血小板异常直方图在增生性贫血鉴别诊断中的意义

目的探讨旗形血小板异常直方图在溶血性贫血（Ha）与其他增生性盆血鉴别诊断中的价值。方法采用SymesK-4500自动细胞分析仪对经确诊为增生性贫血病例90例进行检测并分析其血小板直方图，另外以相应的方法进行血清铁蛋白（SF）进行检测，对溶血性贫血可疑病例作血清铁（SI）葡萄糖6-磷酸脱离梅（G-6-PD）检测，以及进行血红蛋白电泳、抗硷血红蛋白（HbF）试验、异丙醇试验、酸溶血（Hams）及抗人球蛋白（Coombs）试验等。同时配合骨髓片，血片细胞形态分析及骨髓细胞化学染色。结果16例确诊为溶血性贫血病例有10例（占62．5％）出现异常血小板直方图，在5fL和7fL处出现两个波峰，其曲线在10fl处突然阻断，不能呈抛物状延伸，形似飘展的旗形，6例巨幼细胞性贫血全部出现血小板异常直方图；12例MDS一例中也出现类似巨幼细胞性贫血的异常直方图，其图形特点是在10fL～30fL之间出现2个或多个波峰，且血小板异常直方图可呈线性作抛物状延伸；缺铁性贫血病例，血小板直方图无异常改变。结论旗形血小板异常直方图在Ha病例中出现的机率明显高于其它增生性贫血，旗形异常直方图出现与红细胞被破坏的程度有关。在进行血常规检查时，发现伴有旗形异常血小板直方图，应作溶血性贫血相关栓告项目，以减少漏诊、误诊。     

自动浮动界标对小红细胞和血小板计数的影响

目的　探讨血细胞分析仪自动浮动界标对小红细胞和血小板计数的影响。方法　收集 70例经使用日本sysmexK -4 5 0 0血细胞分析仪检测的平均红细胞体积 (MCV) <80f1的标本 ,按红细胞直方图曲线的起点位置和血小板直方图正常与否把检测结果中分成A、B两组 :A组 (3 8例 ) :红细胞直方图正常 ,曲线起点 >2 5fl:血小板直方图正常 ;B组 (3 2例 ) :红细胞直方图异常 ,起点在 2 5fl处 ,起点在低鉴别线上有一段截距 ;血小板直方图异常 ,曲线在 <2 5fl处不回归X轴 :同时对这两组标本进行手工法计数红细胞和血小板 ,然后对仪器法和人工法结果进行比较。结果　仪器法与人工法计数红细胞结果比较 :A组没有显著性差异 (t=1.0 2 8,P >0 .0 5 ) ,B组有显著性差异 (t=2 .2 3 2 ,P <0 .0 5 ) ;仪器法与人工法计数血小板结果比较 :A组没有显著性差异 (t=1.3 0 5 ,P >0 .0 5 ) ,B组有显著性差异 (t =3 .63 8,P <0 .0 1)。结论　对平均红细胞体积 (MCV) <80fl的标本 ,如红细胞直方图和血小板直方图均正常 ,红细胞和血小板数量仪器法结果是可靠的 ;如红细胞直方图异常 (起点在 2 5fl处 ,但起点在低鉴别线上有一段截距 )和血小板直方图异常 (曲线在 <2 5fl处不回归X轴 ) ,则红细胞和血小板数量须进行人工法计数才能得到准确的结     

大细胞低色素贫血的实验室鉴别诊断

目的:探讨可溶性血清转铁蛋白受体(s TfR)、血浆同型半胱氨酸(HCY)、平均红细胞体积(MCV)在大细胞低色素贫血鉴别诊断中的临床应用价值。方法:选择大细胞低色素贫血55例,其中巨细胞性贫血33例、骨髓增生异常综合征22例,另选择正常健康体检者30例设为对照组。检测三组的血浆同型半胱氨酸、可溶性转铁蛋白受体和平均红细胞体积值。检测结果进行统计分析。结果:巨细胞性贫血组HCY、MCV值明显高于骨髓增生异常综合征组及健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。骨髓增生异常综合征组s TfR水平明显高于巨细胞性贫血组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检测血清中的s TfR、HCY及MCV有助于巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断。     

MCH、α-HBDH联合检测在巨幼红细胞性贫血中的诊断价值

目的评估MCV、MCH、RDW和α-HBDH对于巨幼红细胞性贫血在大细胞性贫血中的鉴别诊断能力。方法检测巨幼红细胞性贫血(MA)34例、溶血性贫血(HA)16例和骨髓增生异常综合征(MDS)25例的MCV、MCH、RDW-CV和α-HBDH水平,采用ROC曲线评估这些指标各自的诊断效率,选择最佳的诊断指标。结果 Logistic回归结果显示MCH、HBDH为MA独立预测因子,MCH、α-HBDH、MCH联合α-HBDH的三条曲线线下面积分别为0.746,0.719,0.801。结论 MCH、α-HBDH联合检测对于从常见大细胞性贫血中帮助鉴别诊断出MA是更加有效的方法。     

Diagnostic value of combined detection of MCH and α-HBDH for megaloblastic anemia

目的 评估MCV、MCH、RDW和α-HBDH对于巨幼红细胞性贫血在大细胞性贫血中的鉴别诊断能力.方法 检测巨幼红细胞性贫血(MA)34例、溶血性贫血(HA)16例和骨髓增生异常综合征(MDS)25例的MCV、MCH、RDW-CV和α-HBDH水平,采用ROC曲线评估这些指标各自的诊断效率,选择最佳的诊断指标.结果 Logistic回归结果显示MCH、HBDH为MA独立预测因子,MCH、α-HBDH、MCH联合α-HBDH的三条曲线线下面积分别为0.746,0.719,0.801.结论 MCH、α-HBDH联合检测对于从常见大细胞性贫血中帮助鉴别诊断出MA是更加有效的方法.     

巨幼细胞性贫血患者巨核细胞系统改变的观察

巨幼细胞性贫血(MA),临床上表现为大细胞性贫血,骨髓增生呈明显活跃,红系增生旺盛,伴明显成熟障碍及核浆发育紊乱,幼红细胞体积增大。在多年的工作中发现,各类贫血的血小板与巨核细胞数及分类存在一定的关系。现将我院2009-2011年住院及门诊各类贫血病     

巨核细胞在不同贫血骨髓象中的变化规律

贫血是临床上常见的血液病.贫血除具有临床症状的表现以外,常引起红细胞、白细胞及血小板数量及形态学变化.骨髓象检查是贫血诊断常用的技术,根据骨髓增生与否,可将贫血分为增生性贫血和增生不良性贫血.目前对贫血骨髓象中红细胞系和粒细胞系形态学改变研究较多,而对巨核细胞在不同贫血骨髓象中的变化规律报道尚少,我们对临床确诊的140例贫血的骨髓象重新进行形态学观察,同时探讨其变化规律,现报道如下.     

血小板直方图在血小板计数中的运用探讨

目的:探讨血小板直方图的作用。方法:根据424例血标本仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组,分别进行仪器法和手工法计数。结果:正常体积血小板分布组两法计数结果差异无显著性(P>0.05),大血小板组和血小板聚集组的血小板计数两法计数结果差异有显著性(P<0.05),仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组血小板计数结果差异有显著性(P<0.05),仪器法结果偏高.结论:大血小板、血小板聚集、小红细胞及标本抗凝不充分等都可对血小板直方图产生较大影响。     

MCV/RDW在贫血诊断中的临床意义

平均红细胞体积 (MCV)、红细胞分布宽度 (RDW)由血细胞分析仪测得 ,细胞根据体积大小分配在不同计算机通道中 ,从而得到细胞体积分布直方图。根据图形中峰的位置峰底的宽度 ,峰顶形状及有无双峰 ,与其参数结合分析 ,对贫血进行鉴别诊断。　　 MCV/RDW分类法将贫血分为 6种 ,即 :1正细胞均一性贫血 :MCV正 /RDW正 ,直方图中 RBC主群分布在 55～1 1 0 ft,峰值约在 88ft处。见于急性大出血、典型再障、白血病、非贫血性血红蛋白病等。 2小细胞均一性贫血 :MCV↓ /RDW正 ,RBC主群左移 ,峰值约 75ft处。见 α、β-轻型珠蛋白生成障碍…     

骨髓增生异常综合征与再障缺铁性贫血巨幼红细胞贫血增生性贫血实验室鉴别诊断研究进展

骨髓增生异常综合征（MDS）在临床诊断中存在着很多困扰,极易与AA、IDA、MA、增生性贫血相混淆,因此MDS的实验室检查就显得格外重要性。本文从血象、骨髓活检,分子生物学,基因控制,细胞免疫表型等方面对MDS的诊断与再障、缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、增生性贫血的鉴别诊断作一综述。     

血小板直方图在血细胞分析仪测定血小板中的应用价值

目的 探讨血小板直方图在雅培Cell-Dyn 1700A型血细胞分析仪(以下简称CD1700A)测定血小板中的临床应用价值.方法 利用该仪器和显微镜计数法分别对289例患者标本进行分析测定并根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组.结果 正常体积血小板组两种方法计数结果差异无显著性(P＞0.05),大血小板组和血小板聚集组两种方法计数结果差异有显著性(P＜0.01),仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有显著性(P＜0.01),仪器法结果偏高.结论 小红细胞、血小板聚集及大血小板等均可对血小板直方图产生较大影响;对血小板的计数与直方图不符的标本,应分析原因、手工复核或重新采血检测,以使血小板的计数结果更为可靠,为临床诊断治疗提供有参考价值的数据.     

红细胞平均体积减小对血小板直方图曲线的影响

目的探讨红细胞平均体积减小(MCV)对血小板直方图曲线变化的影响。方法采集全血,用EDTA-Na2抗凝。实验分为三组,每组100人。第1组血小板(PLT)降低,MCV正常;第2组,PLT正常,MCV下降;第3组,PLT正常,MCV正常,分析三组血小板直方图之间的差异。结果第1组:血小板直方图曲线出现异常变化,形态不规则,随着血小板体积的大小和浓度数的变化而变化,曲线峰有左移,也有右移。第2组:血小板直方图表现为曲线峰右移。第3组:血小板直方图无异常变化。结论血小板直方图出现曲线峰右移,正确区分病理性血小板还是红细胞MCV降低,只有用显微镜油镜镜检才是金标准。     

骨髓小粒对MDS AA增生性贫血的诊断鉴别意义

探讨骨髓小粒对再生障碍性贫血(AA)骨髓增生异常综合征(MDS)增生性贫血的鉴别诊断价值,方法,对100例AA、50例MDS、50例增贫、100例正常人的骨髓小粒进行研究。结果:AA患者的骨髓小粒中非造血细胞所占比例明显高于MDS增贫和正常人差异有显著性(P<0.01)。MDS患者的骨髓小粒中的原粒+早幼粒比例明显高于其他三组(P<0.01)并出现多个系统的病态造血,增生性贫血患者的骨髓小粒仅表现为红系的增长和病态造血,结论:骨髓小粒的观察对AA、MDS增贫的鉴别诊断有着重要的意义。     

骨髓小粒对再生障碍性贫血的诊断意义

通过对16例再障、8例增生性贫血和8例正常人的骨髓小粒观察,发现小粒出现率非典型再障(75%)显著高于典型再障,都以非造血细胞为主。认为骨髓小粒的非造血细胞成分对非典型再障与增生性贫血的鉴别诊断有较重要的参考意义.     

小儿单纯红细胞再生障碍性贫血11例报告

单纯红细胞再生障碍性贫血(pure redCell aplasia。以下简称纯红再障)或称再生低下性贫血(hypoplastic anemia)。以骨髓红细胞系统增生极度低下,外周血网识红细胞低或缺如,而白细胞和血小板正常或接近正常为本病的主要特征。自1922年有人     

骨髓增生异常综合征RA与巨幼细胞性贫血的临床及细胞形态学鉴别

目的:对骨髓增生异常综合征RA与巨幼细胞性贫血的临床及细胞形态学鉴别进行分析探讨。方法:选取骨髓增生异常综合征RA患者25例以及同期收治的巨幼细胞性贫血患者25例,对两组患者的临床特征进行比较分析,并对其外周血细胞在采用涂片瑞氏染色法进行染色后在油镜下进行细胞计数。比较两组差异。结果:两组患者临床症状差异无统计学意义(P>0.05),然两组患者的细胞形态学差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用细胞形态学对骨髓增生异常综合征RA与巨幼细胞性贫血展开鉴别诊断具有良好的临床应用价值,值得推广。     

贫血的实验室诊断及检测程序体会

贫血是临床疾病中常见的一类疾病.贫血的实验室诊断主要依靠的是血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、红细胞比积(Hct)这3个参数.贫血的形态学分类则可以借助红细胞的3个平均值(红细胞平均容积MCV、红细胞平均血红蛋白含量MCH、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC).另外,网织红细胞计数(RET)应是每个贫血病人必须检查的项目,它对于鉴别贫血的基本性质有重要意义.血细胞直方图的观察分析,血涂片上红细胞形态、大小等特征对贫血的鉴别诊断也有重要参考价值.此外,对于各类贫血必要的生化检查也是必不可少的.骨髓检查应掌握临床适应症.     

慢性系统疾病性贫血红细胞分布宽度分析

目的:了解慢性系统疾病性贫血中肝性贫血、肾性贫血、糖尿病性贫血患者的红细胞分布宽度(RDW)的差异,探讨RDW的临床实验室辅助鉴别诊断价值。方法:用SysmexSF-3000全自动血细胞分析仪测定45例肝性贫血、45例肾性贫血和55例糖尿病性贫血患者的RDW值,比较三者RDW值的差异。同时设置45例门诊体检健康者作为正常对照。结果:肝性贫血患者的RDW值较正常对照组明显升高(P<0.01),肾性贫血患者的RDW值也较正常对照组高(P<0.05),糖尿病性贫血患者的RDW值与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。不同慢性系统疾病性贫血男、女患者之间RDW值差异均无显著性(P>0.05)。中重度肝性贫血和糖尿病贫血患者RDW值高于轻度患者(P<0.01,P<0.05)。结论:RDW值的测定对临床鉴别此三种不同类别慢性系统疾病性贫血有一定的参考价值,对中度贫血以上糖尿病患者测定RDW值有临床意义。     

66例贫血患者的血液检验结果分析

目的:分析贫血患者血液检验结果,总结鉴别诊断经验。方法:选择66例病情较严重有明显症状表现的原发性贫血患者,其中,缺铁性贫血24例、地中海贫血11例、巨幼红细胞性贫血10例、再生障碍性贫血7例、溶血性贫血14例;另选择40例健康体检者作为对照组。对比不同类型贫血以及健康者红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)水平。结果:溶血性贫血患者、巨幼红细胞性贫血患者、再生障碍性贫血患者和对照组健康者的MCV、MCHC、MCH均高于缺铁性贫血和地中海贫血患者;巨幼红细胞性贫血患者的MCV、MCHC、MCH高于溶血性贫血患者;再生障碍性贫血患者和对照组健康者的MCV低于溶血性贫血患者;再生障碍性贫血患者和对照组健康者的MCV、MCHC低于巨幼红细胞性贫血患者,差异具有统计学意义(P<0.05);缺铁性贫血患者与地中海贫血患者的MCV、MCHC、MCH水平差异无统计学意义(P>0.05);再生障碍性贫血患者与对照组健康者的MCV、MCHC、MCH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过分析原发性贫血患者和健康者的MCV、MCHC、MCH水平变化,可鉴别诊断不同类型的贫血,若全面下降,可能为缺铁性贫血或地中海贫血;若MCV上升可能为溶血性贫血;若MCV、MCHC上升可能为巨幼红细胞性贫血;再生障碍性贫血患者的鉴别诊断较困难,应选择更多的指标辅助诊断。     

血液分析在三种贫血鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨血液分析对诊断与鉴别诊断地中海贫血、 缺铁性贫血以及巨幼细胞性贫血的临床价值.方法 选择2014年1月—2016年1月在我院就诊的患者共90例,将地中海贫血患者30例作为试验一组,缺铁性贫血患者30作为试验二组,巨幼细胞性贫血患者30例作为试验三组,同时选取同期健康体检者30例作为对照组,比较4组受试人员的检测结果.结果 3个试验组血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和红细胞分布宽度(RDW)与对照组均有统计学差异(P<0.05).结论 在临床鉴别与诊断地中海贫血、缺铁性贫血以及巨幼细胞性贫血的过程中血液分析发挥着重要作用,且简便快速,应广泛应用.