超声诊断未婚女青年卵巢囊肿83例分析

目的探讨超声对未婚青年卵巢囊肿的诊断价值。方法回顾83例卵巢囊肿超声特征，并进行分析。结果超声能及时准确地对卵巢囊肿作出诊断．准确率为97．59％，根据声像图特征，可将卵巢囊肿分为：（1）卵泡囊肿；（2）黄体囊肿；（3）巧克力囊肿；（4）良性囊性畸胎瘤。结论超声对未婚女青年卵巢囊肿有重要诊断价值。     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者的黄体功能

目的研究卵巢子宫内膜异位囊肿患者黄体功能状态。方法选择38例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,通过超声观察卵巢内卵泡生长、发育、排卵的状况,确定黄体中期;测定此时血清雌二醇、孕酮的水平,与26例正常生育期妇女作对照。结果卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清雌二醇低于正常组,但无统计学意义。38例中32％（12／38）卵泡发育,血清孕酮水平略低于正常妇女,彩色多普勒卵泡期无血流信号,黄体期可见较弱的血流信号;68％（26／38）卵泡发育明显不良,血清孕酮水平显著低于正常妇女,彩色多普勒卵泡期及黄体期均未见血流信号。结论提示卵巢子宫内膜异位囊肿患者的黄体功能不全与卵巢血供障碍致卵泡发育不良和无排卵有关。     

经阴道彩超对输卵管异位妊娠囊（未破裂型）与卵巢小黄体囊肿的鉴别诊断价值

目的：通过经阴道彩超对输卵管异位妊娠囊及卵巢小黄体囊肿声像图的特点分析,探讨两者的差别以提高输卵管异位妊娠囊的早期检出率。方法：回顾性分析26例经手术或随访证实的输卵管异位妊娠囊（未破型）和35例卵巢小黄体囊肿的二维超声图像表现及彩色多普勒血流特征。结果：57％（20／35）小黄体囊肿在卵巢内,周围可见小卵泡回声,无1例输卵管异位妊娠囊有此现象,85％（22／26）异位妊娠囊周围血流信号呈短线状、片状,4例无明显血流信号,82％（28／35）的小黄体囊肿周围血流呈环状或接近环状。结论：通过判断附件区肿块与卵巢的关系,肿块周围是否有卵泡,以及比较输卵管异位妊娠囊与卵巢小黄体囊肿的彩色多普勒血流情况,可以提高对输卵管异位妊娠囊的早期鉴别。     

超声诊断卵巢囊肿分析体会

目的:探讨超声诊断卵巢囊肿中黄体囊肿和巧克力囊肿的区别,并得出对超声诊断卵巢囊肿的分析体会。方法:选取76例黄体囊肿患者和92例巧克力囊肿患者,已经过手术病理证实,结合超声检查时数据进行对比分析。结果:76例黄体囊肿的患者术前超声检查,正确诊断的患者有62例,误诊为巧克力囊肿的患者为14例。92例150个巧克力囊肿术前超声检查,正确诊断的患者为127个,23个误诊,其中误诊为黄体囊肿的患者为7个。结论:本论文通过对超声诊断卵巢囊肿患者的分析体会,并对黄体囊肿和巧克力囊肿进行对比分析,可以提高这两种疾病的正确诊断率。     

卵巢黄体囊肿破裂32例临床分析

目的：为探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特点，减少误诊。方法：回顾分析我院1995年1月－2000年12月32例卵巢黄体囊肿破裂患者临床资料。结果：32例中16例（50％）腹痛发生于月经第21－23天，20例（62．5％）腹痛发生于晚上，17例（53．12％）腹痛发生性生活后，19例959．37％）为右侧卵巢破裂，术前误诊异位妊娠17例，卵巢囊肿蒂扭转4例，误诊率达65．62％。结论：卵巢黄体囊肿破裂因缺乏特异性的症状，临床上易发生误诊，对妇科急腹症患者详细问病史，进行全面体格检查及必要的辅助检查，有助于术前明确诊断。     

未破裂型宫外孕与妊娠小黄体囊肿经阴道的超声鉴别

目的对未破裂型宫外孕与妊娠小黄体囊肿经阴道的超声进行对比研究,以提高官外孕的早期检出率。方法对80例未破裂型宫外孕（孕囊型）和105例妊娠小黄体囊肿超声图像进行回顾性分析。结果69．5％（73／105）黄体囊肿周围有卵泡回声,而无一例宫外孕孕囊周围有小卵泡回声（P〈0．01）;73．8％（59／80）宫外孕孕囊囊壁回声高于内膜回声,而仅有5．7％（6／105）黄体囊肿高于内膜回声（P〈O．01）;76．2％（61例）宫外孕孕囊囊壁回声比卵巢实质回声高,而90．5％（95例）黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声（P〈0．01）.结论通过对未破裂型宫外孕及妊娠小黄体囊肿的经阴道超声,比较两者与卵巢的关系、与子宫内膜回声的对比,可以鉴别未破裂型官外孕与妊娠小黄体囊肿,未破裂型官外孕位于卵巢外,囊壁回声大多高于内膜及卵巢实质。     

消肠覃丸治疗湿毒瘀结型卵巢囊肿临床观察

现代医学称卵巢囊肿为卵巢瘤样改变，主要包括：功能性卵巢囊肿(滤泡囊肿、黄体囊肿、卵巢膜一黄素囊肿)、炎症性卵巢囊肿、卵巢间质增生及卵包膜细胞膜增生症、多囊性卵巢、子宫内膜异位。其发病率高，属妇科常见良性肿瘤，在我院约占妇科门诊患的20％以上。对有些类型的卵巢囊肿如功能性卵巢囊肿的滤泡囊肿，因多数无症状，且在4-6wk内可自然消退，故不需特殊治疗。     

女性盆腔良性囊性包块的 CT诊断

目的：探讨女性盆腔良性囊性包块的CT诊断。方法：回顾分析经手术病理证实的25例共28个女性盆腔良性囊性包块的CT表现,讨论其表现及特点。结果：25例28个病灶中,卵巢功能性囊肿6个,病理诊断黄体囊肿4个,滤泡囊肿2个,CT均诊断为卵巢囊肿;卵巢生殖细胞病变6个,病理诊断为成熟囊性畸胎瘤,CT诊断均为囊性畸胎瘤;良性卵巢上皮间质肿瘤2个,病理诊断为黏液性囊腺瘤,CT均诊断为黏液性囊腺瘤;子宫内膜异位囊肿7个,病理诊断为巧克力囊肿,CT诊断均为巧克力囊肿;盆腔炎性囊性包块5个,病理诊断其中2个为卵巢脓肿,3个为输卵管脓肿,CT诊断2个为卵巢脓肿,1个误诊为巧克力囊肿,2个误诊为卵巢囊肿;卵巢冠囊肿2个,病理诊断为卵巢冠囊肿,CT均误诊为卵巢囊肿。诊断正确率82％,误诊率18％。结论：女性盆腔良性囊性包块的CT表现,多具有一定的特征性,部分病变在CT表现上有重叠,诊断需结合其他临床特点进行鉴别。     

超声显像鉴别宫外孕与卵巢囊肿

0　引言　我们运用超声显像对 2 4 7例卵巢囊肿与 5 1例未破裂型的宫外孕进行鉴别 ,特别是卵巢囊肿中的非赘生性囊肿 ,如巧克力囊肿 ,黄体囊肿 ,增大的卵泡等 ,由于它们在临床上和声像图上有着共同的特点 ,给超声诊断带来困惑 .而宫外孕又是妇产科的急腹症 ,直接危害着人体的生命 ,是急症手术指征 .卵巢囊肿中非赘生性囊肿一般由以下几种情况引起 ,如 :子宫内膜异位引起的巧克力囊肿 ;胚胎发育期的中肾管形成的皱折引起的滤泡囊肿 ;妊娠时黄体囊肿等 ,这些都不属于真实性的囊肿 [1 ] ,无须手术都能自动消除 ,因此鉴别诊断清楚这两种疾病在临…     

不孕及反复自然流产患者小卵泡排卵的诊治意义

目的：探讨不孕及自然流产患者小卵泡排卵的临床意义及治疗方法。方法：回顾性分析103例阴道B超监测为小卵泡排卵的不孕及自然流产患者的临床特征，并给予单纯黄体支持及促排卵治疗，比较两种治疗方法的妊娠结局。结果：103例小卵泡排卵的患者中不孕患者74例，习惯性流产患者49例，其中20例同时有两种主诉。74例不孕患者中黄体功能不全的发生率为59．5％，30例（40．5％）诊断为不明原因不孕，而有自然流产史的患者黄体功能不全的发生率为58．1％（18／31）。不孕患者中46例接受54个周期的单纯黄体支持治疗，29例接受51个周期的促排卵治疗，妊娠率分别为10．9％（5／46）及31．0％（9／29），P＝0．037；活产率分别为2．2％（1／46）及27．6％（8／29），P＝0．002；自然流产发生率分别为80.0%(4/5) 及11．1％（1／9），P＝0．023。人绒毛膜促性腺激素注射日卵泡径线≥18mm组周期妊娠率为28.6%(14/49)，高于＜18mm组的6.6%(4/62),P=0.003；而纂经分别为14．3％（2／14）及75．0％（3／4），P＝0．019。结论：小卵泡排卵是引起不孕及自然流产的原因之一，只有约一半的患者表现为黄体功能不全，因此B超监测是诊断小卵泡发育的主要方法。小卵泡排卵的周期妊娠率低，自然流产率高，使用促排卵药物治疗可增加妊娠率，改善妊娠结局。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床疗效及对患者卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床疗效及对患者卵巢功能的影响。方法：选择110例卵巢良性囊肿患者作为研究对象。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素、窦状卵泡数、妊娠时间、妊娠率以及术后不良反应发生率比较均有显著差异（P ＜0.05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术和传统的开腹手术相比具有手术创伤小、恢复快、妊娠率高以及不良反应少等显著优势,值得临床推广使用。     

彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的体会

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转的彩色多普勒超声诊断价值。方法对33例经彩色多普勒超声检查（包括经腹部及经腹部结合经阴道）诊断为卵巢囊肿蒂扭转的急性腹痛的女性患者的检查结果与手术结果进行对照分析。结果超声检查卵巢囊肿诊断符合率100％,扭转蒂部检出率,经腹约61％（20／33）,经腹部结合经阴道为85％（28／33）,彩色多普勒（CDFI）经阴道明显优于经腹部。结论彩色多普勒超声对卵巢囊肿蒂扭转能做出准确的诊断,特别是结合阴道超声检查,具有诊断价值。     

经腹部超声诊断卵巢囊肿扭转的图像分析

卵巢囊肿扭转为妇科急腹症之一,是指卵巢囊肿的供血血管发生扭曲。卵巢囊肿患者中约10%发生蒂扭转。目前,卵巢囊肿扭转的临床诊断主要依据超声影像学检查,现将我院经超声诊断的40例卵巢囊肿扭转患者的影像学特点进行总结分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2012年1月～2013年12月期间我院收治的40例卵巢囊肿扭转患者为研究对象,年龄25～58岁,平均（36.8±1.2）岁。所有患者术前均行腹部超声检查及阴道超声检查。经手术及术后病理检查确诊：单纯性卵巢囊肿11例,混合性卵巢囊肿29例,其中14例囊性畸胎瘤,15例黏液性囊腺瘤,3例卵巢巧克力囊肿,3例黄体囊肿,4例卵巢冠囊肿。术前25例患者有恶心呕吐症状。     

卵巢囊肿应用腹腔镜手术治疗和影响卵巢功能的观察

目的：分析研究卵巢囊肿应用腹腔镜手术治疗的效果以及对患者卵巢功能的影响,为临床提供依据。方法选取卵巢囊肿患者资料58例实施回顾性分析,对腹腔镜治疗卵巢囊肿的治疗效果以及优点进行总结,记录患者手术之前以及手术之后的月经周期、血雌二醇、促卵泡激素、孕酮以及黄体生成素,分析手术治疗对患者卵巢功能的影响。结果58例患者全部在腹腔镜下进行手术,患者的平均手术时间为（49.4±13.6）min,患者手术过程中出血量平均为（48.7±17.6）mL,患者手术之后肛门排气时间平均为（23.4±1.6）h,手术之后没有出现切口感染、皮下气肿、脏器损伤、出血以及尿潴留情况,58例患者没有中转开腹患者,手术之后通过超声检查所有患者的卵巢大小全部处于正常范围,58例患者全部痊愈出院。手术之后患者的血雌二醇、孕酮水平与手术之前比较,差异无统计学意义;手术之后促卵泡激素以及黄体生成素水平与手术之前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对卵巢囊肿患者采取腹腔镜手术治疗对患者的创伤小,患者的出血量比较少,对腹腔产生的干扰比较少,患者住院时间短,对患者卵巢以及输卵管的功能损伤比较小。     

超声对女性盆腔包块的诊断分析

目的探讨超声显像对女性病理性盆腔包块诊断和鉴别诊断的价值。方法应用超声显像诊断女性病理性盆腔包块并与手术病理检查对照。结果超声诊断良性肿瘤86例,病理诊断73例,与手术诊断符合率84．8％;超声诊断囊实混合性包块12例,手术病理诊断卵巢输尿管盆腔包块7例,浆液性囊肿出血及卵巢卵泡出血2例;内膜异位囊肿25例,病理诊断28例,与手术诊断符合率89．2％,脓肿、输卵管积脓4例,手术病理证实;畸胎瘤31例,病理诊断33例,二者符合率93．9％;异位妊娠48例,手术病理诊断46例,符合率95．8％;恶性肿瘤5例,病理诊断恶性3例,交界性1例。结论目前超声对畸胎瘤、卵巢囊肿类（主要为内膜异位囊肿、浆液性囊肿、黏液性囊腺瘤）及异位妊娠诊断符合率相对较高,超声定性诊断相对较易,术前超声检查诊断有价值;对囊实混合性及实质性包块定性诊断及鉴别诊断尚有困难。     

经阴穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响67例

目的探讨经阴穿刺及囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响。方法对比经阴道囊肿穿刺67例及囊肿剥除术59例患者术前及术后6个月卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素水平的变化,并行阴道B超检测卵巢体积、卵巢间质血流峰值、窦卵泡数。结果囊肿剥除者,单侧术后卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素,与术前相比差异无显著性（P〉0．05）,双侧与术前相比卵泡刺激素、雌激素均升高,差异有显著性（P〈0．05）,黄体生成素水平差异无显著性（P〉0．05）;而囊肿穿刺者无论单侧还是双侧,卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素水平术前术后均无显著性差异（P〉O．05）。在超声方面,单侧囊肿穿刺者手术侧及健侧在卵巢大小、卵巢间质血流峰值及窦卵泡数,差异无显著性（P〉O．05）,而单侧剥除者,手术侧较健侧减少,差异具有显著性（P〈0．05）。结论囊肿剥除对卵巢储备功能有一定影响,而经阴道囊肿穿刺者对卵巢储备功能无影响。因此对于有生育要求的妇女,经阴道囊肿穿刺不失为首选方法。     

卵巢非赘生性囊肿

卵巢非赘生性囊肿是一种特殊的囊性结构,来自卵巢、卵泡和黄体,是一种潴留性囊肿,多能自行消失,又称非赘生性囊肿,是卵巢的常见疾病,大多是由于卵巢的功能性改变形成的潴留囊肿,如卵泡囊肿、黄体囊肿(血肿)、黄素化囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊性卵巢,其病变体积一般不大,多能自行消退,临床上不需特殊处理,但在形态学上的改变常易与卵巢赘生性肿瘤相混淆,造成鉴别诊断上的困难.为了提高诊断的正确率,将卵巢赘生性囊肿的病因、临床表现、诊断、治疗分析如下.     

热能刀在腹腔镜下卵巢囊肿剥离术中的应用体会

目的：探讨热能刀在腹腔镜下卵巢囊肿剥离术中的临床应用效果。方法：对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥离术中创面采用5mm“PK刀”电凝和“热能刀”烧伤两种方法止血,术前（月经第2—3天）及术后（第2次月经第2～3天）均采静脉血4ml化验卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇三种女性激素以判断卵巢储备功能。结果：术前两组激素比较差异无显著性（P〉0．05）,术后两组激素比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用热能刀在腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术比电刀行卵巢囊肿剥离术对卵巢储备功能的损伤小。     

月经周期对子宫腺肌病子宫动脉血流动力学的影响——经阴道彩色多普勒超声改变

目的观察子宫腺肌病（AM）患者月经周期中子宫动脉血流动力学变化规律与特点。方法应用经阴道彩色多普勒超声（TV—CDFI）分别于月经周期的卵泡早期、卵泡成熟期、黄体中期、黄体晚期观测子宫腺肌病患者及健康生育期妇女子宫动脉阻力指数（RI）及收缩期／舒张末期流速比值（S／D）。结果AM患者双侧子宫动脉月经周期中RI及S／D差异无统计学意义;卵泡早期和卵泡成熟期RI、S／D略高于黄体中期和黄体晚期,但其差异无统计学意义。健康生育期妇女双侧子宫动脉月经周期中RI及S／D差异无统计学意义;卵泡早期RI最高,黄体晚期RI最低;卵泡早期和卵泡成熟期RI、S／D高于黄体中期和黄体晚期（P〈0．05）。结论AM患者双侧子宫动脉间血流动力学无明显差异,月经周期中血流周期性变化消失,RI及S／D较健康生育期妇女降低。     

血水同治法治疗卵巢囊肿临证心得

卵巢囊肿是一种以液体潴留于卵泡腔或黄体腔为特征的囊性结构病变。现代医学认为,该病变主要是由于垂体促性腺激素平衡失调或妇科炎症引起,是生理性囊肿和病理性囊肿的总称。两者外形相似,病理性囊肿有良性和恶性之分,均需手术治疗。卵巢瘤样病变,又称非赘生性卵巢囊肿,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢巧克力囊肿、多囊卵巢等,