交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的] 观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法] 选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组（40例）和治疗组（40例）,共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果] 交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳（P<0.05或P<0.01）;HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组（P<0.05）;交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论] 交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

针刺腧穴解郁方联合氟西汀治疗抑郁症30例临床疗效观察

目的:观察针刺腧穴解郁方联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:将符合标准的60例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组和对照组分别采用针刺腧穴解郁方联合氟西汀和口服氟西汀治疗,两组治疗4 w后进行疗效评价。结果:疗程结束后治疗组的总有效率优于对照组,HAMD评分、SDS评分及TESS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺腧穴解郁方联合氟西汀治疗抑郁症疗效优于单纯口服氟西汀,值得推广。     

颐脑解郁方治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床观察研究

目的：观察颐脑解郁方治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床疗效及其对血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）的影响。方法：将60例肾虚肝郁型帕金森病抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组30例。在常规抗帕金森药物的基础上,对照组采用帕罗西汀片治疗,研究组再联用颐脑解郁方,干预8周后,评定两组治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）总分、HAMD筛选因子评分、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分的变化,观察治疗前后血清5-HT、NE水平的变化。 结果：研究组的疗效高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的HAMD评分、UPDRS评分均显著下降（P<0.05）,且研究组的评分低于对照组（P<0.05）;两组HAMD筛选因子评分较前均明显下降（P<0.05）,且研究组的抑郁情绪、早醒、工作和兴趣、胃肠道症状等筛选因子评分明显低于对照组（P<0.05）。相较于治疗前,两组患者血清中5-HT、NE水平均显著上升（P<0.05）,且研究组5-HT、NE的上升更为明显（P<0.05）。结论：颐脑解郁方可改善肾虚肝郁型帕金森抑郁患者的抑郁症状,其机制可能与升高5-HT、NE水平有关。     

冠心病相关抑郁症的中西医结合治疗研究

目的: 观察以益气活血解郁立法,以自拟通心解郁方治疗冠心病相关抑郁症的临床疗效。方法:选取冠心病相关抑郁症患者70例。随机分为中药组与对照组各35例。中药组采用通心解郁方加减,对照组采用氟西汀,两组均维持冠心病基础西药治疗,以8周为一个疗程。观察病人治疗前后相关症状证候、心电图、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、抑郁自评量表评分（SDS）及中医单项症状积分的变化。结果：两组病例在心绞痛疗效、证候疗效、HAM和SDS量表评分,以及中医单项症状疗效评分方面,较治疗前均有明显差异（P<0.05）,并且中药组优于对照组。结论：两种方法均能改善患者的抑郁症状,并且中药组优于对照组;中药组在改善冠心病心绞痛症状的同时,还能够改善患者全身其他症状,并能改善抑郁症评分,减轻患者抑郁症状,降低抑郁症对冠心病的影响,表明中医药治疗治疗冠心病相关抑郁症具有明显的优势。     

解郁活血汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁症54例

目的观察解郁活血汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法将104例卒中后抑郁症的患者随机分为2组,治疗组54例以自拟解郁活血汤联合氟西汀治疗,对照组50例以氟西汀治疗,两组其余治疗相同。结果治疗组的HAMD评分及抑郁症状改善均优于对照组。结论采用中西医结合治疗卒中后抑郁症可更好地改善抑郁症状,促进神经功能恢复。     

舒肝健脾法治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床研究

目的观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法采用随机、对照、盲法原则,选取符合轻、中度抑郁症及中医肝郁脾虚型证候标准的60例患者,随机分为两组,治疗组和对照组各30例。治疗组予疏肝健脾法(口服逍遥散)治疗,对照组予西药氟西汀胶囊,疗程均为6周。结果①按中医疗效指数评估临床疗效,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01);②按HAMD评分评估临床疗效,治疗组与对照组疗效相当(P>0.05);③治疗组在食欲下降、腹胀、入睡难、口干口苦及多梦等症状的疗效上优于对照组(P<0.01或P<0.05);④应用逍遥散治疗,未见到不良反应。结论疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型抑郁症具有较好的疗效,且无明显的毒副作用,提示中医辨证治疗抑郁症具有一定的优势。     

奥氮平及氟西汀联合治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的了解奥氮平及氟西汀联合治疗难治性抑郁症的疗效。方法60例难治性抑郁症患者随机分为两组,一组以氟西汀（商品名百忧解）治疗,另一组以氟西汀联合奥氮平（商品名：再普乐）治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,以HAMD减分率评定疗效。结果氟西汀组显效率23.3%,有效率40.0%;奥氮平联合氟西汀组显效率50.0%,有效率73.3%,疗效明显优于氟西汀组（P〈0.01）。两组不良反应均较少,联合组最常见的不良反应为体重增加。结论奥氮平及氟西汀联合治疗难治性抑郁症可取得较好疗效,安全性好,不良反应少。对于单用抗抑郁药治疗效果欠佳的抑郁症患者可考虑加用非典型抗精神药物。     

补肾活血解郁法治疗类风湿关节炎伴发抑郁症的临床观察

目的 观察补肾活血解郁法对类风湿关节炎(RA)伴发抑郁症肾虚血瘀证的临床疗效.方法 采用随机、对照原则,选取符合RA、抑郁症及中医学证候标准的66例患者,分为治疗组和对照组,在常规抗风湿治疗基础上,治疗组予补肾活血解郁方,每天1剂,对照组予氟西汀胶囊,20 mg/d,治疗6周后,观察对抑郁程度及RA的影响.结果 ①汉密顿抑郁量表(HAMD)评分显示,治疗组总显效率、总有效率分别为79.41%、88.24%;对照组为62.50%、81.25%.两组比较,P＞0.05.②按RA改善程度评估临床疗效,治疗组总显效率、总有效率分别为79.41%、91.18%;对照组为71.88%、87.50%,两组比较,P＞0.05.两组疗效相当.结论 肾虚血瘀、脑神失养是RA伴发抑郁症病机之一,补肾活血解郁法可减轻抑郁症状、改善RA病情.     

氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的对照研究

目的观察氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的疗效和副作用.方法将96例抑郁症患者随机分成两组,分别给予氟西汀与氟西汀联合利培酮治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)观察副作用.结果两组间HAMD和HAMA减分率于第1、2、6周末比较均有显著性差异(P<0.05～0.01).而TESS各周无明显差异.结论氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的疗效优于单用氟西汀,且副作用并不增加.     

拉莫三嗪联合氟西汀与氟西汀单独治疗抑郁症的临床观察

目的探讨拉莫三嗪联合氟西汀治疗抑郁症的效果。方法:随机将68例抑郁症患者分成两组,分别给予拉莫三嗪联合氟西汀单独应用氟西汀治疗8周;以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定副反应。结果:两组间HAMD于第2、4、6、8周末减分率比较,差异均有显著性(P<0. 01 /P<0. 05)。两组间TESS评分各周差异均不明显。结论: 拉莫三嗪联合氟西汀治疗抑郁症疗效优于单纯使用氟西汀,且耐受性好。     

舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症对照研究

目的:探讨舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症的疗效与安全性。方法:将60例肝郁脾虚型抑郁症患者,按照随机数字表随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用舒肝解郁胶囊治疗,对照组用帕罗西汀治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医疗效指数评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:①按HAMD评分评估临床疗效,研究组和对照组疗效相当(P>0.05)。②按中医疗效指数评估临床疗效,两组比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症具有较好疗效,提示中医辨证治疗抑郁症具有一定的优势。     

氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症的疗效观察

目的评价氟西汀联合认知治疗对产后抑郁症的临床疗效及安全性。方法将76例产后抑郁症患者随机分为氟西汀联合认知行为疗法治疗组38例,阿米替林对照组38例,疗程8周,于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组总有效率为94.74%,对照组总有效率为71.05%(P<0.01),两者差异有显著性。对照组治疗2周末HAMD量表评分与入组时比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),但治疗组在治疗1周末即显示出明显疗效(P<0.01),且两组间HAMD量表评分在治疗的1、2、4、6、8周末比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),两组同期评分比较治疗组较对照组下降更显著(P<0.05或0.01);两组治疗后1、2、4、6、8周末TESS总分评定治疗组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论氟西汀合并认知治疗对产后抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好,可以缩短疗程,值得推广应用。     

中西结合治疗中风后抑郁症30例临床观察

目的：观察甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：将60例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予西药氟西汀治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上采用甘麦大枣汤加减治疗。两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS）量表评分。结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗8周后,组间及组内HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得临床应用。     

氟西汀与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的：比较氟西汀和阿米替林治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效和安全性。方法：将75例有脑卒中病史且符合CCMO-3中抑郁症诊断标准的患者随机分为两组，其中用氟西汀治疗37例（研究组），阿米替林治疗38例（对照组）进行6W的双盲对照研究，于治疗前及治疗第2、4、6W末采用汉密尔顿抑郁量表、临床总体量表一疗效总评量表评定临床疗效．副反应量表评定药物不良反应。结果：两组治疗第2W末汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前明显降低，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。第6W末两组间差异无显著性（P〉0．05），氟西汀组的不良反应少且轻。结论：氟西汀不良反应小，起效快，服用安全，可以提高患者的依从性，更适用于PSD的治疗。     

氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁症的临床研究

目的：比较氟西汀合并心理治疗与氟西汀单独治疗脑卒中后抑郁症的疗效及不良反应。方法：将126例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组66例，对照组60例。研究组在氟西汀治疗的基础上合并心理治疗，对照组单用氟西汀，疗程6周。以Hamilton抑郁量表（HAMD，24项），抑郁自评量表（SDS），及副反应量表（TESS）为评定工具。结果：两组均在治疗1周即起效（P均〈0．01），但6周治疗结束时，研究组显效率87．8％，对照组显效率73．3％，差异有显著性（P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：氟西汀是一种治疗脑卒中后抑郁安全有效的药物，而心理治疗能进一步提高疗效，是一种良好的辅助治疗手段。     

单用氟西汀与联合理性情绪疗法治疗抑郁症对照

目的观察理性情绪疗法在抑郁症治疗中的效果。方法将69例抑郁症患者随机分为两组,A组34例单用氟西汀治疗,B组35例采用理性情绪疗法合并氟西汀治疗。疾病严重程度及疗效采用汉密顿抑郁量表和抑郁自评量表评定,进行了为期12周的观察。结果A、B两组疗效在4周前无显著性差异,但在4～6周开始显示出差异(P<0.05),8～12周有非常显著性差异(P<0.01)。B组疗效明显优于A组。结论氟西汀联合理性情绪疗法对抑郁症的疗效比单纯氟西汀治疗更有效。     

加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）临床疗效观察

目的：探讨加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）的临床疗效及其对胃电图的影响。方法选择符合纳入标准的功能性消化不良肝郁气滞证患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组服用加味柴胡疏肝散,对照组口服泮托拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片剂,观察比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分变化及胃电频率与幅值的变化情况。结果观察组总有效率91.67%,对照组总有效率78.33%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后较治疗前中医证候积分均有所降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后空腹及餐后的胃电频率及幅值均较治疗前明显提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝郁气滞证患者疗效确切,能明显改善中医证候,提高胃电频率和幅值,增加胃动力,安全无副作用,值得临床推广。     

中药灌肠联合氟西汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床分析

目的:通过中药灌肠联合氟西汀与单用氟西汀治疗肠易激综合征的对照研究,探讨中药联合氟西汀治疗肠易激综合征的疗效。方法:将68例符合罗马Ⅲ诊断标准的肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组患者给予中药灌肠联合氟西汀治疗4周,对照组患者给予氟西汀治疗4周,评定临床疗效及不良反应。结果:治疗4周后两组患者临床症状均能明显改善,治疗组患者总有效率为92.62%,对照组患者总有效率为68.56%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组患者治疗的有效率差异有显著性(P<0.01)。结论:中药灌肠联合氟西汀与单用氟西汀治疗肠易激综合征疗效好,不良反应小。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型抑郁症30例临床疗效观察

[目的] 观察以疏肝健脾法中药复方快胃舒肝丸结合抗抑郁西药氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效.[方法] 选择2010年6-12月期间,在天津中医药大学第一附属医院病房及门诊连续就诊的患者60例.按随机数字表法将60例患者分为治疗组、对照组,每组30例.对照组患者服用抗抑郁药物氟西汀胶囊,治疗组患者在对照组治疗基础上加服中药复方快胃舒肝丸,治疗4周后观察临床疗效.[结果] 两组在治疗后2、4周时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候评分的减分疗效差异有统计学意义,且随着治疗时间的延长,治疗组和对照组的减分疗效均不断提高,并以治疗组的前后变化为明显,两组在治疗后第2、4周时不良反应量表(TESS)评分有显着差异,说明治疗组较对照组不良反应较少,中药可以减轻西药的不良反应.[结论] 治疗组在加用中药复方快胃舒肝丸后,能够更有效的改善肝郁脾虚型抑郁症患者所伴发的消化系统症状,从而能够更好的改善精神症状.     

艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的对比研究

目的:探讨艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效和安全性。方法:将68例脑卒中后抑郁的患者分为艾司西酞普兰组(36例)和氟西汀组(32例),所有患者均采用艾司西酞普兰或氟西汀胶囊口服用药。分别在用药前和用药后1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的临床疗效、采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定患者的不良反应。结果:在治疗第1周末时艾司西酞普兰组患者的HAMD总分低于氟西汀组(P<0.05),而在第2、4、8周两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无明显药物不良反应,不良反应发生率无统计学意义。结论:艾司西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效相当,但艾司西酞普兰起效快。