乙肝病毒大蛋白在慢性乙型肝炎中检测的临床意义

目的探讨乙肝病毒大蛋白(LHBs)的检测对于反映乙型肝炎病毒复制与活动的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测260例慢性乙型肝炎患者血清中乙肝病毒大蛋白、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV-PreS1),实时荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA),全自动速率法测定谷氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),并对血清中LHBs含量与HBV DNA水平变化进行相关性分析。结果 260例慢性乙型肝炎患者血清中LHBs与HBV DNA均有较高的阳性检出率(59.23%,67.69%),两者的阳性率差异无统计学意义(χ2=4.014,P>0.05),LHBs的阳性率均高于HBeAg和HBV PreS1阳性率(39.61%,32.69%),差异均有统计学意义(χ2值分别为20.010和36.864,均P<0.01)。不同HBV DNA拷贝数组之间,血清中LHBs含量差异有统计学意义(F=23.90,P<0.01)。LHBs水平与HBV DNA拷贝数对数值之间呈正相关(r=0.78,P<0.01)。LHBs阳性患者的ALT、AST水平明显高于LHBs阴性患者。结论 LHBs与HBV DNA有较高的符合率,LHBs可作为检测慢性乙型肝炎患者病毒复制与活动的进一步补充。     

乙肝病毒大蛋白对于判定HBV复制情况的研究

目的 通过检测乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒大蛋白（large surface protein hepatitis B virus,LHBs）、HBV DNA及乙型肝炎血清标志物（HBV M）,探讨LHBs在判定乙型肝炎病毒复制的临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）对221例乙型肝炎病毒感染者血清LHBs及HBV M进行检测,采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）对HBV DNA进行平行检测。结果 （1）在221例乙型肝炎病毒感染者中,LHBs、HBeAg与HBV DNA的总符合率分别为74.66%、53.40%;（2）LHBs阳性率随HBV-DNA拷贝数的增加呈上升趋势,HBV DNA阳性率为77.38%,LHBs阳性率为83.71%,差异有统计学意义（χ2 =14.92,P﹤0.05);（3）96份HBeAg阳性血清中,HBV DNA 与LHBs 的阳性率分别为85.40%、94.70%;在125份HBeAg阴性血清中,HBV DNA与LHBs 的阳性率分别为71.20%、76.80%,两者阳性率差异无统计学意义（χ2 =0.114,P>0.05;χ2 =2.78,P>0.05）。结论 血清LHBs能反映乙型肝炎患者体内HBV复制程度,其灵敏度高于HBeAg,是作为判定HBV复制情况的一个较好的血清学指标。     

乙型肝炎病毒大蛋白（LHBs）检测的临床价值

目的探讨乙型肝炎病毒大蛋白（LHBs）诊断乙型肝炎的意义。方法采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测乙型肝炎病毒大蛋白（LHBs）、乙肝病毒前S1（PreS1）,采用荧光定量PCR方法检测HBV DNA。结果 HBeAg阳性样本中乙型肝炎病毒大蛋白与HBV DNA的检出无显著性差异（χ2=2.46,P〉0.05）;乙肝病毒前S1与HBV DNA的检出有显著性差异（χ2=17.34,P〈0.01）;乙型肝炎病毒大蛋白吸光度值（OD值）与HBV DNA拷贝数相关系数r=0.912,P〈0.05。在HBeAg阴性样本中LHBs的吸光度均值和阳性率均呈线性增加,Pre S1的吸光度均值以及阳性率与HBV DNA拷贝数均不相关。结论乙型肝炎病毒大蛋白（LHBs）与HBV DNA有良好正相关,与乙肝前S1（Pre S1）相比,LHBs可更好反映临床乙肝病毒复制水平。     

乙型肝炎病毒大蛋白对于判定HBV复制情况的意义

目的 探讨乙型肝炎病毒大蛋白LHBs对判定乙型肝炎病毒(HBV)复制的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对221例HBV感染者血清LHBs及HBV血清标志物进行检测,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对HBV DNA进行平行检测.结果 (1)在221例HBV感染者中,LHBs、HBeAg与HBV DNA的总符合率分别为74.66%、53.40%;(2)LHBs阳性率随HBV DNA拷贝数的增加呈上升趋势,HBV DNA阳性率为77.38%,LHBs阳性率为83.71%,差异有统计学意义(2=14.92,P<0.05);(3)96份HBeAg阳性血清中,HBV DNA 与LHBs 的阳性率分别为85.40%、94.70%;在125份HBeAg阴性血清中,HBV DNA与LHBs 的阳性率分别为71.20%、76.80%,两者阳性率差异无统计学意义(2=0.11,P>0.05;2=2.78,P>0.05).结论 血清LHBs能反映乙型肝炎患者体内HBV复制程度,其灵敏度高于HBeAg,是作为判定HBV复制情况的一个较好的血清学指标.     

HBV感染者血清LHBs水平与HBV-DNA含量的关系

目的通过对HBV感染者血清中LHBs水平与HBV—DNA拷贝数的相关分析，探讨LHBs作为HBV复制指标的临床意义。方法340份HBV感染血清LHBs和HBV—M分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和时间分辨免疫荧光分析法检测，HBV—DNA定量检测采用荧光定量PCR法。结果340份HBV感染血清中，在HBV—DNA拷贝数为〈10^3、10^3-4、10^5-6和〉10^7拷贝／ml组别中，LHBs水平分别为（110．88&#177;6．74）、（18．72&#177;10．03）、（34．99&#177;20．05）和（127．57&#177;33．81）ng／ml，两者具有相关性，相关系数r=0．903（P=0．000）；LHBs的吸光度（OD值）和DNA拷贝数随着拉米夫定治疗时间延长而下降；148份HBeAg阳性血清中，HBV—DNA、LHBs阳性率分别为99．32％、93．24％：192份HBeAg阴性血清中，HBV—DNA、LHBs阳性率分别为68．75％、65．10％，两者差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论血清中LHBs水平能反映HBV感染者体内HBV复制程度，可作为判断HBV复制的血清学指标之一。     

乙型肝炎病毒大蛋白的临床检测意义

目的 通过临床检测乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)、乙肝两对半(HBVM)以及HBV DNA,探讨乙型肝炎病毒大蛋白在临床的检测意义.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测LHBs、HBVM,采用荧光定量PCR方法检测HBV DNA.结果 LHBs吸光度(OD值)与HBV DNA呈正相关关系(γ=0.982);乙肝大三阳患者中LHBs与HBV DNA检出率无显著性差异;135例小三阳乙肝患者血清中LHBs阳性率与HBV DNA阳性率无显著性差异,二者的检出一致率为84.44%[(63 51)/135].结论 乙型肝炎病毒大蛋白与HBV DNA有良好的正相关关系,在乙肝大三阳患者以及小三阳患者中检出率和HBV DNA有较高的一致性,LHBs可以很好地反映临床乙肝病毒复制水平,特别是在HBeAg阴性乙肝患者体内病毒复制情况有重要的意义.     

慢性乙型肝炎血清HBV DNA含量与HBeAg及ALT,AST的关系

目的了解慢性轻、中型乙型肝炎患者HBV-DNA含量与血清标志物HBeAg和肝功能(ALT,AST)的关系.方法荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测77例轻、中型乙肝患者HBV DNA含量,ELISA法检测HBeAg,速率法检测ALT和AST.结果HBV DNA拷贝数量＜105拷贝/ml时HBeAg阳性率低,＞105拷贝/ml时HBeAg阳性率高,HBeAg阳性者HBV-DNA拷贝数为(6.71±1.24)lg,HBeAg阴性者HBV-DNA拷贝数是(3.48土0.11)lg,HBeAg阳性者HBV-DNA拷贝数显著高于阴性者(P＜0.05);HBV-DNA含量与ALT和AST无明显相关性.结论HBV-DNA含量与HBeAg阳性率有很好的一致性,HBV-DNA含量与ALT和AST无相关性.     

血液乙肝病毒大蛋白含量与乙肝抗病毒治疗疗效的相关性研究

目的:探讨乙型肝炎病毒表面大蛋白含量用于临床治疗的价值以及与乙肝病毒DNA的相关性.方法:选择我院200例抗病毒治疗的门诊和住院乙肝患者,在用药的0周、12周、24周、36周、48周采集血液标本,分别检测ALT、HBV DNA拷贝数、HBeAg、 LHBs.结果:随着HBV DNA拷贝数的升高LHBs的浓度呈上升趋势;同一HBV DNA拷贝数的乙肝患者LHBs和HBeAg的阳性率比较具有显著差异(P<0.01,P<0.05);在不同治疗时期,LHBs转阴率、DNA拷贝数、HBeAg转阴率具有显著差异(P<0.01).结论:血液中HBV DNA阴转并不意味着肝内乙肝病毒复制的消失,LHBs含量有望作为乙肝抗病毒治疗终点的一个可靠指标.     

乙肝表面抗原大蛋白的临床意义

目的:通过检测乙肝患者血清中乙肝表面抗原大蛋白(hepatitis B virus large surface prote in,LHBs)、HBV DNA、丙氨酸转氨酶(ALT),比较LHBs与二者的相关关系情况。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测LHBs以及乙肝两对半(HBV M),采用荧光定量PCR方法对患者HBV DNA进行检测,采用全自动生化分析仪检测ALT。结果:①LHBs吸光度与HBV DNA拷贝数呈良好的相关关系;②LHBs与HBV DNA的符合率明显高于HBeAg与HBV DNA的符合率(P<0.05);③LHBs阳性患者中ALT明显高于LHBs阴性患者。结论:乙肝表面抗原大蛋白(LHBs)可以填补由于病毒变异引起的HBeAg检测的不足,并在一定程度上反映了肝功能状况。     

乙型肝炎大蛋白检测与e抗原阴性慢性乙型肝炎患儿关系

目的:探讨乙型肝炎大蛋白检测与e抗原阴性慢性乙型肝炎患儿关系。方法:225名乙型肝炎病毒表面抗原阳性患儿分别使用PCR法测定HBV DNA的含量,乙型肝炎病毒Dane颗粒抗原诊断检测LHBs。结果:225例样本中,检出乙型肝炎大三阳75例,在大三阳中,LHBs的阳性率与HBV DNA的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);检出乙型肝炎小三阳160例,在小三阳中,LHBs的阳性率与HBV DNA的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LHBs和HBV DNA有较高的符合率,同时反应了慢性乙型肝炎患儿体内HBV的复制水平,其检测有助于提高HBV感染者的血清学诊断的准确性。     

Multiplication of hepatitis B virus in fulminant hepatitis B

The presence in serum of hepatitis B e antigen (HBeAg) and hepatitis B virus DNA, which are each regarded as reflecting multiplication of hepatitis B virus, were looked for one to five days after the onset of hepatic encephalopathy in 64 patients with fulminant hepatitis B. HBeAg and hepatitis B virus DNA were found in the serum of only 24 (37%) and six (9%) patients, respectively. Hepatitis B virus DNA was absent from the serum in all 13 patients positive for anti-HBs. These findings indicate that replication of hepatitis B virus stopped after the onset of hepatic encephalopathy in most of the patients and support the view that an enhanced immune response stops the replication. Agents that inhibit viral multiplication would probably not have any effect at this stage of the disease.     

探讨慢性乙型肝炎患者的HBeAg血清转换

对于HBV E抗原（HBeAg）阳性的慢性HBV感染者而言,HBeAg的血清转换是抗病毒治疗停药的指标之一。发生HBeAg血清转换的患者有更好的预后,并且HBeAg血清转换发生的时间越早,预后也越好。     

乙肝病毒感染后发病的调查

目的探讨乙肝病毒感染后发病的影响因素,为今后的防治工作提供科学依据。方法采取系统抽样方法选取2011年5月至2012年4月在昆山市第一人民医院就诊的慢性乙型肝炎患者100名作为病例组,以1:1配对选取与病例相同性别,年龄相差3岁以内的无症状病毒携带者100名作为对照组。按照调查方案,使用统一个案调查表,对被调查者以现场询问的方式进行问卷调查。实验室检验结果以医院检验结果为主。调查资料用双盲法录入计算机,用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果调查无症状HBV携带者、慢性乙肝患者各100人,其中男性136例、女性64例,男女性别比为2.13:1,年龄也无统计学意义(t=1.854,P0.05)。经单因素卡方检验及多因素Logistic回归分析,结果显示本地户籍、文化程度、家庭人均年收入、感觉有压力、经常在外就餐是导致感染HBV后发展为慢性乙肝的危险因素(P0.05)。结论 HBV感染者应加强乙肝相关知识的学习,强化自我管理,定期体检,保持愉悦的心情,减少在外就餐,从而防止或延缓感染HBV后发展为慢性乙肝。     

Yeast-recombinant hepatitis B vaccine. Efficacy with hepatitis B immune globulin in prevention of perinatal hepatitis B virus transmission

A yeast-recombinant hepatitis B vaccine was licensed recently by the Food and Drug Administration and is now available. To assess the efficacy of the yeast-recombinant vaccine, we administered the vaccine in combination with hepatitis B immune globulin to high-risk newborns. If infants whose mothers were positive for both hepatitis B surface antigen and the e antigen receive no immunoprophylaxis, 70% to 90% become infected with the virus, and almost all become chronic carriers. Among infants in this study who received hepatitis B immune globulin at birth and three 5-micrograms doses of yeast-recombinant hepatitis B vaccine, only 4.8% became chronic carriers, a better than 90% level of protection and a rate that is comparable with that seen with immune globulin and plasma-derived hepatitis B vaccine. These data suggest that, in this high-risk setting, the yeast-recombinant vaccine is as effective as the plasma-derived vaccine in preventing hepatitis B virus infection and the chronic carrier state.     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床效果

目的：探讨乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合阻断乙肝病毒（HBV）母婴传播的疗效。方法：选择2014年12月~2015年12月间246例HBsAg阳性孕妇为研究对象,根据随机数字表法分为观察组及对照组,均123例。对照组仅新生儿单独接种乙肝疫苗,观察组孕妇及新生儿均联合接种乙肝疫苗和HBIG。结果：对照组及观察组新生儿中出现宫内HBV感染率分别为22.76%和9.76%,一年后对照组及观察组新生儿中HBV感染率分别16.26%和1.63%,两组间差异均存在统计学意义。对照组及观察组新生儿出生时及一年后对应HBsAb阳性率分别为8.13%、76.42%和27.64%、94.31%,两组差异存在统计学意义。结论：孕妇及新生儿乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合应用能够有效降低HBsAg阳性情况患者所产新生儿HBV感染率,同时能使新生儿对应的HBsAb转阳率有效提高,最终使HBV的传播阻断率提高。     

乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播效果研究

目的了解乙肝疫苗和免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果,为提高乙肝母婴阻断实施效果提供理论依据。方法采用分层、随机抽样方法在张家港市抽取299名母亲为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的1~3岁组儿童作为研究对象,抽取307名相同年龄组母亲为HBsAg阴性的儿童作为对照,完成调查并检测乙肝相关指标。结果母亲为HBsAg阳性儿童与对照组儿童HBsAg阳性率差异有统计学意义,不同的母亲感染类型、分娩方式及性别对儿童乙肝感染率的影响差异均无统计学意义。结论乙肝母婴传播确实存在,乙肝疫苗和HBIG的联合免疫能有效阻断乙肝母婴传播,母亲乙肝感染类型、分娩方式及性别差异不会影响乙肝母婴阻断效果。应进一步规范乙肝疫苗和HBIG的联合免疫,阻断乙肝母婴传播。     

孕期注射乙型肝炎疫苗对新生儿乙型肝炎免疫的影响

[目的]探讨孕期注射乙型肝炎疫苗对新生儿乙型肝炎免疫的影响.[方法]选择2015年2月至2016年9月间在延边大学附属医院行产前检查并进行分娩的HBsAg阴性孕妇200例,按照随机原则分为对照组和治疗组,每组各为100例.治疗组在孕24,28,36周时分别皮下注射给予乙型肝炎疫苗20μg,对照组不接种乙型肝炎疫苗.采用ELISA法检测乙型肝炎疫苗接种前后孕妇血液和两组所生新生儿脐带血中的HBsAb水平.[结果]孕妇接种乙型肝炎疫苗前体内HBsAb水平>10 U/L者占75%,>100U/L者占35%,接种乙型肝炎疫苗后体内HBsAb水平>10 U/L者占96%,>100 U/L者占70%,相比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组孕妇接种乙型肝炎疫苗后所生新生儿脐带血HBsAb水平>10U/L者占90%,>100 U/L者占55%,而未接种乙型肝炎疫苗的对照组孕妇所生新生儿脐带血中HBsAb水平>10 U/L者占66%,>100 U/L者占30%,两组间差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]孕期中期(24周)开始常规接种乙型肝炎疫苗可提高孕妇体内HBsAb水平,亦可提高出生新生儿脐带血HBsAb水平.     

乙型肝炎患者治疗后血清中e抗原与病毒DNA水平的关系

目的 通过对乙型肝炎病毒血清学标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBcIgG)的检测及内标、外标两种聚合酶链反应(PCR)方法 检测乙型肝炎病毒载量的比对,更好地了解人体内乙型肝炎病毒携带情况,指导临床诊治.方法对经治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常、COBAS AMPLICOR定量PCR(内标法)检测不到乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、用Abbott AxSYM微粒子酶免分析法(MEIA)检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性、表面抗体(抗-HBs)阴性、e抗原(HBeAg)阳性(HBeAg＞4 S/CO)、抗-HBe阴性、抗-HBcIgG阳性的42例血清,再用上海复星长征医学科学有限公司提供的HBV-PCR外标法荧光定量检测试剂盒,Light Cycler实时荧光定量PCR仪检测.结果 42例ALT/AST正常,HBeAg阳性(HBeAg＞4 S/CO以上),HBeAg的平均值42.26 S/CO.COBAS AMPLICOR定量PCR(内标法)未检测到HBV-DNA(＜300拷贝/ml)的血清;用Light Cycler定量PCR仪(外标法)检测HBV-DNA,有7例为阳性,7例HBV-DNA的平均含量3.1×105拷贝/ml,,阳性率17%.结论 乙型肝炎病毒e抗原阳性并不说明体内病毒复制一定活跃.经治疗后,病毒复制下降,部分患者e抗原仍阳性,e抗原何时消失有待进一步研究.血清学标志与HBV复制状态存在不一致性,兼顾内、外标两种PCR方法检测HBV-DNA更客观.