门脉高压性胃粘膜病变38例临床分析

门脉高压性胃粘膜病变,近年来已逐渐被临床医师所认识,大量的临床资料证实,在门脉高压消化道出血的病例中,因胃粘膜病变导致出血的病人占有一定的比例,本文就我科自1990年1月～1994年12月收住院的142例门脉高压并上消化道出血病人作一分析,经急诊内镜检查确诊均有食道静脉曲张,同时发现胃粘膜病变出血38例,现结合有关文献作简要分析,并探讨其病因、诊断及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本组38例门脉高压并急性胃粘膜病变病人,男31例,女7例,平均年龄48.5(25～72)岁,均有呕血、黑便,日出血量均在500ml以上。经垂体后叶素和三腔管压迫止血达…     

门脉高压性急性胃粘膜出血(附34例报告)

肝硬化上消化道出血,通常认为主要是来自食道、胃底静脉曲张破裂出血。随着急诊内窥镜的广泛应用,发现急性胃粘膜出血的比例逐渐增加。为了提高对本病的认识,现将近年来我院收治的34例门脉高压性胃粘膜出血报道如下:(一)临床资料1.一般资料 34例中男性24例,女性10例,男女之比为2.4∶1。年龄16～60岁,平均40.7岁。所有病人的临床表现,实验室及B型超声波检查均符合肝硬化门脉高压的诊断。全部病人均经胃镜或手术证实为急性胃粘膜出血。     

门脉高压断流术后再出血的病因和治疗(附16例分析)

对1985－1999年行门脉高压断流术后再出血的16例病人行急诊胃镜检查，分析出血原因，发现门脉高压性胃粘膜糜烂出血10例（62.5%），胃及十二指肠球部溃疡出血2例（12.5%），食道胃底静脉曲张破裂出血4例（25％），认为断流术不但没有解决肝硬化后胃粘膜缺血问题，反而加重了胃体、胃底的缺血，导致门脉高压性胃粘膜病变出血是断流术后再出血的主要原因，从而提出联合断流术是防治断流术后胃粘膜病变出血的切实可行的方法。     

对9例急性上消化道大出血病人用冰盐水、去甲肾上腺素紧急止血治疗的护理体会

对９例急性上消化道大出血病人用冰盐水、去甲肾上腺素紧急止血治疗的护理体会青海省交通医院内二科史燕霞８ｍｇ％的去甲肾上腺素冰盐水，可使胃粘膜血管收缩，降低门静脉压，故对胃粘膜出血和门静脉高压食道静脉、胃底静脉曲张合并出血均有效。自１９８８年以来我们先后...     

门脉高压性胃粘膜病变49例临床分析

１９９５年１月～１９９７年１２月我们共收治肝硬化失代偿期门脉高压合并上消化道出血的病人，经急诊内镜检查均有食道静脉曲张，同时发现胃粘膜病变４９例。现将其发病原因、诊断及治疗情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组４９例门脉高压并急性胃粘膜病变病人中...     

肝硬化门脉高压患者的胃粘膜病变

对72例肝硬化失代偿期患者胃镜诊断的胃粘膜病变进行了分析,72例均有不同程度食道和(或)胃底静脉曲张。72例中,食道静脉曲张伴胃粘膜病变44例;伴胃溃疡6例;伴十二指肠球部溃疡3例。72例中,合并上消化道出血40例,其中食道、胃底静脉曲张破裂出血26例,胃粘膜病变出血14例。本文对肝硬化门脉高压患者发生胃粘膜病变的主要原因进行了分析。     

肝硬化合并Dieulafoy病所致上消化道出血的诊断和治疗

[目的]探讨肝硬化患者因Dieulafoy病所致上消化道出血的诊断要点及治疗。[方法]收集本院自1998年1月-2006年12月发现的肝硬化合并Dieulafoy病患者16例,分析其诊治特点。[结果]16例患者最初均诊断为肝硬化所致的食道或胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃粘膜病变出血、溃疡病出血,但由于治疗效果不好,反复经内镜、血管造影检查,最终确诊为Dieulafoy病,后经内镜下止血或血管介入栓塞治疗好转。[结论]由于Dieulafoy病的诊断困难,当合并肝硬化时更容易误诊或漏诊,故提高对此病的认识可提高其生存率。     

上消化道大出血术后再出血11例临床分析

我院自1986年1月至1999年1月期间因上消化道大出血行手术治疗287例,术后再出血11例。现就再出血情况作一分析探讨。1　临床资料一般资料:本组11例中,男9例,女2例,年龄在27～64岁,平均45岁。首次出血原因及术式:胃溃疡4例,均行胃大部分切除术,胃癌出血2例,1例行胃癌根治术,1例胃壁切开缝扎止血术,门脉高压引起食道胃底曲张静脉破裂2例,均行断流术;胃粘膜下恒径动脉破裂出血1例,行局部缝扎止血术;急性胃粘膜病变1例,行胃大部分切除术;出血原因不明1例,盲目行胃大部分切除术。再出血发生时间:手术后48小时内7例,3天至7天3例,7天以上1例。术后呕…     

上消化道出血36例临床分析

急性上消化道出血是临床常见的急症，主要的临床表现是呕血和便血，急性大出血可危急生命，尽管近年来增加了许多新的诊断方法，但消化道出血的病死率仍在百分之十左右，其予后与能否迅速确定出血病因及部位、准确估计出血量是及时治疗上消化道大出血的基础。临床资料我院急诊科自1987年至1989年共收治急性上消化道出血36例、男28例、女8例、年龄在16～84岁、平均年龄为36．7岁，其中胃及十二指肠球部溃疡出血16例、门静脉高压所致的食道下端或胃底静脉曲张破裂出血12例、经纤维镜检查证实急性胃粘膜出血2例，应激性溃疡出血2例、出血性胃炎…     

静注甘氨酸加压素治疗肝硬化并上滑化道出血3例

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，主要由食管胃底静脉曲张破裂出血、和门脉高压性急性胃粘膜病变所致。我们应用甘氨酸加压素静脉注射，治疗肝硬化并上消化道出血了例，疗效满意，现梅治疗体会报告如下。     

门脉高压性胃粘膜病变合并上消化道出血38例临床分析

我院消化内科自1993－01～1996－12．共对住院的门脉高压症合并上消化道出血的148例进行急诊内窥镜检查，确诊为门脉高压性胃粘膜病变所致出血者38例。现结合有关资料分析如下。1临床资料一般资料：本组38例均经急诊内窥镜检查证实为门脉高压性胃粘膜病变，其中男性32例，女性6例，年龄22～66岁。均因呕血、黑匣住院，24h出血量在500～10O0ml，且经垂体后叶素或三腔管压迫未能达到止血目的。24h内急诊内窥镜检查发现，胃粘膜广泛糜烂11例，占29％；散在浅而小溃疡者10例，占26％；弥漫性点状出血者5例，占13％；上述病变混合存在考12例，占…     

法莫替丁注射液治疗上消化道出血的疗效观察

上消化道出血是临床常见的急症之一 ,我科自2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月应用哈尔滨加滨药业有限公司生产的法莫替丁注射液 (商品名 :立复丁 ) ,与甲氰咪呱注射液对 119例上消化道出血病人进行疗效观察 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月经胃镜证实和临床确认为消化性溃疡、急性胃粘膜病变所致上消化道出血病例 119例 (肿瘤及食道、胃底静脉曲张破裂所致出血除外 ) ,其中胃溃疡 37例、十二指肠溃疡 5 2例、复合溃疡 13例 ,急性胃粘膜病变 17例 ,年龄 19～ 76ａ ,平均 4 6 .1± 16 .7ａ ,男 …     

肝炎肝硬化患者的胃粘膜组织学观察(附24例病例分析)

门脉高压所致上消化道出血不一定就是食道胃底静脉破裂出血 ,我们自开展急诊胃镜以来 ,检查出 5 7例肝硬化所致上消化道出血 ,有 2 4例是胃粘膜病变所致 ,现报告如下。1　一般资料1)　男 18例 ,女 6例 ,年龄在 31～ 6 2岁之间。肝硬化诊断除有典型临床表现外均经Ｂ型超声实验室检查确诊。慢活肝依据临床、化验检查确诊。2 )　临床表现 :呕鲜血 2例 ,呕咖啡液、鲜柏油样便 2 2例 ,腹水者 18例 ,腹胀、纳差者 7例 ,肝功能异常者 6例 ,乙肝表面抗原阳性 4例。3)　诱发因素 :因关节肌肉疼痛服消炎痛 6片 1例 ,因头痛服ＡＰＣ 1例 ,饮酒 2例。4 )…     

肝硬化并发上消化道出血的药物治疗及进展

肝硬化并发上消化道出血的主要原因,是门脉高压导致食道胃底静脉曲张破裂出血,以及门脉高压所致的胃粘膜病变出血,后者包括消化性溃疡、胃粘膜糜烂、出血性胃炎,所以药物止血一是降低门静脉压,二是抑制胃酸分泌,三是促进凝血.降低门静脉压力的药物有血管收缩剂和血管扩张剂,抑酸药物主要有H2 受体阻断剂和质子泵阻滞剂.促进凝血药物有立止血,维生素K 等.本文就临床常用的药物介绍如下:     

门脉高压性胃粘膜病变42例临床分析

<正> 我院自1992年至1998年收住院138例门脉高压并上消化道出血病人,经急诊内镜检查确诊均有食道静脉曲张,同时发现胃粘膜病变出血42例。现结合有关文献作简要分析,并探讨其病因、诊断及治疗。 1.临床资料 一般资料:本组42例门脉高压并急性胃粘膜病变病人,男29例,女13例,平均年龄47.8(23—67)岁。均     

乙型肝炎后肝硬化上消化道出血的护理

上消化道出血是乙型肝炎后肝硬化严重而常见的并发症之一，其发生出血主要原因是由食道、胃底静脉曲张破裂或门脉高压导致盲粘膜弥漫性出血糜烂、溃疡所致呕血及便血，病死率高。我院于1986年～1995年收治乙型肝炎后肝硬化上消化道出血152例，疗效满意，现将其护理体会总结报告如下。l临床资料1．l一般资料152例中男120例，女32例，年龄问～75岁，平均40岁。出血前已作脾切除术4例。152例因肝硬化并上消化道出血人院占门2例，其余30例住院期间发生上消化道出血。呕血同时黑便或暗红色大便116例，单纯便血者36例。出血诱因：约半数病人有饮食…     

洛赛克治疗门脉高压性胃粘膜病变出血(附32例疗效分析)

门脉高压症引起的上消化道出血,部分是由于食道胃底静脉曲张破裂所致,部分则是因为胃粘膜病变引起。因为出血原因不同,所以治疗原则也不完全相同,对于后引起的出血,我们应用洛塞克(奥米拉唑)治疗,并与西咪替丁进行了对比观察,现报道如下。     

肝硬化并发上消化道出血的临床药物治疗

消化道出血是肝硬化最多见的并发症之一.血液富含蛋白质,在肠道经细菌分泌的氨基酸氧化酶分解产生大量氨,从而诱发肝性脑病.肝硬化并发上消化道出血的主要原因,是门脉高压导致食道胃底静脉曲张破裂出血,以及门脉高压所致的胃粘膜病变出血,后者包括消化性溃疡、胃粘膜糜烂、出血性胃炎,所以药物止血一是降低门静脉压,二是抑制胃酸分泌,三是促进凝血.降低门静脉压力的药物有血管收缩剂和血管扩张剂,抑酸药物主要有H2受体阻断剂和质子泵阻滞剂.促进凝血药物有立止血,维生素K等.     

肝硬化并发胃粘膜病变的机理研究

肝硬化门脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血早为人们所熟知。然而,肝硬化并发胃粘膜病变所致上消化道出血尚未引起临床工作者的足够重视。随着急诊内镜检查的普遍开展,以及临床实验研究的深入,发现肝硬化上消化道出血的患者,出血来自静脉曲张硬破裂者仅占10～41%,而胃粘膜病     

肝硬化非静脉曲张破裂上消化道出血的护理

<正> 肝硬化门静脉高压并上消化道出血,多数是由于食道及胃底静脉曲张破裂所致。但也有少数是由于并发急性胃粘膜病变和消化性溃疡引起的,在临床上也不容忽视。作为护理人员必须充分了解病情,分析出血原因,才能有的放矢的从身体和心理两方面对病人进行全面护理。1、临床资料1·1 一般资料 本组29例中男24例,女5例,36—65岁,平均48.2岁。肝硬化的诊断依据慢性肝病史,肝功能损害的表现,门静脉高压的表现以及纤维胃镜、钡餐透视、B超检查等。