唐山市社区中青年痛风及高尿酸血症的流行病学调查

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.近年来随着人们生活水平的进一步改善和提高,进食高蛋白、高脂肪和高嘌呤食物增多,高尿酸血症与痛风患者也随之增多.为了解唐山市社区中青年人群的高尿酸血症与痛风的发病情况,我们对唐山市15个社区3 800名中青年进行了高尿酸血症及痛风的流行病学调查,现将结果报告如下.     

痛风患者的健康素养：一项关于东北地区中青年患者的质性研究

背景　痛风是一种代谢性疾病，可以并发肾、心脑血管等多器官疾病，目前痛风发病和预后的影响因素已经得到揭示，但鲜有通过质性研究方法全面评估痛风患者的疾病认知和健康素养状态。目的　探讨东北地区中青年痛风患者的健康素养，并了解痛风患者的一般感知能力及知识需求状况，为增强我国痛风患者的健康素养水平，改善其自身管理能力、提高痛风患者的生活质量提供理论依据。方法　招募2017年3月-2018年3月于大庆油田总医院、大庆市人民医院、大庆市第五医院3家医院确诊为痛风的中青年患者，信息饱和后停止招募，共招募13例患者。采用非结构式与半结构式访谈相结合的方式对患者资料进行收集，采用Colaizzi的现象学资料分析方法进行分析。结果　对访谈资料进行分析，提炼如下主题：痛风患者的疾病感知能力〔包括对痛风的认知及知晓情况较差；严重的疼痛可影响痛风患者的生活质量；自我感知导致疾病发作或加重的原因为饮食习惯及生活方式等〕、就诊状况及行为（包括首次发病对疾病认识缺乏；就医体验不良）、痛风药物管理计划（包括药物选择依从性低、治疗方案的知晓及应对差）、痛风非药物管理计划（包括生活方式的调整、社会资源互动、疾病信息挖掘）。结论　东北地区中青年痛风患者健康素养水平较低，对疾病相关信息获取途径单一，对疾病和治疗判断片面，因此不能有效进行疾病管理，阻碍医疗决策制定。提示根据需求状况、针对具体薄弱环节提升痛风患者的健康素养、提高知识水平对改善患者健康结局很有必要。     

中青年男性与老年男性痛风临床特点比较分析

目的　探讨中青年男性和老年男性痛风的临床特点。方法　对比分析62例中青年男性痛风患者和81例老年男性痛风患者的饮食习惯、发病诱因、临床表现、生化指标、伴发疾病等。结果　两组患者均嗜好高嘌呤饮食,中青年男性饮酒明显多于老年男性患者;发病诱因方面中青年男性主要有剧烈运动、大量饮酒,而老年男性主要是感冒、天气变化及使用利尿剂;中青年男性痛风首发第一跖趾关节为多,多数累及单关节,而老年男性则以膝、踝等大关节为多,累及2～3个关节; 老年男性合并高血压、冠心病、糖尿病的概率比中青年男性多,两者差异有统计学意义(P＜0.05), 但两者合并高脂血症的概率则无明显差异。结论　两组患者临床特点略有差异, 但都会出现合并高血脂的情况,老年患者则更易合并冠心病、高血压、糖尿病等。良好的生活方式、合理饮食结构、避免使用利尿药等有利于疾病的预防。     

中青年痛风患者自我管理困境的质性研究

目的 探讨中青年痛风患者自我管理困境的原因,为更好地提升中青年痛风患者自我管理能力和依从性提供参考。方法 基于现象学研究设计,采用目的抽样法,选取2023年1—4月于医院内分泌及代谢科门诊就诊的14例痛风患者作为研究对象,对其进行半结构访谈,运用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳。结果 最终归纳出3个主题及下属8个亚主题,即：知识信念层面(疾病相关知识不足、对疾病、治疗存在错误认知、自我管理信念不足)、管理能力层面(生活习惯难以改变、缺少自我管理方法)、家庭社会层面(家庭支持不足、社会交往/活动限制、医护人员支持不足)。结论 中青年痛风患者的自我管理困境受多种因素影响,未来可以从自我管理知识信念、能力和家庭社会层面多方面考虑,制定对中青年痛风患者的干预策略,提高中青年痛风患者自我管理的能力和依从性。     

原发性痛风64例临床分析

目的探讨社区原发性痛风的临床特征和防治要点。方法对社区106例原发性痛风患者的临床资料进行回顾性分析，并将其中64例离退休教职工患者（A组）与同期42例在职教工患者（B组）的临床资料进行对照比较。结果A组的血肌酐、总胆固醇、甘油三酯水平与B组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；但血尿酸、血沉水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组合并肥胖症、高血压、高脂血症、冠心病的发生率与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；但合并糖尿病、泌尿系结石的发生率与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论①中青年人原发性痛风以血尿酸持续或波动性增高多见，老年人原发性痛风则以痛风性关节炎多见，其发生率较中青年高且症状有时不典型，红、肿、热、痛可能有部分缺如；②对部分痛风病人的诊断不能只看血尿酸水平，尤其对老年人不能以血尿酸正常而否定诊断，有时需反复检查；③通过健康教育和生活方式的干预可控制部分患者血尿酸水平、减少痛风性关节炎发生机率。     

浅析“治未病”理论与痛风的中西医结合防治

痛风的发病率逐渐提高,痛风及其并发症严重危害人体健康并降低患者的生活质量。对痛风进行积极的预防与治疗,越来越引起人们的重视。然而,痛风易于反复发作,且在当今医疗条件下尚无法根治,故预防其发生、复发尤为重要。中医学"治未病"理论源远流长,与现代医学研究成果相结合,用于指导痛风的防治,对预防痛风发病、复发,延缓病情进展,减少痛风并发症的发生以及提高痛风患者的生活质量大有裨益。     

痛风急性发作62例护理体会

目的 探讨痛风护理技术,减轻痛风发作,提高痛风患者生活质量.方法 将62例急性痛风诱因进行回顾性分析,对其临床表现分析.给予护理干预.结果 发现痛风发作诱因明显,发作症状典型,护理干预效果佳.结论 痛风护理干预对减少痛风发作,减轻症状效果好.     

痛风

随着人们生活水平的提高，痛风的发病率有增加的趋势。然而痛风的诊断及治疗仍有不足之处。本文就痛风的发病机制，诊断标准，治疗原则作一综述。     

痛风治疗的浅见

痛风是遍布全球的世界性疾病，绝大多数为原发性痛风，其病因与遗传有密切关系，但环境因素尤其是生活条件对发病有重要影响。过去痛风在欧美发达国家比较多见．但近20年来在亚洲地区国家，尤其是我国．随着人们生活水平的提高，痛风的发病人数正在逐年增加。痛风是嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。其临床特点为高尿酸血症。     

中医“治未病”理论对于痛风防治的指导意义分析

目的探究中医"治未病"理论对于痛风防治的指导意义。方法选择在本院接受治疗的痛风患者80例,以门诊、入院治疗时间不同将这80例患者随机分为对照组、观察组,一组40例。对照组痛风患者给予常规治疗,观察组给予中医"治未病"理念下指导干预,对比两组痛风患者生活质量。结果观察组痛风患者的生活质量评分明显高于对照组,组间差异性具有统计学意义:P0.05。结论对于痛风患者开展中医"治未病"理论指导下治疗,能够提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量。     

痛风患者的社区生活干预

随着人们生活水平的提高,饮食结构发生较大变化,发病率越来越高且人们对痛风的知识知之甚少,所以对痛风患者的认识误区与生活干预尤为重要.     

高尿酸血症及痛风的规范防治

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,高尿酸血症(HUA)和痛风的患病率逐年增加,已逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病,应引起我们的高度重视。本文分析了HUA和痛风易患人群、临床症状和危害,并根据有关资料及临床实践,对高尿酸血症和痛风在临床上的规范防治进行了相关的阐述,以期为医务工作人员提高对HUA和痛风的诊疗效果。     

间歇期痛风患者的健康教育及护理

对我科收治的11例痛风患者及其家属进行系统的健康教育,使患者改善了生活方式,遏止了病情的发展,提高了生活质量,痛风得到有效的预防和治疗。     

饮食指导在护理痛风患者中的应用

介绍了痛风患者的饮食指导原则，通过对痛风患者的正确饮食指导，降低了复发率，提高患者的生活质量。     

系统化康复干预对痛风患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨系统化康复干预对痛风患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选取2017年1月～2018年1月在我院治疗的痛风患者共100例,随机将患者分为观察组与对照组。两组患者均予以常规痛风药物治疗及干预,观察组患者在此治疗的基础上加用系统化康复干预,两组患者疗程均为3个月。观察并比较两组患者治疗依从性、痛风急性发作次数及生活质量变化。结果干预3个月后,观察组患者的治疗依从性优于对照组(P0.05);随访3个月,观察组患者的痛风急性发作次数少于对照组(P0.05);干预3个月后,两组患者的生活质量SF-36评分均较干预前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组患者上升幅度较对照组更显著(P0.05)。结论系统化康复干预能有效提高痛风患者治疗的依从性,减少痛风的急性发作,改善患者的生活质量。     

科学养生防治高尿酸血症

痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排觉泻障碍所导致血尿酸增高的一组异质性疾病,高尿酸血症为其生化基础.[1]近年来,由于生活水平提高,饮食结构合理性群众知晓率低,导致痛风及高尿酸血症发病率明显升高.痛风者痛苦大,并发症多严重影响患者生活质量甚至寿命.但治疗痛风的药物疗效尚不尽人意,且副作用大,所以科学养生予以防治当为要务.     

吃海参不可能治痛风

正生活中,经常有人向痛风患者介绍"经验":吃海参可以治疗痛风。食用海参是否可以治疗痛风,这个问题涉及两个层次的内容,一是食用海参是否可以控制血尿酸水平,二是食用海参是否可以控制痛风不发作。饮食治疗是痛风患者的基础治疗。研究显示,饮食治疗可以使血尿酸降低10%～18%。动物性食品中嘌呤含量较多,痛风患     

冠心病患者不同年龄段的相关因素对比分析

目的：探讨不同年龄段冠心病相关因素的差异性,对预防冠心病提供依据。方法：采用回顾性研究,选择2010年1月-2013年8月于我院就诊的冠心病患者547例,中青年患者237例,老年患者310例;采用Judkins法,对比分析不同年龄段相关因素所占的百分比。结果：2组患者在性别、吸烟、痛风、喝酒、糖尿病、肥胖和高血压等相关因素（P〈0.05）。而中青年组中,肥胖、吸烟以及痛风等因素所占比例较高,分别为26.2%、23.6%和22.8%,与老年组比较有明显的差异性（P〈0.01）。而老年组中,吸烟、糖尿病以及喝酒等因素所致比例较高,分别为34.8%、20.3%和17.4%,与中青年比较有明显的差异性（P〈0.05）。结论：不同年龄段的冠心病患者在各相关因素方面都有一定的差异性,对不同年龄段应有侧重,利于冠心病的早期干预治疗。     

痛风病人健康教育

目的 探讨痛风病人的健康教育,提高痛风病人的自我管理和预防并发症的发生.减轻痛风病人的痛苦,提高痛风病人的生活质量.方法 采用多种形式从多方面加强对患者进行健康教育.结论 痛风病人健康知识水平相对缺乏,护士有的放矢实施健康教育,对提高患者的相关知识预防急性复发和减少并发症的发生有着重要意义.     

浅谈痛风高尿酸血症患者的社区健康教育

随着人们生活水平的提高和生活方式、饮食结构的变化,痛风和高尿酸血症的患病率呈现出越来越高的趋势。痛风、高尿酸血症已成为威胁人类健康的常见疾病,其与高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、肾功能异常等密切相关。