住院糖尿病846例患者神经病变及血管病变筛查分析

目的通过对住院糖尿病患者神经病变及血管病变的筛查,以期发现糖尿病“高危足”。方法采用10g单纤维尼龙丝检查、踝-肱指数（ABI）及超声多普勒对2012年3月至2013年8月内分泌科住院的846例糖尿病患者进行神经病变及血管病变检查。结果存在神经病变者共有294例（34．8％）,单纯神经病变者213（25．2％）;单纯血管病变者116例（13．7％）;病程〈5年、5～10年及〉10年者,单纯神经病变发生率分别为16．3％、23．3％和38．6％（P〈0．01）;单纯血管病变发生率分别为7．7％、9．7％及28．1％（P〈0．01）;神经病变合并血管病变发生率分别为6．9％、8．9％和13．8％（P〈0．01）;显示随病程的延长神经病变、血管病变、神经病变合并血管病变的发生率递升。结论住院糖尿病患者神经病变及血管病变发生率高,且随着病程延长发生率递升。应早期对糖尿病患者进行神经病变及血管病变筛查以期早发现“高危足”,阻止糖尿病足部并发症的进一步进展,从而减少截肢的风险。     

糖尿病性周围神经病电生理改变的研究

运用神经电生理仪对６９例糖尿病患者进行了运动神经传导速度（ＭＣＶ）及感觉神经传导速度（ＳＣＶ）检查及研究。结果神经电生理异常３３例，异常率４７．８％。而在无神经损害症状主诉的４４例中异常１７例，异常率３８．６％。通过ＭＣＶ及ＳＣＶ检查，将原来临床诊断糖尿病性周围神经病的确诊率１７．４％提高到４７．８％。提示神经传导速度的测定对早期诊断糖尿病性周围神经病是有价值的。文中结合临床对糖尿病性周围神经病发病与糖尿病病程的关系及糖尿病性周围神经病的病因、发病机制进行了初步探讨     

糖尿病周围神经电生理改变的研究

为探讨糖尿病与周围神经电生理改变的关系,提高糖尿病性周围神经病早期确诊率,应用神经电生理检查方法,测定了 １２６ 例糖尿病病人胫后、腓肠、正中及尺神经感觉传导速度（ Ｓ Ｃ Ｖ）及相应肌肉的肌电图。结果异常 ９５ 例（占 ７５３９％ ）,多发性损害 ８７ 例（占 ６９０５％ ）,其中 ２３ 例无自觉症状,１９ 例无周围神经病体征;糖尿病病程长短与神经电生理异常有非常显著差异（ Ｐ＜ ００１）;血糖控制情况不同,神经电生理异常也有非常显著差异（ Ｐ＜ ００１）。结论： Ｓ Ｃ Ｖ 是糖尿病周围神经病早期诊断的敏感指标,随着病程的增加及血糖控制的不理想,易发生周围神经病。     

糖尿病病程对神经并发症影响的研究

目的：探讨病程与糖尿病神经并发症之间的关系。方法：按病程分组，进行了体感诱发电位检测，观察不同病程组糖尿病神经病变的发生率。结果：糖尿病神经病变的发生率为78％：患者病程越长，神经病变的发生率越高（组间比较P＜0．001）。结论：糖尿病神经病变的发生率与病程有密切关系。     

尼莫地平、弥可保治疗糖尿病周围神经病变63例临床分析

糖尿病外周神经病变是糖尿病常见并发症，随着糖尿病病程的延长，其发病也提高，根据报道可达90％～100％，可累及神经系统各个部分。近年来报道血管因素在糖尿病神经病变中的作用较引人注目。我们用尼莫地平联合弥可保治疗糖尿病神经病变63例，取得良好效果，现报告如下。     

糖尿病周围神经病变的临床特点及药物治疗

糖尿病为全身代谢件疾病，糖尿病神经病变的发生率很高．达15％～95％（取决于检查手段），而且可以侵及神经系统的各部位．包括中枢神经、颅神经、感觉神经、运动神经和植物神经。糖尿病性周围神经病变临床表现繁杂，分类方法较多，根据临床实际情况，将其分为左右对称的多发性神经病变和非对称性神经病变两大类。     

糖尿病神经病变120例临床分析

糖尿病神经病变是糖尿病重要并发症之一,其发生主要系糖尿病控制不良,持续高血糖症引起。我们于１９９４年１月至１９９９年１２月,对住院糖尿病神经病变１２０例进行治疗,分析报道如下。 １临床资料 １．１对象：本组１２０例,胰岛素依赖型糖尿病３２例（２７％）,非胰岛素依赖型糖尿病８８例（７３％）;男性５２例,女性６８例;年龄１７～８４岁（平均４８．１岁）。病程平均１２．４年,小于２年２５例,２～５年２４例,６～１０年 ２９例, ≥１１年 ４２例。其它并发症：糖尿病性视网膜病４２例,糖尿病肾病３１例,其中并发…     

神经根磁刺激H反射对糖尿病神经根病的诊断作用

目的探讨糖尿病神经根病的诊断及其发病频度。方法经磁刺激骶１神经根以及窝胫神经,比目鱼肌记录二种Ｈ反射,并常规检测胫神经远端感觉、运动神经传导。正常组胫神经８０条,糖尿病组胫神经８２条。用多元回归分析。结果正常人骶１Ｈ反射Ｈ－Ｍ波峰间期（ＨＭＩ）与身高、年龄呈显著正相关;８２条糖尿病胫神经中４０．２％、５３．７％有骶１Ｈ反射ＨＭＩ和波幅,５４．９％、４６．３％有窝磁刺激胫神经Ｈ反射潜伏期和波幅,４０．２％、４０．２％远端感觉传导速度和波幅分别大于或小于９５％正常范围。结论与远端神经病变相比较,糖尿病神经根病和近段神经病具有相当高的发病频度,糖尿病神经病多为广泛多发性周围神经病变     

最新进展 皮肤活检：诊断外周神经病的新方法

外周神经病在一般人群中的发病率约为2％，但在有一到两项危险因素的人群中发病率上升到12％～17％。糖尿病是最常见的危险因素之一，在糖尿病史25年以上的患者中，半数罹患外周神经病。糖尿病性神经病和其他外周神经病的早期症状主要由机体细神经纤维变性引起，这也是惟一受累的神经。然而，“细纤维神经病”却不能被任何物理的、神经生理和神经病理学的方法检测到。在过去的十年中，皮肤活检成为最受欢迎的诊断细纤维神经病变的手段。它使得全科医师和其他非专科医师（如糖尿病医师和整形外科医师）能够诊断神经病变，查找其病因并有针对性地治疗神经痛，从而避免了延迟诊断和误诊。[第一段]     

躯体感觉诱发电位在糖尿病神经病变中的早期诊断价值

目的：探讨神经电生理躯体感觉诱发电位（SEP）与糖尿病神经系统的病变的关系，为糖尿病神经系统病变的早期诊断提供客观依据。方法：对42例糖尿病患者及20例正常人行双侧胫后神经躯体感觉诱发电位测定，对两组SEP各波潜伏期及波幅的均值行t检验，并对SEP结果与病程进行分析。结果：两组SEP的P30，P38潜伏期差异显著（P＜0．001），N9波幅，P30波幅差异显著（P＜0．05，P＜0．001），SEP异常与病程相关（P＜0．05），结论：SEP为糖尿病性神经病的诊断提供了新的途径，可发现糖尿病的早期神经系统病变，尤其中枢神经感觉通路早期病变。     

谷氨酸脱羧酶抗体对1型糖尿病的诊断意义

目的：探讨谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体与１型糖尿病患者发病年龄，病程及临床特征等的关系。方法：用放射免疫沉淀法测定９２例１例糖尿病和５３例２型糖尿病患者血中ＧＡＤ抗体。结果：１型糖尿病组总的ＧＡＤ抗性率为３９．１％，其中儿童１型糖尿病组，成人１型糖尿病组和成人晚发１型糖尿病组的阳性率分别为４６．７％、３６．８％和４０．０％，组间无差异；而病程≤１ａ的阳性率５８．８％，明显高于病程〉１ａ组的２７．４％     

糖尿病下肢病变的诊治探讨

在正确应用降糖药有效地控制患者高血糖的基础上，同时并用胰激肽释放酶及６６４－２治疗糖尿病下肢病变３０例。取得较满意疗效。１临床资料１．１　一般资料１９９１年６月至１９９４年６月共接诊糖尿病患者７８例，并发下肢病变者５６例，约占７１％，其中Ⅰ型糖尿病７例，Ⅱ型糖尿病４９例，男２７例，女２９例。年龄２６～７６岁，平均５８．５岁，病程１．２～１６ａ，平均病程６．８ａ。１．２诊断标准　①确诊的糖尿病（参照１９８０年世界卫生组织糖尿病专家委员会制订的诊断标准）。②下肢对称性感觉异常或疼痛，早期可表现为冷凉…     

糖尿病性周围神经病92例电生理分析

目的探讨2型糖尿病性周围神经病（DPN）神经电生理变化。方法对92例2型糖尿病患者的运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、感觉神经动作电位（SNAP）进行分析。结果神经传导速度（NCV）异常者67例（72.8%）,SCV的异常率（64.9%）高于MCV（51.9%）;下肢NCV的异常率（61.6%）高于上肢异常率（54.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.01）。同时提示周围神经病病变程度与糖尿病病程有关。结论神经电生理的检测对糖尿病性周围神经病有较高的诊断率,可作为糖尿病患者常规检查项目之一。     

红花注射液治疗糖尿病周围神经病变

将红花注射液治疗的23例糖尿病周围神经病变与23例常规用B族维生素治疗的患者对照,结果：治疗组2周显效率91％,对照组2周显效率34．7％,腓总神经运动传导速度（MCV）及感觉传导速度（SCV）均显著提高。提示,红花注射液可有效缓解糖尿病周围神经病症状,改善神经传导速度;可有效防治糖尿病周围神经病变,未见明显不良反应。     

蝮蛇抗栓酶硫酸镁治疗糖尿病神经病变

蝮蛇抗栓酶硫酸镁治疗糖尿病神经病变湖南省新邵县人民医院（４２２９００）谢锦祺，隆义清糖尿病神经病变很常见［１］，患病率达６０％～９０％［２］，甚至高达１００％［３］，且目前无特效治疗［４］，我们采用蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ）硫酸镁治疗３９例与常规药物４...     

糖尿病性周围神经病的治疗进展

糖尿病性周围神经病（diabeticperi pheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症，在病史大于20年的糖尿病患者中有超过50％的会发生DPN，并随着年龄老化其发病率逐年升高。糖尿病性周围神经病的临床表现多种多样，一般末梢神经首先受累，对称性多发性神经病变及植物神经病变较常见，而且常为慢性进行性发展，诊治较为困难，     

糖尿病神经病变发生机制研究进展

糖尿病神经病变发生机制研究进展张蜀平１综述陆菊明２审校关键词糖尿病；并发症；糖尿病性神经病；病因学；综述中国图书资料分类分类号Ｒ５８７．１糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症，其发病机制迄今未完全阐明。近几年大量的临床和实验研究显示代谢异常及血管损害对...     

糖尿病并发周围神经病变相关因素分析

目的：了解空腹血糖、血压、胆固醇、甘油三酯与糖尿病并发周围神经病为关系。方法：将糖尿病患者300例分成有周围神经病变及无神经病变两组，以空腹血糖，血压，胆固醇，甘油三酯为观察指标，分析糖尿病各种相关因素导致周围神经病变的机率。结果：糖尿病患者中，血糖升高者较血糖正常者并发神经病变机率大（P＜0．01）。结论：高血压糖是糖病患者并发周围神经病主要因素。     

糖尿病神经病变的治疗进展

糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy．DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症，发生率达50％～60％．其发生与糖尿病病程有关，并随着年龄老化其发病率将逐年升高。病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱。糖尿病神经病变临床表现多种多样，—般末梢神经首先受累，对称性多发性神经病变及植物神经病变较常见，而且常为慢性进行性发展。     

糖尿病视网膜病变与脂质代谢的关系

目的探讨脂质代谢与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法检测１６８例糖尿病病人血清中的总胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）和脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］；并同时观察这些病人的视网膜情况。结果伴有糖尿病视网膜病变的病人血清中的总胆固醇、ＬＤＬ－Ｃ和Ｌｐ（ａ）较不伴有糖尿病视网膜病变的病人明显增高，而ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００比例则较无糖尿病视网膜病变的病人明显降低。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，总胆固醇、ＨＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００作为独立的因素仍然与糖尿病视网膜病变相关。结论脂质代谢的异常，可能是糖尿病视网膜病变发生和加重的重要因素。