特立帕肽联合雷洛昔芬对绝经后骨质疏松症患者骨代谢异常的改善效果

目的观察特立帕肽联合雷洛昔芬对绝经后骨质疏松症患者骨代谢异常的改善效果。方法选取2017年7月—2019年7月河北省沧州市人民医院内分泌科诊治绝经后骨质疏松症女性80例作为研究对象,按照完全随机法分为联合组和特立帕肽组2组,各40例。特立帕肽组给予特立帕肽皮下注射,联合组在特立帕肽组的基础上服用盐酸雷洛昔芬片。治疗6个月后,比较2组治疗总有效率、骨折发生率;检测患者腰椎、股骨粗隆、股骨颈骨密度,骨保护素(OPG),骨钙素(OCN),抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅰ)水平,进行骨痛、生活质量评分,统计不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率为90.00%,高于特立帕肽组的72.50%(χ~2/P=4.021/0.045);治疗后6个月,联合组腰椎、股骨粗隆、股骨颈骨密度及OPG、OCN水平,生活质量评分高于特立帕肽组,TRAP-5b、CTX-Ⅰ、骨痛评分低于特立帕肽组(t/P=2.469/0.016、2.339/0.022、2.380/0.020、4.873/0.001、8.640/0.001、2.847/0.006、8.826/0.001、5.660/0.001、3.969/0.001)。联合组骨折发生率低于特立帕肽组,不良反应发生率高于特立帕肽组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论特立帕肽联合雷洛昔芬对绝经后骨质疏松症患者骨代谢异常改善效果显著,能缓解患者骨痛,提高生活质量,预防骨折发生。     

老年女性骨质疏松症患者骨转换标志物的变化特征

目的了解老年女性骨质疏松症（OP）患者骨转换标志物（BTMs）的变化特点。方法选择100例未曾接受过抗骨质疏松治疗的老年女性OP患者,检测其BTMs,包括I型胶原羧基端肽β特殊序列(CTX)、总I型胶原氨基端前肽(P1NP)和N端骨钙素（OC）,再分析其数据分布特点及其相关性,并根据不同CTX水平对100例老年女性OP患者进行分级。结果老年女性OP患者血清CTX、P1NP和OC均呈正态分布（均P＞0.05）,且３者之间均呈高度正相关（均P＜0.01）。在100例老年女性OP患者中,低转换、中低转换、中高转换和高转换的人数分别为6、14、21和59例。结论老年女性OP患者血清CTX、P1NP和OC均呈正态分布,80%的老年女性OP患者应尽早接受抗骨吸收治疗。     

雷奈酸锶联合特立帕肽治疗老年原发性骨质疏松的效果及对患者骨代谢的影响

目的探讨雷奈酸锶联合特立帕肽治疗老年原发性骨质疏松的效果及对患者骨代谢的影响。方法选取2017年6月—2018年6月本院收治老年原发性骨质疏松患者100例,按照随机数字表法分为对照组和联合组各50例。对照组患者使用特立帕肽治疗,联合组患者使用雷奈酸锶联合特立帕肽治疗。检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(S-BGP)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)及骨密度(BMD)水平变化;观察治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者IL-1、TRACP5b、BALP、S-Ca、S-P、ALP、S-BGP、TPINP及腰椎BMD、股骨颈BMD水平差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组IL-1、BALP、S-Ca、S-P、ALP、S-BGP、腰椎BMD、股骨颈BMD水平均较治疗前升高,TRACP5b、TPINP水平均较治疗前降低;联合组各指标水平均优于对照组(P＜0.05)。联合组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论雷奈酸锶联合特立帕肽用药可有效改善老年原发性骨质疏松患者骨代谢相关指标,增加骨密度,促进骨吸收,治疗效果显著。     

骨质疏松症的药物治疗进展

随着社会老龄化的到来,骨质疏松症（OP）的发病率逐年提高。近几十年骨质疏松的药物治疗获得较大进展。钙剂及维生素D是骨质疏松症的基础药物,所有患者均应推荐使用。激素类药物因其严重不良事件,不能作为OP的一线治疗用药。二磷酸盐类、降钙素类临床应用较广,疗效肯定,用药依从性欠佳,也存在一些不良事件。新的抗OP药物,如狄诺塞麦、特立帕肽、组织蛋白酶K抑制剂、S rc激酶抑制剂等或许会有更好的疗效及用药依从性,但其长期使用的安全性尚需进一步临床验证。本文就OP的药物治疗进行综述,为临床医师治疗OP提供参考。     

美多巴对帕金森患者骨代谢与骨密度的临床观察

目的观察美多巴对帕金森患者及正常同龄人骨代谢与骨密度的影响。方法选择2016年1月~2017年3月期间在我院就诊的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者45例为PD组及正常同龄人45例为对照组。检测两组受检者治疗前后血钙(Ca)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原交联末端肽(CTX-1)水平,双能X线吸收法(dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)检测两组髋部骨密度(BMD)与腰椎骨密度。结果 PD患者血钙、PINP与25(OH)D3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而CTX-1高于对照组(P0.05);两组人群采用美多巴治疗3、6个月后血钙、PINP与25(OH)D3均较治疗前显著提高(P0.05);与治疗前相比,血CTX-1水平下降(P0.05)。PD组经过美多巴治疗6个月后,腰椎及全髋BMD显著提升(P0.05);对照组经美多巴治疗6个月后,全髋BMD升高(P0.05);治疗3个月后PD组腰椎及全髋BMD低于对照组(P0.05);而治疗6个月后两组无差异(P0.05)。结论 PD患者的血清钙、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平均低于对照组;血清Ⅰ型胶原交联末端肽(CTX-1)高于对照组,提示PD患者存在骨代谢异常。美多巴可以改善因PD病导致的骨代谢异常、增加PD患者骨密度,并且对正常人群也有相同作用。     

绝经后女性血清骨转换标志物与骨密度相关性的研究

目的筛选能反映绝经后女性骨质丢失情况的血清骨转换标志物（BTMs）。方法选取2020年1月至2021年10月在浙江省人民医院体检的绝经后女性225例作为研究对象,对225例绝经后女性进行血清BTMs［包括1型胶原交联羧基端肽（CTX）、1型原胶原氨基端前肽（P1NP）、骨钙素（OC）］和骨密度（BMD）［包括股骨颈BMD（FNBMD）、全髋部BMD（THBMD）和L1~4BMD（LSBMD）］检测,然后分析血清BTMs之间、血清BTMs与BMD之间的相关性。结果绝经后女性3个血清BTMs之间均呈中度正相关（均P＜0.01）,其中血清CTX、OC与FNBMD、THBMD、LSBMD均呈负相关（均P＜0.05）。结论在绝经后女性中,可优先选择血清CTX和OC来反映其骨质丢失情况,帮助预测骨折风险。     

特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

目的：探讨与观察特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月于本院进行治疗的98例绝经后骨质疏松患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组给予鲑鱼降钙素进行治疗,观察组给予特立帕肽进行治疗,然后将两组患者治疗前与治疗后12、24周的骨量情况及骨生化指标进行比较。结果：观察组治疗后12周与24周的骨量情况均优于对照组与本组治疗前,血清Ostase、ALP及BLAP均低于对照组与本组治疗前,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效较好,可有效调控患者的骨生化指标。     

特立帕肽有望用于治疗严重牙龈疾病

特立帕肽由甲状旁腺素的N端34个氨基酸组成。本研究观察了特立帕肽的口腔骨加强作用和临床结局。研究对象为40例慢性牙龈疾病患者,都接受过牙周手术,特立帕肽组注射特立帕肽每日20lag,对照组使用安慰剂,两组都同时予以钙剂（每日1000mg）和VitD（每日800Iu）,共治疗6周。     

唑来膦酸钠联合碳酸钙 D3片治疗骨质疏松症的疗效及其骨生化指标的变化

摘要:目的 研究唑来膦酸钠联合碳酸钙 D3治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)的疗效及其对骨代谢标志物(bone metabolicmarkers,BMMs)和骨转换标志物(boneturnovermarkers,BTMs)水平的影响。方法 选取 2017年 6月至 2019年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的160例 OP患者,随机分为观察和对照组,每组80例,观察组 给予碳酸钙 D3片联合唑来膦酸钠治疗,对照组给予碳酸钙 D3片治疗。比较两组患者的股骨颈、腰椎(L2~L4)骨密度, 并分析血清 BMMs(TRACP-5b、OC、BAP)和 BTMs(CTX、PⅠNP、NTX)变化。评估疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及 统计分析两组不良反应发生情况。结果 两组患者经治疗后 VAS评分显著降低,其中观察组在治疗后第3和第6个月 的 VAS评分均显著低于对照组(均P<0.01)。两组患者治疗后右股骨颈、腰椎正位(L2~L4)骨密度均显著增加,其中 观察组患者在治疗后第6个月的骨密度显著高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后 BMMs指标(TRACP-5b、OC) 和 BTMs(CTX、PⅠNP、NTX)水平显著降低,而 BAP显著增加,其中观察组患者在治疗后6个月的各血清指标水平均 显著优于对照组(均P<0.05)。主要不良反应为肌肉酸痛、发热、头痛头晕、恶心呕吐,其中观察组发热和肌肉酸痛发生 率显著高于对照组(均P<0.05),而骨折发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 唑来膦酸钠联合碳酸钙 D3治疗 OP疗效显著,改善血清 BMMs和 BTMs水平,促进骨形成和提高骨密度,可有效降低 OP患者疼痛和骨折风险。     

甲亢患者治疗前后骨密度与骨代谢生化指标变化的特点研究

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者治疗前后骨代谢生化指标和骨密度的变化特点。方法对76例确诊甲亢患者于治疗前及治疗后12个月测定破骨细胞功能指标（血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽ICTP）、成骨细胞活性指标（血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽PICP、骨钙素BGP、碱性磷酸酶ALP）,并用双能X线骨密度仪测定骨密度的变化。结果76例甲亢患者治疗后较治疗前的骨密度及ICTP、PICP、BGP、ALP指标均明显改善,差异有统计学意义;治疗后破骨细胞功能指标较成骨细胞活性指标下降明显,骨密度增加。结论甲亢患者经积极抗甲亢治疗,骨代谢指标下降,骨密度增加,有助于降低甲亢患者骨折风险。     

利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松症骨密度和骨代谢的影响

目的：探讨利塞膦酸钠（RID）对绝经后骨质疏松症骨密度（BMD）和骨代谢的影响。方法：24例绝经后骨质疏松症患者采用自身治疗前后对照方式进行12个月的药物研究。患者每日服用RID片5mg,用双能量X线骨密度测量仪比较治疗前和治疗后6、12个月腰椎及髋部BMD改变,同时检测骨代谢生化指标血清骨钙素（BGP）及尿I型胶原交联氨基末端肽（NTX）在治疗前后的变化。结果：治疗后6个月和12个月腰椎2～4BMD均明显增加,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;股骨颈BMD治疗后12个月较治疗前增加（P〈0.05）;治疗后6个月及12个月BGP及NTX较治疗前明显降低（P〈0.01）。结论：RID能增加绝经后骨质疏松症患者腰椎和股骨颈BMD,显著降低骨转换率,抑制骨吸收。     

老年女性服用钙复方制剂与BMD、BTMs及25（OH）D水平的相关性研究

目的探讨老年女性服用维生素D和钙复方制剂（以下简称钙复方制剂）与骨密度（BMD）、骨转换标志物（BTMs）及25-羟基维生素D3[25（OH）D]的相关性。方法选择65~93岁老年女性1305例为研究对象,根据钙复方制剂服用情况（过去6个月平均每周服用钙复方制剂≥4d为服用）分为服用组384例和未服用组921例,检测并比较两组老年女性BMD、I型胶原羧基端肽β特殊序列（CTX）、总I型胶原氨基端前肽（P1NP）和N端骨钙素（OC）、25（OH）D和甲状旁腺激素（PTH）水平,进一步比较服用组不同年龄段（65岁~、75岁~、85~93岁）女性BTMs、25（OH）D、PTH水平,并分析未坚持服用钙复方制剂的原因。结果服用组骨质疏松发生率为44.53%,明显低于未服用组的57.76%（P＜0.01）。与未服用组比较,服用组CTX、P1NP、OC水平较低（均P＜0.01）、25（OH）D水平较高（P＜0.01）。3个年龄组间BTMs、25（OH）D水平比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。未坚持服用钙复方制剂的常见原因主要有“认为补钙没有用甚至可能有害”“不知道要服用或医生没有配”“常常忘记服药,或服用完后懒得再去配”“服后胃脘部不适或便秘,或药片太大难以下咽”,分别占25.08%、19.54%、15.85%和14.88%。结论老年女性尽早服用钙复方制剂有助于降低BTMs水平,提高血清25（OH）水平,防止骨质疏松的发生。     

中医综合养生干预对绝经后骨密度低下女性骨密度和骨代谢标志物的影响

目的 常规药物治疗绝经后骨密度低下的临床疗效并不理想,且长期服用存在副作用,因此本研究拟探讨中医综合养生干预对绝经后骨密度低下女性骨密度的改善效果。 方法 将2016年1月—2018年1月温州市中医院收治的124例绝经后骨密度低下患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各62例,对照组给予钙尔奇碳酸钙D₃片+常规饮食及活动,观察组给予中医综合养生干预,连续干预6个月,比较治疗前、治疗6个月2组骨密度及骨代谢标志物变化水平的差异。 结果 与治疗前相比,治疗6个月对照组股骨粗隆(0.57±0.07)的骨密度明显升高(P<0.05),观察组第1~4腰椎(0.77±0.06)、股骨颈(0.75±0.07)、股骨粗隆(0.61±0.08)及Wards三角区(0.60±0.09)的骨密度(g/cm2)均明显升高(均P<0.05);对照组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列[(0.49±0.06)ng/mL]、血钙[(2.28±0.07)mmol/L]、骨特异性碱性磷酸酶[(326.37±100.82)U/L]水平较治疗前明显升高(均P<0.05),观察组Ⅰ型前胶原氨基端肽[(50.13±12.76)ng/mL]、骨钙素氨基中分子片段[(21.24±6.77)ng/mL]、骨特异性碱性磷酸酶[(418.72±129.90)U/L]水平均明显升高(均P<0.05),Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列[(0.43±0.09)ng/mL]、血钙[(2.21±0.07)mmol/L]水平均明显降低(均P<0.05);观察组骨密度及骨代谢标志物水平较对照组明显改善(均P<0.05)。 结论 中医综合养生干预能在短期内提高绝经后骨密度低下患者的骨密度,同时改善骨形成标志物及骨吸收标志物表达水平。      

Graves甲亢~(131)I治疗前后骨密度及相关生化指标变化分析

目的研究分析Graves甲亢~(131)I治疗前后腰1～4(L_1～L_4)骨密度及骨代谢相关生化指标的变化。方法回顾性分析120例Graves甲亢患者~(131)I治疗前、治疗后3个月及6个月其血清FT_3、FT_4、TSH值,血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)和无机磷(P)的含量以及腰1～4(L_1～L_4)骨密度(BMD)值。结果 (1)Graves甲亢~(131)I治疗后痊愈组、好转组3个月、6个月BMD值呈上升趋势,治疗后6个月与治疗前BMD值比较差异有显著性(P0.05);无效组,甲减组与治疗前BMD值比较无明显差异(P0.05)。(2)Graves甲亢~(131)I治疗后6个月与治疗前比较,痊愈组、好转组ALP、血Ca较前有显著性差异(P0.05);无效组,甲减组与治疗前比较无明显差异(P0.05)。结论 Graves甲亢患者经~(131)I治疗后其腰1～4(L_1～L_4)骨密度及其骨代谢指标均有较好恢复。     

补肾壮骨冲剂与阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松症疗效比较

目的观察补。肾壮骨冲剂对老年男性骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者疼痛视觉评分、生存质量、骨代谢指标、骨密度的影响,进行临床规范综合疗效分析。方法将符合世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO）诊断标准、接受药物治疗的898例OP患者,随机分为补肾壮骨冲剂组442例、阿仑膦酸钠组456例,随访时间为1年。调查疼痛程度、生存质量;分析血清中总Ⅰ型胶原氨基端前肽（procoliagenIN—terminalpeptide,PINP）、β-胶原降解产物（β-Crosslaps）的含量、测量骨密度。2组间及治疗前后指标进行统计学处理。结果2组患者治疗后6个月、1年与治疗前视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）的评分、生存质量、P1NP及β-Crosslaps值下降、骨密度增加等差异均有统计学差异（P〈0．05）。2组患者治疗后6个月、1年同期相关数据比较无统计学差异（P〉0．05）。结论补肾壮骨冲剂中药与阿仑膦酸钠西药治疗骨质疏松对缓解症状、改善功能、提高生活质量方面有一定疗效,能调整骨代谢指标,提高骨密度。     

高龄老年男性腰椎骨密度独立相关因素的研究

目的：通过分析高龄老年（≥80岁）男性腰椎骨密度（LBMD）的独立相关因素,寻找提高高龄老年男性LBMD的方法。方法对1066例高龄老年男性进行LBMD测定、血液生化、骨代谢和生殖激素等指标的检测,运用多元回归分析筛选高龄老年男性LBMD的独立相关因素。结果高龄老年男性LBMD的独立相关因素有体重指数（β=0.018,P＜0.01）、I型胶原羧基端肽β特殊序列（β=-0.226,P＜0.01）、慢性阻塞性肺疾病（β=-0.047,P＜0.01）、雌二醇（β=0.002,P＜0.01）。结论维持合理的体重指数和雌二醇水平,降低血清I型胶原羧基端肽β特殊序列水平,积极防治慢性阻塞性肺疾病,可能是提高高龄老年男性LBMD的重要方法。     

帕立骨化醇治疗血液透析患者并发SHPT的效果观察

目的 观察帕立骨化醇治疗维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者6个月的疗效。方法 选取40例血液透析合并SHPT的患者，分成观察组和对照组，分别使用帕立骨化醇和骨化三醇治疗6个月，监测治疗前、治疗后血清全段甲状旁腺素（iPTH）、血钙、血磷水平。比较2组患者治疗6个月后iPTH、血钙、血磷变化情况。结果 治疗6个月后，观察组iPTH水平较对照组下降，观察组血钙水平较对照组上升幅度小，观察组血磷水平较对照组下降。结论 帕立骨化醇治疗6个月能显著降低血透并发SHPT患者的iPTH水平，治疗效果显著，且不会增加高钙、高磷血症风险，药物安全性好。     

仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症患者细胞因子及骨代谢、骨转换指标的影响

目的探讨仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症(OP)患者细胞因子及骨代谢、骨转换指标的影响。方法选取2015年10月-2016年9月收治的OP患者68例,随机分为观察组及对照组,各34例,对照组口服阿仑膦酸钠和碳酸钙D3,观察组在对照组基础上口服仙灵骨葆胶囊。于治疗前及治疗后3、6个月测量右股骨颈、腰椎(L2~4)正位骨密度(BMD);于治疗前及治疗后1、2个月采用放免法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-6(IL-6);于治疗前及治疗后3、6个月采用电化学发光免疫分析法测定血清骨钙素(BGP),ELISA法测定Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)、核因子кB受体活化因子配基(RANKL)、骨保护素(OPG)。结果治疗后6个月观察组右股骨颈、L2~4正位BMD值明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后1、2个月TNF-α、IL-6低于同期对照组,IGF-1高于同期对照组(P0.05,P0.01);观察组治疗后3、6个月BGP、OPG高于同期对照组,CTX-1、RANKL低于同期对照组(P0.05,P0.01)。结论常规抗骨质疏松药物基础上联合仙灵骨葆胶囊可有效增加OP患者BMD,抑制细胞因子的表达,调节骨代谢及骨转换状态,从而改善患者临床症状。     

老年女性2型糖尿病患者骨转换标志物、骨密度和十年骨质疏松性骨折风险的研究

摘要: 目的 调查老年女性2型糖尿病（T2DM）患者的血清骨转换标志物、骨密度和未来10年骨质疏松性骨折风险。方法 对306例老年（≥60岁）女性的一般情况进行问卷调查,并进行血清性激素、血生化、骨转换标志物和骨密度检测,根据骨折风险预测工具计算每位老年女性未来10年主要骨质疏松性骨折风险（PMOP）和髋部骨折风险（PHF）,然后根据是否患有T2DM进行分组和统计分析。结果 与非T2DM组相比,T2DM组血清I型前胶原氨基端前肽、I型胶原羧基末端肽交联、骨钙素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血钠水平较低,股骨颈骨密度、总髋部骨密度、雌二醇和血糖水平较高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但在未来10年PMOP和PHF上差异无统计学意义（P ＞0.05）。 结论 T2DM可能有助于延缓老年女性骨质的丢失,不会增加其骨质疏松性骨折的风险。     

福美加联合钙尔奇D对绝经后骨质疏松患者骨密度及骨转换标志物的影响

目的 研究福美加联合钙尔奇D对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨转换标志物的影响.方法 选取2017年3月至2018年12月本院收治的绝经后骨质疏松症患者72例作为研究对象,所有患者均给予福美加联合钙尔奇D治疗.比较治疗前及治疗后3、6、12个月Wards三角、股骨颈、L2～4等不同部位的骨密度,P1NP和β-CTx等骨转换标志物水平,ALP、血磷、血钙等血生化指标及用药期间不良反应发生情况.结果 治疗后3、6、12个月,Wards三角、股骨颈和L2～4等部位的骨密度均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,各部位骨密度均明显高于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,各部位骨密度均明显高于治疗后6个月,差异有统计学意义(P<0.05);各部位骨密度随时间均呈升高趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3、6、12个月,P1NP和β-CTx均明显低于治疗前,治疗后6、12个月明显低于治疗后3个月,治疗后12个月明显低于治疗后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05);P1NP和β-CTx随着时间均呈下降趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3、6、12个月,ALP明显低于治疗前,治疗后6、12个月均明显低于治疗后3个月,治疗后12个月明显低于治疗后6个月,差异有统计学意义(P<0.05);ALP随时间呈下降趋势,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3、6、12个月,血磷和血钙与治疗前比较差异无统计学意义.治疗中患者出现便秘1例,恶心呕吐2例,无骨折、肝、肾损害发生.结论 绝经后骨质疏松患者采用钙尔奇D联合福美加治疗可降低P1NP、β-CTx水平,增加各部位骨密度,改善骨质疏松症,安全性较高,值得临床推广运用.