Sauve-Kapandji手术治疗远侧桡尺关节脱位11例

远侧桡尺关节脱位在腕部损伤中较多见,并多合并于桡骨远端粉碎性骨折,易引起腕部疼痛,腕部无力,前臂旋转运动受限,腕关节不稳等障碍[1].以往对此病缺乏足够的重视,延误了诊断和治疗.近年来随着对远侧桡尺关节脱位认识的日益提高,对陈旧性远侧桡尺关节脱位应用不同的手术方法都取得了满意的效果.2005年以来,我们应用Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性远侧桡尺关节脱位11例,术后疗效满意.     

改良Sauve—kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位

目的：探讨改良Sauve—kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位的临床效果方法：自2006年1月～2008年1月收治陈旧性下尺桡关节脱位患者20例，采用改良Sauve—kapandji手术矫正骨折畸形、减轻腕关节疼痛、改善前臂旋转功能，根据术后前臂旋转活动范围、截骨区旋转痛、冲击痛以及手腕部功能和负重情况有无改善等评价其临床效果。结果：17例患者功能恢复良好，优良率85％。结论：改良Sauve—kapandii手术是治疗陈旧性下尺桡关节脱位疗效较好的手术方法．     

改良Sauve-kapandi手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位

目的：探讨改良Sauve—kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位的临床效果方法：自2006年1月～2008年1月收治陈旧性下尺桡关节脱位患者20例，采用改良Sauve—kapandji手术矫正骨折畸形、减轻腕关节疼痛、改善前臂旋转功能，根据术后前臂旋转活动范围、截骨区旋转痛、冲击痛以及手腕部功能和负重情况有无改善等评价其临床效果。结果：17例患者功能恢复良好，优良率85％。结论：改良Sauve—kapandii手术是治疗陈旧性下尺桡关节脱位疗效较好的手术方法．     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤非手术治疗的临床疗效

目的观察合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折闭合复位石膏固定后的临床疗效。方法 46例合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折患者进行闭合复位石膏同定,如1~3周复查见仍有尺骨背侧脱位情况,则改用前臂旋后位石膏固定。结果治疗4~6周,随访9~13月,平均11.3月,所有患者骨折均愈合。Gartland和Werley评分优40例,良3例,差3例,优良率93.4%。评分为良的3例患者中,腕关节桡偏畸形1例,另2例患者偶有疼痛,但无明显功能障碍。评分为差的3例患者均遗留有陈旧性下尺桡关节脱位。结论闭合复位石膏固定合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折疗效确切,但需注意术后早期下尺桡关节复位丢失,如遗留陈旧下尺桡关节脱位,预后较差。对于关节面粉碎骨折伴有下尺桡关节损伤的病例较容易遗留陈旧性下尺桡关节脱位。     

改良尺骨截骨矫形术治疗陈旧性下尺桡关节脱位疗效观察

正Colles、Smith、Galeazzi骨折常伴随下尺桡关节脱位,单纯下尺桡关节脱位亦并不少见,而且常常被忽略而延误治疗。下尺桡关节的稳定性,主要依靠下尺桡掌侧韧带、下尺桡背侧韧带和三角纤维软骨盘维持~[1]。我们采用改良尺骨截骨矫形内固定术治疗陈旧性下尺桡关节分离伴脱位5例,效果满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料2014年4月—2016年4月我院收治陈旧性下尺桡关节分离伴脱位~[2]5例,男3例,女2     

联合手术方式治疗陈旧性下尺桡关节脱位

目的:探讨尺骨截骨短缩旋前方肌骨膜瓣移位治疗陈旧性下尺桡关节脱位的疗效。方法:我院收治陈旧性下尺桡关节脱位17例,共18腕关节。应用尺骨截骨短缩加压钢板固定、旋前方肌骨膜瓣背侧移位手术治疗并石膏外固定4~6周后功能锻炼。结果:所有患者均得到随访,随访6~18个月,平均13.3个月。17例患者症状均消失、下尺桡关节功能恢复满意、X线显示下尺桡关节对位关系正常。结论:该术式能长期维持关节复状态、解除尺骨撞击症状、不破坏关节结构,临床效果满意,是下尺桡关节陈旧性脱位手术治疗的有效方法。     

改良尺骨截骨矫形术对陈旧性下尺桡关节脱位的疗效观察

目的：评估改良尺骨截骨矫形内固定术治疗陈旧性下尺桡关节脱位的临床疗效。方法：对收治的5例陈旧性下尺桡关节脱位的患者行改良尺骨截骨矫形内固定术，术后均获得随访，采用腕关节Mayo评分，评估术后症状和腕关节功能恢复情况。结果：Mayo评分：优4例，良1例。5例患者术后腕关节疼痛症状立即消失，随访发现腕关节功能活动基本恢复正常，其中4例握力恢复优，1例握力恢复良。结论：采用改良尺骨截骨矫形内固定术治疗陈旧性下尺桡关节脱位，操作简单易行，固定牢靠，复位满意，术后对腕关节屈伸无影响，疗效肯定，值得临床推广。     

髂骨移植治疗陈旧性Ⅳ度Colles骨折并Madelung畸形

目的:探讨陈旧性Colles骨折伴Madelung畸形的治疗方法及预防。方法:对21例陈旧性Colles骨折伴Madelung畸形患者,按Lidstrom分类均为Ⅳ度,按Knirk＆Tupiter分级均为0级,采用切开复位髂骨植骨术矫正畸形、下尺桡关节脱位及掌倾角的改变。结果:随访1～4年,21例患者畸形均明显纠正,掌倾角基本恢复正常,腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏及前臂旋转活动均获不同程度的显著改善(P<0.01),而尺倾角在手术前后及与正常值无显著性差异(P>0.05)。结论:术中必须纠正桡骨远端短缩及桡侧偏斜畸形、下尺桡关节脱位和恢复掌倾角;必须高度重视对Colles骨折的早期诊断和正确治疗,这是减少或避免骨折后期发生Madelung畸形的关键。     

改良Sauve-Kapandji手术治疗下尺桡关节陈旧性损伤36例

目的评价改良Sauve-Kapandji手术治疗下尺桡关节陈旧性损伤的临床疗效。方法改良Sauve-Kapandji手术治疗下尺桡关节陈旧性损伤患者36例,术后随访10～38个月,平均16个月,随访检查包括手术前后腕关节疼痛程度、腕关节活动度、握力。结果2例失访,19例疼痛消失。平均腕伸屈度从102。增至125°,增加21°;平均前臂旋转度从105°增至135°,增加30°;握力增加50％,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后均恢复或保留腕关节正常外形。结论改良Sauve-Kapandji能够有效治疗下尺桡关节陈旧性损伤引起的疼痛,前臂旋转功能障碍,是治疗该病的理想手术方式。     

下尺桡关节损伤早期诊断与治疗体会

下尺桡关节损伤是一种常见的骨科病，但在临床中常因认识不足或不重视导致误诊而失去治疗机会，形成慢性下尺桡关节脱位，引起腕关节不稳定，出现长期腕关节疼痛、功能受限。因此，对新鲜的下尺桡关节损伤的早期诊断和治疗非常重要，现就下尺桡关节损伤的早期诊断及治疗综述如下。     

钢针内固定治疗下尺桡关节脱位1例

下尺桡关节是腕关节的组成部分，在腕关节和前臂旋转运动中发挥重要作用，其急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。单纯性下尺桡关节脱位多采用保守治疗，但易引起复发性半脱位导致的腕部无力或疼痛。我院使用钢针内固定治疗1例急性下尺桡关节脱位患者，疗效满意，现报告如下。     

桡骨头粉碎骨折并下尺桡关节脱位1例

患者，男，53岁，2004年3月从2m高处坠落，双手掌扑地致右肘、腕疼痛、肿胀、活动受限5天入院。查体：右肘肿胀、压痛、活动受限，下尺桡关节肿胀、压痛、活动受限。X线示右桡骨头粉碎骨折、下尺桡关节脱位。诊断：右桡骨头粉碎骨折合并下尺桡关节脱位(Essex—Lopresti骨折-脱位)，臂丛麻醉下行桡骨小头切除术，下尺桡关节脱位闭合复位，经皮克氏针1枚固定下尺桡关节，     

下尺桡关节脱位的分类及X线影像分析

目的 分析下尺桡关节脱位的损伤机制、分类及其X线表现.方法 对20例下尺桡关节脱传病例的临床、放射影像资料进行回顾性分析总结.结果 下尺桡关节脱位X线影像上分为横向、纵向、掌侧及背侧脱位四种类型.结论 下尺桡关节脱位表现形式多样,详细的X线影像分析能明确其脱位类型,并有助于其进一步治疗和预后评价.     

运动员陈旧性下尺桡关节脱位的功能重建

下尺桡关节是前臂的旋转枢纽 ,也是腕关节尺侧负荷的传导枢纽。由于下尺桡关节主要靠关节盘和桡尺掌、背侧韧带维持稳定 ,没有象桡尺近侧关节有环状韧带环抱桡骨颈 ,因此在解剖结构上比较不稳定[1 ] 。运动员在剧烈运动时容易使下尺桡关节掌或背侧韧带断裂而引起桡尺远侧关节脱位 ,尺骨头移位。临床上主要表现为腕部疼痛、旋转受限及握力下降。临床上一般常规手术为尺骨头切除术 ,这种手术方式能改善腕关节旋转功能 ,近期疗效良好 ,但远期可造成进行性腕骨尺侧移位和伴随关节不稳定、疼痛及握力下降。由于运动员需在训练及竞赛中完成高强度…     

尺桡骨骨不连并下尺桡关节脱位改良尺骨截骨矫形术的效果观察

目的探讨尺桡骨骨不连并下尺桡关节脱位行改良尺骨截骨矫形术的临床治疗效果。方法随机选择我科2015年12月至2016年12月所收治的80例尺桡骨骨不连并下尺桡关节脱位患者,按其入院先后顺序随机分为观察组和对照组各40例,其中观察组给予改良尺骨截骨矫形术,使患者尺桡骨相对长度得到恢复,下尺桡关节获得复位,对照组患者接受常规钢板内固定或外支架固定方式治疗,比较两组患者腕关节活动度治疗效果。结果观察组患者术后下尺桡关节均获得准确复位,前臂旋前59.8±3.9°,旋后78.6±3.7°,40例腕关节疼痛均基本消失,前臂旋前、旋后活动均基本恢复正常,37例握力基本恢复,3例患者握力较差;对照组患者术后31例下尺桡关节获得准确复位,9例患者下尺桡关节复位效果不理想,前臂旋前52.1±3.1°,旋后65.8±3.4°,其中28例腕关节疼痛基本消失,前臂旋前、旋后活动均基本恢复正常,31例握力基本恢复,9例患者握力较差。依照Mayo评分评价标准,观察组患者腕关节活动度优21例,良16例,中3例;对照组患者腕关节活动度优1例,良17例,中18例,差4例。两组比较差异统计学意义(P0.05)。结论尺桡骨骨不连并下尺桡关节脱位采取改良尺骨截骨矫形术操作简单易行、固定牢靠、复位满意,对腕关节屈伸无影响,不会出现腕部假关节,既恢复了下尺桡关节功能,亦符合生物力学原理,临床疗效显著,值得推广应用。     

青少年前臂双骨折的治疗体会

前臂双骨折治疗较为复杂 ,手法复位有一定难度 ,复位不良造成前臂旋转功能障碍 ,影响手的精细活动 ,现对我院骨科 1991～ 2 0 0 0年间资料保存完整的 2 9例青少年前臂双骨折治疗情况进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 5例 ,女 4例 ;年龄 5～ 16岁 ,平均 11岁。均为跌伤所致新鲜闭合性骨折 ;伤后致复位治疗时间 30～ 85分钟 ,平均 4 5分钟。根据尺桡骨骨折平面分为 3型 :同平面型 6例 ,近尺远桡型 6例 ,近桡远尺型 17例 ,合并上尺桡关节损伤 3例 ,下尺桡关节损伤 6例 ,无上下尺桡关节脱位。1.2　治疗方式 :手法复位带…     

3D打印下精准截骨术治疗先天性尺桡关节脱位1例报道

<正>肘关节由尺骨、桡骨上端及肱骨下端构成，其正常功能对上肢的屈伸和前臂旋转至关重要。尺桡关节脱位影响正常肘关节功能，临床上尺桡关节脱位多为创伤导致，如孟氏骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等^[1]。先天性的尺桡关节脱位罕见，有尺骨近端缺如(尺骨棒球手)、尺桡关节融合等^[2]。本文病例为双侧桡骨近端过长致尺桡关节脱位。     

先天性双侧桡骨头脱位1例报告

患者男性，30岁，因右肘关节摔伤后疼痛活动受限3d于本院就诊。患者就诊时自带右肘关节正侧位X线片。当时查体示右肘部稍肿胀，压痛明显，右肘关节屈伸运动正常，前臂旋转运动稍受限，旋前60。，旋后60。，右前臂纵向叩击痛阴性。阅片示：右桡骨头向前脱位(见图1)。患者就诊的主要目的是要求行复位手术，为慎重起见，首先要求患者摄右尺桡骨中远段正侧位片，未发现尺桡骨骨折及下尺桡关节脱位。经仔细阅片：发现患者右桡骨头与眩骨小头发育均不正常，考虑患者可能为先天性或陈旧性桡骨头脱位，患者既往无肘关节外伤史。     

韧带重建术治疗下尺桡关节脱位的临床应用

目的:观察自体肌腱韧带重建术式对急慢性下尺桡关节脱位的中短期临床疗效。方法:2012年3月至2015年9月,共收治下尺桡关节脱位10例,其中急性脱位7例,慢性脱位3例。采用自体掌长肌肌腱移植重建下尺桡关节韧带,术后6周进行主动旋转屈伸康复锻炼。结果:术后10例均获得随访,时间为11~24个月,平均14个月。所有患者下尺桡关节均获得良好稳定性,前臂旋前活动度为(61.53±4.86)°,旋后活动度为(69.75±4.10)°,1例有腕尺侧轻度疼痛症状,但患肢握力较术前明显增加能满足平常生活工作需要。结论:自体肌腱韧带重建术对治疗下尺桡关节脱位具有明显中短期临床效果,是一种较理想的手术治疗方法,其远期疗效需进一步随访观察。     

下尺桡关节损伤的手术治疗分析

下尺桡关节脱位在临床骨外科专业上非常常见,常合并其他类型骨折和肌腱损伤,其发病率与该关节独特的生理解剖有关。治疗下尺桡关节脱位的关键是通过固定的方式促进受损关节及肌腱愈合,对于关节固定的治疗手段目前临床上分为保守治疗和手术治疗两种。对于正确选择下尺桡关节脱位的治疗方式,临床上对保守治疗和手术治疗的选择一直存在争议。因此对不同类型的下尺桡关节脱位选择最恰当的治疗方式,提高患者的治愈率,改善患者预后,减少后期不良反应,对治疗效果有非常重要的意义。