雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 探讨足量应用雾化吸入布地奈德的临床应用价值.方法 105例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者随机分为3组,1组予布地奈德8 mg,分4次加压雾化吸入;2组予布地奈德2 mg,分2次加压雾化吸入;3组予甲泼尼龙40 mg,每日1次静脉滴注.在治疗前、治疗后3天和10天分别观察三组患者的肺功能和血气变化.结果 布地奈德8 mg/d组与甲泼尼龙组均有明显改善,两组各指标改善程度相似;布地奈德2 mg/d组在治疗3天时无明显改善,治疗10天时各项指标与治疗前有差异,但改善程度较前两组低.雾化吸入布地奈德两组不良反应明显低于甲泼尼龙组.结论 足量雾化吸入布地奈德8 mg/d能够明显改善AECOPD患者的肺功能、血气状况,与甲泼尼龙40 mg静滴作用相似,全身不良反应小,可作为全身激素的替代方法.     

99锝-亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病疗效分析

目的 观察99锝-亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-MDP,商品名：云克)联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法 将病程都在1年以内的42例TAO患者随机分为2组:实验组应用99Tc-MDP联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40 mg/d,1个月后停药;对照组应用甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40 mg/d,4个月后停药。评价治疗前后两组患者的突眼度及TAO眼病活动性,并进行组间比较。结果 两组TAO的临床症状均有改善,其中在突眼度方面,实验组有效率为90.9%(20/22),对照组有效率为65%(13/20),两组差异有统计学意义(P<0.05)。而两组TAO眼病活动性治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组未出现与99Tc-MDP有关的不良反应。结论 99Tc-MDP联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病在突眼度的改善方面具有较好的疗效,无明显不良反应,同时缩短了糖皮质激素的使用疗程。     

甲泼尼龙与地塞米松治疗过敏性休克的对比研究

目的 回顾性对比分析地塞米松(DX)和不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)治疗过敏性休克的临床缓解时间.方法 对36例过敏性休克患者进行回顾性分析,随机分为3组:DX组12例,先静脉推注地塞米松注射液10 mg,然后将地塞米松注射液10 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注维持;小剂量MP组12例,先静脉推注甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,然后将甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注维持;大剂量MP组12例,先静脉推注甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg,然后将甲泼尼龙琥珀酸钠120 mg加入0.9%氯化钠溶液中静脉滴注维持.其他治疗措施及方法相同.分析比较3组患者症状缓解所需时间.结果 经抗休克治疗后3组患者症状均得到有效缓解,3组患者症状缓解所需时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),DX组平均缓解时间长于不同剂量MP组,而小剂量MP组患者症状平均缓解时间要长于大剂量MP组,3组平均缓解时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过敏性休克患者早期使用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗可迅速而有效的缓解临床症状.     

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋患者炎性因子的影响

目的观察耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋患者炎性因子的影响。方法 60例突发性耳聋患者分成两组,均给予金纳多105 mg/d、前列地尔注射液10μg/d,静脉滴注,甲钴胺0.5 mg/d,静脉推注。连续10 d。在此基础上,对照组甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d,连续3 d;观察组耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠(40 mg/ml)0.5 ml,1次/2 d,注射5次。观察临床疗效,比较血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。结果观察组临床总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组血清中IL-6、TNF-α水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P 0.05),SOD较对照组明显增加,MDA水平明显降低,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋临床疗效明显,能有效改善氧化应激水平,降低炎性因子,促进患者康复。     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的比较雾化吸入与静脉使用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效。方法回顾分析133例AECOPD患者,分为常规治疗组（A组）、甲泼尼龙组（B组）、布地奈德雾化组（c组）,其中B组予甲泼尼龙针静脉推注,40mg·d-1,1次·d-1;C组予布地奈德混悬液雾化吸入,2mg·次-1,3次·d-1,观察3组患者治疗前后肺功能、动脉血气分析、呼吸困难评分的变化。结果治疗后7d,A组、B组、c组第一秒用力呼气容积（FEV1.0）分别是（52．35±4．25）％、（63．21±4．08）％、（62．44±5．43）％;动脉氧分压（PaO2）分别是（61.14±5．20）mmHg、（69．90±5．69）mmHg、（67．62±8．65）mmHg,二氧化碳分压（PaCO2）分别为（52．79±4．05）mmHg、（45．71±4．26）mmHg、（46．98±5．17）mmHg;呼吸困难评分分别为（2．58±0．47）分、（1．84±0．53）分、（1．89±0．42）分。治疗后3组患者FEV1.0、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分差异有统计学意义（P〈0．05）,甲泼尼龙组与布地奈德组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在AECOPD治疗中,雾化吸入布地奈德6mg·d-1与静脉使用甲泼尼松龙40mg·d-1有相同的临床疗效。     

雾化吸入布地奈德与全身应用两种不同静脉糖皮质激素在AECOPD治疗中的临床观察

目的:比较雾化吸入糖皮质激素激素与静脉使用不同糖皮质激素治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及安全性。方法:将住院的84例中重度AECOPD患者随机分为雾化吸入布地奈德组、静脉滴注甲泼尼龙组和静脉滴注地塞米松组,观察三组患者治疗前及治疗后第7天呼吸困难评分、血气分析、肺功能及不良反应。结果:治疗后各组患者呼吸困难评分、肺功能及动脉血气分析指标较治疗前均有明显改善,其中三组肺功能治疗后比较差异有统计学意义(P0.05),雾化吸入布地奈德组与静脉滴注甲泼尼龙组比较差异无统计学意义(P0.05)。雾化吸入布地奈德组的不良反应明显少于静脉滴注甲泼尼龙组和地塞米松组。结论:糖皮质激素对中重度AECOPD有较好的近期疗效,雾化吸入布地奈德组与静脉滴注甲泼尼龙组的疗效相当,并优于静脉滴注地塞米松组,而且不良反应明显少于静脉使用糖皮质激素,雾化吸入布地奈德可作为糖皮质激素治疗中重度AECOPD的另一种更好的选择。     

联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析

目的观察用氧驱动联合雾化吸入布地奈德雾化液、万托林雾化液、异丙托溴胺雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的效果。方法采用随机分组的方法将患者分为A组和B组,在常规治疗的基础上,A组给予布地奈德2 mg/次、博利康尼5 mg/次、爱全乐500μg/次,每日2次用氧驱动雾化吸入;B组给予0.9%氯化钠加甲泼尼龙40 mg、多索茶碱0.2 g,每日2次静脉滴注;疗程10-14 d。结果两组疗效血气分析及肺功能改变差异无显著性（P〉0.05）。但A组住院天数明显少于B组（P〈0.05）。结论氧驱动雾化吸入布地奈德、博利康尼及爱全乐,治疗AECOPD是安全有效的方法,可以缩短病程,而且全身副作用轻,静脉使用甲强龙,出现血压、血糖升高、消化道溃疡、骨质疏松、免疫功能减退等较严重副反应,利弊难分,布地奈德、博利康尼及爱全乐联合雾化吸入治疗AECOPD值得临床推广。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例临床疗效观察

目的:探讨并分析布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病行急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:选择60例AECOPD患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组使用常规方法进行治疗,如吸氧、抗感染、化痰平喘,并给予甲泼尼龙静脉滴注,40 mg/次,1次/d。治疗组再次基础上给予布地奈德雾化吸入,2 mg/次,2次/d。观察两组的疗效并进行对比。结果:经治疗后,治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为73.33%(22/30)。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入用于辅助常规方法治疗AECOPD疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

甲泼尼龙琥珀酸钠与甘露醇治疗神经根型颈椎病急性疼痛的效果比较

目的：比较甲泼尼龙琥珀酸钠与甘露醇治疗神经根型颈椎病急性疼痛的临床疗效。方法选取80例神经根型颈椎病急性疼痛患者展开研究,随机将患者分为观察组和对照组,各40例。观察组行0.9%氯化钠注射液+甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,对照组采用20%甘露醇125 mL静脉滴注,每组治疗2次,整个疗程为3d。观察2组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%,对照组为82.5%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲泼尼龙琥珀酸钠和甘露醇均可以改善神经根型颈椎病急性疼痛症状,甲泼尼龙琥珀酸钠用药风险小,停药后并无出现不良反应,临床疗效较好,值得在临床上推广使用。     

布地奈德混悬液足量雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察与分析

目的：观察足量雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,分别为30例。治疗组使用布地奈德混悬液2mg,每隔8 h雾化1次,对照组使用甲泼尼龙片32 mg 1次/d口服,记录两组患者用药7 d前后PaO2,PaCO2FEV1变化,同时观察不良反应及疗效。结果：治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率89.29%,两组疗效相比无统计学意义（P〉0.05）,两组患者治疗前后PaO2,PaCO2,FEV1均有改善。治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组副作用明显少于对照组。结论：足量雾化吸入布地奈德混悬液能改善AE-COPD患者的肺功能及临床症状与全身使用糖皮质激素疗效相近,但副作用明显较后者减少。     

甲泼尼龙琥珀酸钠注射联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的效果

目的分析甲泼尼龙琥珀酸钠注射联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的效果。方法按照随机数表法将167例毛细支气管炎患儿分为两组,对照组83例在常规治疗基础上接受布地奈德雾化吸入治疗,研究组84例在常规治疗基础上接受甲泼尼龙琥珀酸钠注射联合布地奈德雾化吸入治疗。观察对比两组疗效、不良反应发生率及治疗前后两组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)、FEV_1占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)]。结果研究组总有效率[97.62%(82/84)]较对照组[86.75%(72/84)]高(P<0.05)。治疗后,研究组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC均较对照组高(均P<0.05)。对照组不良反应发生率为4.82%(4/83),研究组不良反应发生率为7.14%(6/84),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合布地奈德气雾剂治疗毛细支气管炎患儿,临床效果确切,能明显改善肺功能,安全性较高。     

大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效分析

目的探讨大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效.方法选择我院60例重症手足口病患儿,30例为观察组,应用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射15-20mg(/kg.d),共3d,同时静脉注射人免疫球蛋白(总量2g/kg,分2d应用).30例为对照组,应用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射15-20mg(/kg.d),共3d.结果观察组有效率96.7%,且无死亡病例.对照组有效率73.4%,对照组死亡1例.两组比较差异有显著性,P<0.05.结论大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效肯定.     

婴幼儿毛支细支气管炎的激素疗法

目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将65例毛细支气管炎患儿随机分为2组.均采用常规抗感染、对症,吸氧等综合治疗,治疗组在此基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液1～2mg/(次.kg),1次/d;对照组加用地塞米松针0.5mg/(kg.次),1次/d治疗.结果 治疗组患儿在喘憋、肺部哮鸣音和湿啰音消失、住院天数方面,与对照组比较明显缩短,差异有显著性意义(Pa<0.05).治疗组治愈32例,好转3例,治愈率91.43%;对照组治愈21例,好转9例,治愈事70%,治疗组治愈率显著高于对照组(X2=4.93 P<0.05).结论 甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎疗效显著.     

不同剂量布地奈德雾化吸入与静脉用甲强龙治疗AECOPD的对比研究

目的：探讨不同剂量布地奈德雾化吸入与静脉用甲强龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床有效性和安全性。方法：将124例AECOPD患者随机分为布地奈德低剂量组、布地奈德高剂量组、甲强龙组和对照组,在常规治疗的基础上,分别给予雾化吸入布地奈德1mg/次,3次/日;2mg/次,3次/日和甲强龙静滴40mg/次,1次/日,对照组不给予糖皮质激素。观察治疗前和治疗后第7天的呼吸困难评分、FEV1值、动脉血气变化和不良反应情况。结果：①治疗后第7天治疗组的呼吸困难评分、FEV1值和动脉血气的改善程度均明显优于对照组（P〈0.05）。②治疗后第7天布地奈德高剂量组与甲强龙组的呼吸困难评分、FEV1值和动脉血气的改善程度无明显差异（P〉0.05）,但两组疗效均明显优于布地奈德低剂量组（P〈0.05）。③布地奈德高、低剂量组的不良反应少于甲强龙组。结论：布地奈德2mg/次,3次/日雾化吸入治疗AECOPD疗效与甲强龙一致,但全身不良反应较轻,可以取代甲强龙静脉治疗AECOPD患者,具有较好的安全性与有效性。     

不同剂量甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎疗效观察

目的:比较不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠佐治重症毛细支气管炎的疗效。方法:将住院的重症毛细支气管炎共60例患儿,随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组用甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg.次,2～3次/d,静脉滴注,对照组常规1～2 mg/(kg.次),1次/d治疗,对两组患儿的症状、体征变化进行评估。结果:治疗组症状体征消失时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。治疗组显效率93.3%,明显高于对照组,两组显效率比较,差异有统计学意义(χ2=5.45,P<0.05)。结论:较大剂量分次静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症毛细支气管炎较常规剂量可减轻症状、体征,减少并发症,缩短病程。     

布地奈德溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病合并急性肺部感染中的应用

目的系统评价足量布地奈德溶液雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的安全性以及临床应用价值。方法将75例COPD合并急性肺部感染患者随机分为三组:治疗组给予布地奈德雾化吸入治疗2mg/次、3次/d;口服泼尼松龙组给予口服甲泼尼龙片10mg/次,3次/d;对照组不使用任何糖皮质激素。观察三组患者在第二十四、四十八小时和第五天的临床表现、肺功能和动脉血气变化以及副作用情况。结果治疗后症状评分明显改善,肺功能和动脉血气变化程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组之间差异无统计学意义,与对照组比较,肺功能FEV1均无明显提高(P>0.05)。结论布地奈德溶液雾化吸入对COPD合并急性肺部感染患者可以有效改善自觉症状及生活质量,有良好依从性和安全性。     

布地奈德雾化吸入治疗老年COPD急性加重期的疗效分析

目的观察布地奈德（普米克令舒）吸入疗法对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。方法将63例COPD急性加重期患者随机分为3组：布地奈德组雾化吸入布地奈德；对照组：静脉应用甲泼尼龙琥珀酸钠；常规治疗组。3组均予常规抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰治疗。治疗3、7d后进行呼吸困难评分。结果布地奈德组、对照组在3d较常规治疗组呼吸困难评分改善有统计学意义（P均〈0．05），布地奈德组与对照组之间无统计学差异；7d疗效布地奈德组、对照组呼吸困难评分改善较常规治疗组更明显。布地奈德组较对照组全身不良反应发生率低。结论雾化吸入激素可改善COPD急性加重期的气道炎症，改善呼吸困难，且较全身应用激素更安全、方便，不良反应发生率低。     

不同剂量布地奈德混悬液吸入治疗AECOPD165例疗效观察

目的:探讨布地奈德混悬液吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效与安全性。方法:将165例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者随机分为大剂量激素吸入组(A组,42例)、一般剂量激素吸入组(B组,40例)、甲强龙组(C组,42例)和对照组(D组,41例)。四组均接受常规治疗,A组在此基础上雾化吸入布地奈德混悬溶液2mg/次,每日2次;B组吸入布地奈德混悬溶液1mg/次,每日2次;疗程均7d。C组予甲强龙40mg/日静点,好转后改为甲泼尼龙片8mg/d口服,共7d。分别于治疗前和治疗第3、7天测定肺功能、血气分析、呼吸困难评分以及记录不良反应。结果:治疗后第3天,A组及C组各参数与D组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后第7天,A、B、C三组与D组比较均有显著性差异(P<0.05)。而A组与B组组间比较无显著性差异(P>0.05)。吸入激素的局部不良反应主要有咽部不适、声音嘶哑等,均明显低于C组(P<0.05)。结论:大剂量吸入布地奈德混悬液治疗AECOPD疗效较为确切。     

甲泼尼龙琥珀酸钠不同给药方式治疗重度感音神经性耳聋的效果观察

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重度感音神经性耳聋的较佳给药方式。方法予224例重度感音神经性耳聋患者甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,按随机数字表法分为两组。A组（119例）患者经鼓室注射给药（40mg/次,隔天1次,共5次）,B组（105例）患者经耳后注射给药(40mg/次,隔天1次,共5次);比较两组患者的疗效（通过治疗30、60d后纯音听阈测定结果评判）。结果A组、B组患者总有效率分别为79.83%、60.00%,A组总有效率高于B组,两组比较有统计学差异（P＜0.05）。A组患者治疗后60d500、1000、2000Hz纯音听阈均低于B组（均P＜0.05）。结论鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重度感音神经性耳聋疗效相对确切,值得临床推广应用。     

不同初始剂量甲泼尼龙对慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗的影响

目的探讨不同初始剂量甲泼尼龙在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的近期疗效和安全性。方法将40例COPD患者随机分成两组,A组(20例)予初始剂量甲泼尼龙120mg/d,B组(20例)予甲泼尼龙80mg/d,逐渐减量,观察临床疗效,分别于入院时和治疗后第72h、第7天做动脉血气分析、呼吸困难评分,第7天测血糖和肝肾功能。结果A组72h疗效和血气改善情况明显优于B组,无1例出现上消化道出血和两重感染,血糖和肝肾功能均在正常范围。结论120mg/d初始剂量的甲泼尼龙在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗早期疗效更显著,未见不良反应,值得推广应用。