呼吸机相关性肺炎的常见原因与护理对策

<正>呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是指气管插管48～72小时以后发生的肺炎,是机械通气治疗最常见的并发症之一。机械通气最初4天内发生者为早发性VAP,≥5天者为晚发性VAP[1]。一旦出现VAP则容易造成撤机困难,延长患者住院时间,严重者还会威胁患者生命,导致机械通气失败。1呼吸机相关性肺炎原因1.1外源性因素:(1)病房因素。ICU是医院感染的高发     

ICU呼吸机相关肺炎研究进展

<正>呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指经气管插管或气管切开后行机械通气(me-chanical ventilation,MV)48 h后至拔除气管导管后48h内发生的肺部感染。其中MV<5 d内发生的肺炎为早发性VAP;≥5 d者为晚发性VAP,属医院获得性感染。流行病学显示VAP发病率为9%～70%[1],其病     

呼吸机相关性肺炎32例临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点,为有效防治VAP提供科学依据。方法：回顾性分析2007年1月～2010年12月我院收治的32例VAP患者的临床资料。结果：机械通气2～5 d的VAP发生率为20.45%,机械通气5 d以上的VAP发生率为57.50%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;VAP患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占69.36%;多种致病菌感染者的死亡率高于单一致病菌感染患者,两者比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：呼吸机相关性肺炎的发生率高,治疗难度大。临床应以预防为主,尽量减少机械通气的时间,合理使用抗生素,以降低呼吸机相关性肺炎的发生。     

重症颅脑损伤术后机械通气患者发生呼吸机相关肺炎的影响因素分析

目的:分析重症颅脑损伤术后机械通气患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的影响因素。方法:回顾性分析2019年12月至2021年4月该院收治的138例重症颅脑损伤术后机械通气患者的临床资料,统计重症颅脑损伤术后机械通气患者VAP发生情况,并将患者分为VAP组、非VAP组。对可能引起VAP发生的因素依次进行单因素分析及Logistic回归分析。结果:138例患者中,发生VAP 66例,发生率为47.83%(66/138);单因素分析结果显示,VAP组年龄≥60岁、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<5分、术后机械通气时间≥14 d、气管切开、有颅外复合伤、手术次数>1次、吸痰次数≥3次/d、气道湿化次数≥3次/d者占比高于非VAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、入院时GCS评分<5分、手术次数>1次、术后机械通气时间≥14 d、气道湿化次数≥3次/d、气管切开均为重症颅脑损伤术后机械通气患者发生VAP的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、入院时GCS评分<5分、手术次数>1次、术后机械通气时间≥14 d、气道湿化次数≥3次/d、气管切开均为重症颅脑损伤术后机械通气患者发生VAP的独立危险因素,临床应积极给予干预措施,以降低VAP发生风险。     

重症监护室呼吸机相关肺炎预防研究进展

呼吸机相关肺炎（VAP）是指应用机械通气治疗后48h和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症。VAP是机械通气治疗中常见的严重并发症。其发生率为9％～70％,病死率高达20％～71％。依据其发生的时间可分为早发性VAP和晚发性VAP。早发性VAP：即气管插管或人工气道建立〈5d发生者,约占VAP的1／2,主要由插管时即定植于呼吸道内的病原体如肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、     

呼吸机相关性肺炎非药物预防进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneu.monia,VAP）是指经气管插管或气管切开行机械通气48h后至撤机拔管48h内发生的新的肺实质性感染,是医院获得性肺炎最重要的类型之一。根据发病时间,其可分为早发性VAP（机械通气≤4d）和晚发性VAP（机械通气≥5d）,     

ICU发生呼吸机相关肺炎的原因与护理

<正>呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia,HAP）中最严重的类型,发病率为15%⁶0%,死亡率是25%⁷6%,是造成重症监护病室（ICU）病人高死亡率的重要因素之一^[1]。VAP是指原无肺部感染的呼吸衰竭病人在机械通气治疗48h后或脱机48h内发生的肺部感染^[2]。临床分为早发性VAP（<4d）和晚发性VAP（≥5d）^[3]。发生VAP,不但延长病人的机械通气时间,还容易     

20例呼吸机相关肺炎的原因探究及预防对策

目的 通过对20例机械通气并发呼吸机相关性肺炎患者的目标性监测,观察和分析引起机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的因素,探究有效的防治对策,以达到最佳机械通气的临床效果.方法 用目标性监测方法观察住院期间机械通气48h以上患者,对VAP病例的一般资料、有关发病情况、细菌学及有关药物敏感试验结果和预后等进行调查分析,通过观察体温、气管内吸出脓性分泌物、外周血白细胞、痰细菌培养、X线胸片,诊断呼吸机相关性肺炎.结果 机械通气48h以上180例患者,20例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为11%;使用呼吸机后在5d内发生肺炎的6例,占30%;在5d后发生肺炎的14例,占70%.20例VAP患者经对症及支持治疗,19例病情缓解、脱机,抢救成功率占80%,死亡1例,病死率为20%.结论 VAP是机械通气过程中常见的并发症之一,一旦出现VAP则容易造成撤机困难,延长住院时间,增加住院费用,甚至威胁患者生命,因而必须重视.针对产生呼吸机相关性肺炎的原因进行积极防治是缩短机械通气时间和提高生存率的重要措施,是维持机械通气有效能的重要保证,是护理工作的重中之重.     

呼吸机相关性肺炎的预防策略

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48小时后出现的肺实质感染,接受机械通气的患者中,肺炎的患病率明显增高.有学者报道入ICU机械通气3-5d,30%患者发生VAP,5-10d,60%患者发生VAP.发生VAP致使机械通气时间延长,增加患者的住院费用.     

呼吸机相关肺炎的危险因素及护理措施

呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气,拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,是接受机械通气患者常见医院内感染。国外VAP发病率达9%～70%,病死率高达50%～69%,机械通气每增加1d,发生呼吸相关肺炎的危险性增加1%～3%。下面就目前相关VAP的危险因素、预防及护理综述如下。     

呼吸机相关肺炎病原菌及药敏学分析

呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是机械通气过程中常见的并发症,为深入了解VAP病原菌的分布特点及耐药情况,对我院68例VAP患者的病原菌及药敏学报告进行分析。一、资料与方法1．一般资料：回顾性分析2004年12月至2007年2月入住我院的68例VAP患者临床资料,机械通气3～108d,平均（22±14）d。     

45例呼吸机相关性肺炎临床分析

目的：探讨机械通气后呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率与机械通气时间的关系及其病原学特点,以减少发病率,提高治愈率。方法：回顾性分析ICU中307例经气管插管（或气管切开）机械通气患者中45例VAP患者的临床资料。结果：307例机械通气患者中,45例（14.66%）为VAP患者,其中好转20例（44.44%）,机械通气时间为（6.3±3.3）d;恶化15例（33.33%）,机械通气时间为（8.6±6.4）d;6例死亡（13.33%）,机械通气时间为（7.7±4.7）d;4例（8.89%）病情无变化,放弃。45例患者共检出55株病原菌,其中以革兰氏阴性细菌为主。结论：减少机械通气时间,合理使用抗生素,可以降低VAP的发生。     

人工气道管理预防呼吸机相关性肺炎的研究现状

呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia．VAP）是指应用机械通气治疗48h后和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质感染性炎症。国外报道,VAP的发病率为20％-75％。国内报道,VAP的发病率为43．1％。患者一旦发生VAP,易造成脱机困难,严重者甚至导致死亡。     

机械通气相关肺炎病原学分析与对策

机械通气相关肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)是由气管切开或气管插管等人工呼吸方面的原因引起的医院获得性肺炎.在重症监护病房(ICU)中,VAP的发生率为9%～69%,机械通气每增加1 d、发生肺炎的危险性增加1%～3%[1].对VAP进行病原学监测分析,并制订相应的预防对策和护理措施是非常必要和有重要意义的.     

呼吸机相关性肺炎的非药物预防

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指插管并进行机械通气超过48h发生的肺炎，是机械通气常见的并发症之一。VAP常导致患者住院时间延长、医疗费用增加等，其直接导致的死亡率达27％。在重症监护病房（ICU）内其发生率为8％～25％。VAP分为两型：早发型和迟发型。机械通气4d内发生的肺炎为早发型，之后发生者为迟发型。早发型VAP通常由口咽部寄殖的细菌（如G^＋球菌和流感嗜血杆菌）误吸所致；而迟发型VAP与口咽部寄殖的细菌关系不明确，多由院内感染菌引起，如铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌属和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌等。     

ICU呼吸机相关性肺炎的预防与护理体会

目的:探讨重症监护室(ICU)行机械通气患者呼吸机相关肺炎(VAP)的有效预防措施及护理方法。方法:选择76例行机械通气患者为研究资料;通过对可能引发VAP的高危因素进行分析,并就日常护理工作、周围环境等制定相应的护理对策。结果:在76例资料中,共发生14例VAP,发生率为18.4%;14例发生VAP患者,死亡1例,占发生VAP总人数的7.1%。结论:全面了解、控制引发VAP感染的高危因素,加强ICU全方位管理;严格执行无菌操作及卫生消毒工作,是有效预防VAP的有效途径。     

自制声门下吸引气管导管预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的观察自制声门下吸引气管导管预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法选择2009年11月～2012年1月入住急诊科和ICU的接受机械通气治疗的脑外伤和脑卒中患者50例,随机分成两组。对照组22例,使用普通气管导管进行气管插管;研究组28例,使用自制声门下吸引气管导管进行气管插管。机械通气14d,比较两组VAP的发生率：比较机械通气14d内两组出现的VAP患者及VAP平均出现时间的早晚。结果机械通气14d,对照组发生VAP11例,发生率为50．0％;研究组发生VAP6例,发生率为21．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组VAP平均发生时间为9．9d;研究组VAP平均发生时间为12．5d,研究组VAP发生时间比对照组晚,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用自制声门下吸引气管导管能降低VAP发生率和推迟VAP发生时间,能有效预防VAP。     

呼吸机相关性肺炎的非药物性预防措施研究现状

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,为接受机械通气患者最常见的医院内感染。VAP可以大致分为两类:早发性VAP(机械通气时间4d)与迟发性VAP(机械通气时间4d)。早发性VAP多为对抗生素敏感的,常引起社区获得性肺炎的病原体感染。迟发性VAP多为抗生素耐药的医院获得性病原体感染。     

ICU呼吸机相关肺炎的防范体会

呼吸机相关肺炎(VAP)是指机械通气48小时后出现的肺实质感染,是机械通气患者常见的并发症和死亡原因。国外报道,VAP发生率为9%￣70%,病死率达50%￣69%[1]国内有医院调查,VAP发生率为43.1%[2]不同医院中VAP的病死率为24%￣76%[3]VAP一旦发生,常常造成机械通气患者撤机困难,不但延长患者住院时间,增加住院费用,严重者甚至导致机械通气失败,威胁病人生命。     

ICU呼吸机相关肺炎的防范体会

呼吸机相关肺炎(VAP)是指机械通气48小时后出现的肺实质感染,是机械通气患者常见的并发症和死亡原因。国外报道,VAP发生率为9%￣70%,病死率达50%￣69%[1]国内有医院调查,VAP发生率为43.1%[2]不同医院中VAP的病死率为24%￣76%[3]VAP一旦发生,常常造成机械通气患者撤机困难,不但延长患者住院时间,增加住院费用,严重者甚至导致机械通气失败,威胁病人生命。