人乳头瘤病毒疫苗研究进展

HPV感染和宫颈癌的发生密切相关，HPV疫苗的研制对于预防和治疗HPV感染所导致的宫颈癌有着重要的意义。目前，HPV疫苗的研究主要集中于预防性疫苗和治疗性疫苗两个方面。本文就HPV疫苗的最新进展、几种类型疫苗的研究策略和改进方法等作一阐述。     

HPV及其相关疫苗的研究进展

持续性的人乳头瘤病毒(HPV)感染是随后发展为宫颈癌的主要原因。在世界范围内,多种高致癌性HPV正在不断诱发包括宫颈癌在内的多种恶性肿瘤,并维持很高的发病率与病死率。近年来,针对HPV的预防性疫苗和治疗性疫苗的研制开发取得了巨大的进展。通过疫苗预防HPV的感染仍然是目前降低宫颈癌发病率较为经济有效的关键策略。目前,虽然预防性HPV疫苗在全球推广使用并取得显著效果,但仍存在一些不足,而且并无治疗性HPV疫苗上市。多种新型HPV疫苗研究为宫颈癌的进一步防治带来了希望。随着临床调查与研究的深入,低成本且安全有效的新型HPV疫苗备受关注。     

HPV相关癌症治疗性疫苗的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染所致癌症大约占所有恶性肿瘤的4.5%~5.0%。其高危亚型的持续性感染与宫颈癌、阴茎癌、肛管癌及口咽部等多种恶性肿瘤的发生有关。HPV预防性疫苗虽然可以有效预防常见HPV亚型的感染,但不能覆盖所有高危亚型且对已发生的感染没有治疗效果。针对具有致癌潜力的HPV高危亚型,当前处于研发阶段的HPV相关癌症治疗性疫苗分为核酸疫苗(包括DNA疫苗、RNA疫苗)、肽类疫苗、蛋白质疫苗、活载体疫苗(包括细菌性活载体疫苗、病毒性活载体疫苗)和基于细胞的HPV治疗疫苗等。以上各类疫苗均已经进入了不同的临床试验阶段。尤其是活载体疫苗中的病毒性活载体疫苗,部分产品已经在Ⅲ期临床试验中取得了比较满意的治疗效果。本文对前述不同种类HPV相关癌症治疗性疫苗的研发进展进行了系统的综述。     

人乳头瘤病毒治疗性疫苗研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的疾病流行广泛,但现有治疗手段有限。尽管HPV预防性疫苗即将在世界范围内推广,但从中受益还需数十年时间,而且对于已感染HPV且出现病变的患者,预防性疫苗作用不大。HPV治疗性疫苗主要是针对已感染HPV的患者,其类型有病毒/细菌载体疫苗、肽疫苗、蛋白疫苗、DNA疫苗、细胞疫苗等。     

HPV感染及检测与宫颈癌的相关性研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染是诱发宫颈癌的最主要因素,该病毒具有较高的人群感染率,但大多数的感染均是自限的。近些年,HPV预防性疫苗上市,同时HPV治疗性疫苗的三期临床试验业已完成,对该病毒的早期诊断、筛查策略以及疫苗免疫策略已经基本完善。因此,研究探讨HPV感染及检测与宫颈癌的相关性,对于提高临床上的早诊早治效果有着十分积极的意义。     

二价HPV疫苗预防宫颈癌及HPV相关感染的meta分析

目的评价二价HPV疫苗预防宫颈癌及HPV相关感染的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CBM,纳入所有关于二价HPV疫苗的随机对照试验,由两名研究者独立提取数据并进行方法学质量评估。数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件进行。结果共纳入6个随机对照试验(RCT),包括25 007例女性。meta分析结果显示:与安慰剂相比,预防性二价疫苗明显降低了与HPV16,18型相关的Ⅱ/Ⅲ级宫颈上皮内瘤变、原位癌及相关类型HPV持续感染的发病率。主要的副作用较轻微,严重的副作用在疫苗组和安慰剂组保持均衡。结论二价HPV疫苗对于预防相关类型HPV所导致宫颈癌是安全和有效的。     

HPV感染与子宫颈癌研究进展

子宫颈癌是严重威胁妇女健康的高发恶性肿瘤之一,子宫颈癌的发生是一个多因素、多步骤、多基因共同作用的结果,其中高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染是子宫颈癌的主要致病原因,因此对已婚妇女进行HPV检测就成为宫颈癌防治措施中重要的一项内容,目前国内外最新、最成熟的 HPV检测方法是杂交捕获二代法(HC-2).随着宫颈癌病因的进一步明确,采用HPV疫苗防治HPV感染和宫颈癌就成为最根本的病因治疗方法,近几年的HPV疫苗研制主要集中在预防性疫苗和治疗性疫苗方面.本文就HPV感染与子宫颈癌研究进展进行了概述,并对其研究前景作一展望.     

宫颈癌疫苗的发展

本篇评论旨在为妇科学家提供新的人乳头状瘤病毒(HPV)感染、自然发展以及改变目标组织后的结果等方面的信息;强调疫苗既是预防的工具又是必要的治疗方法,并对目前的进展进行了报道。最新发现HPV感染通常比较短暂,且有自发的可逆性;HPV的持续高风险是几种组织癌变的主要原因。研究已证实预防性疫苗对抗肛门生殖器损伤相关的几种类型的HPV生成具有显著功效,而能够治愈某些预先存在的损伤的治疗性疫苗亦已被研制成功。未来几年,预防性和治疗性HPV疫苗将有可能改变HPV相关疾病筛查和治疗的方法;青少年群体的大规模接种可减少这些常见的致命性感染的发生。     

HPV相关性宫颈癌的研究现况

宫颈癌是世界范围内女性人群第二大常见的恶性肿瘤,宫颈癌患者中最主要的风险因素90%以上是早期有过人乳头瘤病毒(HPV)感染史。HPV疫苗接种是预防宫颈癌发病、降低病死率的有效方法。宫颈癌的危险因子包括生物学因素、行为因素、遗传易患性等。HPV筛查可选用宫颈巴氏涂片筛查、医师取样HPV检测等方法。该文就HPV相关宫颈癌的流行病学状况、基因分型、危险因子、疫苗研究进展及筛查方式等方面进行综述。     

宫颈癌科普讲座在中学女生宫颈癌一级预防中的应用价值

目的 探讨宫颈癌科普讲座在中学女生宫颈癌一级预防中的意义与价值。方法 2020年10月,选择杭州市某中学的634例女学生,进行宫颈癌科普宣教及问卷调查。结果 中学女生中有性生活史232例,其中不安全性行为191例,生殖道感染257例。宫颈癌科普讲座宣教后,中学生对宫颈癌常见症状、宫颈癌高危因素(过早性生活及生育、吸烟、高危型HPV感染、人工流产次数、家族史)、宫颈癌预防措施(知晓宫颈癌可预防、适龄女性应定期宫颈癌筛查、防止多个性伴侣、性生活使用避孕套、不过早使用性生活及生育、生殖道感染)、HPV疫苗知识(HPV疫苗的作用及种类、接种的最佳年龄段、安全性及有效性、接种HPV疫苗的必要性、自费接种的意愿)等宫颈癌一级预防相关内容的认知均较前显著提高(χ2值分别为80.370,135.593,47.245,113.642,86.484,60.832,144.512,49.487,39.552,47.202,74.912,80.773,59.665,78.205,97.030,31.010,41.604,P值均0.05)。结论 中学女生宫颈癌及癌前病变相关知识匮乏,宫颈癌知识科普宣教进校园,可显著提高宫颈癌知识、安全性行为及HPV疫苗知识的认知率,可成为青少年宫颈癌一级预防的重要策略。     

成都地区女性患者对宫颈癌筛查和HPV疫苗认知调查分析

目的 了解女性对宫颈癌筛查和预防性高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗认知和接受度,分析相关影响因素.方法 选取695例门诊女性患者进行调查,对调查数据进行统计分析.结果 44.32％(308/695)女性知道宫颈癌筛查,43.73％(297/695)女性曾接受过宫颈癌筛查,17.70％(123/695)的女性知道HPV疫苗,48.00％(59/123)的女性愿意接种HPV疫苗.电视、网络是获取信息的主要途径,年龄、文化程度、对宫颈癌筛查的认知是影响HPV疫苗认知和接受度的重要因素.结论 女性对宫颈癌筛查的认知和接受度较高,对HPV疫苗认知率低,但接受度高,加强健康宣教和预防宫颈癌知识的宣传,推进宫颈癌防控工作的实施.     

江苏省张家港市有子女女性对人乳头瘤病毒及其预防性疫苗的认知状况和影响因素

目的了解张家港市有子女女性对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)及其预防性疫苗的认知状况,探讨其影响因素,发现HPV预防性疫苗广泛应用的潜在障碍并提出解决办法,为预防宫颈癌提供参考依据。方法对张家港市有子女女性进行问卷调查,并对资料进行整理和统计学分析。结果共调查2 099名女性,年龄为20～50岁,平均(36±7.02)岁。被调查者对HPV以及HPV预防性疫苗认知率为39.97%(839名),77.47%(1 626名)的女性听说过HPV疫苗,其中15.81%(257名)的女性通过主动关注了解HPV疫苗;不同年龄、居住地、文化程度、职业及是否为医务人员对HPV及其预防性疫苗认知率差异有统计学意义(χ~2=14.21、27.11、60.50、47.19、23.76,P0.05);不同年龄、居住地及社会背景是有子女女性认知率的影响因素,且文化程度越高的女性认知率越高;78.23%的女性愿意给子女接种HPV疫苗,疫苗的有效性是不让其子女接种疫苗的主要原因,对HPV认知度高的女性更愿意让其子女接种HPV疫苗。结论张家港市有子女女性对HPV及其预防性疫苗的认知率较低,政府需要根据不同人群背景,加强对HPV及其预防性疫苗相关知识的宣传,制定合理有效的HPV疫苗接种策略。     

子宫颈癌疫苗新进展

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,几乎所有的流行病学资料结合实验室的数据都强有力地支持高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必需条件,接种预防性HPV疫苗作为宫颈癌一级预防的重要手段受到全球权威卫生机构或组织的广泛认可。目前宫颈癌预防性疫苗的类型有二价HPV疫苗(希瑞适~?)、四价HPV疫苗(佳达修~?)和九价HPV疫苗(佳达修9~?)等。本文对近年来宫颈癌预防疫苗新进展简要综述。     

宫颈癌与HPV疫苗

宫颈癌(CaCx)是国内外危及女性生命的高发肿瘤之一,仅次于乳腺癌,人乳头瘤病毒(HPV)是由核酸和衣壳蛋白组成的DNA病毒,高危型HPV的感染是CaCx发生发展的重要因素,防止HPV16持续性感染的疫苗可从根本上减少CaCx的发病率。但因HPV不能经细胞培养增殖,故HPV基因工程疫苗的研制成为近年来研究热点。就HPV疫苗种类、研制等方面进行综述。     

河南省农村女性HPV疫苗认知现状调查研究

目的了解河南地区农村女性对预防性高危型人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)疫苗的认知情况及接种意愿,分析相关影响因素,为今后开展宫颈癌防治及HPV疫苗推广提供参考依据。方法采用整群抽样法抽取河南省农村地区280 名女性,使用自编式问卷对其进行调查,数据分析采用SPSS21.0软件。结果调查对象中,32.09%的女性听说过HPV疫苗,文化程度和职业是影响疫苗认知程度的主要因素。37.22%的女性愿意接种HPV 疫苗,“对该疫苗不了解”“疫苗未大范围推广”等是影响疫苗接种意愿的主要因素。35.04%的母亲同意女儿接种HPV疫苗。大部分女性倾向于在“三甲”医院接种,希望疫苗价格为100~500 元,付费方式为政府补贴。结论河南省农村女性对HPV疫苗的认知度和接受度均偏低,且存在较多错误观念,有关部门应考虑通过加大宣传力度、完善接种流程、调整价格等方式推广HPV疫苗接种。     

子宫颈癌的免疫预防

宫颈癌是严重威胁女性健康的生殖道恶性肿瘤。目前,我国宫颈癌有发病年轻化和发病率上升性趋势,需要建立适合我国国情的免疫防治策略。随着宫颈癌病因的明确,人乳头状瘤病毒（HPV）及其相关研究越来越受到关注。本文从子宫颈癌病因、非疫苗免疫预防及疫苗预防措施等方面予以介绍,向临床医生及相关疾控人员等传递宫颈癌的免疫预防知识。     

女性下生殖道HPV感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌关系的探讨

目的探讨女性下生殖道HPV(人乳头状瘤病毒)感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的关系。方法回顾性分析我院2014年6月至2017年6月采用第二代杂交捕获法(HC-2)进行HR-HPV测定证实的767例下生殖道HPV感染及100例宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者的临床资料。结果宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发生集中在生育及性活跃期,初次性生活年龄过早、多个性伴等为主要影响因素,31岁~40岁为发病高峰期。宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发生与高危型HPV感染关系密切,HPV高危型以16,18型为最常见类型,是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的最主要因素,HPV低危型以6,11型为最常见类型,一般只引起一些良性病变。结论高危型HPV持续感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要致病因素,并且宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。因此,早诊断、早治疗对于减少宫颈上皮内瘤变的发生,降低宫颈癌的病死率具有非常重要的临床意义。     

保妇康栓治疗HPV感染患者的治疗效果探讨

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌,其中85%发生在发展中国家,并呈年轻化的趋势[1,2]。中国卫生部统计数据显示,中国每年新增宫颈癌病例超过13万人,死亡人数约为3万人。目前为预防HPV造成的宫颈癌的发生,临床上已使用HPV疫苗来预防该病毒的感染。笔者采用含有抗肿瘤及抗病毒作用成分的保妇康栓治疗HPV感染,对比干扰素,探讨保妇康栓的有效性,为临床研究HPV感染的治疗提供数据支持和实践依据。     

HPV16基因组甲基化对宫颈病变的影响

人乳头瘤病毒(HPV)导致的生殖道感染是宫颈癌及癌前病变的主要诱因。高致病性HPV16亚型感染可增加宫颈癌的患病风险,但多为自限性感染,仅部分患者发生宫颈癌变,故仍需对HPV携带者的癌变风险进行精确的检测和判断。HPV DNA甲基化与癌症发生发展密切相关,HPV DNA甲基化与病毒载量、复制转录以及病毒致瘤性具有相关性。准确鉴定HPV相关的甲基化模式对宫颈上皮内瘤变具有较好的诊断价值,将有助于改善宫颈癌癌前病变患者的筛查、临床诊断及治疗。     

人乳头瘤病毒预防性疫苗的研究进展

20世纪80年代初德国病毒学家Harald Zur Hausen首次提出人乳头瘤病毒(Human papillomavirus)感染与宫颈癌密切相关的假设,此后国内外大量的证据使得人们对子宫颈癌和HPV的因果关联达成了共识,即HPV感染是子宫颈癌的必然病因。这一发现不但促进了基于HPVDNA检测子宫颈癌新筛查技术的发展,同时也研发成功第一种癌症预防性疫苗,即HPV预防性宫颈癌疫苗。