鱼刺致回肠穿孔1例

患者男，56岁，因“腹痛3天，加重1天”入院。入院前3天，患者无明显诱因出现中下腹疼痛，为持续性疼痛，发热，无恶心呕吐，无腹泻。当地诊所给予“青霉素”等静滴治疗，腹痛无好转。入院前1天患者感腹痛加重，出现全腹疼痛，以右下腹为甚，伴畏寒发热，体温高达39.6℃,并感腹胀明显。     

十二指肠淤滞症1例

1病例介绍 患男，15岁，学生。因腹痛、呕吐3d，加重伴发热1d，于2003年9月15日人院。3d前无明显诱因餐后出现上腹痛伴呕吐，呈持续性闷痛，在当地卫生院按“急性胃肠炎”给予静滴“头孢噻肟钠”、“庆大霉素”、“654—2”等，腹痛无缓解，且出现发热，遂来我院，以“腹痛原因待查”收住内科。1年前曾有类似发作史，     

系统型变应性血管炎1例

患儿，女，6岁6个月，以“发热7天，皮疹6天，呕血、便血3天，尿血2天，抽搐1次”为主诉于2004年12月1日入院。入院前7天患儿出现发热，体温38．0℃，同时伴轻微腹痛，无腹泻、黑便，家长自予“快克”口服体温正常，腹痛消失，入院前6天，患儿双腿、足背出现红色米粒至豌豆大小皮疹，略高于皮面，不伴痒感，伴双腿疼痛，右手肿胀，双上肢、躯干部无皮疹，体温正常，于当地医院就诊，诊为“过敏性紫癜”，查血、尿常规正常收入院，予“青霉素、止血敏、维生素C”静滴，“息斯敏、芦丁片”口服，右手肿胀消失，但皮疹无明显好转，入院前4天患儿再次出现腹痛，并逐渐加重，     

小儿肺念珠菌病2例

例1：患儿，男，6岁。因咳嗽半月，加重伴发热1天而住院。患儿半月前出现咳嗽，伴发热。曾在家应用“头孢三嗪、病毒唑、氟美松”输液治疗7天。咳嗽减轻，体温恢复正常，继续口服“头孢氨苄”治疗。入院前1天突然咳嗽加重，干咳无痰，夜间难以入眠，且伴高热39℃以上。入院时查体：T39℃、神志清，精神不振，咽部明显充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，无哕音。心脏无异常。神经系统无异常。     

间断恶心、上腹疼1年,面黄乏力1周

患儿 ,女 ,7岁半 ,1年前无任何诱因出现恶心伴上腹疼 ,不伴发热 ,食欲好 ,未予治疗。于 3个月前恶心呕吐加重伴全身乏力 ,在当地医院检查ＡＬＴ2 0 0Ｕ/Ｌ ,诊断为“病毒性肝炎”住院治疗 ,经用肝太乐、ＶｉｔＣ等治疗症状减轻 ,肝功能正常出院。 1个月前再次出现上述症状 ,当时检查ＡＬＴ90Ｕ/Ｌ ,又诊断为“病毒性肝炎”第 2次住院治疗 ,用药后好转出院。于入院前 1周患儿无明显诱因出现面色发黄 ,茶色尿 ,全身乏力 ,伴恶心、呕吐 ,经检查肝功能正常 ,尿胆原 (++) ,血红蛋白 66ｇ/Ｌ ,网织红细胞2 0 % ,以“溶血性贫血”收住院。患儿既往…     

发热、咳嗽、气促、皮疹

1993年10月7日查房纪要——主任 请住院医师详细报告病历。住院医师 患儿,男,1.5岁。因发热、咳嗽6天,咳加重伴气促,皮疹3天于10月5日入院。患儿于入院前6天始发热伴咳嗽。咳嗽为阵发性咳,无咳脓痰或咳血。体温波动在38～39℃之间。发病次日,曾在附近医院静滴青霉素,发热,咳嗽未减轻。入院前3天,患儿咳嗽加重,并出现气促,     

咳嗽、气喘、胸腔积液、浮肿

1病历摘要患儿，男，3岁。因咳嗽20余天，气喘、浮肿7天入院。入院前20余天，无明显诱因出现咳嗽，是单声干咳，病初伴发热3天，体温38.5℃左右，给以口服消炎药及退热剂后体温降至正常，7天前咳嗽加重，伴气喘，面部及双下肢浮肿，在当地医院按“结核性胸膜炎”给以抗结核治疗7天及胸腔穿刺2次，共抽出血性胸腔积液约1000ml，病情无好转。气喘进一步加重，并出现食欲差、精神不振、尿量少、黑便等症状，即转入我院进一步诊治。患儿既往健康，无结核接触史，出生时已接种卡介苗，家族中无遗传性疾病记载。体检：体温365”C，P150次／分，R…     

儿童骨髓增生异常综合征1例

1病历报告 患儿，男，5岁。3年前无诱因间断鼻出血经局部堵塞1～2分钟即止。2个月前鼻出血不止1天，面色发白，在当地输液3-4天，无好转，再未行特殊诊治。1周前咳嗽不喘，自服白葡菌、甘草片、清肺抑火片(量不详)3天不见效，且咳嗽加重，在当地静滴先锋霉素(量不详)4天，2004年4月6日1时突然鼻出血不止，出血约200mL，呕吐暗红色血块50mL，黑便成形1次，     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

1病例简介 患儿，男，8岁。因“呕吐、腹痛5天，水肿、尿少3天”入院。患儿5天前与人打赌吞食一草鱼胆，刺破后吞下因觉难受当即吐出部分。2h后出现呕吐胃内容物，非喷射性，伴阵发性腹痛，以上腹为主，进食后加剧。自此每天呕吐2～3次，腹痛持续至人院。3天前出现眼睑、双下肢水肿，渐蔓延至全身，伴尿少（具体不详）。尿色黄，无明显血尿。曾在当地予“催吐”等治疗，具体不详，无明显好转。     

孤立性左室肌致密化不全1例报告

患男，7个月。以“咳嗽伴气喘3月，加重20d”之代诉入院。3月前患儿出现咳嗽，为单声咳嗽，痰少，伴气喘，无发热，在家自服药物及当地医院治疗后，咳喘无好转。20多天前，咳嗽、气喘加重，系母乳喂养，偶呛奶，无吐奶。无声音嘶哑、饮水呛咳，无烦躁、哭闹后口周发绀等。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症1例

病历资料 患者,男,7岁,因反复咳嗽、发热伴咯血2年,加重伴气短3天,2012年10月21日入院.患儿于2年前无明显诱因出现反复咯血、咳嗽间断在多家医院行胸片、胸部CT、血常规、血生化等检查,以"肺炎、贫血"等诊断给予相应治疗,病情未见好转,3天前患儿再次出现咳嗽,伴有发热、气短,在外院给予头孢米诺、氢化可的松、酚妥拉明等治疗,症状无改善,后患儿咳嗽、气短明显加重,伴有咯血,乏力明显,并出现纳差,面色苍黄,体重下降,病情加重.既往无传染病史,无药物、食物过敏史,无毒物接触史.     

小儿结核性胸膜炎伴右侧胸腔积液1例

1 临床资料 患儿,男10岁,学生,咳嗽20余天,发热10天.患儿20余天前因受凉后出现咳嗽,痰少,伴咽部干痒不适,无异物,无寒战发热,无胸痛,无咯血.10天前,患儿开始发热,最高达39度,咳嗽略加重,有黄色脓痰咳出,在当地医院输液3天(用药不详)体温正常后,2天又有发热,来我院急诊,给予达边欣,青霉素,静滴2天,热退,仍有咳嗽.     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例分析

1 病历摘要 患儿,男,7岁,以面色发黄2个月,咳嗽1个月,痰中带血7天入院.患儿缘于入院前2个月无明显诱因出现面色发黄,无食欲不振及厌油腻.未经家长注意及诊治.近一个月出现咳嗽,呈刺激性咳嗽,时轻时重,痰少量,无发热,曾口服药物(具体用药名称及剂量不详),咳嗽无明显好转,近7天咳嗽痰中带血,呈暗红色血丝,量不多,无盗汗、消痩及胸痛,无鼻出血,但伴有乏力.无与结核患者密切接触史.患儿来自于经济条件较差的农村.     

急性淋巴细胞白血病伴上腔静脉阻塞综合征1例

我科于 2 0 0 2年 12月 30日收治 1例急性淋巴细胞白血病合并纵隔淋巴结肿大引起上腔静脉阻塞的儿童患者 ,现报告如下 :病例报告　患者 ,男 ,12岁 ,因“颜面肿胀伴咳嗽、呼吸困难2 0天”于 2 0 0 2年 12月 30日入院。入院前 2 0天 ,患儿无明显诱因出现颜面浮肿 ,晨起无加重 ,在当地医院按“肾炎”治疗无效 ,颜面浮肿逐渐加重 ,并出现阵发咳嗽及呼吸困难。当地医院胸片提示中上纵隔占位病变 ,CT提示前纵隔肿块伴两侧腋窝淋巴结肿大 ,考虑为淋巴瘤 ,未行治疗。入院前 3天患儿出现右肩关节及双下肢关节疼痛 ,后转往我院治疗。入院查体 :重度贫…     

王烈教授治疗小儿哮喘(支气管哮喘)验案

患儿，男，7岁。因反复咳嗽、喘促、喉中哮鸣4年，加重3天，于2005年1月10日初诊。患儿幼时起易感冒，鼻塞，晨起每因着凉即出现喷嚏、流涕。4年前因感受风寒后出现咳嗽，开始为干咳无痰，2天后出现喘促，喉中哮鸣，并且伴有喷嚏频作、鼻塞流清涕，当时无发热，到当地医院诊为“急性支气管炎”，给予静滴抗生素及激素3天，症状减轻。其后病情反复发作，每年3～4次，多在入冬及春天发作。3天前因过食甘甜而上症又现，咳嗽、喘促、喉中哮鸣有声，经某医院诊为“支气管哮喘”，予抗生素及地塞米松静滴2天，症状无明显缓解而来就诊。病程中饮食减少，夜卧不宁，喘甚时不能平卧，睡中因咳易醒，大使干，每2天1次，小便色黄。     

腹痛、血便、水肿、高血压待查

1 病历摘要 患儿,男,3岁,因"阵发性腹痛10天,排稀便3天伴水肿1天"入院.患儿于10天前无明显诱因出现阵发性腹痛,以脐周隐痛为主,约2～3分钟自行缓解.以后腹痛渐加重,持续时间延长,无转移性右下腹痛.腹痛与饮食、排便无明显关系.     

支气管淋巴结结核误诊为儿童哮喘1例

1 病例报告 患儿男，1．5岁，因“间断咳喘4个月，加重3天”于2005年4月人院。患儿4个月前无明显诱因出现阵发性成串咳嗽及喘息，无痰，伴有发热，体温37～38℃。曾在当地医院抗炎平喘治疗1周（具体情况不详），咳嗽、发热好转出院。此后患儿每隔1个月左右以同样咳嗽及喘息症状发作1次，     

先天性胸腺缺如一家两例报告

[例1]男,5个月,因咳嗽1月余,加重伴皮肤疱疹10余天于1999年12月22日入院.患儿1月余前受凉后出现咳嗽,为阵咳,在当地卫生所予“抗菌素及对症治疗”无效,并呈进行性加重.10余天前无明显诱因出现皮肤疱疹,始出现在头面部,后波及全身,伴腹泻,为稀便,无脓血.     

小儿结肠冗长综合征误诊1例

患儿,女,11岁。因反复腹痛1月余,加重1d于2007年2月19日入院。患儿于入院前1月余,无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,呈针刺样,疼痛剧烈时伴呕吐胃内容物数次,无咖啡渣样物及胆汁样物,疼痛持续数秒至数分种,无明显规律,排便后腹痛可缓解。腹痛期间反复住院,以肠梗阻、肠粘连治疗,病情无缓解。入院前1d腹痛加重伴解黑色黏液便3次,便后腹痛缓解。病程中患儿无发热、咳嗽、抽搐、意识障碍、出大汗,无头痛、头晕、气促、呼吸困难,无皮肤、巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛、血尿、少尿等症状。既往史:患儿出生4个月时因肠套叠在当地医院手术治疗(具体不…     

勒雪病1例

1病例资料患儿女,7月22天。因反复发热半月余,伴腹胀10天,咳喘1周,于2006年1月9日入院。近半个月来,患儿无明显诱因出现发热,最高体温达39℃,无烦躁不安及抽搐,伴腹泻,大便为黄色稀水样便,每日3次,无水便及粘液样便,曾在当地医院给予抗炎抗病毒治疗3天,效果不佳,出现腹胀且逐渐加重,遂行腹部B超示:肝脏肿大,腹腔积液。后又给予抗感染保肝,静滴白蛋白等治疗,效果仍不明显,1周前患儿出现咳嗽有痰,不易咳出,无突然呛咳和异物吸入,无犬吠样咳,无痉挛性咳及伴鸡鸣样回音。患儿自生后1月即在躯干部出现皮疹,为白色水泡样,自此次发热以来,皮疹变为…