益母草注射液联合缩宫素防治瘢痕子宫手术出血的临床观察

目的:探讨益母草注射液联合缩宫素预防瘢痕子宫术中及术后出血的疗效。方法:将我院2010年1月至2011年10月瘢痕子宫剖宫产患者120例分为3组:缩宫素组,益母草组,益母草联合缩宫素组。分别观察记录各组受试者第三产程时间;术中、术后出血量;子宫收缩和不良反应发生情况。结果:与缩宫素组和益母草组比较,益母草联合缩宫素组在缩短第三产程、减少出血量和促进子宫收缩等方面都具有显著性差异,(P<0.05)。结论:益母草注射液联合缩宫素更能有效减少产后出血,促进子宫收缩,值得临床推广。     

Experience of motherwort combined with oxytocin for preventing postoperative bleeding of cesarean section

目的:探讨益母草注射液联合缩宫素预防瘢痕子宫术中及术后出血的疗效.方法:将我院2010年1月至2011年10月瘢痕子宫剖宫产患者120例分为3组:缩宫素组,益母草组,益母草联合缩宫素组.分别观察记录各组受试者第三产程时间;术中、术后出血量;子宫收缩和不良反应发生情况.结果:与缩宫素组和益母草组比较,益母草联合缩宫素组在缩短第三产程、减少出血量和促进子宫收缩等方面都具有显著性差异,(P＜0.05).结论:益母草注射液联合缩宫素更能有效减少产后出血,促进子宫收缩,值得临床推广.     

不同方法预防剖宫产出血的临床价值

目的:探讨不同方法预防剖宫产出血的临床价值.方法:将240例剖宫产病例随机分为益母草+缩宫素组80例;益母草组80例;缩宫素组80例.观察三组产后出血量、子宫复旧情况及开奶时间.结果:益母草+缩宫素组术中出血量明显低于益母草组和缩宫素组(t1=2.375,t2=2.257,P＜0.05);益母草+缩宫素组、益母草组术后2 h的出血量均明显低于缩宫素组(t3=2.215,t4=2317,P＜0.05):益母草组的疗效优于缩宫素组(t1=2.245,t2=2.333,t3=2.295,t4=2.351,均P＜0.05),三组开奶时间比较益母草组术后第2、3、5天开奶时间明显低于缩宫素组(X12=3.74,X22=3.88,X32=3.94,X42=3.98,X52=3.41,X62=3.45).结论:益母草与缩宫素联合应用对预防剖宫产术后出血具有一定的价值.     

益母草注射液联合缩宫素应用预防剖宫产术中产后出血疗效观察

目的：采用分组对照的方法，观察益母草联合缩宫素预防剖宫产术中、产后出血的效果。方法：选择240例剖宫产产妇，分为益母草＋缩宫素组和缩宫素组，观察两组术中及术后2小时、6小时的出血量。结果：益母草＋缩宫素组术中、术后出血量均少于缩宫素组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论：表明益母草注射液有明显缩宫止血作用，益母草与缩宫素联合应用对预防剖宫产术中、产后出血具有一定的价值。     

益母草注射液预防剖宫产出血400例临床观察

目的观察益母草注射液在预防剖宫产术中、术后出血的作用。方法将400例剖宫产病例随机分4组,各100例,有益母草注射液组、缩宫素+益母草注射液组、缩宫素组、卡孕栓组,主要观察4组产后出血量、子宫复旧情况及开奶时间。结果在产后出血方面,益母草+缩宫素组出血量明显少于益母草组、缩宫素组及卡孕栓组,在开奶时间方面,益母草组开奶时间有提早的趋势。结论益母草注射液有明显促宫缩、促子宫复旧和催乳作用,益母草注射液与缩宫素联合应用对预防剖宫产术后出血具有一定的价值。     

益母草注射液预防产后出血的疗效观察

目的观察益母草注射液预防产后出血的作用。方法将156例阴道分娩病例随机分为2组。缩宫素组单纯采用缩宫素治疗,益母草＋缩宫素组则采用益母草注射液联合缩宫素治疗。主要观察2组产后2h及24h出血量。结果产后出血方面,产后益母草＋缩宫素组出血量明显少于缩宫素组（P〈0.05）。结论益母草注射液有明显促宫缩作用,益母草注射液与缩宫素联合应用对预防产后出血有一定的价值。     

雌激素受体α、β亚型在多囊卵巢综合征大鼠子宫内膜中的表达及意义

目的:探讨雌激素受体αβ亚型(Estorgen receptor α、Estrogen receptor β,ER α、ERβ)在多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndraome,PCOS)大鼠子宫内膜中的表达.方法:应用脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone,DHEA)联合胰岛素构建PCOS 大鼠模型(30只);采用放射免疫法测定大鼠血清性激素水平;免疫组化和RT-PCR技术检测ERα、ER β蛋白及mRNA在PCOS 大鼠和正常大鼠子宫内膜上的表达.结果:PCOS大鼠子宫内膜ERα蛋白的表达高于对照组(P<0.01);ERβ蛋白的表达两组无明显差异(P>0.05);RT-PCR检测显示ERα、ERβ mRNA在子宫内膜中的表达与免疫组化结果一致.结论:ERα在PCOS 大鼠子宫内膜中的表达增高.     

净宫饮配合药物流产终止早孕的病理学观察

目的探讨净宫饮对缩短药物流产后阴道出血机理。方法观察净宫饮对人的治疗组及对照组子宫内膜病理变化。结果净宫饮配合药物流产终止早孕可以减少人和大鼠药流后子宫蜕膜中的炎性浸润，促进内膜修复，降低蜕膜组织中PR表达水平，增强ER的表达水平。结论通过病理学观察证实净宫饮缩短药物流产后阴道出血时间疗效确切，与临床疗效吻合。     

下段横形环状压迫缝合术在剖宫产术子宫下段出血产妇中的应用

目的研究子宫下段横行环状压迫缝合术(TACS)治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇的效果。方法选取2016年11月至2018年12月民权县人民医院收治的68例剖宫产术中子宫下段出血产妇,依照止血方法分为缩宫素组和TACS组,各34例。两组均接受剖宫产术,缩宫素组接受缩宫素治疗,TACS组在缩宫素组基础上联合TACS。对比两组围手术期情况,术前、术后12 h凝血功能[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)]及子宫复旧率。结果 TACS组手术时间较缩宫素组短,术中出血量、产后24 h出血量较缩宫素组少(均P<0.05)。术后12 h,TACS组APTT、TT、PT较缩宫素组短(均P<0.05);TACS组子宫复旧率[100.00%(34/34)]较缩宫素组[58.82%(20/34)]高(P<0.05)。结论 TACS治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇,可缩短手术时间,减少出血量,改善凝血功能,并可提高子宫复旧率,值得临床推广应用。     

益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后出血的临床观察

目的 观察益母草注射液联合缩宫素用于剖宫产预防产后出血的效果.方法 选择122例剖宫产患者,随机分为益母草注射液联合缩宫素组及缩宫素组,益母草注射液联合缩宫素组64例,术中娩出胎儿后宫体内注射益母草注射液40 mg及缩宫素20 IU.缩宫素组58例,胎儿娩出后宫体内注射催产素20 IU,再静脉滴注缩宫素20 IU,观察术中及术后2 h内出血量.结果 术中及术后2 h平均出血量,益母草注射液联合缩宫素组为(215±56) ml,缩宫素组为(348±65) ml.益母草注射液联合缩宫素组与缩宫素组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 益母草注射液联合缩宫素促进子宫收缩作用强于缩宫素,能较好地预防剖宫产术后出血,且无不良反应.     

清宫止血合剂对药物流产后大鼠血浆TXB2和6-Keto-PGF1α影响的实验研究

目的探讨清宫止血合剂对大鼠药物流产后血浆中血栓素B2（TXB2）和6-酮前列腺素1α（6-Keto-PGF1α）含量的影响。方法通过给早孕大鼠灌服米非司酮和米索前列醇造成流产模型。将大鼠随机分成6组，分别为空白组、模型组、新生化组及清宫止血合剂高、中、低剂量组。测定各组大鼠血浆中TXB2和6-Keto—PGF1α的含量。结果清宫止血合剂可使大鼠血浆6-Keto-PGF1α含量显著降低、TXB2含量显著升高（P〈0．05或P〈0．01），且呈明显量效关系。结论清宫止血合剂能调节大鼠血浆TXB2和6-Keto—PGF1α水平，这可能是其治疗药物流产后出血的作用机制之一。     

生化汤水提醇沉液对药流后大鼠子宫蜕膜Bcl-2、Bax影响的研究

目的研究生化汤水提醇沉液对药流大鼠子宫蜕膜组织中细胞凋亡调控基因Bcl-2与Bax的影响．探讨其治疗药流后阴道出血的作用机理。方法将50只妊娠SD大鼠随机分成5组,各组均于妊娠第7天采用药物米非司酮配伍米索前列醇造成大鼠流产后出血过多模型,造模成功各组分别灌胃给药5日后处死,用免疫组化方法检测子宫蜕膜Bcl-2、Bax表达情况。结果缩宫素组、水提醇沉组、水煎剂组与模型组比较均有降低Bcl-2、促进Bax表达的作用（P〈0．05）;生化汤水提醇沉液降低Bcl-2、促进Bax表达的作用优于水煎剂组（P〈0．05）,两者治疗药流启阴道出血异常的功效有差异。结论生化汤水提醇沉液治疗药流后阴道出血的作用机理可能是通过降调Bcl-2,促进Bax使残留蜕膜组织变性坏死而排出,从而缩减药流后阴道出血而达到目的。     

重楼生化汤治疗剖宫产术后恶露的疗效及对子宫内膜MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的观察重楼生化汤治疗剖宫产术后恶露的疗效及对子宫内膜基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）表达的影响。方法选择符合纳入标准及排除标准的剖宫产术后产妇90例,随机分成3组,其中重楼生化汤组、经典生化汤组及安慰剂组各30例,术后6小时起分别给予重楼生化汤、经典生化汤、安慰剂治疗,各100mL,2次/d,连服14天。观察恶露的量及持续时间,并用免疫组织化学法监测服药前及服药后第16天各组子宫内膜组织MMP-9和TIMP-1的表达。结果恶露量及持续时间,恶露持续时间重楼生化汤组均显著优于经典生化汤组及安慰剂组（均P〈0.05）;子宫内膜MMP-9和TIMP-1的表达,治疗前三组MMP-9、TIMP-1与MMP-9/TIMP-1经方差分析差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后三组MMP-9表达的组织学积分从低到高依次为：重楼生化汤组、经典生化汤组、安慰剂组。重楼生化汤组显著低于经典生化汤组和安慰剂组（均P〈0.05）,经典生化汤组显著低于安慰剂组（P〈0.05）。三组TIMP-1表达的组织学积分从高到低依次为：重楼生化汤组、经典生化汤组、安慰剂组。重楼生化汤组显著高于经典生化汤组和安慰剂组（均P〈0.05）,经典生化汤组与安慰剂组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组MMP-9/TIMP-1比值从低到高依次为：重楼生化汤组、经典生化汤组、安慰剂组,各组间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论剖宫产术后服用重楼生化汤可以减少恶露量及持续时间;并可以促进子宫内膜的修复。     

生化汤辅助治疗药物流产后子宫异常出血的临床效果

目的探讨生化汤辅助治疗药物流产后子宫异常出血的治疗效果。方法选择2009年3月～2012年3月在门诊接受药物流产者315例随机分为对照组160例和治疗组155例。对照组在孕囊排出后口服替硝唑与环丙沙星,连续用药5d;治疗组在对照组用药基础上加服中药方剂生化汤,每日一剂,早晚两次煎服,连续用药5剂,比较两组病例的治疗效果。结果治疗组完全流产率、不完全流产率、阴道持续出血率分别为95．5％、4．5％和9．7％,对照组则分别为90．0％、10．0％和23．1％,差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论生化汤辅助应用于药物流产者,可提高完全流产率,降低不完全流产及阴道持续出血的发生率。     

血管生成素1及其受体Tie-2在药物流产后异常子宫出血者子宫内膜中的表达和意义

目的探讨血管生成素1（Ang-1）及其受体Tie-2与药物流产后异常子宫出血之间的关系。方法选取40例药物流产后异常子宫出血妇女及20例药物流产后无异常出血妇女的子宫内膜,用免疫组化方法测定子宫内膜中Ang-1及其受体的表达。结果Ang-1在子宫内膜基质细胞和腺体上皮细胞、血管壁上都有表达,而Tie-2则主要表达于腺体上皮细胞和血管壁。两者在出血组的表达水平均高于对照组。但仅Ang-1表达的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物流产后子宫内膜中Ang-1的异常表达可能是导致异常出血的机制之一。     

米非司酮药物流产后子宫内膜雌激素和孕激素受体亚型观察

目的 研究药物流产(简称药流)、手术人工流产(简称人流)后妇女子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)各亚型表达,探讨各亚型的表达与出血的关系,为防治出血副反应提供理论依据。方法 取药物流产和手术人工流产后子宫出血时间≥16d妇女各15例及手术人工流产后子宫出血时间≤10d 15例妇女的子宫内膜,应用免疫组化链霉素标记生物素过氧化物酶法(SP法)测定子宫内膜ER、PR各亚型的表达及定位情况,对药流组、人流出血组、对照组等3组ER、PR各亚型表达进行组织学积分测定。结果 3组子宫内膜：ERα、ERβ、PR—A、PR—B组织学积分分别如下：药流组为166．7(88．5)、161．5(84)、180．0(109)、136．5(119．0),对照组为306．7(45．9)、230．0(75．0)、224．．2(57)、389．6(106．6)。人流出血组为109．4(114．6)、225．0(120．0)、175．5(225)、50．0(89．0)。药流组ERα、ERβ、PR—B比对照组低,人流出血组ERα、PR—B比对照组低,但ERβ的组织学积分人流出血组与对照组相比差异无显著性意义。3组子宫内膜ERα、ERβ、PR—A和PR—B腺体／间质组织学积分比值差异无显著性意义。结论 子宫内膜ERα、PR—B、ERβ表达降低可能与米非司酮药物流产后子宫出血时间长有关。负压吸引人流后妇女子宫内膜ERα、PR-B表达降低,可能与子宫出血时间过长有关。人流后子宫内膜腺体和间质亚型的表达变化是同步发生的。     

清宫止血颗粒对免疫低下小鼠免疫功能的影响

目的:探讨具有益气活血、祛瘀止血功能的中药复方制剂清宫止血颗粒的药效学机制.方法:以健康雌性KM小鼠和环磷酰胺致免疫低下的模型小鼠为对象,观察清宫止血颗粒对小鼠单核细胞吞噬功能(采用碳粒廓清法)、2,4-二硝基氯苯(2,4-dinitrochlorobenzene,DNCB)致小鼠迟发性过敏反应以及血清溶血素抗体的影响.结果:(1)清宫止血颗粒能增强免疫低下模型小鼠肝脾对碳粒的廓清能力,低、高剂量组与环磷酰胺组比较有极显著差异(P<0.01),中剂量组与环磷酰胺组比较有显著差异(P<0.05);(2)清宫止血颗粒能增强免疫低下小鼠的细胞免疫,其低、中、高剂量均能增加DNCB致敏的免疫低下小鼠耳的肿胀程度,与环磷酰胺比较均有极显著差异(P<0.01);(3)清宫止血颗粒能提高免疫低下小鼠体内溶血素抗体含量,其高剂量与环磷酰胺比较有统计学意义(P<0.05),其低、中剂量亦有提高溶血素抗体含量的趋势.结论:清宫止血颗粒能增强实验性免疫低下模型小鼠的特异性与非特异性免疫力,可能有助于加快产后与流产后的全身性恢复和子宫复旧.     

清宫止血合剂对药物流产后大鼠雌二醇孕酮和人绒毛膜促性腺激素的影响

目的:探讨清宫止血合剂治疗药物流产后阴道不规则出血,减少阴道出血量,缩短出血时间,提高完全流产率的机制。方法:制作早孕大鼠药物流产模型。随机分为空白组、模型组、新生化颗粒组及清宫止血合剂高、中、低剂量组,每组8只。连续灌胃7 d后,股动脉采血,用放射免疫分析法观察各组大鼠雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)含量变化。结果:模型组血清E2、P、β-HCG含量与空白组比较差异无统计学意义;清宫止血合剂高、中、低剂量各组血清中E2显著升高,P、β-HCG的含量显著降低,与空白组和模型组比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);其中清宫止血合剂高剂量组效果最为明显(P0.01),具有一定的量效依赖关系。结论:清宫止血合剂降低药物流产后阴道流血的作用可能与上调E2,下调P、β-HCG水平有关。     

药物流产后异常子宫出血者子宫内膜中血管生成因子的表达和意义

目的探讨血管生成素-1,2（angiopoietin．1,2,Ang-1,2）及其受体Tie-2与药物流产后异常子宫出血之间的联系。方法选取50例药物流产后异常子宫出血妇女及30例药物流产后无异常出血妇女的子宫内膜,用免疫组化方法测定子宫内膜中Ang-1、Ang-2、Tie-2的表达。结果Ang-1、Ang-2在子宫内膜基质细胞和腺体上皮细胞、血管壁上都有表达,而Tie．2则主要表达于腺体上皮细胞和血管壁。出血组的各项指标表达均高于对照组,但仅Ang-1的表达差异具统计学意义。结论药物流产后子宫内膜中Ang-1的异常表达可能是导致异常出血的机理之一。     

中西医结合治疗药物流产后阴道出血疗效分析

目的:研究缩宫素配伍生化丸对药物流产患者阴道出血量和出血时间的影响。方法:202例服用米非司酮加米索前列醇药物流产患者随机分为观察组与对照组,观察组116例,药物流产后给予缩宫素配伍生化丸治疗;对照组86例,药物流产后不应用止血缩宫剂治疗,比较两组患者阴道出血量和出血时间。结果:观察组药物流产后出血量(<月经血量、等于月经血量、>月经血量)分别为59.48%、25.00%、15.52%,对照组分别为20.93%、48.84%、30.23%,观察组出血量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血时间≤10 d、>10 d分别为63.79%、36.21%,平均出血(8.69±4.51)d;对照组出血时间≤10 d、>10 d分别为32.56%、67.44%,平均出血(14.37±6.46)d,观察组出血时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:药物流产时加用缩宫素和生化丸可减少药物流产后出血,值得临床推广应用。