慢性血栓栓塞性肺动脉高压误诊9年一例报告

1临床资料患者男,65岁,因"反复咳嗽、咯痰30余年,气急、双下肢水肿5年,反复咯血5年余,近5d发作加重伴发热"于2002年2月18日入院.     

腹胀、下肢水肿、贫血、低蛋白血症

<正>1病历摘要患者,男,36岁,因反复腹胀、双下肢水肿3年,再发1月于2007年9月18日入住我科。患者3年前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿,无恶心、呕吐、乏力、纳差、发热、盗汗,无关节、肌肉疼痛。曾在多家医院就诊,完善胃镜、B型超声及肝肾功     

重度妊娠高血压疾病并发HELLP综合征病例分析

1 病例摘要 患者33岁,住院号2891,经产妇,因停经29+2周,双下肢水肿2个月余,突然上腹痛6小时,伴恶心、呕吐入院.该患平素月经规律,末次月经2007年9月14,预产期2008年6月21日,2个月前患者出现双下肢水肿,无头晕、眼花等症状,未行过任何产前检查,孕期血压不详.6小时前患者突然出现上腹部疼痛,呈阵发性,伴有恶心,呕吐,呕吐物为胃内容,外院以"心绞痛"急诊转入我院.     

甲泼尼龙联合环磷酰胺间歇脉冲式治疗难治性肾病综合征1例

1 病例报告 患者,男,22岁,主因"眼睑浮肿、腹胀1月,双下肢水肿半月余"入院.患者于2016年3月无明显原因感腹胀,消化不良,并出现眼睑水肿,晨起为著,未重视,未行任何诊治.半个月后,症状逐渐加重,并出现双下肢水肿,初以双足浮肿为主,逐渐双小腿浮肿,上哨后,眼睑水肿减轻,下肢水肿加重.     

低分子右旋糖酐40皮肤过敏试验致过敏性休克1例

<正> 患者,男性,22岁。因腰部隐痛,双眼睑、双下肢水肿3天,尿检异常收住我院。患者缘于3天前感冒后出现颜面和双下肢水肿,晨起加重,给感冒药等对症处理症状无明显缓解,来我院就诊。查:尿蛋白(+++)。查体:体温36.2℃、脉搏72次/min、呼吸18次/min、血压136/76 mmHg(1 kPa=7.     

B型胰岛素抵抗综合征1例

<正>1病例资料患者，男，47岁，因“发现血糖升高6年，恶心、呕吐18 h”于2020年5月19日21时入院。6年前发现血糖升高，予二甲双胍、阿卡波糖、甘精胰岛素降糖，空腹血糖（FPG）控制在7～8 mmol/L，餐后2 h血糖（2hPG）控制在11～12 mmol/L。18 h前患者出现恶心、呕吐，伴乏力、纳差、心慌、气促不适，遂至我院。既往类风湿性关节炎（RA）病史6+年，间断口服泼尼松和来氟米特，半年后发现血糖升高。母亲有糖尿病史。查体:BMI 21.94 kg/m2,P 118次/min,R 22次/min，双侧腋窝、腹股沟区皮肤黑棘皮样改变，口舌干燥，球结膜水肿，皮肤弹性差，四肢厥冷，剑突下及右腹部压痛，双手关节畸形，伸展受限，伴疼痛，下肢胫前动脉、足背动脉搏动减弱。辅助检查:血酮（KET） 5.5 mmol/L;     

心脏淀粉样变性误诊为高血压性心脏病1例

病例摘要 患者男,65岁,因"活动后胸闷乏力伴双下肢水肿半年"于2012年7月23日入院.患者有高血压病史6年,先后服用非洛地平及卡托普利降压治疗.患者半年前无明显诱因出现活动后胸闷乏力,伴双下肢水肿,在当地医院查心脏彩超:左室后壁及室间隔向心性肥厚,舒张功能减退,少量心包积液,行冠状动脉造影阴性,诊断为高血压性心脏病,心功能不全.予利尿剂扩血管等治疗后无明显好转,遂转入我院.     

左氧氟沙星注射液致高血压不良反应1例报告

正1临床资料患者女,66岁,主因"发现血糖升高10年余,手足麻木、疼痛1年余"入院。既往有"腰间盘凸出"手术史6年余;有"冠心病"病史5年余,否认有"高血压病"病史,否认有药物过敏史。患者于6年前行"腰间盘凸出"手术时发现血糖高达14.0mmol/L,术后予以"二甲双胍、格列本脲"等降糖药物口服;于4年前因血糖控制不佳而改为"甘舒霖30R早餐前、晚     

布-加氏综合征1例报告

1 临床资料 患者,女性,41岁.因肝脾肿大6年,呕血、黑便2 d,双下肢水肿10 d于2009年10月16日入院.6年前发现腹部包块,就诊于某院,经检查发现肝脾肿大、门静脉高压,未明确诊断,具体治疗不详,病情无好转.20 d前出现黑便,呈柏油样,先后约20次,总量约1 500 g;呕暗红色血2次,共约100 mL,10 d前出现双下肢水肿.10年前曾诊断"高眼压、高颅压",间断口服去痛片、脑清片等药.     

第154例 黄疸—腹胀—腹水

病历摘要 患者女,66岁,于2007年8月18日入院.患者有乙型肝炎病史10年余;1年前因皮肤巩膜黄染伴乏力和下肢轻度水肿,肝功能和B超提示肝硬化性改变,诊断为"肝硬化",予以保肝支持和对症治疗后症状好转;1周前出现腹胀、双下肢水肿,并逐渐加重,无发热、呕血、黑便和消瘦等症状.     

肝后下腔静脉旁孤立性纤维性肿瘤切除1例报告

1病例资料患者男,47岁,因"双下肢水肿2个月"于2019年3月27日入院.患者既往有高血压病史1年,复方利血平胶囊每天1粒口服治疗,血压控制平稳,平时健康状况良好;吸烟史20年,平均每天10支.入院体格检查:心肺未见异常,腹部平软,无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢水肿.实验室检查无明显异常.     

腱索、乳头肌完好的创伤性三尖瓣关闭不全1例报告

1临床资料 患者,男性,58岁.因"活动后胸闷、气短12年,加重1年"于2008年4月18日入院.患者于1995年7月骑摩托车时前胸不慎撞到栏杆上,当时车速大约为60 km/h,在当地医院摄胸部X片:"双侧多根肋骨骨折",予保守治疗后痊愈.从1996年3月起患者逐渐出现活动后胸闷不适,未予重视.6年前出现乏力伴双下肢水肿,行心脏彩超检查提示:"三尖瓣大量反流",口服"地高辛、双氢克脲噻、安体舒通"等药物后好转.近1年来胸闷及双下肢肿症状明显加重,药物治疗无明显改善.为进一步治疗收住我院.既往有高血压病史12年,口服"卡维地洛"、"依那普利"等药物,血压控制良好.     

水肿-腹泻-低白蛋白血症

患者,女,47岁,因“双下肢水肿7年,间断腹泻2年余”于2010年4月18日入住本院消化科。患者自2003年起出现双足踝处可凹性水肿,逐渐累及双侧小腿,伴颜面及眼睑轻度水肿,休息后减轻;体力较前下降,无发热、气短、血压升高、腹胀、纳差、尿色及尿量改变,未就诊。     

贝前列素钠延缓慢性肾脏病进展1例

一般资料患者,女性,88岁,于2008年7月20日以＂间断双下肢水肿40余年,血肌酐升高7年＂为主诉入院.患者40余年前无明显诱因出现双下肢水肿,未诊治.7年前因恶心呕吐于我院消化科就诊,查血肌酐142μmo1/L,同时发现贫血,对症治疗后好转.1个月前进食后出现腹胀、恶心,双下肢水肿加重,伴乏力,就诊于我院肾内科.既往该患者发现血压升高7年余;患甲状腺功能减退症7年;患腰椎管狭窄8年;有青光眼病史;有冠心病病史40年,曾间断口服龙胆泻肝丸1年.     

类风湿性关节炎性心肌炎误诊1例

患者,男性,22岁。因腰部隐痛,双眼睑、双下肢水肿3天,尿检异常收住我院。患者缘于3天前感冒后出现颜面和双下肢水肿,晨起加重,给感冒药等对症处理症状无明显缓解,来我院就诊。查:尿蛋白(+++)。查体:体温36.2℃、脉搏72次/min、呼吸18次/min、血压136/76 mmHg(1 kPa=7.     

左下肢肿痛,胸痛,咯血,呼吸困难6年,加重伴双下肢水肿,尿少半年

病历摘要患者男,54岁,因间断咳嗽、胸痛、咯血、进行性呼吸困难、左下肢肿痛6年,心悸、反复晕厥2年,加重伴双下肢水肿半年入院.     

空气波压力治疗仪治疗糖尿病肾病双下肢水肿的疗效观察

目的 探讨联合使用空气波压力治疗仪治疗搪尿病肾病双下肢水肿的临床疗效.方法 2009年10月～2010年5月对70例糖尿病肾病下肢水肿患者联合使用空气波压力治疗仪.将患者随机分为对照组34例和试验组36例.对照组予以常规治疗;试验组在常规治疗的基础上,予以空气渡压力治疗仪辅助治疗下肢水肿,每天治疗2次,每次30min,7d为1个疗程,共治疗2周.观察治疗前后两组患者水肿疗效、下肢肢围、体重及尿量的变化.结果 试验组总有效率86.1%,其疗效优于对照组,且治疗2周后,试验组患者下肢水肿程度较对照组明显改善,水肿下肢肢围、体重、尿量均较对照组有明显改善(P<0.01或P<0.05).结论 空气波压力治疗仪能明显减轻糖尿病肾病双下肢水肿,对糖尿病肾病双下肢水肿有确切的辅助治疗作用.     

单纯性先天性三尖瓣前瓣裂1例报告

<正>1病历摘要患者女,46岁,因活动后胸闷、气短5年,双下肢水肿2月入院。查体:颈静脉轻度怒张,胸骨左缘第4.5肋间可及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肝颈回流征(+),双下肢水肿(±)。     

足细胞内陷性肾小球病1例及文献复习

<正>患者,女,26岁。因妊娠晚期间断水肿伴血压升高2个月,终止妊娠后血压反复升高8个月于2016年8月11日入院。患者10个月前无明显诱因出现双下肢水肿,未治疗。9个月前,双下肢水肿加重并出现颜面部浮肿,血压180/100 mmHg,尿蛋白(+),予以降压治疗。8个月前剖宫产手术后水肿消退,血压恢复正常。6个月前停降压药物。2个月前无明显诱因再次出现颜面及双下肢水肿,血压170/100 mmHg。     

成人Kartagener综合征1例报告

患者男性,44岁,因"反复咳嗽、咯黄色脓痰20+年,加重伴双下肢水肿7d"入院诊治。20+年前患者出现受凉后咳嗽、咯痰,咳嗽呈阵发性,痰量较多,为黄色脓痰。无发热、盗汗、咯血、胸痛及双下肢水肿,在当地医院诊断为"支气管扩张症",给予抗炎、化痰等治疗后(具体不详),症状好转,此后咳嗽、咯黄色脓痰一直存在,感冒后症状加重,多次住院治