口腔内入路治疗下颌骨多发性骨折

目的评价从口腔内入路行钛板坚强内固定术加下颌牙弓夹板单颌固定治疗下颌骨多发性骨折的疗效。方法对31例下颌骨多发性骨折先行下颌牙弓夹板单颌固定后作颌间结扎固定，初步恢复下颌骨外形和咬合关系，从口腔内黏膜作切口，暴露骨折处并准确复位后行钛板坚强内固定术，术毕拆除颌间固定。术后1天和90天进行临床和X线检查，评价其咬合关系、骨折复位及下颌骨的连续性。结果除1例患者后牙早接触外，其余患者复位、固定良好，咬合关系和下颌骨连续性恢复良好。结论口腔内入路行钛板坚强内固定术加下颌牙弓夹板单颌固定可对下颌骨多发性骨折进行良好的复位、固定，并具有较好的功能和美学效果。     

钛板钛钉坚固内固定治疗下颌骨骨折临床观察

目的观察钛板钛钉坚固内固定在下颌骨骨折治疗中的效果。方法20例下颌骨不同部位骨折患者均采用切开复位钛板钛钉内固定治疗,观察术后咬铪关系恢复情况。结果全部患者均获得满意的治疗效果,术后复查X线片对位对线好,咬袷关系恢复良好,无需颌间牵引,缩短住院时间,避免颌间牙弓夹板牵引复位,减轻患者痛苦,早期张闭口锻炼。结论钛板钛钉坚固内固定治疗下颌骨骨折效果好,值得推广。     

小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折43例报告

目的探讨运用小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对43例下颌骨骨折的患者行切开复位,采用小型钛板坚固内固定整复术。结果 43例患者伤口均为Ⅰ期愈合,骨折愈合良好。38例恢复术前咬关系。有5例术后咬关系稍差。结论小型钛板内固定具有良好的稳定性,可早期恢复张口运动,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法。     

两种方法治疗下颌骨骨折86例的疗效观察

目的 评估小型钛板坚固内固定加颅颌牵引治疗下颌骨单发性骨折的临床效果.方法 治疗组43例下颌骨单发性骨折患者采用小型钛板坚固内固定加颅颌牵引复位技术,对照组43例单纯采用小型钛板坚固内固定.小型钛板的固定位置均参考Champy的方法.结果 两组患者术后4周张口度均大于37 mm,X线复查下颌骨愈合情况良好,均未见错位愈合、骨愈合不良和假关节形成.治疗组出现3例咬合关系不良,占6.98%;对照组出现10例咬合关系不良,占23.26%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下颌骨单发性骨折的小型钛板坚固内固定加颅颌牵引复位技术疗效显著,避免了颌间结扎,对颞下颌关节功能影响小,减少了术后咬合关系不良的并发症的发生.     

下颌骨骨折临床治疗体会

目的探讨坚固内固定技术和颌间结扎固定术在下颌骨骨折治疗中的应用。方法选择113例下颌骨骨折患者为研究对象，对病例进行总结，将结果输入Excel数据库，对相关数据进行统计学处理并进行论述。结果简单骨折组和复杂骨折组在手术入路上存在统计学差异（P〈0．05）。术后颌关系恢复良好，术后并发症的发病率很低。结论小型钛板坚固内固定适用于任何部位的下颌骨骨折，较之保守治疗有着无法比拟的优越性。     

下颌骨骨折小型接骨板坚固内固定治疗体会

目的总结应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床经验.方法对67例下颌骨骨折患者的临床资料进行回顾总结,所有患者应用小型接骨板行坚固内固定治疗.其中7例颏部骨折,12例颏旁骨折,16例颏孔区骨折,9例体部多发性骨折,5例体部粉碎性骨折;18例合并其他部位骨折.所有患者术前经临床检查和影像学检查明确骨折的位置和骨折线的数目后,分段牙弓夹板结扎、颌间弹性牵引,使移位的骨折段逐渐复位;术中经口内切开复位、细钢丝颌间结扎、小型接骨板坚固内固定;术后行临床检查和影像学复查,必要时颌间弹性牵引7～10 d.结果所有患者手术切口Ⅰ期愈合,治疗效果满意;临床检查所有患者牙合关系良好,面部对称;影像学复查证实骨折线对位良好.结论经口内切开小型接骨板坚固内固定辅以颌间固定治疗下颌骨骨折效果可靠,术后并发症少,是一种理想的手术方法.     

带钩牙弓夹板颌间牵引固定下颌骨骨折的体会

目的：探讨下颌骨骨折颌问牵引固定的方法。方法：对30例下颌骨骨折患者进行带钩牙弓夹板行颌间牵引固定术。结果：30例下颌骨骨折口行带钩牙弓夹板颌间牵引固定术均获成功，随访1年，面部对称，张口度正常，咬颌关系正常，咀嚼功能正常。结论：带钩牙弓夹板对下颌骨骨折行颌间牵引固定术，简便易行，经济实用，临床效果良好，值得推广。     

小钛夹板坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的评价

目的 评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定术的可靠性及其效果，探讨其优缺点。方法 72例下颌骨骨折患中分别采用单纯颌间结扎固定及小型钛板复位坚固内固定。复位技术及小型钛板的固定位置对参考Champy方法，对其术后并发症、功能恢复等进行统计学分析。结果 44例坚固内固定患中有l例延期愈合；2例下颌角骨折坚固内固定术后，于阻生齿处感染，其余术后伤口无感染：两种不同的骨折治疗方法并发症的发生率不同。X线术后一个月、三个月复查未见骨愈合不良。结论 下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定效果可靠，并发症少，对颞下颌关节功能影响小，功能恢复快，口内手术入路避免了面部皮肤瘢痕，较传统的下颌骨骨折颌问结扎固定术有明显的优点。     

用颌间弹性牵引复位固定治疗下颌骨正中骨折的体会

目的探讨颌间弹性牵引复位固定治疗下颌骨正中骨折的临床可行性。方法对49例下颌骨正中骨折采用带钩牙弓夹板作颌间弹性牵引复位固定。结果 49例下颌骨骨折经颌间弹性牵引复位固定治疗,所有患者开口型正常,咬合关系良好,没有发现面形偏斜。经过2个月张口锻炼功能恢复如初,咀嚼功能良好,效果满意。结论颌间结扎此法简便易行,复位准确,特别对不配合行手术治疗或不损伤生长中的恒牙,患者可以免受手术痛苦和并发症。颌间弹性牵引复位固定治疗下颌骨骨折效果可靠,不剥离骨膜,不增加软组织损伤,不增加患者痛苦。     

坚固内固定术配合颌间固定术治疗下颌骨骨折的体会

目的分析坚固内固定术配合颌间固定术对下颌骨骨折治疗效果的影响及体会。方法76例下颌骨骨折患者,其中49例采用坚固内固定术配合颌间固定术进行治疗(配合治疗组),27例仅采用坚固内固定术进行治疗(单纯内固定组),术后3个月检查咬合关系及下颌运动功能情况。结果配合治疗组有4例(8．2％)咬合关系不良,10例(20．4％)下颌运动功能障碍;单纯内固定组有7例(25．9％)咬合关系不良,1例(3．7％)下颌运动功能障碍。结论坚固内固定术配合颌间固定术有利于获得良好的咬合关系,但在早期下颌功能恢复方面不如单纯坚固内固定术。采用坚固内固定术配合颌间固定术治疗下颌骨骨折的同时应注意下颌运动功能的恢复治疗。     

坚固内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床研究

目的 分析坚固内固定术加颌间牵引对颌骨骨折复位效果的影响.方法 对81例颌骨骨折行坚固内固定术的病例进行探讨,其中59例术后加颌间牵引,22例不加颌间牵引.结果 两组效果有显著性差异(P＜0.05),坚固内固定术加颌间牵引组治疗效果优于不加颌间牵引组.结论 坚固内固定术效果可靠,操作简便,创伤小,术后加颌间牵引对颌骨骨折具有良好的复位作用,能早期恢复颌骨功能.     

颌间固位钉和牙弓夹板在颌骨骨折治疗中的临床应用

目的比较颌间固位钉和牙弓夹板两种牵引方法在颌骨骨折牵引固定中的临床疗效。方法把48例有咬合紊乱症状的颌骨骨折患者随机分成2组,每组24人,研究组用颌间固位钉植入上下颌骨,对照组用牙弓夹板结扎固定在上下牙列上,2组均采用弹力皮圈在术中牵引辅助复位或在术后牵引调整咬合关系,所有患者均接受了骨折切开复位及小型钛板＋螺纹钉固定骨折。检查并记录2组的平均操作时间,术后咬合关系的恢复程度,牙周损害程度,口腔卫生状况,询问患者主观感受,给予统计学分析,得出结论并进行临床疗效判定。结果研究组平均操作时间明显短于对照组;研究组患者的牙周损害程度明显轻于对照组;研究组患者的口腔卫生状况也明显好于对照组;颌间固位钉牵引复位大大减少了患者的副损害和痛苦;从主观舒适度方面,患者更能接受颌间固位钉牵引复位法;在牙列基本完整的前提下,两者在咬合关系的恢复方面无明显差异。结论颌间固位钉较牙弓夹板牵引复位或辅助治疗颌骨骨折是一种快速、简单且有效的方法,值得临床推广使用。     

三种不同术式治疗下颌骨骨折的疗效研究

目的探讨颌间牵引,金属丝骨间内固定与小钛板坚强内固定三种术式在治疗下颌骨骨折中的优缺点并分析。方法 60例下颌骨折患者采用颌间牵引复位固定,58例下颌骨折采用金属丝骨间内固定并颌间牵引复位固定,57例下颌骨折患者采用小钛板坚强内固定。结果 60例颌间牵引患者中37例愈合情况好;58例金属丝骨间内固定患者中42例情况愈合好;57例小钛板坚强内固定均愈合情况好,疗效满意三种治疗方法治愈率分别为60%、72%、100%。结论小钛板坚强内固定在治疗下颌骨骨折中疗效优于金属丝骨间内固定,明显优于颌间牵引复位固定。     

颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定疗效分析

目的 评价颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定治疗方法的治疗效果。方法对102例新鲜颌骨骨折患者采用术前牵引后口内进路暴露颌骨骨折部位（除外下颌升支及髁状突骨折）以钛板坚强内固定的方法使骨折段复位固定。结果102例患者101例软组织Ⅰ期愈合,口内咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能、开口度正常。结论配合术前颌间弹力牵引后口内切口坚强内固定是治疗颌骨骨折的一种适用手术进路。     

148例下颌骨骨折的临床回顾性分析

目的:评价各种复位固定方法对下颌骨骨折的治疗效果,探讨下颌骨骨折最佳治疗方法。方法:对148例下颌骨骨折病例进行回顾性临床分析。结果:咬合关系恢复良好134例,局部不良6例,不正常8例;疗效与骨折损伤类型和复位固定方法有关。结论:对下颌骨骨折的治疗应树立多学科协作的综合系列治疗观念,在正确的复位前提下,采用可靠的固定才能取得满意的治疗效果;颌间牵引加钛板内固定是目前常用的最佳治疗方法。     

下颌角骨折小型钛板固定加颌间弹性牵引的临床应用

目的：评价小型钛板坚固内固定加颌间弹性牵引治疗41例下颌角骨折的疗效。探讨下颌角骨折的复位及恢复正常咬（牙合）关系的方法。方法：回顾分析小型钛板固定加颌间弹性牵引治疗41例下颌角骨折的临床资料。结果：41例均获得满意的咬（牙合）关系，轻度张口受限1例。结论：小型钛板坚固内固定加颌间弹性牵引术是治疗下颌角骨折及恢复正常咬（牙合）关系的有效方法。     

2种治疗方法对下颌骨粉碎性骨折术后咬合关系影响的对比研究

目的 探讨下颌骨粉碎性骨折用重建接骨板和小型钛板坚固内固定后,是否采用颌间牵引对咬合关系的影响.方法 对76例下颌骨粉碎性骨折患者行重建接骨板和小型钛板坚固内固定复位术,其中38例术后配合颌间牵引(治疗组),38例未行颌间牵引(对照组),对两组治疗效果进行比较分析.结果 治疗组患者术后咬合关系改善明显优于对照组,两组效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下颌骨粉碎性骨折应用重建接骨板加小型钛板坚固内固定配合术后颌间牵引治疗,与单纯应用重建接骨板加小型钛板坚固内固定相比,对术后咬合关系改善明显,减少了术后咬合关系不良并发症的发生.     

髁状突骨折内固定手术与保守治疗效果比较

目的比较小型钛板内固定手术与保守方法在成人髁突骨折治疗中的临床效果，评价这两种治疗方法选择的可靠性及愈后结果。方法通过对安徽省淮北市矿工总医院口腔颌面外科2010-2011年间收治的21例成人髁状突骨折病例进行回顾性分析，将21例不同类型的髁突骨折病例采取随机分类的方法分为对照组、实验组2组。对照组中10例患者采用上下颌牙弓夹板结扎固位，骨折侧后牙区放置颌垫的方法。术后1周内调节颌间弹力牵引，以最大程度地恢复伤前咬合关系，并使骨断端最大面积达到复位，术后制动牵引的时间3—5周不等；实验组中11例患者采用小型钛板内固定及髁突摘除的手术治疗，治疗程序遵循术中及术后1周保持制动，恢复并保持伤前咬合关系，然后去除弹力牵引，开放12I腔，尽可能使121腔功能得以发挥。结果对照组与实验组的病例分别于术后的3个月，半年复查。通过临床及x光摄片检查，结合开口度、开口型、咬合关系、咀嚼力、面型等5个方面的指标综合评估，愈后结果提示对照组和实验组病例的有效率均在90％以上。结论治疗前，首先依据外伤力作用的大小和方向对成人髁突骨折的严重程度进行评估，然后结合影像学检查进一步明确诊断，并对骨折类型进行临床分类。术前再针对骨折分类结果采取相应的治疗方法，就能获得较为满意的临床效果。     

种植钛钉行颌间牵引固定的临床应用

目的探讨应用种植钛钉行颌间牵引固定的临床效果。方法对需行颌间牵引的颌骨骨折伴咬铪关系紊乱患者35例,应用种植钛钉进行牙槽骨颌间牵引固定,调整咬铪关系后再切开整复＋钛板坚强内固定术,术后再持续牵引7～14天。结果全部患者均恢复咬耠关系,影像学检查解剖复位28例,基本复位7例。结论种植钛钉行颌间牵引固定几乎适用于所有颌骨骨折伴咬袷关系紊乱患者。     

微型钛板坚固内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折疗效观察

目的：探讨微型钛板坚固内固定联合颌间牵引在治疗颌骨骨折的疗效观察,为其临床治疗提供参考。方法：共纳入63例颌骨骨折患者,采用随机数字法平均分为两组,A组患者给予微型钛板坚固内固定治疗措施;B组在A组基础上联合给予颌间牵引治疗,并给予相应的对症支持治疗。随访3个月观察患者疗效及不良反应的发生情况。结果：治疗后两组间疗效比较结果显示：B组（微型钛板坚固内固定联合颌间牵引组）明显优于A组（单独微型钛板坚固内固定）,总有效率分别为84．4％及54．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组间不良反应比较结果显示：A组（单独微型钛板坚固内固定）有l例出现移位现象,给予相应的固定矫正后恢复正常,B组（微型钛板坚固内固定联合颌问牵引组）患者及其他A组患者均无排异反应、移位、断裂,周围骨质无疏松、吸收等现象,亦未出现术后感染、牙齿损伤等并发症的发生。结论：微型钛板坚固内固定联合颌间牵引对治疗颌骨骨折有比较好的疗效,不仅可以改善患者症状、提高患者颌骨的功能,且不良反应少,值得临床推广应用。