肺性脑病20例临床分析

慢性肺原心脏病(以下简称肺心病)是危害广大劳动人民健康的常见病,多年来病死率高,而肺心病的严重并发症—肺性脑病的病死率又在肺心病中居首位,国内文献报导在1973年以前肺性脑病的病死率为41.4～57.7％,近三年来大力开展中西医结合及综合治疗,病死率继续有下降,1977年全国第二次肺心病会议上,各地报告肺性脑病的病死率为16.6～42％。要提高肺心病的疗效和降低其死亡率,大力防治肺性脑病是重要的关键。我院自1975年初至1977年底三年中共收     

X线检查对慢性肺源性心脏病的诊断价值

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)仍为当前危害人民健康的严重疾病,虽然全国平均住院病死率由1973年的31.7％下降至1985年的14.6％,但仍为住院病死率的首位。其主要死亡原因为呼吸衰竭(呼衰),肺性脑病(肺脑),心力衰竭(心衰),血电解质紊乱及肺内感染。(一)肺心病的X线表现慢性肺源性心脏病是由慢性支气管炎、肺气肿或其它胸肺疾患,肺血管病变引起的心脏病。具有肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全。因此,肺心病的早     

88例老年慢性肺心病死亡病例临床分析

资料表明,慢性肺源性心脏病(简称肺心病)住院死亡率为13.3％～44.1％。本文对我院近10年来88例老年肺心病住院死亡病例作了回顾性分析,旨在加深对老年肺心病死亡的临床认识。     

肺性脑病防治中的几个问题

<正> 肺性脑病(以下简称肺脑)是呼吸功能衰竭的严重并发症之一,也是造成死亡的主要原因。它的病死率,1973年以前为32.5～77％(平均为50％)。1977年全国肺心病会议一组资材报告367例住院肺脑患者中死亡147例(病死率为40.1％),又如华北地区报告367例次住院肺脑患者中死亡313例(病死率为49.7％),湖北省报导的109例中死亡47例(病死率为43.1％),均说明病死率很高,因此积极防治肺脑是降低肺心病病死率的重要环节。1980年第三次全国肺心病会     

肺心病急性期电解质失衡的医源性因素分析(附44例报告)

<正> 本文对我院近三年来收治的44例肺心病急性期电解质失衡的医源性因素分析如下: 资料和方法 1.一般资料:44例住院患者均按我国肺心病1977年诊断标准确诊。男32例,女12例,年龄27～82岁,平均62.1岁,病程3～40年,平均18.6年,病因皆为慢性支气管炎,其中表现为呼衰15例(34.1％),肺性脑病者6例     

国产纳洛酮治疗肺心病急性发作期所致肺性脑病40例临床疗效观察

为观察国产纳洛酮对COPD所致肺心病急性发作期合并肺性脑病的临床疗效。选择我院内科自1995年2月～1998年12月80例肺心病急性发作期合并肺性脑病患者,分成两组:应用纳洛酮组为试验组(A组),未用纳洛酮组为对照组(B组),每组各40例,两组现察时限均以24小时为标准。A组应用国产纳洛酮0.4mg,静脉注入,每小时1次,至病人意识障碍消失恢复清醒,观察用药前后的意识状态,血压、脉搏、呼吸、心率、动脉血气分析的变化。A组用药后24小时内有34例意识障碍消失(75％),而B组有12例意识障碍消失(25％),二者相比有显著性差异(P<0.05)。A组用药后的多数病例在8小时至16小时之内意识障碍得以恢复,呼吸、心率有显著意义的下降(P<0.05),呼吸频率下降10～13次/分,心率下降15～30次/分。血压无显著意义变化。PaCO_2与用药前相比,有显著意义的下降(P<0.05)、下降2～4kPa。pHa,PaO_2,SaO_2与用药前相比均有显著意义的升高(P<0.05),pHa升高幅度0.21～0.27,PaO_2升高1.5～2.21kPa,SaO_2升高9～12％。A组RR、HR、PaCO_2明显低于B组(P<0.05),pHa,PaO_2,SaO_2明显高于对照组。观察结果显示国产纳洛酮对肺心病急性发作期合并的肺性脑病,具有一定的治疗作用,从而为肺心病急性发作期合并肺性脑病的治疗提供了一种方法。     

慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的护理观察及防治

慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期常发生呼吸衰竭或心力衰竭．同时或继后还可发生脑、肾、肝、胃肠等多器官功能衰竭(MOF)．有文献报道肺心痛并发MOF者为30％～50％,且为肺心病的主要死亡原因。现将我院近3年72例肺心病并发MOF者的临床特点、护理观察及防治措施介绍如下。     

慢性肺原性心脏病40例死因分析

慢性肺心病病程较长,受累脏器多,治疗复杂,预后较差。本文对我院1989～1994年住院死亡的40例慢性肺心病病例进行回顾性分析,从中吸取经验和教训。 1.临床资料 本组男15例,女25例,年龄29～72岁,平均62岁,以中老年患者多见。肺心病诊断标准根据病史、症状、体征、胸部X线和心电图等,符合1977年全国肺心病会议修订的关于《肺心病诊断标准》。病程在10年以上32例,占8.4％。本组病死率为10.5％(48/382)。 死亡原因 呼吸衰竭31例(77.5％),肺性脑病18例(45％),上消化道出血10例(25％),心力衰竭8例(20％),电解质紊乱7例(17.5％),酸碱失衡6例(15％),严重感染6例(15％),休克5例(12.5％),心搏     

肺心病的护理

肺心病治疗是否成功,护理工作是重要一环,医生、护士都必须掌握它。江西省第一人民医院在1978年10月报告该院肺心病患者住院病死率1961年～1971年为46.8%、1972年～1973年为25%,近年来下降到15～20%,主要是由于提高了护理质量;甘肃建工一局职工医院1976年10月～1977年4月组织了肺心病护理小组,40个病例中仅死亡3例(死亡率7.5%);北京朝阳医院从1975年起在肺心病高发季节由医护合作建立“监护病房”,对重症肺心病患者进行昼夜监护,加强护理,及时观察病情,提高了抢救水平。     

125例肺心病死因分析及其防治措施

从1976年至1979年4年内,我院内科死亡病例612名。其中死于肺心病125名,占20.4％,列我院内科死亡的首位。现讨论其死因与防治措施于下。临床资料一、肺心病诊断: 根据1977年修订诊断标准来确定。二、肺心病死因: 125例肺心病直接死因依次为:肺脑合并心衰57例(45.6％),心力衰竭29例(23.2％),肺性     

肺性脑病68例临床分析及治疗体会

<正> 肺性脑病(简称肺脑,下同)是慢性肺原性心脏病晚期并发症和主要致死原因之一,是由严重呼吸衰竭所引起的.它以神经精神症状和脑水肿为主,并常伴有多系统功能不全的临床表现.我院自1972年12月～1978年6月及1979年1～12月共收治慢性肺心病患者740例,其中并发肺脑者共68例(占9.19%).现将这68例的临床资料和治疗体会分析报告如下:     

肺心病并发低渗血症103例分析

本文分析了肺心病并发低渗血症103例,其中低渗血症并发低渗性脑病14例(13.6％),并发肺脑34例(33.6％),低渗性脑病合并肺脑9例(8.7％)。分析资料提示,低渗血症是肺心病重要并发症之一,影响着肺心病的预后。在重症肺心病的诊冶过程中注意识别低渗血症的可能性,并积极采取相应的措施,提高治愈率。     

肺性脑病的发生与观察

肺性脑病是肺心病常见的严重并发症,其发生率和病死率都很高,国内报告发生率11～39％,病死率32.5～77％。我院1985年12月～1994年11月共收住肺心病患者748例,其中重症肺心病370例,并发肺性脑病51例,占重症肺心病发生率13.8％,占肺性脑病病死率35.2％。基层医院由于缺乏血气分析等相应的辅助检查,而肺性脑病的早期表现又很不典型,待症状典型时,患者病情常常已进入严重状态。因此,如何降低肺性脑病的住院病死率,我们认为首先降低其住院发生率,就显得尤其重要。为此,经过多年的临床观察有以下临床表现值得进一步探讨。     

1974年华北地区防治肺心病的主要经验

根据1974年华北地区防治肺心病经验交流会收到的59篇论文资料(其中在大会交流的37篇)中,2,273例肺心病患者在住院期间死亡者共411例,平均住院病死率为18.08％已达到1974～1975年计划中病死率降至20％的指标。从住院死亡病例的死因分析结果看来,肺性脑病死亡者共203例,占49.4％;消化道出血死亡者50例,占12.2％。说明提高肺性脑病的抢救水平系减低肺心病住院病死率的关键。兹按(一)中西医结合、中医分型,(二)缓解期的防治,(三)肺心病的护理,(四)肺性脑病,(五)控制感染,(六)呼吸衰竭的治疗,(七)肾上腺皮质激素的应用,(八)肺心病的诊断,(九)人工呼吸器及其他等九个方面问题进行归纳和整理。     

四川省2904例住院肺心病例分析

本文回顾分析四川省近三年内2904例住院肺心病例表明,肺心病病死率为9.6％,肺性脑病病死率为51.9％。死亡原因中有呼吸衰竭者占79.7％;痰培养有效病菌生长者占41.9％,其中革兰氏阴性杆菌占22％,金葡菌占5.6％。725例肺心病人中酸碱失衡者占91.5％,以呼酸代偿、失代偿和呼酸代碱三型为多见(合计78.5％)而以呼酸代酸病死率最高(60％)％。     

肺心病并发弥漫性血管内凝血

弥漫性血管内凝血可见于多种疾病过程;但肺心病并发弥漫性血管内凝血(以下简称DIC)文献至今未见报导。从1972年12月到1973年11月一年内,我们收冶肺心病患者28例,在其住院过程中并发DIC者三例,其发生率为10.7％;三例均抢救无效死亡,占肺心病死亡例数的27.2％;可见肺心病并发DIC并不罕见,并且预后凶险,值得引起注意。     

肺心病并发弥漫性血管内凝血三例报告

瀰漫性血管内凝血可见于多种疾病过程,但肺心病饼发瀰漫性血管内凝血(以下简称DIC)国内文献迄今未见报导。从1972年11月～1973年10月一年内,我们收治的肺心病重度呼吸衰竭患者计22名,在其疾病过程中饼发DIC者3名,其发生率为13.6％。3例均抢救无效死亡(占死亡总例数的27.2％)。可见肺心病饼发DIC并不罕见,     

肺性脑病13例抢救成功的几点体会

肺性脑病是慢性肺心病常见的严重并发症之一。据1973年全国肺心病专业会议综合1419例肺心病死亡病例分析,肺性脑病占死亡原因的34.1％。在肺心病的死因中占首位。而肺性脑病一旦发生,其病死率竟达60—80％。本院统计1969年至1973年5年间肺性脑病134例,病死率高达65％为了更好地抢救阶级兄弟生命,降低肺性脑病的病死率,我科在党委和支部的领导下,于74年秋成立了肺性脑病抢救小组,及肺脑病监护室,     

浅谈肺性脑病的中西医结合治疗

肺性脑病是各种慢性肺胸疾病晚期严重并发症,特别是肺心病最为常见。据统计肺心病急性发作期并发肺性脑病者为22.1—39.4％。其病死率甚高,川医资料,1976年前为66.5％,近年来采取中西医结合治疗已下降至18.2％。但仍为肺心病患者死亡的主要原因。     

影响肺心病肺脑预后的多因素研究

<正>肺心病肺脑为慢性肺胸疾病发展的最严重阶段,预后差,病死率高.为改善本病的预后,降低其病死率.本文对近8年收治的97例肺心病肺脑死亡病例作一回顾性分析,以研究影响该病预后的诸多因素.旨在提高对本病的认识,并给予足够的重视.1 临床资料1.1 肺心病诊断标准 全部病例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准.肺型脑病诊断标准,PaO_2<60mmHg,PaCO_2>70mmHg,同时伴有神经精神症状.1.2 一般资料 97例肺心病肺脑死亡病例均为我院1990年1月～1997年12月收治的住院患者.男77例,女20例,49岁～86岁.<59岁7例(7.2%),60岁～69