峰,中毒后96 h时较中毒24 h下降,仍高于中毒4 h,但3组中毒患者组间及中毒后各组不同时间点血清百草枯水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。百草枯中毒患者血清TNF-α与IL-6呈显著正相关(r=0.841,P>0.05),血清百草枯水平与TNF-α及IL-6水平无明显相关性(r=0.190、0.094,P>0.05)。联合治疗组患者治疗28 d生存率显著高于常规治疗组和血液灌流组(P<0.01)。结论百草枯中毒患者血清TNF-α、IL-6水平持续进行性升高。血必净联合血液灌流治疗能显著抑制急性百草枯中毒患者TNF-α、IL-6的释放,提高患者生存率。  相似文献   

15.
目的观察血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法选择2014年2月—2016年2月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的急性有机磷中毒患者90例进行分析,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,其中对照组采用血液灌流联合阿托品治疗,观察组采用血液灌流联合长托宁治疗。对2组患者治疗后的效果及炎性因子水平进行比较,同时观察不良反应发生情况。结果治疗后,观察组给药次数、总用药量、灌流次数、ChE复常时间、住院时间均明显少于/短于对照组(χ~2=10.628、10.723、4.072、7.510、3.887,P<0.05);观察组临床治愈率为93.33%,高于对照组的77.77%(χ~2=3.887,P=0.049);观察组患者ChE水平显著高于对照组(t=10.067,P=0.000);心电图均无显著变化(P>0.05)。治疗后,2组血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(t=2.374、2.089、9.287、4.373,P<0.05);观察组患者肌痛发生率为8.89%,明显低于对照组的22.22%(χ~2=4.735,P=0.030),而2组患者乏力、消化道反应及肝功能异常情况的发生率相比无明显差异(χ~2=2.532、1.707、4.750,P>0.05)。结论采用血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者进行治疗,疗效高,可以有效地降低患者的促炎因子水平,不良反应小。  相似文献   

16.
目的探讨乌司他丁对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后血清炎症介质表达水平的影响。方法选取2017年1~12月我院收治的AMI患者84例,随机分为对照组和试验组,每组各42例。对照组患者接受重组链激酶静脉溶栓治疗,试验组在溶栓治疗基础上,再给予乌司他丁静脉滴注。两组患者分别于治疗前、治疗后24 h及72 h抽取静脉血测定炎症介质hs-CRP、IL-1、IL-10及TNF-α的表达水平。结果治疗后24 h两组患者hs-CRP、IL-1、IL-10及TNF-α表达水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),但试验组增加幅度低于对照组(P0.05)。治疗后72 h两组患者炎症介质水平均显著低于同组治疗前及治疗后24 h(P0.05),且试验组的降低幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组在溶栓后住院期间不良反应及不良心血管事件发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 AMI患者溶栓治疗前后应用乌司他丁可有效抑制炎症介质表达水平,减轻心肌缺血再灌注损伤。  相似文献   

17.
目的探讨血液灌流配合综合内科治疗百草枯中毒的效果及护理方法。方法将20例百草枯中毒患者分为观察组9例(服毒后6h内行床旁血液灌流治疗配合综合内科治疗及护理),对照组11例(服毒后超过6h行血液灌流治疗配合综合内科治疗及护理),比较两组患者的病死率。结果两组患者的病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期(服毒后6h内)行床旁血液灌流(HP)配合积极的综合内科治疗及护理,可延长百草枯中毒患者的生命,降低病死率。  相似文献   

18.
目的:持续性肾脏替代治疗(CRRT)应用于重症急性胰腺炎(SAP)患者,通过测定不同时间点患者血浆中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及C反应蛋白(CRP)量的变化,对CRRT的治疗效果作进一步的探讨.方法:重症急性胰腺炎患者43例,随机分为治疗组23例与对照组20例,治疗组同时接受血液净化及常规治疗,对照组仅行常规治疗.观察及比较两组患者治疗0、8、24、48、72h血浆中IL-1、TNF-a、CRP含量变化;记录两组患者住ICU天数、病死率;两组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分情况.结果:治疗组在ICU总住院时间明显短于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组24h、48h、72hAPACHE-Ⅱ评分较治疗前明显下降,以72h最显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组经治疗后各时间点血浆中IL-1、TNF-a及CRP均较治疗前明显下降,同时明显低于同时间点的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CRRT可早期纠正SAP引起的器官功能障碍,改善全身状况,能有效防止多器官衰竭的发生,从而降低死亡率,提高患者的生存率.  相似文献   

19.
目的:持续性肾脏替代治疗(CRRT)应用于重症急性胰腺炎(SAP)患者,通过测定不同时间点患者血浆中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及C反应蛋白(CRP)量的变化,对CRRT的治疗效果作进一步的探讨。方法:重症急性胰腺炎患者43例,随机分为治疗组23例与对照组20例,治疗组同时接受血液净化及常规治疗,对照组仅行常规治疗。观察及比较两组患者治疗0、8、24、48、72 h血浆中IL-1、TNF-a、CRP含量变化;记录两组患者住ICU天数、病死率;两组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分情况。结果:治疗组在ICU总住院时间明显短于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组24 h、48 h、72 hAPACHE-Ⅱ评分较治疗前明显下降,以72 h最显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组经治疗后各时间点血浆中IL-1、TNF-a及CRP均较治疗前明显下降,同时明显低于同时间点的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT可早期纠正SAP引起的器官功能障碍,改善全身状况,能有效防止多器官衰竭的发生,从而降低死亡率,提高患者的生存率。  相似文献   

20.
目的:观察分析血液灌流联合解磷定治疗有机磷农药中毒患者的效果。方法:选取2015年5月~2017年3月我院急诊并住院治疗的96例有机磷农药中毒患者,随机分为实验组(48例)、对照组(48例),对照组采用解磷定+阿托品+对症处理的治疗方案,实验组在对照组治疗方案基础上联合应用血液灌流,观察分析2组患者疗效及预后。结果:实验组治愈率为91.67%,高于对照组(70.83%),重要脏器损害率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组解磷定及阿托品用药量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组昏迷时间、阿托品化时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院24、48、72 h后,实验组患者胆碱酯酶的活性高于对照组(P<0.05),实验组死亡、中间综合征及反跳发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒可在降低药物使用量的前提下,提高治愈率,降低病死率及并发症发生率,同时可缩短患者恢复时间。  相似文献   

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