慢性鼻窦炎术后中药辅助治疗的临床基础研究

目的:探讨慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后应用鼻渊舒口服液作为辅助治疗,对临床症状及术腔黏膜预后的影响.方法:120例实施鼻内窥镜手术的慢性鼻窦炎患者,按照随机原则方法分为对照组56例,治疗组64例;对照组术后应用抗生素及类固醇治疗,实验组应用抗生素、类固醇,并辅助鼻渊舒口服液治疗.观察患者的临床症状及术腔黏膜的改善情况,对比两组病例疗效.结果:治疗组治愈率为84.4%高于对照组71.4%;治疗组症状消失率高于对照组,治疗组比对照组在黏膜水肿消褪、囊泡、肉芽消失、上皮化方面治疗时间短,差异具有显著性(P＜0.05).结论:鼻窦炎鼻内窥镜术后辅助药物治疗可提高手术疗效,减轻临床症状,缩短愈合时间;鼻渊舒口服液可作为鼻窦炎鼻内窥镜术后辅助治疗药物,具有良好疗效.     

鼻窦炎合剂为主治疗副鼻窦炎206例

鼻窦炎合剂为主治疗副鼻窦炎２０６例李学文李金伟叶天恩李红升（安徽省濉溪县中医院２３５１００）关键词：副鼻窦炎；鼻窦炎合剂；鼻渊１９８４年３月～１９９５年１０月，我们对单纯用抗生素进行上颌窦冲洗或手术治疗无效的患者，采用自拟鼻窦炎合剂为主治疗２０...     

功能性内窥镜鼻窦手术治疗航空性鼻窦炎1例报告并文献回顾

目的通过复习1例航空性鼻窦炎的病程特点及文献回顾,探讨航空性鼻窦炎的发病机制、治疗策略及预防措施。方法回顾性研究1例航空性鼻窦炎患者的病史及治疗经过。患者男,37岁,民航客机飞行员。入院前4个月自觉双侧轻度鼻阻,伴嗅觉减退,未行治疗。10d前飞机上升过程中出现右侧额部及头痛,药物治疗后改善。次日飞机爬高时再度出现右额部及头部剧烈疼痛,药物治疗无效。入院后行功能性内窥镜鼻窦手术,术后结合药物治疗。结果患者行功能性内窥镜鼻窦手术后2个月鼻腔鼻窦黏膜正常,恢复飞行,飞行中无不适症状。结论患慢性鼻窦炎的飞行员易出现继发性,上升型航空性鼻窦炎,额窦多见。患慢性鼻窦炎的飞行员出现航空性鼻窦炎症状后应尽快行功能性内窥镜鼻窦手术。患慢性鼻窦炎的患者药物治疗无效后即应行功能性内窥镜鼻窦手术,预防航空性鼻窦炎的发生。     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎126例临床分析

慢性鼻窦炎(chronic sinusitis,CRS)是一类常见的鼻腔鼻窦黏膜慢性炎症,发病率为1％ ～2％,系急性鼻窦炎反复发作或治疗不彻底、全身抵抗力低下等引起,为各种病因所致的鼻窦慢性化脓性感染[1].常见致病菌包括链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等,多为混合性感染,常为多发性,以筛窦和上颌窦为多见.2002年慢性鼻窦炎专业小组将其正式定义为:持续至少12周的以鼻腔及鼻窦黏膜炎症为特点的症候群,虽然感染是其中的一个组成部分,但现在越来越清楚的是,鼻及鼻窦的炎症由多种原因及其之间的相互作用引起的.临床治疗CRS主要依靠药物治疗,但在治疗无效或失败时应及时采取功能性鼻窦内镜手术(FESS)治疗.本文就我院近年来采取鼻内镜下手术治疗的126例慢性鼻窦炎患者的临床资料做出相关分析,现报告如下.     

大环内酯类抗菌药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的机制及应用

慢性鼻-鼻窦炎是一种鼻腔和鼻窦的慢性炎症性疾病,病理表现为各类炎性介质诱发的黏液过度分泌和黏膜炎症。大环内酯类抗菌药物因其具有抗炎及免疫调节作用而被广泛应用于慢性鼻-鼻窦炎的临床治疗。小剂量、长期口服大环内酯类抗菌药物的治疗方案,对不伴鼻息肉、无嗜酸粒细胞增多、免疫球蛋白E水平正常的非变应性慢性鼻-鼻窦炎疗效较好,已被列入慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南。本文就大环内酯类抗菌药物在治疗慢性鼻-鼻窦炎的机制、药理特性、临床应用方面的新进展进行综述。     

慢性鼻窦炎再次内镜鼻窦手术92例分析

目的慢性鼻窦炎再次手术的原因及鼻内镜下再手术效果。方法对鼻外科手术后复发的92例慢性鼻窦炎行再次内镜鼻窦手术,随访1年。结果 92例再次内镜鼻窦手术后,68例症状消失,术腔上皮化、窦口开放,无脓性分泌物;24例症状改善,但鼻腔部分黏膜水肿或肥厚或有小肉芽组织生长,有白色黏性分泌物,窦口基本通畅;治愈率73.91%,好转率26.09%。结论慢性鼻窦炎因前次手术清理病变不彻底而导致炎症复发;行再次内镜鼻窦手术,在保留窦壁骨-黏膜结构的基础上,清除不可逆病变,纠正畸形、偏曲,建立充分的鼻腔、鼻窦通气引流,术后进行规范化术腔清理与有效的药物干预等措施,可获得比较满意的疗效。     

鼻-鼻窦炎诊断要点和治疗原则的进展

鼻-鼻窦炎（rhino-sinusitis）是几种鼻部疾病的总称，它包括鼻炎（变应性与非变应性）、鼻窦炎（变应性、感染性或混合性）、鼻息肉和鼻息肉病；狭义的鼻-鼻窦炎专指鼻窦炎，为一个、多个或全鼻窦的炎症。鼻-鼻窦炎的命名较鼻窦炎更为恰当，因为鼻窦炎均继发于鼻炎（除牙源性上颌窦炎外），两者的临床症状、体征、影像学检查等均有高度的相关性和不可分割性。有研究证明，两者黏膜的组织病理学也无明显差异性。2000年国际鼻科学术会议（Washington D．C．）有学者报道，对行内镜鼻窦手术的鼻-鼻窦炎患者术中分别取前筛和鼻中隔黏膜做常规病理组织学检查，发现两者炎性细胞浸润程度，特别是嗜酸性粒细胞浸润程度呈正相关。     

清窦灵合剂治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎临床研究

目的 观察清窦灵合剂治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法 100例儿童慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用目前西医常规治疗（口服抗生素、黏液溶解促排剂;鼻用糖皮质激素喷鼻）,治疗组在对照组治疗基础上加用清窦灵合剂口服,随访观察6月以上,分析2组临床疗效。结果 治疗组症状及体征的改善情况及病情反复情况与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 清窦灵合剂治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎疗效好、复发率低、无不良反应。      

真菌性鼻窦炎鼻内镜再手术原因分析

目的探讨真菌性鼻窦炎鼻内镜手术失败的原因及预防复发的方法。方法对26例复发的真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜再手术和柯-陆手术联合进路手术,并分析其复发原因。结果全部病例随访6个月以上,症状消失,创面愈合,窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化,上颌窦冲洗液清洁,治愈率100%。结论真菌性鼻窦炎术后复发原因主要为误诊误治、未矫正鼻腔异常解剖结构、未充分开放鼻道窦口复合体、病变未彻底清除、局部未用抗真菌药物、忽视术后随访和术腔清理。再次鼻内镜联合手术,彻底清除病变,局部应用抗真菌药物,可预防真菌的复发或移地生长,临床效果满意。     

慢性鼻-鼻窦炎的中西医认识新进展

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻与鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重。相当于中医"鼻渊",它以鼻流浊涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退为主要临床表现。本病已成为一个日益突出的健康问题,对患者的生活质量有严重的负面影响,并导致巨大的医疗费用支出,给社会经济带来沉重的负担。现将其近年来国内外各学术团体对该病的认识做一综述如下。1疾病命名和分类鼻-鼻窦炎的一般定义是:非单一因素引起的鼻腔和鼻窦黏膜的炎症状态,常表现为鼻塞、流涕、头面部疼痛、嗅觉障碍等临床症状;病程在12周以内属于急性,病程超过12周则为慢性。根据组织学检查发现,炎症黏膜呈现     

真菌性鼻-鼻窦炎31例分析

目的：探讨真菌性鼻-鼻窦炎的发病原因、治疗方法及疾病预后。方法：回顾性分析31例病理确诊的真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,其中,侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者2例,非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者29例。结果：非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎经鼻内镜手术治疗后全部治愈且疗效满意;侵袭性经手术彻底清创,术后全身使用抗真菌药及控制原发病也可获得满意疗效。结论：根据疾病的性质采取相应的治疗措施,可取得满意疗效。     

慢性鼻窦炎的临床治疗研究

<正>慢性鼻窦炎亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状,近年来颇受重视,一般多采用保守治疗,现将我院2010年1月～2011年12月,应用鼻腔负压置换疗法,布地奈德鼻喷及联合罗红霉素氨溴索分散片治疗慢性鼻窦炎有较好疗效,现将结果报告如下。临床资料1一般资料:118例患者,男66例,女52例,单侧78例,双     

新安鼻渊方流浸膏对大鼠急性鼻窦炎的防治作用

目的研究新安鼻渊方对大鼠急性鼻窦炎的防治作用。方法 90只SD大鼠随机留取10只作为正常对照组,其余80只大鼠用于复制急性鼻窦炎模型,根据鼻窦炎症状评分标准,选取评分标准≥6分的大鼠60只随机分为模型组,新安鼻渊方高(15.2g/kg)、中(7.6g/kg)、低(3.8g/kg)剂量组,鼻渊舒组(3.5ml/kg),左氧氟沙星组(40mg/kg),每组10只。模型复制7d后开始灌胃给药,正常组、模型组以等容量生理盐水灌胃,给药时间为7d。观察大鼠鼻窦炎症状评分、体温、血液白细胞计数、中性粒细胞构成比、血中溶菌酶含量、鼻窦病理变化。结果模型组大鼠鼻窦炎症状评分、体温、白细胞计数、中性粒细胞构成比均显著高于正常对照组;左氧氟沙星组、鼻渊舒组、新安鼻渊方各剂量组大鼠上述观察指标均显著降低。与模型组比较,鼻渊舒组、新安鼻渊方高剂量组大鼠血中溶菌酶含量显著升高(P0.05,或P0.01)。模型组大鼠上颌窦黏膜表面有大量炎性细胞聚积,黏膜上皮变性、脱落,纤毛缺失、排列紊乱,黏膜内及黏膜下大量炎性细胞浸润,病理分级显著增高,鼻渊舒组,左氧氟沙星组,新安鼻渊方高、中剂量组病理分级显著降低。结论新安鼻渊方对大鼠急性鼻窦炎有较好的防治作用。     

鼻部超短波治疗在儿童慢性鼻-鼻窦炎中应用的临床探讨

[摘要] 目的 探讨鼻部超短波辅助药物治疗对儿童慢性鼻-鼻窦炎临床治疗效果的影响。方法 66例儿童慢性鼻-鼻窦炎患者随机分成2组,分别给予药物治疗及鼻部超短波辅助药物治疗,治疗2周后,统计分析临床治疗情况。结果 鼻部超短波辅助药物治疗组的临床疗效明显优于单纯药物治疗组(P <0.05)。结论 鼻部超短波理疗辅助药物治疗,能明显改善患儿的症状、体征,提高疗效,是临床治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎经济、简便、有效的治疗手段。     

非手术综合治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效体会

目的：探讨非手术综合治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法：对11例不宜采取手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者给予非手术综合治疗，包括全身药物疗法、局部糖皮质激素药喷鼻、局部微波理疗、上颌窦穿刺冲洗等综合治疗。结果：随访6个月～2年，11例患者自觉症状消失，临床检查鼻窦CT无异常改变，11例患者均临床治愈。结论：非手术综合治疗慢性鼻-鼻窦炎效果肯定，仍然是临床上有效的治疗方法。     

中医药治疗鼻窦炎概况

鼻窦炎 (以下简称本病 )属中医鼻渊、脑漏的范畴 ,临床以鼻塞不通、鼻流浊涕、经久不止、头额胀痛等为主要表现。中医药治疗本病有一定的疗效 ,现把近年来中医药治疗本病的概况略作综述。1　疏散风热用于外感风热所致的鼻窦炎 ,常用代表方为银翘散合苍耳子散加减。张延鑫[1] 运用疏散风热、解毒排脓治疗本病 40例 ,药用连翘、菊花、川芎、黄芩、蝉蜕、薄荷、白芷、细辛、芦根 ,每日 1剂 ,水煎服。恶风加荆芥、防风、打喷嚏加辛夷、苍耳子 ;身痛加羌活、独活 ;脓浊涕量多加桔梗、薏苡仁、皂角刺、山甲、全蝎。结果总有效率为 90 %。袁平[2 ] …     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎65例临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的方法及疗效.方法回顾性分析2004-2010年采用鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦炎65例的临床资料和随访结果.结果全部患者随访6个月-3年,全部治愈,无复发.结论非侵袭性真茵性鼻窦炎与鼻腔局部因素密切相关,鼻内镜检查和鼻窦C T是诊断真茵性鼻窦炎的重要方法,鼻内镜手术治疗本病效果满意.     

克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见病、多发病之一。传统治疗手段包括手术和非手术治疗。目前多数学者认为大部分成人慢性鼻-鼻窦炎的治疗应首先选择药物治疗,在规范的药物治疗基础上,症状无法控制或有并发症的情况下才考虑手术治疗[1]。国内外有应用克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的报道[2,3],为     

新安鼻渊方治疗鼻窦炎87例

目的观察新安鼻渊方治疗鼻窦炎的临床疗效。方法将115例鼻窦炎患者分为治疗组(87例)和对照组(28例)。治疗组患者口服新安鼻渊方,对照组患者服用藿胆丸。14d后观察并比较两组症状总积分及两组临床疗效。结果两组治疗后症状总积分均较治疗前显著降低(P0.01),但治疗组症状总积分下降值显著大于对照组(P0.01)。治疗组的肺经蕴热证疗效、胆腑郁热证疗效及其总体临床疗效均显著优于对照组(P0.01)。结论新安鼻渊方对胆腑郁热和肺经蕴热型鼻窦炎具有较好的临床疗效。     

慢性鼻窦炎术后服用鼻窦舒合剂的临床研究

目的评价慢性鼻窦炎术后应用中药鼻窦舒合剂的疗效。方法对120例慢性鼻窦炎(Ⅰ型)患者行功能性鼻内镜手术后,随机将120名患者分为治疗组和对照组,观察术后1月临床症状及术腔恢复情况,并随访至4个月。结果术后应用鼻窦舒合剂组的总有效率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦舒合剂能够有效地促进慢性鼻窦炎的良性转归,对于改善慢性鼻窦炎患者的临床症状,促进术腔上皮化,减轻术腔水肿,防止肉芽形成等均有显著疗效。