保留子宫血管的筋膜内子宫切除术64例临床分析

目的探讨保留子宫血管的筋膜内子宫切除术的临床价值。方法对64例(研究组)患者实施保留子宫血管的筋膜内子宫切除术,对64例实施传统子宫切除术,对两组手术时间、术中出血量、术后热病率、术后排气时间比较,差异经统计学处理P>0.05,但两组在性生活质量、更年期症状、血清性激素水平,研究组术前术后比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组有统计学意义(P<0.05)。结果此术式恢复快,不影响卵巢功能,并可避免宫颈残端癌发生。结论保留子宫血管的筋膜内子宫切除术是子宫良性病变的良好术式。     

小开腹及改良式子宫切除术的研讨

近年来微创手术的进展,小开腹获得了提倡,维持盆底正常结构及保护卵巢功能的术式也在探索中。我们近1年来对小开腹,筋膜内子宫切除（脱鞘术）及V字形子宫次全切除术式在妇科子宫肌瘤等治疗中的应用。     

保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术64例临床分析

目的 探讨保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术临床应用价值.方法 符合条件的64例患者,随机分成保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术组和传统子宫切除术组,观察两组手术各项指标及手术对卵巢功能、性生活及大小便等情况的影响.结果 两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后腰腹痛、泌尿系症状体征少,术后病率低,并发症少.术后性生活不受影响,手术前后性激素含量无明显变化,更年期综合征发生率低,较对照组有明显差异 (P<0.05).结论 保留子宫动脉筋膜内子宫切除术对卵巢功能影响小,有利于提高妇女生活质量.＃     

保留子宫动脉筋膜内子宫切除术式探讨

目的探讨应用保留子宫动脉筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变的实用性。方法对56例子宫良性病变需行子宫切除者进行保留子宫动脉筋膜内子宫切除术，分别测定手术前、后血清性激素水平（研究组）；选择同期行全子宫切除术48例（对照组）作为对照组，比较二组术中出血量、手术时间等。结果研究组手术前后血清性激素水平无明显改变，提示此术式对卵巢功能无影响，术中出血量、手术时间与对照组无差异。结论保留子宫动脉筋膜内子宫切除术是治疗子宫肌瘤等良性病变可供选择的好的手术方法。     

筋膜内子宫全切术的临床应用

目的：探讨筋膜内子宫全切术的临床应用效果。方法：将82例因子宫良性病变拟行子宫全切的患者,按筋膜内子宫切除术及传统筋膜外全子宫切除术随机分成试验及对照两组,分别施术,对比术中和术后随访情况。结果：试验组术中出血量及手术时间明显低于对照组,术后恢复快,术后病率低,保留了盆底结构,对性生活及体力劳动影响较小。结论：筋膜内子宫全切术优于传统术式,值得临床推广应用。     

腹式筋膜内子宫全切术

筋膜内子宫全切术是子宫全切及子宫次全切除术式的一种改良术式,它既取普遍子宫全切及次全切除术的优点,又达到了防止宫颈残端癌、保持盆底阴道的完整性和保留部分宫颈的目的。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的研究腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法选取民权县人民医院收治的60例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为对照组30例,行腹腔镜全子宫切除术治疗;观察组30例,行腹腔镜次全子宫切除术治疗。比较两组患者术后卵巢功能指标变化。结果术后两组患者雌二醇水平较术前均下降,促卵泡激素水平较术前均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);且对照组患者雌二醇水平及促卵泡激素水平均高于观察组(P<0.05)。结论腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响低于腹腔镜全子宫切除术,利于患者术后功能恢复。     

改良式筋膜内子宫切除术32例分析

目的 :探讨保留宫颈的子宫切除新术式。方法 :2 0 0 3年 1月～ 5月住院的子宫肌瘤病人 62例 ,其中 3 2例行改良式筋膜内子宫切除术 ,对照组 3 0例行筋膜内子宫全切除术。比较两种术式的手术时间、术中出血量和术后性生活满意程度。结果 :改良式筋膜内子宫切除术既保留了宫颈又切除了子宫病变及宫颈癌好发部位。与筋膜内子宫全切除术比较手术时间并未延长 ,术中出血量亦未增多 ,术后性生活较满意。结论 :改良式筋膜内子宫切除术可应用于要求保留宫颈的子宫良性疾病病人。     

改良经腹筋膜内全子宫切除术临床应用

腹式全子宫切除术分筋膜内及筋膜外术式。我院自 1 999年 8月开始根据国内文献报道行改良经腹筋膜内全子宫切除术 78例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 1 999年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月在我院行改良经腹筋膜内全子宫切除术 78例为研究组。选择同期经腹筋膜外全子宫切除术 53例为对照组。研究组年龄 35～ 54岁 ,对照组年龄 36～ 60岁。两组年龄、病种、子宫大小差异无显著性 ,具有可比性。1 .2　两组术前准备 ,麻醉 (硬膜外麻醉 )均相同 ,均采用耻骨上横切口。1 .3　手术方法　对照组按常规操作[1 ] 。研究组…     

保留阴道内宫颈筋膜全子宫切除术30例分析

目的探讨保留阴道内宫颈筋膜全子宫切除术的手术方式及临床意义。方法在全子宫切除术中，将宫颈管从宫颈筋膜下完整分离，环形切断阴道内宫颈筋膜，不伤及阴道穹窿。结果保留阴道内宫颈筋膜全子宫切除术，术中出血量少，术后尿频尿急，排尿终末下腹坠胀不适发生率低，与对照组比较，差异均有显著性意义。术后阴道盆底结构完整，盆腔内保留一3cm×2cm×1cm实体宫颈，阴道内可见宫颈盲端。结论保留阴道内宫颈筋膜全子宫切除术，不破坏阴道内完整结构，保留盆底组织的完整性，不损伤子宫周边器官，术后膀胱机能障碍发生率低，对术后夫妻性生活质量影响小。     

腹式横切口改良筋膜内子宫切除术108例临床分析

目的：探讨子宫良性病变实施腹式横切口改良筋膜内子宫切除术的可行性和安全性。方法：将我院1998年12月。2002年1月共收治子宫切除病人408例,随机选择腹式横切口改良筋膜内子宫切除术108例为研究组,选择传统纵切口子宫切除术108例为对照组,两组患者年龄,手术指征,子宫大小等均无明显差别(具有可比性),分析手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后病率,住院时间及术后性生活情况。结果：研究组的术中出血量,手术时间,术后肛门排气时间,术后病率疼痛程度均明显低于对照组。结论：对子宫良性病变实施腹式横切口改良筋膜内子宫切除术是安全可行的。     

快速康复护理联合脐敷对腹式全子宫切除术后胃肠功能恢复的有效性分析

目的:分析快速康复护理联合脐敷对腹式全子宫切除术后胃肠功能恢复的有效性。方法:选取2014年9月-2015年3月于本院行腹式全子宫切除术的患者146例。按照不同干预方法将其分为对照组和研究组,各73例。对照组应用中药脐敷及常规护理,研究组应用中药脐敷联合快速康复护理。比较两组术后相关胃肠功能指标恢复时间、住院时间、相关盆底功能指标恢复情况、临床疗效、生活质量。结果:研究组术后相关胃肠功能指标恢复时间及住院时间均短于对照组(P0.05);研究组盆底收缩压、肌力均高于对照组,盆底收缩持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组总有效率为98.6%,高于对照组的87.7%(P0.05);研究组生活质量各维度评分均低于对照组(P0.05)。结论:在给予腹式全子宫切除术患者应用脐敷的过程当中联合应用快速康复护理,可显著缩短患者术后各项胃肠功能指标恢复时间及住院时间;同时还能显著提高患者的生活质量,促使患者的各项盆底功能得到更快恢复。     

三种全子宫切除术的临床研究

目的 探讨全子宫切除术的术式选择,提高手术的安全性及手术效果.方法 对我院2005年1月至2007年2月腹部切口及宫颈筋膜切开进行改良的筋膜内全宫切除术,传统腹式全宫切除术及阴式全宫切除术305例进行回顾性临床分析比较.结果 改良筋膜内全宫切除术具有适应症广、盆底组织破坏少、手术时间短、失血少的优点.结论 改良筋膜内全宫切除术优于传统腹式阴式全子宫切除术.     

不同术式治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响比较

目的探究不同术式治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响。方法择取2014年3月至2016年3月在襄阳市中医院接受手术治疗的80例子宫肌瘤患者,按照不同术式分为对照组和研究组,各40例。对照组行子宫全切除手术,研究组行子宫次全切除手术。比较两组患者治疗后的雌、性激素变化及手术相关指标。结果治疗后,研究组AFC、E2、FSH均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组失血量、手术时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫全切术和次全切除术均对卵巢功能有一定影响,后者影响更小,临床应用价值更高。     

电刀用于改良式筋膜内全子宫切除术30例体会

全子宫切除术是妇产科最常施行的一种手术。传统的术式使盆底结构变化大,影响患者的生活质量。随着医学的发展和人们对生活质量要求的提高,改良式全子宫切除术有助于解决此问题。我科自2002年1月￣2005年12月采用筋膜内电刀旋切式切除子宫,取得了良好效果。现报道如下。1资料和方法1.1临床资料选择2002年1月￣2005年12月我科住院子宫良性病变需行全子宫切除术患者60例作为研究对象。根据术式不同,随机分为两组,采用电刀改良式全子宫切除术30例为研究组,采用传统经腹全子宫切除术30例为对照组。两组年龄、疾病种类、子宫大小等均无明显差异。…     

改良式半筋膜内全子宫切除术98例临床分析

目的 探讨经腹改良式半筋膜内全子宫切除术的优点及可行性.方法 对2008年1月-2014年12月所做经腹半筋膜内全子宫切除术98例患者的临床资料进行回顾性分析,与同期进行传统子宫切除术98例患者进行比较.结果 改良式半筋膜内全子宫切除术与传统子宫切除术相比,手术时间短(P＜0.05),术中出血量少(P＜0.05),肛门排气早(P＜0.05),术后并发症少(P＜0.05)及术后性生活满意度高(P＜0.05).结论 半筋膜内子宫切术既克服了全子宫切除术后阴道长度变短,盆底结构改变、韧带松弛、张力下降的弊端,同时也克服了次全切除术后残留宫颈若发生病变时需要再次手术的麻烦;不但能达到筋膜内切除子宫的目的,又能降低手术难度,减少术后并发症,保持了盆底的张力及阴道完整性,值得临床推广应用.     

保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术58例临床观察

目的探讨保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术对盆底功能的影响。方法选择子宫良性病变需要切除子宫的患者,分成保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术组（研究组）和次全子宫切除术组（对照组）,观察两组相关指标的变化。结果两组手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率相比均无明显差异;与术前相比研究组术后盆底功能显著优于对照组。结论保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术组对患者盆底功能影响小,且不增加手术难度和术后并发症的发生率。     

保留血管及阴道穹窿的筋膜内全子宫切除术120例分析

目的:观察保留血管及阴道穹窿的筋膜内全子宫切除术的效果。方法:对保留血管及阴道穹窿的筋膜内全子宫切除术120例与常规全子宫切除术120例的疗效进行比较。结果:观察组平均手术时间75.0min,术中出血76.1ml,术后出血3ml,术后体温(<38℃)24例,对照组平均手术时间90.1min,术中出血108.0ml,术后出血10ml,术后体温(<38℃)38例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:该术式维持了盆底结构,极少发生腰骶部酸痛感,无阴道缩短,不影响性生活,适用于年轻患者和盆底粘连者。     

改良筋膜内全子宫切除术63例体会

目的：探讨改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法：对63例有子宫切除指征的患者进行筋膜内全子宫切除术，集束法处理子宫韧带，筋膜内脱袖式切除子宫（观察组），并与采用传统子宫切除术的60例（对照组）进行比较。结果：筋膜内组较对照组平均手术时间短，平均出血量少，术后病率低，胃肠功能恢复快，术后平均住院时间短，与对照组相比差异均有显著性（P＜0．05）。结论：改良筋膜内全子宫切除术传统术式，对有子宫切除指征而无恶性倾向的患者，改良筋膜内全子宫切除是一种较好的方法。     

改良子宫全切除术式探讨

目的：探讨经腹保留子宫动脉筋膜内子宫全切除术式及结果。方法：对78例子宫良性病变患者行保留子宫动脉筋膜内子宫全切除术（观察组），另选择同期36例患者行传统子宫全切术（对照组）。结果：（1）术后排气时间、术后病率及盆腔血肿两组差异有显著性（P＜0．05）；（2）术后腹痛，盆腔坠胀感，性生活质量等两组比较差异有非常显著性（P＜0．01）；（3）观察组手术前后血清性激素水平明显变化，对照组手术前后比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：该术式的优点是使卵巢的血供不受影响，维护了盆底支撑结构，避免了卵巢功能早衰，减少了术后并发症。