儿童寄生虫病的药物选择

寄生虫病是儿童时期常见的多发病 ,主要是原虫和蠕虫的感染 ,对小儿危害大 ,严重者可影响生长发育。防治这类疾病的疗效肯定的药物很多 ,简要介绍如下。1　原虫病1.1　阿米巴病　主要病原为溶组织阿米巴原虫 ,在人体内最常侵入的部位是结肠 ,引起阿米巴痢疾 ,可侵入肝、肺、脑等器官 ,引起响应部位的病变。驱虫选用①甲硝唑 ,可杀灭各型阿米巴原虫 ,剂量为5 0ｍｇ/ｋｇ ,分 3次服 ,每日总量不超过 1ｇ ,疗程 7～ 10天。危重病例可按此剂量用 0 5 %水溶液静脉滴注。不良反应有恶心、腹痛、头昏 ,不需特殊处理 ,出现共济失调时需立即停药。②…     

儿童幽门螺杆菌感染血清学研究

应用ＥＬＩＳＡ法对１８１份反复中上腹及脐周痛患儿血清及１９２份对照血清进行了抗幽门螺杆菌ＩｇＧ、ＩｇＭ测定。结果表明：有上述症状患儿血清抗－Ｈｐ ＩｇＧ检出率（５３％）明显高于其他对照组（３４．６％￣３５％），可作为Ｈｐ感染的辅助诊断指标，但其滴度与病程长短及病情严重程度无明显关系，不能反映现症感染。儿童抗－Ｈｐ ＩｇＧ检出率随年龄增加而上升，大年龄组儿童抗－Ｈｐ ＩｇＧ检出率与成人者相近。儿童血     

含呋喃唑酮的三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染

儿童幽门螺杆菌(Hp)感染日益受到儿科临床工作者的重视。与此同时随着幽门螺杆菌感染知识的普及,儿童幽门螺杆菌感染也同样引起患儿家长的重视。一旦发现儿童幽门螺杆菌感染,家长普遍要求根除治疗。其选择治疗方案各家报道不一。依据成人根除幽门螺杆菌感染的治疗原则以质子泵抑制剂为基础的1周方案和以铋剂为基础的2周治疗方案。我们选用了以质子泵抑制剂、克拉霉素、呋喃唑酮三联1周疗法可获得较高的幽门螺杆菌根除率。为了评估含有呋喃唑酮的三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效。回顾分析了我所1998~2004年诊治的幽门螺杆菌感染的临床资…     

护理质量敏感指标在老年冠心病患者慢性疾病轨迹护理中的应用

目的 探讨护理质量敏感指标在老年冠心病患者慢性疾病轨迹护理中的应用效果.方法 选择2019年10月-2020年10月我院收治的老年冠心病患者88例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例.对照组采取常规护理模式,观察组在对照组的基础上增用护理质量敏感指标,比较两组心脏康复效果及护理质量.结果 观察组左室射血分数...     

~(13)C呼吸试验对儿童幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的　应用胃镜检查及血清抗幽门螺杆菌抗体 (HP IgG)的检测结果对比13 C尿素呼吸试验 (13 C UBT) ,评价13 C UBT对儿童幽门螺杆菌 (HP)感染的诊断可靠性。方法　 1997年 10月～ 1999年 12月我院消化门诊具有反复中上腹痛、脐周痛等上消化道症状的患儿 5 89例 ,年龄 4～ 14岁、平均9岁 ;其中 435例进行13 C UBT检查 ,检测当日早晨空腹口服一杯麦片饮食延缓胃排空 ,接着口服 5 0mg13 C 尿素试剂 ,于服药前及服药后半小时取气样 ,应用同位素比值质谱仪检测 ,以DOB表示。检查前停服抗生素 2周者 2 47例 ,停服 4周者 188例。 41例症状严重的患儿同时做胃镜 ,取胃窦粘膜行嗜银染色检查及快速尿素酶试验 ,两者均阳性者确定为HP感染。对比计算13 C UBT检测结果与胃镜检查的符合率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。同期有 30 0例患儿行血清HP IgG测定 ,其中146例测定了13 C UBT ,观察与HP IgG的符合率。结果　13 C UBT阳性率 2 7 5 8%,随年龄增长感染率上升 ,7岁以后上升明显 ,儿童期感染率剧增 ,符合发展中国家的类型。检查前停服抗生素 2周与 4周者阳性率分别为 2 7 12 %、2 8 19%。血清抗HP IgG阳性率 5 6 7%。胃镜检查阳性率 39%,阳性染色切片中HP菌数量较少。13 C UBT与胃镜检查的符合率为 90     

对儿童幽门螺杆菌粪便抗原检测方法的评价

目的探讨适合诊断儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法.方法收集93例儿童粪便,用酶免疫反应进行Hp粪便抗原(HpSA)试验,以13C-尿素呼气实验(13C-UBT)和(或)胃镜检查作为诊断Hp感染的金标准.结果金标准诊断阳性44例,阴性49例."金标准"阳性的44例中HpSA检测阳性40例,"金标准"阴性4例;阴性的49例中HpSA检测阴性43例,阳性6例.HpSA检测诊断儿童Hp感染的敏感性为90.91%(40/44),特异性为87.76%(43/49),阳性预测值为86.96%(40/46),阴性预测值为91.49%(43/47),诊断准确性为89.25%(83/93).结论HpSA实验是一种简便、准确的诊断儿童Hp感染的检测方法,特别适用于儿童.     

福松治疗儿童便秘的多中心 随机对照临床研究

目的：儿童便秘的药物治疗至今尚未形成方案，该研究拟通过观察福松（聚乙二醇4000）治疗8岁以上儿童便秘的疗效及安全性，为儿科临床医师提供儿童便秘治疗的药物选择依据。方法：采用多中心、随机、开放、阳性药物（乳果糖）对照方法研究，在国内7家医院按入选标准纳入患儿216例，福松组105例（男43，女62，年龄11.29±2.80岁），乳果糖组111例（男47，女64，年龄11.20±2.75岁）。设福松组（口服福松）及乳果糖组（口服乳果糖）分别按20 g/d及15 mL/d口服，疗程2周。观察主要疗效指标（每周排便次数、每周主要大便性状、大便性状正常率）、次要疗效指标（临床完全缓解率、腹痛情况）及安全性评价（不良事件、实验室检查、体格检查）。结果：①福松组及乳果糖组服药第1、2周后每周排便次数分别增加4次、5次（中位数）和3次、4次，差异有统计学意义。②两组患儿治疗后大便性状均有明显改善，1周后大便性状评分分别为3.41±1.11及3.64±1.33；2周后为4.26±0.89及3.63±1.33，差异有统计学意义。③两组临床完全缓解率分别为第1周70％及40％，第2周为72％及41％；在123例治疗前伴有腹痛患儿中，治疗14 d时福松组75％腹痛消失，乳果糖组为57％，差异有统计学意义。④两组患儿均未发生严重不良事件，实验室及体格检查均未发现异常。结论：福松治疗8岁以上儿童便秘安全有效。［中国当代儿科杂志，2007，9（5）：429-432］     

儿科消化道造影临床分析773例

目的:探索提高儿科消化道疾病确诊率的有效方法,并分析儿科消化道疾病诊断中消化道造影检查的作用.方法:1990-2000年因消化道症状就诊且行消化道钡剂造影的儿童患者773例,其中568例接受上消化道造影,86例全消化道造影,119例钡剂灌肠,分析患者临床资料.结果:患儿主要临床表现有腹痛、呕吐、排便障碍、腹胀及消化道出血等.其中52.8%的患者消化道钡剂造影检查有异常发现,且各年龄段消化道造影检查阳性率有显著差异(x2=167.99,P<0.01).主要疾病有胃炎、胃扭转、食管裂孔疝、无神经节细胞症及水平横胃等.新生儿及婴幼儿以胃扭转、食管裂孔疝和水平横胃等多见;学龄前儿童及学龄儿童以胃炎和消化道溃疡等多见.结论:儿科消化道疾病的病因在不同的年龄段显著不同,而消化道钡剂造影对儿科消化道患者可取得较高的确诊率.     

86例儿童麻疹发病特点临床分析

目的分析我院近年儿童麻疹发病特点,探讨早期诊断麻疹的实验室方法.方法对2003年确诊的86例麻疹患儿的发病特点进行分析.留取的咽拭子、新鲜尿标本采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测麻疹病毒N基因相关片段,静脉血标本用传统的ELISA方法检测麻疹病毒IgM抗体,并对两种实验室检测结果进行比较.结果外地打工人员子女为主要患病人群,1岁以内婴儿发病率居各年龄段发病率之首,轻型和不典型病例增多,重症和死亡病例减少.在病程早期,麻疹病毒N基因相关片段检测阳性率为87.5%(28/32),MV特异性IgM阳性率为67.9%(19/28),两者无显著性差异.结论近年儿童麻疹发病有其新特点.用RT-PCR方法检测麻疹病毒N基因留取标本方便,无痛苦,在病程早期即可检测到,且单份标本就可进行检测,故在麻疹早期,对不典型麻疹病例检测麻疹病毒N基因较检测MV特异性IgM更有助于明确诊断和鉴别诊断.     

杜秘克治疗小儿便秘23例疗效观察

目的观察杜秘克(乳果糖)口服液对小儿便秘的疗效。方法对便秘患儿应用杜秘克，起始量7岁以下每日5mL,7～14岁每日10mL，最多不超过15mL。便秘史1个月以内者应用7天，1个月以上者应用14天，观察内科患儿15例，外科患儿8例，共23例。结果用药后大便干结者从95.7％降至34.7％，大便间隔时间大于2天者从47.8％降至21.7％，平均大便时间从2.79天降至1.63天，大便pH值从6.4降至5.8。总的显效率39.1％，有效率43.5％，无效17.4％，停药2周仍有38.9％显效。结论乳果糖治疗小儿便秘安全有效，其作用温和，无严重副作用，便于服用。