自发性食管破裂13例临床分析

自发性食管破裂是胸外科的急症,临床上少见,但近年文献报道逐渐增[1-2],因临床认识不足,误诊率仍较高,导致疗效欠佳.我院于1994年1月～2003年12月共收治13例自发性食管破裂患者,效果良好,现总结报道如下.     

自发性食管破裂临床分析

1984年10月～1997年6月,我院收治自发性食管破裂4例,报道并分析如下。1临床资料见表1。2讨论自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,临床少见。本病临床经过凶险,易误诊,误诊率高达74％～84％“‘。手术死亡率约3O％左右,未经任何治疗的病人全部死亡,严重者发病后数小时死亡。大部分患者特别是饮酒或暴食后有剧吐史,故又称为呕吐后（Postemetic）食管破裂。本组4例均有酒后剧吐史。食管破裂的部位大多位于食管下段左后壁,本组1例位于食管下段,1例位于中段,发病后病人突感胸部或上腹部剧痛,难以忍受,可出现腹肌紧张、呼吸困难、…     

食管损伤ICD-10编码分析

目的 根据食管损伤的病因及损伤部位,对食管损伤作出正确编码.方法 对某院2010年1月1日-2014年4月30日出院诊断为食管损伤、食管破裂、食管穿孔的病案进行回顾性分析,依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10第二版）的分类要求,对食管损伤进行编码.结果 52份诊断为食管损伤、食管破裂、食管穿孔的病案中,食管异物引起的食管损伤、破裂、穿孔33份,占63.46％;自发性食管破裂、穿孔10份,占19.23％;创伤引起的食管破裂5份,占9.62％;医源性食管损伤、破裂、穿孔4份,占7.69％.结论 食管损伤、破裂、穿孔作为临床诊断名称,不同的病因、不同的损伤部位有着不同的编码,编码员必须通过阅读病案资料,明确病因及部位,从而保证编码的正确性.     

自发性食管破裂的临床诊治体会

食管破裂可分为创伤性、医源性或自发性，在日常临床工作中自发性食管破裂较少见。我院自1980年～20014年共遇到自发性食管破裂病人3例，现就其诊治方面总结如下：     

自发性食管破裂21例临床分析

为探讨自发性食管破裂的早期诊断和治疗 ,降低病死率和并发症 ,选择我院 1 995年 1月～2 0 0 3年 5月收治自发性食管破裂 2 1例 ,经手术或非手术治疗后痊愈 ,对比观察分析表明 ,手术治疗效果明显优于非手术治疗 ,现总结报告如下。临床资料1 995年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院共收治自发性食管破裂 2 1例 ,其中 ,男性 2 0例 ,女性 1例 ,性别比 2 0 :1 ,年龄 1 9～ 70岁 ,平均 43 .2 4岁。发病诱因为剧烈呕吐 1 8例 (85 .7%) ,其中饮酒后呕吐1 2例 ,饱餐后呕吐 4例 ,急性胃肠炎呕吐 2例。主要表现为剧烈胸腹痛、呼吸困难、颈部皮下气肿。发病入…     

自发性食管破裂22例诊治体会

目的 总结自发性食管破裂(Boerhaave综合征)的诊断和治疗经验.方法 回顾分析2000年1月～2010年7月笔者所在医院收治的自发性食管破裂22例的临床资料.结果保守治疗6例,治愈2例(33.33%),死亡4例(66.67%);手术治疗16例,治愈12例(75%),死亡4例(25%).手术治疗与保守治疗的治愈率与死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期诊断和早期手术治疗是提高自发性食管破裂治愈率的关键.     

自发性食管破裂6例诊治体会

自发性食管破裂是胸外科的急症之一,临床上少见,基层医院更是少见,但近年文献报道逐渐增多[1-2],因临床认识不足,误诊率仍较高,导致疗效欠佳。我院于2000年1月~2009年12月共收治6例自发性食管破裂患者,治疗效果良好,现总结报道如下。1临床资料     

自发性食管破裂14例诊治体会

目的:探讨自发性食管破裂的诊断及治疗经验,减少误诊误治,提高自发性食管破裂的救治成功率.方法:对我院1995年～2009年收治的14例自发性食管破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组手术修补10例患者中,发病后24 h内修补9例,72 h内修补1例,均I期愈合;食管切除食管胃颈部吻合2例均在发病72 h后手术,1...     

23例自发性食管破裂诊断和治疗体会

目的 总结23例自发性食管破裂,探讨其诊断和治疗经验.方法 回顾分析我院1997年5月～2007年5月共收治的23例自发性食管破裂.结果 均为男性;手术治疗13例,11例痊愈,2例死亡;非手术治疗10例,8例痊愈,2例死亡.结论 注意自发性食管破裂的临床特征,减少误诊,尽早手术治疗,缩短治疗病程;不适合手术者,应采取有效的非手术治疗.     

自发性食管破裂的临床诊断及治疗经验

目的 总结自发性食管破裂病人治疗的临床经验。方法 回顾性地分析了22例自发性食管破裂的临床治疗效果。结果 17例病人手术治疗,死亡2例,5例病人保守治疗．死亡3例,总死亡率22．8％。结论 自发性食管破裂治疗的早期诊断、积极处理及手术治疗是降低病人死亡率的重要方法。     

自发性食管破裂诊治的临床分析

目的总结自发性食管破裂的诊断及治疗经验。方法对2000年1月～2011年月12月共收治16例自发性食管破裂患者的诊断、治疗结果进行回顾性分析。结果开胸手术的13例中,痊愈10例,死亡3例,术后并发吻合口痰1例,保守治疗3例中,痊愈1例,自动出院1例,死亡1例。结论早期诊断与正确治疗是成功治疗自发性食管破裂的关键。     

食管自发性破裂伴左侧脓气胸一例

食管自发性破裂伴左侧脓气胸一例林江泉，吴世琦，林链凤，邱明义（福建省龙岩地区第一医院３６４０００）关键词食管破裂，手术修补食管自发性破裂临床少见，１７２４年由荷兰医生Ｂｏｅｒｈａａｖｅ氏首先报告。我院收治一例食管自发性破裂合并左侧脓气胸，经手术修补后...     

食管分层缝合加膈肌瓣包盖治疗自发性食管破裂8例

目的探讨自发性食管破裂（Boerhaave综合征）的治疗方法。方法回顾分析1992年1月—2012年2月笔者所在医院收治的自发性食管破裂8例,采用食管黏膜、肌肉分层缝合加膈肌瓣包盖治疗的临床经验。结果 8例自发性食管破裂患者采用本方法治疗,全部治愈,效果满意。结论采用食管黏膜、肌层分层缝合,黏膜对合整齐,二层缝合之间缝线有轻微错开,多增加了一层缝合,提高了裂口修补成功率。     

自发性食管破裂19例临床分析

目的总结19例自发性食管破裂，探讨其诊断和治疗经验。方法回顾分析我院1996年8月～2008年5月共收治的19例自发性食管破裂。结果手术治疗12例，10例痊愈，2例死亡；保守治疗7例，6例痊愈，1例死亡。结论注意自发性食管破裂的临床特征，减少误诊，尽早手术治疗，缩短治疗病程；不适合手术者，应采取有效的非手术治疗。     

自发性食管破裂的外科治疗14例报告

自发性食管破裂是一种少见病。由于病情凶险，处理不当病人预后极差，故提高对本病的认识极其重要。我科1981年1至1987年1月，对14例自发性食管破裂行外科治疗，占同期食管肿瘤手术的0.36％(14／3892)，现总结报道如下：     

自发性食管破裂17例临床分析

自发性食管破裂是胸外科临床少见而严重的急症之一，其病死率较高。早期诊断和及时采取合理的治疗措施可显著提高治愈率。本科在2001年7月至2010年3月收治17例自发性食管破裂患者，其中大部分患者采取积极手术治疗，效果良好；部分患者因破口较小采用保守治疗，效果比较满意。我们自2010年9月至2011年1月收集此17例患者的临床资料，现将治疗经验回顾分析如下。     

延迟诊断食管自发性破裂的手术治疗

1999年1月至2004年3月，我院共收治自发性食管破裂患者10例，其中7例延迟诊断，发病24h后行手术治疗，现将延迟诊断食管自发性破裂手术治疗的一些经验和体会报道如下。     

自发性食管破裂6例外科治疗体会

目的进一步提高自发性食管破裂的外科诊疗水平。方法回顾性分析我院1996年9月至2004年12月收治的6例自发性食管破裂病人临床资料。结果6例患者均行开胸手术，痊愈出院。结论对自发性食管破裂患者。早期诊断和正确处理是降低误诊率和病死率的关键。     

自发性食管破裂治疗方法探讨

自发性食管破裂少见，早期误诊率可高达７５％，非手术病死率极高〔１〕。及早确诊与积极施行手术，可提高治愈率。我科近１０年收治１２例，综合考虑食管破裂时间与全身情况选择治疗方案，效果良好。１临床资料本组１２例均为男性，年龄２４～６５岁。发病距确诊时间６ｈ...     

食管破裂30例的外科治疗经验

食管破裂诊断处理有时很棘手,病死率目前仍高于20％。我院从1961年8月至1989年7月共收治各类食管破裂30例,结合我们诊断治疗体会讨论如下。临床资料本组男性19例,女性11例。年龄1～73岁,其中41岁以上20例,占66.70％。异物引起食管破裂24例(80％),其中义齿15例,鸡鱼骨类8例,金属异物1例。异物发生至来院就诊时间为3小时至5月不等。医源性食管破裂3例(食管癌探查术后2例,全肺切除术后1例)。外伤性食管破裂2例(闭合性胸伤及颈部刺伤各1例)。自发性食管破裂1例。食管破裂部位:上段16例(其中颈部8例);中段12例;下段2例。