脑卒中后抑郁相关因素分析

脑卒中后抑郁(PSD)是脑血管病常见的并发症.国外文献报道,脑卒中患者PSD的发生率40%～50%左右[1].为探讨脑卒中后抑郁发生情况,我们对脑卒中患者50例的抑郁情况进行分析.     

中医辨证论治治疗脑卒中后抑郁50例

脑卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）是脑卒中患者常见的情感障碍性疾病,有关资料统计,40%～50%的脑卒中患者发生PSD.自2007年1月以来,我们采用活血开窍法治疗PSD患者50例,取得了较好疗效,现报告如下.     

专家点评：工作有益鼓励随访

与慢性疾病伴随的抑郁症状甚至抑郁症越来越引起大家关注 ,有效预防和治疗抑郁症状对患者极为重要。有研究表明脑卒中后的抑郁状态 2年内发生率为 30 %～ 4 0 % ,严重影响患者的康复质量和生活质量 ,因此应重视脑卒中后抑郁状态的诊断与治疗 ,田亚莉等做的工作很有意义。脑卒中后抑郁状态在卒中后 6个月～ 2年期间发生率更高 ,本研究时间在抑郁症急性期 ,如果继续做动态观察更有意义。在急性期由于患者可能因病情无法好转而丧失信心 ,进而表现为失望的情绪 ,需要与真性抑郁症鉴别 ,故临床上不急于预防性使用抗抑郁药物。抑郁症的发生与患者…     

脑卒中后抑郁障碍的患病率及相关危险因素分析

目的 探讨在门诊就诊的脑卒中后患者抑郁障碍的患病率及其危险因素.方法 选择在脑卒中专病门诊连续就诊的资料完整的脑卒中后初次就诊的患者1 055例,按有无抑郁障碍分为两组.统计抑郁障碍的患病率,分析影响抑郁障碍发生的因素,单因素分析有意义的因素再进行多因素Logistic回归分析.结果 1 055例患者中291例(27.6%)有抑郁障碍.单因素分析显示,抑郁障碍患者中女性、教育程度低、经济条件差、高血压、心脏疾病史、高脂血症、脑卒中史以及有高血压和心脏疾病家族史的构成比显著高于无抑郁障碍者(P值均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,女性(RR=1.450,95%CI为1.087～1.936,P=0.012)、经济条件差(RR=6.451,95%CI为1.093～1.938,P=0.010)、高血压(RR=1.615,95%CI为1.135～2.298,P=0.008)、高脂血症(RR=2.085,95%CI为1.490～2.918,P＜0.001)、脑卒中史(RR=1.443,95%CI为1.034～2.014,P=0.031)及有心脏疾病家族史(RR=1.844,95%CI为1.228～2.769,P=0.003)是独立相关因素.结论 在门诊就诊的脑卒中后患者中抑郁障碍的患病率为27.6%.女性、经济条件差、多种血管性危险因素是脑卒中后抑郁障碍的独立相关因素.     

卒中后便秘相关因素分析及预防护理措施

便秘是卒中后常见的并发症之一[1,2],主要与卒中后患者的日常生活能力降低有关,国内外调查显示,卒中后便秘的发生率为30%～60%[3～5].脑卒中患者发生便秘是由于排便反射被破坏、长期卧床、脱水治疗、摄食减少、排便动力不足、焦虑及抑郁所致[6].     

脑卒中抑郁症临床诊治体会

目的：探讨脑卒中后抑郁症的临床特征,并对相关因素进行研究。方法：收治脑卒中患者620例,其中脑卒中抑郁症240例,对240例脑卒中抑郁症患者进行回顾性分析。结果：脑卒中后抑郁发生率38.71%,临床上是以中度抑郁症为多见,发生在大脑左侧78例（32.50%）,抑郁指数0.53±0.12;发生在右侧75例（31.25%）,抑郁指数0.49±0.10;发生在前部41例（17.08%）,抑郁指数0.59±0.10;发生在后部21例（8.75%）,抑郁指数0.42±0.11;发生在左前部38例（15.83%）,抑郁指数0.62±0.11;发生在右前部24例（10.00%）,抑郁指数0.51±0.12;发生在左后部21例（8.75%）,抑郁指数0.41±0.11;发生在右后部20例（8.33%）。前半球比后半球容易发生抑郁。结论：脑卒中后病变部位直接影响抑郁症的发生。     

脑卒中后抑郁状态的临床观察

目的:观察脑卒中后抑郁的发生率及相关因素。方法:对169例诊断为急性脑卒中的患者,在入院后2、4周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、欧洲脑卒中量表(ESS)评分和日常生活能力评定(BI指数评定)。结果:脑卒中后抑郁67例,发生率为39.6%。其中轻度抑郁41例,占59.4%,中度抑郁23例,占33.3%;重度抑郁5例,占7.2%;病灶部位与卒中后抑郁有直接关系:提示基底带区病变患者易发生PSD,PSD发生与左右侧大脑半球病变无关;其BI指数评分显著高于无抑郁状态的患者,而且抑郁程度与神经功能缺损呈正相关。结论:卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症,脑卒中后抑郁的发生与生物学、心理和社会因素有关。应高度重视脑卒中后抑郁的发生。     

舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁临床疗效对比分析

<正>脑卒中后抑郁是卒中患者临床中的常见并发症,主要临床表现为卒中后兴趣减退和情绪低落等。脑卒中后抑郁的发生会妨碍患者术后神经功能的恢复,增加术后卒中的发病率,影响临床治疗和恢复。数据调查[1]显示,脑卒中后抑郁的发病率为25%~79%,其中40%~50%的患者为中度抑郁,重度抑郁患者约占其中的10%。目前,临床中主要采用药物方案进行脑卒中后抑郁的治疗,近年来本院采用舒肝解郁胶囊治疗取得显著效果,整理报告如下。     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁对照研究

脑卒中不仅可表现为各种躯体症状,精神症状也极为常见,其中脑卒中后抑郁发生率可高达50%～60%,可直接影响患者的生活质量和疾病预后.作者以抗抑郁新药舍曲林与阿米替林作双盲对照治疗62例脑卒中后抑郁患者,结果报告如下.     

脑卒中后抑郁发病因素分析及其防治措施

据世界卫生组织报道全世界50亿人中估计有1．5亿抑郁障碍患者。在21世纪抑郁将成为第一位的精神心理障碍。脑卒中后抑郁是指脑卒中后引发的抑郁。由于患者生活发生了突然而意外的变化，如或轻或重的持续功能缺损，加重机能障碍的并发症，社会生活能力减弱等，从而引发心理、情感和行为障碍，症状持续2周以上。     

中年脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素分析

0 引言 脑卒中是一种严重危害人类健康的脑血管病,脑卒中发生后,抑郁症状占大多数．据报道抑郁症在脑卒中后的发病率为20％～50％,我们着重分析中年人脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)症状的发生及其相关因素.     

脑卒中患者的心理问题分析与指导

急性脑血管病通常被称为脑卒中,是危害人类健康的主要疾病.据统计我国每年新发生脑卒中患者达150-200万,其中10% 为45岁以下的中青年患者,致残率高达70-80%,不同程度的残疾使他们丧失劳动能力和生活自理能力,进而有21-50%的人出现持续性情绪低落、兴趣减退、焦虑、恐惧、激发性抑郁等心理问题[1～3].     

脑卒中患者抑郁状况调查

脑卒中是一种常见的慢性疾病,其发病率、死亡率、致残率均较高,不仅导致患者躯体的残疾,而且对患者的心理健康也有较大影响[1]。研究表明:一般老年人的抑郁症状发生率在10%~23%,脑血管病后出现的抑郁情绪是脑卒中常见的并发症,抑郁情绪在一定程度上影响卒中患者的肢体功能和社会生活能力的恢复。流行病学调查发现,脑卒中后抑郁的发生率为40%~50%,国外报道脑卒中后抑郁的发生率大约为25%~65%,为观察脑卒中对患者心理的影响,我们对67例脑卒中患者的抑郁水平进行了调查分析。现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:67例均来自我院2001年7月1日~2…     

针刺治疗卒中后抑郁状态40例

卒中后抑郁 (PSD)是脑血管疾病常见的并发症之一。国外有关文献报道 ,PSD发生率从 2 0 %～ 79%不等 ,但多在 4 0 %～ 5 0 %。国内有研究报道 ,近四成脑卒中患者伴有程度不同的抑郁。临床上以抑郁、焦虑不宁、悲观失望、思维迟钝为主要症状 ,严重影响患者及家人的生活 ,为社会带来巨大负担。而最新统计表明 ,初次卒中后出现抑郁的患者容易诱发第 2次卒中 ,发病率为 30 %～ 5 0 %。目前临床治疗多以心理治疗和采用三环类抗抑郁药为主。口服抗抑郁药副作用大 ,脑血管患者难以接受。笔者从 1999年— 2 0 0 2年 ,用针刺系统治疗观察 4 0例 ,疗…     

脑卒中后抑郁症72例临床分析

目的: 探讨脑卒中后抑郁症(poststroke depression,PSD)发生特点、相关因素及其预后。方法: 采用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD),调查192例脑卒中患者抑郁发生情况及临床特点。结果: PSD总发生率37.5%(其中轻度抑郁发生率20.8%,中度10.4%,重度6.3%),PSD发病与脑卒中发病部位、神经功能缺损严重程度有密切的关系。结论: 脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,与神经功能缺损日常生活能力依赖有密切关系,早期加抗抑郁剂治疗能提高患者的生活质量和神经功能的康复。     

脑卒中后抑郁程度轻重的相关影响因素分析

目的分析影响脑卒中后抑郁患者抑郁程度的相关因素。方法 2011年1～10月期间于神经内科门诊收集急性脑卒中后并发抑郁患者100例。通过量表搜集患者的一般资料包括患者的年龄、性别等,以及相关临床资料如卒中类型、卒中次数、合并症及名称等。采用Logistic回归分析筛选上述相关因素对卒中后抑郁的程度是否存在影响并计算影响的OR值。结果脑卒中后抑郁患者中轻度抑郁所占百分比为57.1%,中度所占百分比为34.3%,重度抑郁百分比为8.6%。经Logistic回归分析,年龄、家庭关系、卒中次数、合并症种数对抑郁严重程度的影响有统计学意义,家庭关系影响程度最大。结论加重卒中后抑郁程度的相关因素有年龄轻、家庭关系差、卒中次数多、合并症种数多,其中家庭关系的影响程度最大。     

脑卒中后抑郁焦虑的情志护理

脑卒中后抑郁症(post-stroke depression , PSD)是指发生在脑卒中后的一种包括多种精神症状(情感异常,思维迟钝,日常生活能力下降,睡眠障碍,无价值感,甚至有负罪感或轻生自杀的念头等)和躯体症状(出现偏瘫,失语,肢体功能障碍等)的复杂情感性精神障碍疾病,是脑血管疾病常见的重要并发症之一[1].P S D的发生在病后3-6个月为高峰,2年内发生率为30%-60%.焦虑在脑卒中后的发生率为3%-11%,其存在与抑郁显著相关.据统计,出现抑郁的脑卒中患者要比没有抑郁的脑卒中患者病死率高3～4倍[2].因此,了解脑卒中后抑郁的相关因素,针对脑卒中后患者抑郁的症状,及时给予有效的护理措施,对于脑卒中的康复是非常重要和关键的.笔者于2005年6月-2006年6月对脑卒中患者应用症状自评量表(S C L-90)[3]评定心理健康状况,并据此予以相应的情志护理,收到了较好的效果,现报道如下:     

心理干预在对脑卒中后抑郁患者运动功能恢复中的作用

<正>脑血管意外(CVA)即脑卒中,是老年人常见病、多发病,近年来有年轻化趋势。临床上以突变、多变为特点。病死及病残率较高。由于治疗技术提高,病死率已大为减少,但致残率仍高达70～80%。脑卒中后患者除偏瘫、失语等功能障碍外,还常有情感障碍。情感障碍可直接影响患者的功能恢复和生存质量,其中抑郁将使脑卒中患者的死亡率增加3倍,脑卒中后抑郁障碍程度     

脑卒中后患者早期抑郁情绪的心理干预研究

目的探讨急性脑血管病患者首发脑卒中后2周内产生抑郁情绪,通过心理干预的方法,抑郁症状明显改善,为提高生存质量提供依据。方法对50例首发为脑卒中患者在神经系统常规治疗护理的基础上,采用合理情绪疗法、支持疗法、放松训练等综合措施进行心理干预,应用Zung抑郁自评量表进行测评和记录,测量时间应在心理干预前、后各做1次,以便通过S D S总分变化来分析患者的抑郁症状变化情况。结果50例患者中,发生轻度抑郁18例,占18.76%;中度抑郁22例,占22.91%;重度抑郁10例,占10.42%。经过4周的心理干预后,脑卒中患者SDS评分由（63.72±9.12）分,下降为（46.32±8.05）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中后2周大部分患者都会产生抑郁情绪,采用心理干预的方法,明显改善了抑郁症状,效果明显,提高生存质量,提升患者的依从性。     

脑卒中后抑郁的多因素分析

目的 探讨脑卒中后抑郁的相关因素.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对196例脑卒中患者进行现状调查.结果 75例脑卒中患者有抑都表现,发生率为38.2%,经logistic以多元回归分析,脑卒中后抑郁的相关因素与负性生活事件、心血管病史、抑郁症史、病灶数目病灶部位以及脑卒中史有关.结论 负性生活事件、心血管病史、抑郁病史、病灶数目病灶部位以及脑卒中史等是脑卒中后抑郁最有意义的相关因素.脑卒中后换抑郁的发生可能是神经生理、社会、心理共同作用的结果.