PDCA循环在药房麻醉药品管理中的应用

目的探析药房麻醉药品应用PDCA循环管理模式对麻醉药品管理的积极影响。方法本院药房自2017年始对麻醉药品应用PDCA循环管理模式,分别对落实PDCA循环前后1年内各500张处方相关数据进行分析,落实前设置为对照组,落实后设置为观察组,通过对两组数据的分析比较归纳PDCA循环的应用价值。结果观察组麻醉处方不规范、用药不适宜情况显著低于对照组(P0.05)。结论在药房麻醉药品管理中应用PDCA循环管理具有积极影响,保障患者治疗效果和生命健康,值得推广。     

我院门急诊干预处方分析

目的：进一步了解我院门急诊医师不合理处方的类型,提高医生处方质量,提高处方用药合理性。体现窗口药师干预处方的重要性。方法：对我院门急诊2010年6月~2012年5月共24个月的干预处方进行回顾汇总分析。结果：共分析干预处方13689张。其中,干预后修改处方10411张。即通过药房药师干预,不合理处方由13689张降到3278张。结论：我院门急诊不合理处方,在药房药师监督干预下,明显减少,处方合格率明显提高。药房药师对医师处方的干预,为门急诊合理处方、处方用药合理性提供了保障。     

PDCA循环管理在持续改进处方点评结果的应用分析

目的:进一步规范我院处方点评工作,促进临床合理用药,提高门急诊处方的质量,保障医疗安全。方法:2015年我院运用PDCA循环管理提高处方质量,对不合理处方进行干预。结果:平均处方合格率为98.00%,抗菌药物使用百分率平均为14.56%,国家基本药物占处方用药的百分率平均为45.78%。结论:引入PDCA循环管理模式后,提高了我院处方质量水平,促进了临床合理用药。     

某院门急诊处方点评与用药分析

目的了解该院门急诊处方质量,促进临床合理用药。方法对该院2012年1～11月的处方点评结果进行统计、汇总及用药分析。结果该院门急诊处方书写较规范,未发现前记、后记缺项处方;不合理处方占调查处方的5.5%,主要表现在适应症、用法用量及溶媒剂量等方面的不适宜。结论通过处方点评及干预措施,该院的门急诊处方用药已基本合理,但仍有部分不合理处方还需继续改进。     

PDCA循环在静脉药物配置中心提高抗肿瘤药物配置质量中的应用

目的 探讨PDCA管理循环在静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)提高抗肿瘤药物配置质量中的应用效果,为提高抗肿瘤药物配置质量提供参考。 方法 选取2016年2月-2018年3月蚌埠医学院第一附属医院静配中心药师人员及护理人员30名为研究对象,分为PDCA循环实施前(2016年2月-2017年2月)和PDCA循环实施后(2017年3月-2018年3月)2个时间段。PDCA循环实施前予以常规药物配置质量管理,PDCA循环实施后采用PDCA循环进行药物配置质量管理,对比2组间抗肿瘤药物配置不合理的发生率及配置不合理类型的分布情况。 结果 实施前抗肿瘤药物配置不合理率为0.88%,实施后为0.51%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PDCA实施前后在溶剂选择、药物剂量、存在配伍禁忌、药物容器选择这4种类型的药物不合理配置上差异无统计学意义(均P>0.05);在溶剂剂量配置不合理及药物存放条件不合理中,实施后所占比例均明显低于实施前,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 将PDCA循环管理用于静脉配置中心效果理想,能降低静脉配置中心抗肿瘤药物配置不合理的发生几率,减少抗肿瘤药物溶剂剂量配置不合理及药物存放条件不合理的发生率,有利于提高抗肿瘤药物的配置质量,值得应用于静脉配置中心抗肿瘤药物配置质量管理。      

PDCA循环在Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防应用的管理成效分析

目的探讨PDCA循环管理法对Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的干预效果。方法采样回顾性分析,选取我院2015年1-12月(对照组)住院患者中288例Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物现状进行监测,与2016年1-12月第1轮PDCA循环干预后(实验1组)722例和2017年1-12月第2轮PDCA循环干预后(实验2组)786例Ⅰ类切口预防应用抗菌药物情况进行对比分析。结果经2轮PDCA循环管理干预后,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物使用率由73.9%下降为46.3%和29.6%;时机(0.5～1h用药)合理率、疗程合理率、品种合理率分别由干预前的48.3%、18.8%、48.3%提升到82.5%、32.3%、80.9%和93.5%、47.3%、100%;品种选择从干预前的6类12种减少到干预后的2类5种和3种,且干预后显著增加了选用头孢第一、二代的比例,选用林可酰胺类的比例显著下降;24h和48h使用率提高至47.3%和33.3%,且72h使用率由56.6%下降至27.7%和19.3%。差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环管理模式对Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用管理成效显著,值得推广应用。     

运用PDCA循环法点评中药不合理处方

目的探讨PDCA循环在医院中药处方管理中的应用。方法依据PDCA循环管理法,选取本院在2018年3月到4月,比较实施PDCA循环管理法前后的不合理处方,分析原因,并拟定计划。以处方点评的方法干预后进行检查评价、总结经验、提出改进方法。结果运用PDCA循环管理法之后,通过PDCA指定的方案和对策,处方合理率明显提高。结论在医院处方管理上运用PDCA循环管理法,能有效减少处方不合格,确保患者的用药安全,提高医疗质量。     

武警某队属医院军人门诊处方点评及分析

目的分析武警某队属医院军人门诊处方现状,进一步规范门诊处方,提高药物使用的安全性和合理性。方法根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》要求,对医院2017年1月至2018年12月门诊药房军人处方进行抽样,并点评分析。结果 2017年度和2018年度均抽取处方1 200张,处方合格率分别为97.16%和98.17%,不合理处方分别为34张和22张,以不规范处方和用药不适宜处方居多,而用药不适宜处方分别占到了73.53%和72.73%。不合理处方类型包括11种,主要集中在处方前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的、遴选药品不适宜的和重复给药的等类型。结论通过对军人门诊处方进行抽样点评,发现其中存在的问题,分析其原因,并提出相应的整改措施,对促进门诊药物合理使用能够起到积极作用。     

PDCA 循环管理法在门诊处方质子泵抑制剂负面清单干预中的应用

目的探讨PDCA循环法在门诊质子泵抑制剂使用负面清单管理干预中的效果。方法以PPIs说明书为依据,参考相关指南、专家共识及文献,建立门诊质子泵抑制剂使用的"负面清单"标准,并按照PDCA循环管理法程序,选取进行PDCA循环干预前(2016年1~3月)及干预后(2017年1~3月)门诊PPIs处方,每月随机抽取500份含有使用PPIs门诊处方,即干预前及干预后各1500例PPIs进行调查,分析干预效果。结果建立的负面清单标准包括适应证负面清单,预防用药负面清单,遴选药品负面清单,药品剂型或给药途径负面清单,用法、用量负面清单,联合用药或有不良相互作用负面清单及重复给药负面清单,共8个项目。在PDCA循环管理法下门诊处方PPI总负面清单率从干预前的45.53%(683/1500)下降至干预后的7.93%(119/1500)。其中适应证负面清单率由21.26%下降至3.80%(P0.05),预防用药负面清单由5.20%下降至0.73%(P0.05),用法、用量负面清单由9.67%下降至1.53%(P0.05),联合用药或有不良相互作用负面清单由7.27%下降至1.53%(P0.05)。本次干预达到了预期的目标值。结论 PDCA循环管理法在门诊处方质子泵抑制剂负面清单干预中起到明显效果。     

PDCA循环管理在我院门诊处方干预中的应用

目的研究探讨在医院的门诊处方干预之中应用PDCA循环管理的效果。方法选取2017年3月至2017年4月的我院门诊83652张处方作为研究对象,按照时间段分为对照组为3月共42957张处方,研究组为4月共40695张处方。对照组门诊处方采用常规的模式进行管理,研究组门诊处方采用PDCA循环管理模式进行管理。两组处方的质量进行监控和对比,内容包括用药是否适宜、处方是否超常、是否规范等方面。结果对研究组和对照组处方的质量进行统计分析与对比之后可知,研究组的处方质量在各方面的指标相较于对照组处方明显要好(P0.05)。结论在医院门诊处方中应用PDCA循环管理模式进行干预的效果较好,PDCA循环管理模式这一整套较为完备的质量管理体系对于医院门诊处方质量的提升意义重大,在医院其他方面的管理之中都值得推荐广泛使用。     

PDCA循环对减少药品调剂差错中的应用效果分析

目的通过PDCA循环的使用,减少药品调剂差错,提高工作质量。方法为提升工作质量,减少药品调剂差错,我院自2017年6月起实施PDCA循环工作法,首先统计我院门诊药房2017年1月至2017年5月对我院的门诊药房未采取PDCA循环法时出现药品调剂差错的数量和类型;使用统计学原因分析工具,对药品分析差错的原因进行针对性分析,并制定相应的整改措施。采用PDCA循环法,检查采取措施后的5个月间药品调剂出现的差错和类型,对采用PDCA循环法前后的效果进行分析对比。结果 2017年1月至2017年5月未实施PDCA循环法前,门诊药房调配药方15678张,出现差错318张,差错率为2.03%;在实施PDCA循环法后的2017年6月至2017年10月,门诊药房调配处方15726张,出现差错79张,差错率为0.50%。实施PDCA循环后,药品调剂差错明显减少,且具有统计学意义上的明显差异。结论使用PDCA循环,通过对出现的药品差错原因进行分析,并采取有针对性的措施及执行,能够有效减少药品调剂差错,提高工作质量,赢得患者的好评,提升医院的社会美誉度。     

Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物干预前后对比分析

目的:分析采取PDCA循环管理流程对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的干预效果。方法:选择本院2013年10月-2014年3月实行PDCA循环前的Ⅰ类手术切口病例601例作为对照组,并与实施干预后各组抗菌药物的使用情况进行分析比较。结果:PDCA循环干预后,杜绝了氟喹诺酮类药物的使用;抗菌药物预防使用率明显下降(P0.05);抗菌药物不合理使用情况明显改善(P0.05)。结论:通过PDCA循环管理,Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况好转。     

PDCA循环管理在提高医院中药调剂速率及差错控制中的作用

目的探究PDCA循环管理在提高医院中药调剂速率及差错控制中的作用,为中药饮片药房提供有效管理方法。方法我院从2017年6月在中药调剂管理中应用PDCA循环管理,选取我院2016年1月至2017年6月的中药药剂管理情况作为对照组,以2017年7月至2018年12月的中药药剂管理情况作为研究组,记录比较两组中药调剂速率以及差错情况。结果研究组中药调剂平均摆药时间显著低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。研究组处方审核差错率、药剂调配差错率、药剂复核差错率以及发药差错率显著低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环管理可有效提高中药调剂速率,降低中药调剂差错率,提高中药饮片药房工作效率及工作质量,保障安全用药,是科学有效的管理方法。     

PDCA循环在我院门诊药房麻醉药品管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式应用于我院门诊药房麻醉药品管理中的效果。方法:药品质量管理小组每月对门诊药房进行麻醉药品管理质量检查找出存在问题并分析原因,再采用PDCA进行循环质量持续改进。结果:观察组麻醉药品针剂处方合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉药品使用登记本情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环应用于门诊药房麻醉药品管理中效果显著,可有效提升管理水平,确保麻醉药品使用的安全性、合理性。     

PDCA循环管理法在提高药剂科药学服务质量中的应用效果

目的:探讨PDCA循环管理法在提高药剂科药学服务质量中的应用效果。方法:选取我院药剂科2016年1月-2016年12月发放的14231件药品、使用的12048张处方作为研究对象,视为对照组(实施PDCA循环管理法之前);另选取2017年1月-2017年12月发放的15027件药品、使用的13284张处方作为研究对象,视为观察组(实施PDCA循环管理法之后),比较两组药品的管理情况和处方执行情况。结果:观察组药品管理情况(药品去向明确率、不合格药品报损率、药品使用有效率)和处方执行情况(重复给药、注射剂量不合理、用药不合理)均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PDCA循环管理法应用在药剂科药品服务中,能够提高药品管理和执行的质量,值得推广。     

观察药师干预药房处方调剂对抗菌药物使用合理性的影响

目的总结分析药师干预药房处方调剂对抗菌药物使用合理性的影响。方法选择2016年10月至2017年10月我院药房内的350份抗菌药物处方及2017年11月至2018年10月我院药房内的350份抗菌药物处方分别作为干预前和干预后研究资料,分析药师干预药房处方调剂前后抗菌药物的应用合理性。结果①药师干预后抗菌药物单用比例55.71%、使用合理性比例96.57%均明显高于干预前,差异显著(P0.05);②药师干预后二联用药比例28.86%、抗菌药物使用不当比例2.86%明显低于药师干预前,差异显著(P0.05)。结论药师干预药房处方调剂有助于提高抗菌药物使用合理性,值得推广应用。     

PDCA循环法在麻精药品处方规范化管理中的应用

目的对PDCA循环法应用在麻精药品处方管理中的效果进行观察探讨。方法把PDCA循环管理法应用在本院中心药房的麻精药品处方管理中,观察应用后的效果。结果实施PDCA循环管理后,本院的麻精药品处方管理中的各项指标都有了持续性的质量改进。结论 PDCA循环法应用在麻精药品处方规范化管理中,能够取得良好的效果,值得在临床中推广应用。     

本院门诊抗菌药物处方合理性评析

目的 加强门诊抗菌药物处方管理,促进抗菌药物合理应用,保证患者用药安全、有效、经济、合理.方法 系统统计2016年3月~2017年2月门诊抗菌药物处方,按照我国《处方管理办法》、2015版《抗菌药物临床应用指导原则》、本省《关于加强2014年度全省抗菌药物临床合理应用处方点评工作的通知》(《门急诊处方点评标准》)以及药品说明书等相关法律法规,筛选不合理处方,将点评结果 分类分析总结.结果 系统统计处方共计153960份,其中抗菌药物处方7641份,抗菌药物处方比为4.9%,点评不合理处方655份,不合理率8.6%.不合理处方中,(1)问题分类:单次剂量过大占2.14%;用药频次不合理占45.8%;溶媒量不适宜占2.9%;超说明书用药占4.12%;超长处方占37.1%;诊断与用药不相符占7.33%;药物存在相互作用占0.92%;重复用药占4.43%;未标注试敏结果 占0.15%.(2)药物种类:青霉素类占7.63%;头孢菌素类占43.51%;大环内酯类占28.24%;氨基糖苷类占5.19%;喹诺酮类占8.09%;硝基咪唑类占0.76%;磷霉素(磷霉素氨丁三醇散)占3.81%;林可霉素(克林霉素)占3.36%;头霉素类占1.52%;单环-B内酰胺类占2.29%.结论 本院门诊处方抗菌药物使用率及不合理率均符合国家标准,但仍有部分问题尚需完善和改进,本院医师及药师应按照国家法律法规,加强抗菌药物管理,更加规范、合理地使用抗菌药物.     

PDCA循环在住院药房调剂差错的实践

目的探索PDCA循环在我院住院药房调剂差错的实践。方法以我院2015年7月至2016年6月住院药房调剂差错作为对照,2016年7月至2017年6月住院药房调剂差错作为管理组,比较经过PDCA循环后我院住院药房调剂差错率。结果经过PDCA循环的管理,我院住院药房调剂差错率较前明显下降。结论运用PDCA循环对减少我院住院药房调剂差错有良好成效,今后应继续探索应用。     

2011年2月门急诊处方审核回顾性分析(一)

药房2011年2月门急诊处方调剂过程中审核发现不合理处方124张(据处方审核登记表不完全统计,超天数使用未注明理由、婴幼儿处方未写明月龄的未计入)。不规范处方主要集中于开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全,医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方;用药不适宜处方主要集中于适应证不适宜,遴选的药品不适宜,用法、用量不适宜,有配伍禁忌或者不良相互作用。典型处方实例如下。