低位直肠癌根治原位人工肛门成形术临床体会

低位直肠癌Miles根治手术需永久性肛门改道，但由于许多患者惧怕肛门改道而拒绝接受手术治疗，以致贻误了宝贵的治疗时机，留下了终身遗憾。低位直肠癌腹会阴联合根治切除、结肠经提肌隧道拖出、原位人工肛门成形术的成功开展，既可避免肛门改道，又能获得满意疗效，值得临床广泛开展、应用。     

低位直肠癌手术病人的心理护理

低位直肠癌由于临近肛门，又处于狭小盆腔的深部，因此，在临床治疗时易采取腹会阴联合直肠癌切除术。此手术是切除肛门括约肌，将结肠末端移至腹壁造口成为永久性腹部人工肛门，此手术往往不易被病人所接受，心理变化强烈，直接影响病人的手术效果。因此，做好病人的心理护理十分重要。１临床资料 低位直肠癌患者４８例，男３０例，女１８例，年龄４２～６８岁。２患者心理特点２．１焦虑、绝望的心理　此类病人入院后都急于知道自己的真实病情，对医护人员的每句话，每个动作都很敏感；对每项检查，化验都很认真、着急，急于想从中找到答…     

直肠前切除治疗直肠中下段癌的并发症分析

直肠癌在我国是常见病,其发病率正逐年升高。低位直肠癌患者由于根治手术后所遗留的腹壁人工肛门使其无论在生理上还是心理上都受到极大的创伤。近10年来,随着人们对低位直肠癌的认识以及各种保肛手术的应用,使部分患者在术后生活质量上有很大提高,同时也出现一些术后并发...     

直肠癌术后的心理护理

直肠癌在整个消化道中其发病率仅次于胃癌,现在治疗手段以手术切除为首选方法,辅以化疗及放疗.癌肿距肛缘5～6cm以上者,行保留肛门的根治术,直肠癌位置较低、距肛门5～6cm以内,在切除癌肿后需要作人工肛门.手术往往不易被病人所接受,普遍存在着一些不良心理.护理要点是帮助病人树立战胜癌肿的信心,完善各项术前准备,观察术后伤口愈合情况,做好人工肛门及会阴部的护理,防止并发症.     

腹会阴联合直肠癌切除术的围手术期护理

腹会阴联合直肠癌切除(Miles)术是适用于切除低位直肠癌的手术方式。该手术在切除原发病的同时行结肠造口(腹部人工肛门，简称人工肛门)，涉及范围广、创伤重，虽是一项挽救生命的措施，但护理不好很容易发生术后并发症．同时，还有相当一部分病人，特别是年龄较轻对人工肛门从心理上难以接受。所以，对病人实施整体护理，维持其良     

直肠癌保肛手术术式选择与体会

直肠癌的治疗，应以根治性手术切除为主要手段，根治性直肠癌切除手术原则上可分为Mlies氏术、肛门切除术和保留肛门的直肠癌切除术。按以往的肿瘤治疗原则，中低位直肠癌需要做Miles氏术、肛门切除术、腹壁人工肛门成型术，随着手术技术的改进以及吻合器的应用，直肠癌保留肛门手术逐渐增加，有些中低位直肠癌病人也可采用保留肛门的直肠癌切除术。现将笔者在临床实践中的体会报告如下。     

直肠癌保肛手术后患者如何进行控便功能恢复训练

近20年来，直肠癌的治疗理念发生了巨大的变革。随着双吻合技术在临床的推广应用，全：直肠系膜切除手术方式也被广泛接受，这些方法不仅提高了低位直肠癌保肛手术的成功率，同时也有效降低了局部复发。虽然保肛手术已在当前的直肠癌根治手术中占主导地位，但是由于患者胃肠道功能改变和肛门括约肌受到不同程度的损伤，控便功能下降较为明显。针对这一问题指导患者术后进行骨盆喊肌训练就显得尤为重要。     

直肠癌根治术加双侧股薄肌移植再造肛门术前术后护理体会

<正> 直肠癌发病率较高,在我国占恶性肿瘤的第五位,占我院恶性肿瘤住院病人的第四位。在治疗上目前仍以手术为首选。中下段直肠癌的手术方式多为腹会阴联合切除术加腹壁永久性人工肛门。此手术切除肿瘤较为彻底,但是由于这种手术需要在腹壁作一永久性人造肛门,给某些病人带来了一定的思想负担而拒绝手术。直肠下段癌如何保留肛门功能是多年来国内外都在进行研究的问     

股薄肌肛门括约肌成形术在根治低位直肠癌中的应用

1907年miles氏首创腹会阴切除术治疗直肠癌,至今仍被临床医生所采用。但术后遗留永久性腹壁人工肛门给患者生活带来麻烦和精神压力,不少患者因此不愿接受手术治疗。国内自1959年在miles氏手术的基础上用股薄肌替代肛门括约肌的尝试,既达到根治的要求,又避免肛门改道的不足,实为低位直肠癌的理想手术。1988年我院首次完成成形术,随访二年,疗效满意,报告如下。     

腹壁肛门改进术围手术期护理特点——附148例报告

近几十年来,Miles 术已挽救了许多直肠癌恶性肿瘤患者生命。但其弊端使不少患者不乐意接受。此后,许多学者进行了大量研究,开展了一些技术上较成熟,手术效果也较好,且颇受患者欢迎的原位人工肛门重建术,但由于不少晚期患者错过了手术时机或因于各种原因患者无法到已开展这些     

肠造口患者的健康教育

肠造口也叫人工肛门,由于直肠癌患者手术时,病变位置距肛门过近,为防止癌肿切不净引起复发而不得不切除肛门及周围组织,然后在腹壁上把结肠拉出做一造瘘口来代替肛门.近年来,随着医学的进步,吻合器在临床的广泛应用,低位直肠癌保肛手术率大大提高,但仍有部分患者病变部位过低不得不采取造口手术,由此给病人造成一系列如心理、生理、生活等方面的负面影响,健康教育不容忽视.     

直肠癌miles术造瘘口围手术期护理体会

直肠癌m i l e s手术是低位直肠癌的一种手术方式,术后患者腹部行结肠造瘘人工肛门.由于人工肛门改变肛门正常位置,不能随意控制排便.术后会给患者造成很大的心理和生理打击,特殊的身体形象给病人在日常工作生活上带来的不便,使患者在围手术期对前途及生活失去信心.     

直肠癌根治术后的护理

直肠癌发病部位在距肛门8cm以内，治疗时需作腹会阴联合直肠癌根治术，由于手术范围大，且保留永久性人工肛门，术后护理工作非常繁重，现将护理体会总结如下：1术前准备 1．1永久性人工肛门是经乙状结肠造口后，由腹部排便，给病人造成很大的精神压力，因此，术前医护人员应详细向病人说明，使病人心理安定，对手术效果充满信心，配合治疗。     

谈人工肛门的护理

低位肛管直肠癌是一种常见的多发性消化道恶性肿瘤之一。目前,对低位肛管直肠癌根治术后行永久性人工肛门是一种有效的治疗方法,已经普遍推广。由于肛门不能控制排便和排气,使患者精神上有不同程度的负担。因此,在手术治疗的同时,合理的护理，培养患者积极乐观的生活情趣是非常必要的。现将我科收治的低位肛管直肠癌术后行人工肛门患者的护理体会报告如下。     

68例直肠癌根治术的护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，其中70％～80％病人预手术治疗。癌的下缘距肛门8cm以内者需作腹部会阴联合直肠癌根治术，并在下腹部行乙状结肠造口术。由于手术范围大且保留永久性人工肛门，这样就改变了病人原来正常的排便方式．需终生使用人工肛门袋，给病人的生活造成极大不便，生活质量也受到很大影响，所以术前术后随访有大量的护理工作。现将本组68例直肠癌根治术护理体会总结如下。     

中低位直肠癌Dixon术、Parks术后局部复发23例临床分析

低位直肠癌传统的手术Mlies术不但要切除肛门,还要在腹部做人工肛门,给患者带来巨大精神压力,以至有些患者不愿接受腹壁人工肛门,而放弃手术治疗的机会,因此,近年来许多学者都在尝试一期原位再造肛门。结合国内外经验,我们从1994年12月-2003年12月采用Dixon术、Parks术式为219例患者施行保肛治疗,有23例局部     

低位直肠癌前切除吻合技术改进

Mlffe术为典型的直肠癌根治术,但永久性人工肛门影响生活质量近来研究认为,直肠癌转移主要是向直肠上端转移川,因而提出了各种保留肛门括约肌的手术用于治疗低位直肠癌,从而提高了患者的生存质量。1993年以来我们对低位直肠癌前切除吻合方法进行改进,临床应用32例,...     

原位肛门重建术的护理

原位肛门重建术的护理９２级护理专科班苏承丽指导教师吴宗平Ｍｉｌｅｓ术腹壁永久性结肠造口，由于降低了术后生活质量［１］，深为直肠癌患者所厌恶，部分患者为此拒绝手术而放弃治疗。故近年来我院对低位直肠癌施行Ｍｉｌｅｓ术时，行原位肛门重建术，将结肠拖至会阴切...     

人工肛门术后常见并发症及其防治体会

低位直肠癌行Miles手术，当今仍公认为一种经典式手术，但Miles术后永久性的人工肛门使患承受了最大的痛苦负担，随着手术技巧和条件日臻完善。手术并发症虽明显减少，但各种并发症仍时有发生。总结六盘水市医院2003年5月至2005年1月25例人工肛门术后出现的4例并发症为资料，以探讨其防治方法。     

低位直肠癌Miles术会阴部结肠套叠式人工肛门的护理体会

低位直肠癌Miles手术治疗已有80多年的历史,由于腹部永久性人工肛门给患者精神和心理上带来了极大的痛苦,患者多难以接受,甚至延误或拒绝治疗.