患肺炎是5岁以下儿童的第二大死因

去年，我国妇幼卫生事业发展报告显示，罹患肺炎在我国5岁以下儿童的死亡原因中排在第二位。在重症儿童肺炎中，有一半是由肺炎链球菌引起的，儿童也被认为是肺炎链球茵的主要宿主。     

重症肺炎患儿静息能量消耗研究进展

重症肺炎是儿童重症监护病房（PICU）中的常见病和多发病,是引起儿童死亡的首要病因[1].儿童死亡病因评估报告显示,全球儿童年均死亡1 060万,其中5岁以下死因中重症肺炎占19％（潜在原因营养不良者占53％）[2].在世界范围内,每年有1.56亿肺炎患儿,其中1.51亿在发展中国家.而我国每年肺炎发病人数高达2 100万人.在所有肺炎患儿中有7％～13％的属于重症肺炎,可直接威胁患儿生命[3].Bistrian[4]研究表明,超过25％的重症肺炎患儿入院时已存在急性或慢性营养不良,并在住院期间进一步恶化.     

80例儿童支原体肺炎临床分析

目的探讨儿童重症支原体肺炎的临床特点，以提高诊断与治疗水平。方法采用回顾性方法对本院收治的80例儿童重症支原体肺炎病例进行临床分析。结果本组重症支原体肺炎56例（70％）患儿起病急，以发热、咳嗽为主症，所有患儿均有不同程度的肺外症状。结论儿童重症支原体肺炎肺外症状多见，应引起临床重视；并根据其发病机制除应用大环内酯类抗生素外，可并用肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗。     

婴幼儿肺炎合并心力衰竭的诊断和治疗进展

婴幼儿肺炎是儿科常见病之一．急性心力衰竭（以下简称心衰）是它的常见合并症。这种合并症常给治疗肺炎增加困难，甚至危及生命。根据联合国儿童基金会的统计，全世界每年约有350万5岁以下儿童死于肺炎，占5岁以下儿童总死亡的28％（1〕。我国19例年～19对年5岁以下儿童肺炎平均死亡率为139．2／10万，据此推算全国每年5岁以下儿童肺炎死亡约万万人，占全世界儿童肺炎死亡的10％。本文结合文献资料，对婴幼儿肺炎合并心力衷竭的诊断和治疗进展综述如下。l诊断标准心血管功能紊乱在婴儿肺炎中占有重要地位，多年来国内外对婴幼儿肺炎的；心…     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

支气管肺炎是儿童时期常见的感染性疾病，也是引起儿童死亡的主要原因。WHO调查显示2002--2003年全球〈5岁儿童死亡原因中肺炎居首位（占19％）D3，因此，有效治疗是提高儿童生存质量的关键。我院采用痰热清注射液治疗支气管肺炎患儿35例，疗效显著，现报告如下。     

经皮给药辅助治疗小儿肺炎的护理要点

肺炎为婴儿时期重要的常见病，是我国住院小儿死亡的第一位原因，肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或变态反应）等所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿罗音，重症病人可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，无论是发病率还是病死率均居首位。在我国，肺炎占儿科住院病人的24．5％～65．2％，5岁以下儿童死于肺炎，每年约35万人。故加强对本病的防治十分重要，[第一段]     

378例儿童支原体肺炎的临床特点及纤维支气管镜治疗

目的 探讨儿童支原体肺炎的临床特点,提高临床早期诊断及治疗水平.方法 对该院2013年1月至2014年12月收治的378例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 378例儿童支原体肺炎以学龄前期所占比例最高,占普通组39.66％和重症组51.06％,明显高于其他年龄组;重症患儿中学龄前组比率达到51.06％,提示学龄前组可能是重症支原体肺炎的危险因素.重症组病例高热、肺内并发症及肝功能损害明显的比率高于普通病例.纤维支气管镜治疗的应用明显缩短临床治疗时间.结论 儿童支原体肺炎的重症比率有增高趋势,重视早期诊断及积极使用纤维支气管镜等治疗可减少后遗症的发生.     

浏阳市1996-2005年5岁以下儿童死亡分析及干预措施探讨

目的 分析测阳市5岁以下儿童死亡情况，主要死因及变化规律，探讨干预措施。方法 采用流行病学回顾性研究方法，对浏阳市1996～2005年5岁以下儿童死亡资料进行统计分析。结果 10年来，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别为18．30％o、14．51％。、10，02％。，2005年与1996年相比较，三率分别下降了43．21％、53，51％、61．98％，下降速度较快，比较有非常显著的差异性（χ^2=35．71，P=O．000）χ^2=50．89，P=O．000，）；新生儿死亡占婴儿死亡的69．10％，占5岁以下儿童死亡的54．78％，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的79．28％，1～4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的20．22％；主要死因顺位依次为意外、肺炎、早产和低出生体重、先天异常、出生窒息；意外死亡率高达333．24／10^5，呈上升趋势。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿、婴儿死亡率，加强健康教育，减少儿童意外死亡；采取出生缺陷干预措施，降低先天异常的死亡率；加强肺炎防治，降低肺炎死亡率：提高围产保健和产科质量，降低早产低出生体重、出生窒息的死亡率。     

强力宁治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

支气管肺炎是小儿最常见的呼吸道疾病，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，其发病率及死亡率均高于发达国家。我国每年〈5岁儿童因肺炎死亡者约35万人，占全世界儿童肺炎死亡的10％。我院在2005年7月-2006年6月收治的支气管肺炎患儿中选用了强力宁的治疗，疗效满意，现报道如下：     

东莨菪碱佐治婴幼儿肺炎并发呼吸衰竭36例临床观察

婴幼儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，常易导致心力衰竭和呼吸衰竭等多脏器衰竭而危及生命。在发展中国家婴儿及５岁以下儿童因肺炎致死者占死亡儿童的２０％～４０％，本文通过对３６例婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的患儿在综合治疗的基础上给于东莨菪碱治疗，疗效满意。现报道如...     

儿童重症肺炎支原体肺炎治疗新进展

社区获得性肺炎是全球范围内的疾病,也是造成儿童死亡的首要原因。近年来,支原体肺炎在儿童社区获得性肺炎中越来越占有主导地位,发病率攀升,难治或重症病例增加,这部分病例急性起病,病情进展迅速,治疗棘手,已成为儿科医师关注的热点话题。目前国内外尚无重症支原体肺炎的诊疗指南,临床上存在治疗过度或治疗不足的现象。合理、有效的诊治重症支原体肺炎,减少后遗症发生,改善疾病预后是每一位儿科医师的期望。     

肺炎——儿童的第一杀手

我国300个妇幼卫生项目县基础调查显示,肺炎占婴儿死亡构成比的24.4％;27个儿童急性呼吸道感染防治项目县基础调查显示,肺炎占婴儿死亡构成比的23.9％,肺炎死亡率为10.7％,为发达国家的10—25倍。我国每年约有30万5岁以下儿童死于肺炎。肺炎,是我国儿童死亡的第一位原因。研究表明,与肺炎发病率升高有关的危险因素有:早产,过期产,难产,新生儿窒息,气候     

T细胞免疫及细胞因子与重症腺病毒肺炎的相关研究进展

肺炎是儿科最常见的呼吸系统感染性疾病。腺病毒虽然不是引起儿童肺炎的最常见病原体，但易引起重症腺病毒肺炎、呼吸窘迫综合征而导致死亡，也可遗留不同程度的后遗症。重症腺病毒肺炎的临床治疗仍是一个难题。目前认为，小儿免疫功能低下和病毒感染后免疫功能紊乱是肺炎发生、发展的主要诱发因素。通过对腺病毒肺炎患儿T细胞亚群及细胞因子变化相关研究的分析，探讨腺病毒肺炎的免疫学发病机制，可以揭示腺病毒肺炎发生的严重程度与T细胞免疫及辅助性T（Th）1/Th2细胞因子变化之间的联系，为临床医生判断重症腺病毒肺炎和预测可能会演变进展为重症腺病毒肺炎的实验室检查提供依据。本文就T细胞免疫和Th1/Th2细胞因子与腺病毒肺炎的相关研究进展作一综述。     

1989年河南省五岁以下儿童肺炎死亡调查

对河南省１２个贫困县１９８９年５岁以下儿童肺炎死亡回顾性抽样调查。结果为５岁以下儿童肺炎死亡率１３２６．５１／１０万，婴儿肺炎死亡率１１３０．８９／１０万，０．５岁内婴儿死亡占婴儿肺炎死亡总数的８７．７５％，山区５岁以下儿童死亡率（１７８８．６７／１０万）高于半山区（１３７０．６２／１０万）及平原（１１７８．４８／１０万），三者间有显著性差异（Ｐ＜０．００５）；患儿在村中、家中、途中死亡者占肺炎总数的５７．１５％。提示：加强儿童保健，提高基层卫生人员对肺炎的诊治水平对降低肺炎死亡率有重要意义。     

元江县2003～2007年5岁以下儿童死亡分析

本文对元江哈尼族、彝族、傣族自治县2003—2007年5岁以下儿童死亡监测数据进行了分析。结果表明5年5岁以下儿童死亡率30．07‰，婴儿死亡率24．30‰，新生儿死亡率12．03‰。5岁以下儿童死亡年龄构成为：新生儿死亡、婴儿死亡及1～4岁儿童死亡分别占5岁以下儿童死亡的40．00％、80．91％和11．09％，而新生儿死亡占婴儿死亡的49．44％。不同民族婴儿及5岁以下儿童死亡率分别为：哈尼族33．66‰和41．10‰，彝族30．50‰和35．65‰，傣族6．87‰和11．17‰，汉族10．05‰和13．98‰，白族6．97‰和10．45‰。5岁以下儿童死亡民族构成情况是：哈尼族占60．30％，彝族占25．15％，傣族占3．94％，汉族占9．70％，白族占0．91％。5岁以下儿童前5位死因分别为：肺炎、窒息、早产、意外、腹泻，占5岁以下儿童死亡的86．06％。提示采取以推广肺炎、腹泻为主的两个标准病案管理，加强围产期保健工作，提高产科质量和两个系统管理质量是降低5岁以下儿童死亡的主要措施。     

青海省2002-2006年5岁以下儿童死亡监测分析

目的为准确掌握青海省5岁以下儿童的死亡情况，以制定有效的干预措施，降低全省5岁以下儿童死亡率。方法按照《青海省5岁以下儿童监测方案》要求，以妇幼三级保健网为依托，对青海省西宁市城东区及9个项目县共10个监测点2002～2006年出生的活产数及5岁以下儿童死亡情况进行全面监测。结果5年间婴儿死亡率为30．11‰，5岁以下儿童死亡率为33．67％。，新生儿及婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的比例分别为63．98％、89．13％，新生儿及婴儿死因顺位均为肺炎、出生窒息、早产及低出生体重，1～4岁儿童死因顺位为肺炎、意外及中毒、腹泻。结论青海省新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势，2003年较2002年婴儿死亡略有上升，因此加强新生儿肺炎的防治，减少新生儿窒息、早产及低出生体重的发生是关键。     

2369例新生儿住院病例分析

分析２３６９例新生儿住院病例。新生儿疾病占同期儿科住院病例的１２．１％，死亡２６例，占同期新生儿住院病例的１．１％，为同期儿科死亡病例的４７．２％，发现新生儿疾病发生在１周以内占４５．４％，其中以肺炎等感染性疾病为主。新生儿硬肿症、肺炎、窒息、早产是新生儿死亡及后遗症的高危因素。提出加强围产期保健，提倡母乳喂养，建立一支专业医护队伍及新生儿重症监护室，是减少新生儿发病率及降低病死率的关键。     

住院死亡病例188例分析

目的：分析及探讨住院儿童死亡原因，以提高儿科临床工作质量，降低儿童死亡率。方法：对188例住院患儿死亡病例进行回顾分析。结果：住院患儿的病死率为2．0％。新生儿死亡数占总死亡数的23．4％，1岁占38.8％，故1岁以内死亡数占总死亡数的62，2％。导致住院儿童死亡的前十位疾病是肺炎、病毒性脑炎、白血病、新生儿窒息、婴幼儿腹泻、败血症、结核病、先天性心脏病、新生儿硬肿症和中毒意外。新生儿、婴幼儿、学龄前及学龄儿的首位死因分别是新生儿窒息、肺炎和白血病。结论：加强围生期保健，预防窒息，重视肺炎、白血病的防治对降低儿科住院病死率有重要意义。     

2000年太原市某区5岁以下儿童死亡情况与漏报调查分析

目的：为了准确掌握我市某区2000年5岁以下儿童死亡情况及是否存在漏报，分析主要死因变动趋势，我们开展了5岁以下儿童死亡情况的漏报调查。调查结果显示：（1）5岁以下儿童死亡漏报率：新生儿为9．52％，婴儿为20％，0岁－4岁为20％。（2）5岁以下儿童死亡年龄构成以婴幼儿为主，占到这次5岁以下死亡数的全部，在婴儿死亡中，新生儿死亡占婴儿死亡数的84％。（3）先天异常，窒息，肺炎，早产为该区5岁以下儿童死亡的主要原因。提示：要注理妇幼保健工作，特别是孕期及新生儿期保健，健全死亡登记制度。     

成都市2000年611例新生儿死亡分析

目的：研究新生儿死亡的原因及干预措施。方法：对成都市2000年6ll例死亡的新生儿进行分析。结果：成都市2000年新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的49．67％，占婴儿死亡的68．58％。新生儿死亡原因顺序：出生窒息、早产低体重、肺炎、先天异常、意外窒息。结论：减少新生儿死亡是降低婴儿及5岁以下儿童死亡率的关键。加强图产期保健、提高产科质量，加强肺炎标准病例管理是减少新生儿死亡的主要干预措施。