全脑加立体定向放射治疗脑转移癌

Ｘ线立体定向放射治疗技术以其定位准确、可大剂量集中照射肿瘤区的特点 ,与常规外放疗结合 ,已在治疗脑转移癌方面取得较好的效果。 1 998年 7月～ 1 999年 1 2月 ,作者对 2 4例脑转移癌进行了全脑加立体定向放射治疗。现将结果报道如下。1　病例与方法脑转移癌 2 4例 ,男 1 3例、女 1 1例 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均 5 2岁。原发病灶均经病理诊断 :肺腺癌 9例 ,肺鳞癌 4例 ,乳腺浸润性导管癌 5例 ,食管鳞癌 2例 ,肝癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌各 1例。原发灶确诊到发现颅内转移时间为 2个月～ 5年 1 0个月。临床表现为不同程度的头昏或头痛…     

合并糖尿病的胃癌18例治疗体会

我院自 1997年 4月至 2 0 0 1年 8月 ,共对 18例合并糖尿病的胃癌行手术治疗 ,取得了比较理想的效果。现总结如下 :1　临床资料本组男 11例 ,女 7例 ,年龄 4 3～ 78岁 ,平均 5 6 .2岁。 18例均为Ⅱ型糖尿病 ,病程最短为 6个月 ,最长为 18年。胃镜检查病灶位于贲门处 4例 ,胃小弯 3例 ,胃体部 2例 ,胃窦部 9例。病理分形 ,腺癌 10例 ,粘液癌 6例 ,未分化癌 2例。全组病人都无酮症酸中毒。2　外科治疗及结果本组病例均行择期手术。其中行根治性近端胃切除术 4例 ;全胃切除术 4例 ;根治性远端胃切除术 8例 ;2例晚期胃癌直接行胃空肠吻合术。术…     

乳腺癌115例治疗体会

我院 1 992～ 2 0 0 2年 7月共收治 31 5例乳腺疾病患者 ,其中 1 1 5例经病理确诊为乳腺癌。报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1 5例女性患者 ,年龄 2 0～66岁 ,平均为 47岁 ,绝经期前 5 9例 ,绝经期后 5 6例。自出现症状到就诊时间 :<3个月 2 5例 ,<6个月 2 1例 ,<1 2个月 1 3例 ,<1 8个月 37例 ,<2 4个月 1 4例 ,>2 4个月 5例。1 .2　病理情况　乳腺导管内癌 1 1例 ,乳腺导管浸润癌 33例 ,乳腺小叶浸润癌 1 3例 ,乳腺单纯癌 2 3例 ,乳腺髓样癌 1 5例 ,乳腺硬癌 1 0例 ,乳腺腺癌 8例 ,派杰氏病 2例。TNM分期 : 期 2 3例 , 期…     

纤维支气管镜检查不同类型肺癌的特征

我院 1987～ 2 0 0 0年进行了 2 5 6 0例纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查 ,其中经病理学检查确诊肺癌为 16 70例 ,对已确定类型的 15 2 1例鳞癌、腺癌和未分化小细胞癌的纤支镜检查所见的形态及临床资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15 2 1例 ,男 112 6例 ,女 395例。年龄 16～ 81岁 ,平均 5 9.7岁。在 15 2 1例中鳞癌 773例 ,腺癌2 98例 ,未分化小细胞癌 44 9例。以鳞癌病人年龄偏大 ,5 0岁以上者占鳞癌的 95 %以上 ,腺癌次之 ,而未分化小细胞癌 30岁以上较多 ,共 5 5例 ,约占 12 %。本组中 36例无症状 ,体检发现 ,1485例有…     

原发病灶不明的颈部淋巴结转移癌的疗效观察

原发病灶不明的颈部淋巴结转移癌在临床上较为常见 ,有的经过反复详细检查或长期追踪观察 ,可以找到原发病灶 ,但有的始终找不到原发灶。现将我院收治的 5 3例患者治疗效果观察如下。1　材料、方法与结果1 1　一般资料 :自 1985年 3月至 2 0 0 0年 6月共收治 5 3例原发病灶不明的颈部淋巴结转移癌 ,其中上颈部 19例 ,中颈 11例 ,下颈 18例 ,锁骨上 5例 ,均经病理确诊。组织学分类 :鳞癌 37例 ,腺癌 12例 ,未分化癌 4例。1 2　方法 ;全部病例均作放射治疗或化疗 ,放疗剂量为 6 0～ 72Gy ,有 4 1例加化疗。在治疗中根据组织学类型和病人情况 …     

甲状腺癌38例临床分析

我院自 1 993年 1月— 1 998年 1 0月共收治甲状腺癌3 8例 ,均经病理证实。现据本组资料并结合文献对甲状癌的诊断及治疗分析如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 3 8例甲状腺癌 ,男 8例 ,女 3 0例 ,男女之比为 1 3 .7。年龄最大 74岁 ,最小 1 3岁。其中 2 0岁～3 5岁为 2 7例 ,占 70 %。自出现症状或发现包块至就诊时间 ,最短两天 ,最长 1 0年。就诊原因 :颈前包块 3 8例 ,伴呼吸困难 5例 ,声嘶 4例 ,吞咽困难 1 2例 ,伴有甲亢 7例。2　病理类型　乳头状腺癌 2 5例 ,滤泡状腺癌 5例 ,未分化癌 4例 ,髓样癌 3例 ,鳞状细胞癌 1例。其中颈…     

增强光谱钼靶与MRI在乳腺癌诊断中的对比研究

目的 比较增强光谱钼靶(CESM)和磁共振成像(MRI)在乳腺癌诊断中的价值。 方法 纳入2016年1-9月经病理证实的40例女性乳腺癌患者作为研究对象。年龄32~76岁,平均(48.6±11.7)岁。未怀孕,未接受乳房切除术、乳房重建术,未接受放化疗,未显示对碘对比剂或其他对比剂过敏。40例患者的病灶共53个,包括:浸润性导管癌22例,共32个病灶;混合癌7例,共7个病灶;浸润性小叶癌5例,共5个病灶;浸润性腺癌3例,共3个病灶;导管内癌1例,共2个病灶;乳腺间叶组织性肉瘤1例,共2个病灶;乳头状癌1例,共2个病灶。全部患者均行增强光谱钼靶和磁共振检查,比较两种方法诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值差异。 结果 40例患者共53个病灶,CESM测量的病灶大小为(32.7±27.7)mm,MRI测量的病灶大小为(33.4±29.5)mm,2组测量结果的差异无统计学意义(P>0.05)。CESM检测方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、66.7%、90.6%、88.4%、100.0%;MRI为97.4%、53.3%、84.9%、84.1%、88.9%,2种检测方法的诊断性能差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 CESM的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值与MRI相当,在乳腺癌诊断中具有一定的应用价值。      

p53、bcl-2和增殖细胞核抗原在胃癌前病变中表达的分析

1　材料和方法1 1　材料1 1 1　癌变组　在诊断胃癌之前 ,与癌发生部位相同的粘膜活检病理诊断为中度以上肠上皮化生 (18例 )或异型增生(34例 )的标本 ,共 5 2例 ,均为男性 ,年龄 6 0～ 79岁 (平均6 7 3岁 ) ,随访时间为 1年～ 11年 5个月 (平均为 3年 8个月 )。1 1 2　对照组　所有标本均取自与癌变组同期检查的患者 ,随访时间在 1年以上而未发生癌变、且与癌变组年龄相当的病例共 5 6例作为对照组 ,其中肠上皮化生 36例 ,异型增生 2 0例 ,均为男性 ,年龄 6 0～ 82岁 (平均 6 7 0岁 ) ,随访时间为 1年 10个月至 11年 11个月 (平均 6年 10个…     

腰椎间盘突出症围手术期的疼痛护理

疼痛是腰椎间盘突出症病人最明显、最常见的症状 ,术前表现为神经根受压导致的腰痛、腿痛。术后疼痛除外科伤口对神经未梢的机械性损伤引起伤害性感受外 ,还有因组织损伤后周围的神经系统敏感性改变引起。为此 ,我们对术前术后的疼痛进行了科学、客观的评估 ,采取针对性的有效护理方法 ,使疼痛控制效果较为满意 ,现报告如下。1　临床资料　　我科于 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月手术治疗腰椎间盘突出症病人共 43例 ,男性 3 2例 ,女性 1 1例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 46岁 ,病程 6个月～ 1年 3例 ,1～ 3年 2 2例 ,3～ 5年 1 5例 ,5年以…     

介入化疗结合中药治疗结肠癌肝脏转移74例

1　临床资料本组结肠癌肝转移共 74例 ,男 46例 ,女 2 8例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 3岁。病理类型属乳头状腺癌 4例 ,未分化腺癌 6例 ,腺癌 5 0例 ,管状腺癌 1 4例。术时发现及术前发现肝转移癌 8例 ,做了肿瘤姑息切除 ,余 66例在根治术后通过ＣＴ、Ｂ超检查发现肝脏转移。发现肝转移最短 1个月 ,最长 36个月 ,平均 1 6月。肝内单发转移 4例 ,多发 70例 ,右、左肝为 49例和 2 5例。2　治疗方法2 .1　介入化疗方法采用Ｓｅ1ｄｉｎｇｅｒ技术经皮股动脉穿刺插管 ,在Ｘ线电视监控下 ,将导管插入肝固有动脉 ,进一步超选至左、右肝动脉及其下一…