耳带状疱疹32例治疗体会

目的探讨耳带状疱疹的早期诊断，误诊原因及其综合治疗。方法回顾分析32例耳带状疱疹患者的临床资料。结果32例均有耳皮肤神经痛，28例有疱疹，并发面瘫25例，并发位听功能障碍9例，早期误诊病种多样。结论耳皮肤神经痛可作为耳带状疱疹的早期诊断指标，早期诊断、及时综合治疗直接影响预后。     

红外热像技术在不典型带状疱疹早期诊断治疗中的作用

典型带状疱疹根据簇集性水疱、带状排列、单侧分布及伴有神经痛等特点,易于诊断。但不典型带状疱疹仅以局部神经痛为首发症状而易被误诊误治。同时,如何早期对不典型带状疱疹实施疗效确切的刺血疗法仍感棘手。鉴于红外热像技术可检测皮肤和皮下组织病变,而带状疱疹患者的主要病理变化是皮肤、皮下组织和皮神经炎性改变,因此红外热像技术早期检测皮肤、皮神经的热像图改变可能为不典型带状疱疹的早期诊断和刺血治疗架起一座联通"桥梁",提供功能学依据。     

肾移植术后带状疱疹早期诊断和护理干预

目的总结肾移植术后患者带状疱疹早期诊断及护理特点。方法结合肾移植术后带状疱疹的早期临床表现特点,强调早发现、早诊断的重要性;采取早期抗病毒、有效镇痛,积极护理干预等措施,预防并发症和带状疱疹后遗神经痛的发生。结果27例带状疱疹患者经过早期诊断治疗,全部痊愈出院,未出现后遗症,移植肾功能恢复良好。结论肾移植术后带状疱疹早期诊断、治疗和护理,对预防带状疱疹后遗神经痛及保护移植肾脏的功能有重要的意义。     

中年带状疱疹3例误诊原因及特点分析

带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒所引起的,其临床特征是沿身体一侧皮肤周围神经出现成簇的水疱,并伴有周围神经痛。中老年人在患带状疱疹时,常在发疹前出现病毒侵犯神经支配区域的剧烈疼痛,易被误诊。为了对中老年带状疱疹及时诊断、治疗和预防,降低后遗症发生率,提高患者的生活质量,本文对3例中年带状疱疹误诊病例进行回顾性分析。     

神经阻滞对早期带状疱疹的治疗作用

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病，约有76．21％疼痛出现先于皮疹出现。因此，皮疹出现之前，很容易误诊。我科采用神经阻滞疗法治疗疱疹出现前误诊为其他疾病的早期带状疱疹患者37例，取得了较满意的疗效。现报告如下：     

头面部带状疱疹性神经痛

目的：探讨头面部带状疱疹所致神经痛的临床特点。方法：系统分析３０例头面部带状疱疹与神经痛的关系、诊断及治疗。结果：神经痛与水疱疹是带状疱疹的临床特征,抗病毒及镇痛治疗有明显效果。结论：掌握头面部带状疱疹与神经痛节段性分布特点有利于早期诊断与治疗．     

耳带状疱疹40例分析

为提高耳带状疱疹的诊断水平 ,特别是早期诊断 ,对 4 0例耳带状疱疹进行分析。其中 2 5例获早期诊断 ,用皮质类固醇加抗病毒、神经营养及预防性抗感染治疗 ,预后好 ,故早期诊断、早期治疗对预后至关重要。认为 :(1)不明原因的面瘫合并感音性耳聋 ,即使无疱疹 ,也应考虑耳带状疱疹。 (2 )声反射检查、溢泪试验、味觉试验可协助面瘫定位诊断及估计预后。 (3)耳剧痛和外耳皮肤局部发红 ,应疑及此病     

带状疱疹后遗神经痛的发病相关因素分析

目的 探讨带状疱疹后遗神经痛发病的相关因素,为临床带状疱疹后遗神经痛的治疗提供依据。 方法 收集浙江省人民医院带状疱疹患者79例作为研究对象,根据是否有后遗神经痛,分为带状疱疹后遗神经痛组29例和非带状疱疹后遗神经痛组50例。对79例患者进行问卷调查,记录并分析带状疱疹类型、就诊时间、皮肤受累面积、有无前驱疼痛与后遗神经痛的关系。 结果 带状疱疹就诊时间和带状疱疹后遗神经痛的发病率有显著相关性(P＜0.05),在5 d内就诊的带状疱疹患者发生带状疱疹后遗神经痛的比例为13.3%,就诊时间超过5 d的带状疱疹患者发生带状疱疹后遗神经痛的比例为42.2%,5 d以上就诊患者带状疱疹后遗神经痛的发生率明显增加;带状疱疹的皮肤受累面积和带状疱疹后遗神经痛的发病率有显著相关性(P＜0.05),带状疱疹皮肤小面积受累时带状疱疹后遗神经痛的发生率为25.0%,带状疱疹皮肤大面积受累时带状疱疹后遗神经痛的发生率为51.4%,带状疱疹受累面积大时后遗神经痛的发生率增加;带状疱疹前驱疼痛和带状疱疹后遗神经痛的发病率有显著相关性(P＜0.05),带状疱疹有前驱疼痛时,带状疱疹后遗神经痛的发生率为47.9%,带状疱疹无前驱疼痛时,带状疱疹后遗神经痛的发生率为19.4%,有前驱疼痛时带状疱疹后遗神经痛的发生率明显高于无前驱疼痛时带状疱疹后遗神经痛的发生率(P＜0.05)。 结论 带状疱疹后遗神经痛的发生率和带状疱疹的类型无关,和带状疱疹的就诊时间、皮肤受累面积和前驱疼痛相关。      

耳带状疱疹膝状神经节综合征误诊分析

目的 探讨耳带状疱疹膝状神经节综合征的误诊原因及治疗方法.方法 回顾分析13例耳带状疱疹膝状神经节综合征患者的临床资料.结果 13例耳带状疱疹膝状神经节综合征有耳痛、耳部疱疹,其中左耳廓疱疹4例、右耳廓疱疹3例、外耳道疱疹6例;周围性面神经麻痹5例;患侧咽部充血、肿胀、疱疹或有点状白膜各3例;耳鸣、耳聋、眩晕各2例;头痛3例,咽痛6例;轻度感音性耳聋5例、中度感音性耳聋2例;早期误诊其它病种.早期糖皮质激素的应用是治疗的关键.结论 提高对耳带状疱疹膝状神经节综合征的认识有利于及早确诊和治疗.     

老年带状疱疹28例临床分析

目的 探讨老年带状疱疹的临床特点.方法 回顾分析28例老年带状疱疹临床症状及治疗情况.结果 老年带状疱疹患者病程长,神经痛开始时间早于皮疹出现,消失时间滞后于皮疹消退,易造成误诊.结论 提高对老年带状疱疹的临床特点的认识,有助于早期诊断,减轻病痛,改善预后.     

神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的预防作用探析

目的探讨神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的预防作用。方法选取该院2002年1月—2012年3月收治的早期带状疱疹患者45例,采用神经阻滞法配合临床常规治疗预防带状疱疹后遗神经痛的发生,观察患者的带状疱疹愈合情况,比较治疗前后VAS评分,随访带状疱疹后遗神经痛的发生情况。结果全部45例患者行神经阻滞后,带状疱疹愈合时间明显比常规治疗缩短(P<0.05);VAS评分比治疗前下降超过50%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月期间内无一例患者出现后遗神经痛。结论神经阻滞对早期带状疱疹患者具有促进愈合、减少患者疼痛的治疗效果,对早期带状疱疹后遗神经痛有较好的临床预防作用。     

早期臀上皮神经痛临床分析

目的:探讨早期臀上皮神经痛诊断标准和治疗方法,为臀上皮神经痛的规范化诊断、治疗提供依据.方法:拟定早期臀上皮神经痛诊断标准,对此类患者176例进行前瞻性研究,随机分为治疗组和对照组.治疗组进行早期干预,实施无创治疗;对照组不加任何干预措施.结果:按早期臀上皮神经痛诊断标准诊断的176例无一转为其他疾病,两组结果经X2检验,有统计学意义(P＜0.05).结论:我院提出的早期臀上皮神经痛的诊断标准有明显临床意义,早期干预、无创治疗效果肯定.     

带状疱疹住院患者258例临床分析

目的:分析带状疱疹患者的临床特点、治疗以及后遗神经痛的发生率,为提高临床治疗效果提供参考。方法:对258例住院带状疱疹病例进行回顾性分析。结果:258例患者中有明确诱发因素或者相关的基础疾病者191例,占74.0%;男性患者多于女性;年龄在60岁及以上者122例,占47.3%;后遗神经痛患者29例,占11.2%,多为60岁以上的患者。结论:带状疱疹多数有诱发因素,男性多于女性,后遗神经痛多见于中老年患者,早期诊断和治疗对防止老年患者后遗神经痛的发生具有重要意义。     

耳带状疱疹(附27例分析)

目的：对耳带状疱疹的诊断、治疗方法及疗效进行探讨。方法：对我院1990年至2001收治的27例耳带状疱疹的诊断、治疗方法及疗效进行回顾性分析，其诊断主要根据耳周疱疹、耳痛、患侧面瘫及内耳神经症状，全部病例行扩张血管、抗病毒、营养神经及对症等治疗，21例行早期激素治疗。结果：治愈12例，有效10例，无效5例。结论：耳带状疱疹预后良好，早期诊断及治疗可提高治愈率。     

带状疱疹69例误诊分析

目的探讨带状疱疹的误诊原因.方法回顾分析我科从2008年1月到2011年12月收治的69例带状疱疹误诊病例的临床资料.结果误诊为肋间神经痛14例,冠心病10例,胆囊炎、胆囊结石7例,偏头痛7例,面神经炎6例,颈椎病4例,胸膜炎3例,肩周炎3例,肾绞痛3例,腰椎间盘突出症2例,急性阑尾炎2例,中耳炎2例,坐骨神经痛、急性胃炎、盆腔炎、关节炎、青光眼、外耳道疖肿各1例.经抗病毒、营养神经、止痛等治疗后大多数痊愈,遗留神经痛14例.结论对带状疱疹应提高认识,加强对疼痛的鉴别诊断,动态观察,综合分析疼痛性质、诱因及治疗反应,尽早明确诊断,减少误诊误治.     

带状疱疹和神经痛

带状疱疹由潜伏在神经节内的疱疹病毒复苏复制而引起，疼痛可以迁延成带状疱疹后遗神经痛。临床表现为受损神经支配的皮肤痛觉过敏、感觉减退、自发性烧灼样痛或电击痛。免疫力低下的患者带状疱疹易迁延为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹神经痛的治疗包括抗病毒治疗、镇痛治疗以及提高免疫力治疗。带状疱疹后遗神经痛治的疗包括重视早期带状疱疹神经痛治疗、药物治疗和介入治疗。     

更昔洛韦治疗早期带状疱疹20例的临床疗效观察

带状疱疹是皮肤科常见多发病,也是患者因头胸腹部疼痛前往内科就诊的常见病因,多好发于免疫力低者或老年患者,早期多起病隐匿,患者往往以一侧躯体无明显诱因疼痛(可发于头面部、胸背部及腰胯部)为主症就诊,早期多无明显皮损,疼痛性质多为烧灼样疼痛,疼痛特点均为躯体一侧的疼痛,该种疼痛不超越身体正中线而放射至躯体对侧,对于发生于单侧、病程较短、沿神经放射,又查不出阳性体征的神经痛,应考虑带状疱疹[1].带状疱疹一旦诊断,早期全身应用抗病毒药物可以迅速阻止病情进展及预防带状疱疹后遗神经痛,2009年1月～2010年7月全身应用更昔洛韦治疗早期带状疱疹患者20例,止痛起效时间、结痂时间短,痊愈率、总有效率均高,早期应用可以阻止带状疱疹后遗神经痛的发生.现报告如下.     

中西医结合治疗带状疱疹66例临床体会

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起，同时累及皮肤和神经的急性炎症性皮肤病。病变好发于胸肋部，常误诊为肋问神经痛和急腹症。侵犯面部神经可致面瘫，恢复较缓。部分患者后遗阵发性神经痛，疼痛剧烈，难以忍受。病程一般在2周-4周，单纯用西药治疗，疗效并不理想。笔者本着探讨快速有效、经济节省的治疗原则，采用中西医结合，内服外敷的综合治疗原则，取得满意疗效。现将我院皮肤科1995年以来治疗的66例带状疱疹临床病例报告如下：     

带状疱疹198例临床分析

目的分析带状疱疹发病年龄、神经痛与皮疹出现的先后顺序、临床类型、后遗神经痛和误诊率,为临床诊断提供参考依据。方法对198例带状疱疹住院患者进行临床分析。结果本组198例,发病部位以三叉神经分布区最多,占41.41%;后遗神经痛占15.15%,且均为50岁以上患者;早期的误诊率为13.13%.结论带状疱疹发病中男性多于女性,后遗神经痛均发生于50岁以上患者,且60岁为高发人群。临床医生诊断神经痛时,须详细询问病情并做仔细检查,以降低误诊率。     

无疹型带状疱疹15例误诊分析

目的:对15例无疹型带状疱疹引起身体不同部位疼痛而被误诊为各种疾病的病例进行分析。方法:收集了2005~2010年无疹型带状疱疹误诊病例15例进行总结分析。结果:被误诊为偏头痛、冠心病心绞痛、胆石症、泌尿系结石、肋间神经痛等多种疾病,最后确诊为带状疱疹。结论:对15例无疹型带状疱疹误诊原因进行分析,加强对无疹型带状疱疹的认识,并提出防止误诊的措施,强调做好鉴别诊断可减少误诊。