硬膜外麻醉病人术中出现失语一例报道

患者,男,21岁,体重61kg,于1992年5月25日行“T_(12)～L_1椎体TB病灶清除,脊髓减压水”,(手术切口为肾切口)化验检查:Hb:130g/L wBc:6.5×10~9/L.BuN:4.0mol/L,肝功:正常,EKG:正常。病人入室BP:13.3kPa/8kPa。P:80次/分,麻醉选择连续硬膜外,以T_(9～10)为穿刺点,一次穿刺成功,先向尾方向注入局麻药2％Lidocaime 5ml,再向头方向置入硬膜外导管3cm,平卧后注入局麻药1.5％Lidocaineloml,测阻滞平面为T_4～T_(11),术前安定10mg,v,     

椎板复位法治疗巨大硬脊膜外囊肿1例

1 病例报告 患者女,13岁,因双下肢无力渐加重、排尿费力3个月入院。检查:患者一般情况可,有驼背,双下肢肌力Ⅲ级,不能自己行走,肌张力高;鞍区痛觉减退,肛门反射消失,膝腱反射、跟腱反射亢进。双侧Babinski征阳性;X线平片提示T_9～L_1椎弓根间距增宽,MRI见T_9～L_1椎管内脊髓背侧硬脊膜外一巨大囊性占位(约11cm×2cm×3cm),该段脊髓受压,诊断为硬脊膜外囊肿。在全麻下开椎,充分显露T_8～L_1     

鲁格氏棒内固定治疗胸腰椎骨折脱位伴截瘫的临床分析

<正> 1990～1991年我们应用鲁格氏棒内固定治疗胸、腰椎骨折伴全截瘫及不全截瘫22例,随访后疗效尚称满意。现总结如下: 临床资料一、一般资料 1.本组男16例,女6例。年龄最小21岁,最大59岁,平均34.6岁。 2.致伤原因、部位及类型:高处跌落伤14例,胸腰部砸伤4例,车祸4例。T_7受伤1例,T_91例,T_(12)～L_1 4例,L_1 12例,L_2 2例,L_(2、3)1例,L_4 1例。属压缩骨折4例,压缩骨折伴脱位15例,粉碎骨折伴前后或侧方旋转移位3例。全瘫13例,不全瘫9例。术前新鲜骨折18例,陈旧性4例。术后2～3周摄片复查:3例粉碎性骨折脊柱力线恢复;陈旧性骨折椎间隙拉开和压     

臀上皮瓣、背阔肌皮瓣转移治疗腰部深度电烧伤(附一例报告)

腰部大部分肌肉横断缺损的深部电烧伤不多见。作者用创面附近的臀上皮瓣和背阔肌皮瓣转移修复一例,报告如下: 蔡某,男,32岁,电工。住院号2841,1986年6月被高压电烧伤腰部入院。体查:T_(1 2)—L_4之间有24×13cm~2的横形创面,其两端达腋中线。创面内偏右侧有20×10cm~2的范围大小,深度达5cm,L_1—L_3的棘突     

基层医院非手术治疗胸腰段骨折的体会

<正> 胸腰段脊柱骨折在临床上较为常见,若处理不当,重者可造成终身残废,轻者会遗留长期病痛。我院从1989年3月至1998年6月间采用非手术方法共治疗胸腰段脊柱骨折病人52例,经随访观察效果较为满意。现报告如下:1.临床资料 本组52例中,男性35例,女性17例。年龄最大67岁,最小16岁,平均34岁,受伤原因:重物压伤18例,坠落伤14例,交通伤20例。损伤部位T_(10)—T_(11)骨折4例,T_(12)骨折11例T_(12)—L_1骨折26例,L_1骨折9例,L_1—L_2骨折2例,合并横突骨折2例,关节突骨折1例,棘突骨折1例。损伤程度:52例均为屈曲型压缩骨     

硬膜外腔压力监测的临床观察

我们对120例硬膜外麻醉进行了压力监测,分析报道如下; 临床资料一、本组120例,年龄9岁～74岁,男性58例,女性62例。病例种类:颈、乳腺、胃、脾肝、胆道、肠道及膀胱、子宫及剖腹产手术等。在作连续硬膜外麻醉时进行了测压,颈、上胸段穿刺为C_7,～T_412例,中下段穿刺为T_7～T_(12)48例,腰段穿刺为L_1～L_443例,接近部位两点联合穿刺为T_(12)～L_1与L_3～L_4共17例,穿刺过程中,108例有明显黄韧带阻力消失感,12例未觉察到,均于出现负压时停     

针灸治疗椎体压缩性骨折致尿潴留36例

从1996年以来,笔者采用针灸治疗椎体压缩性骨折致尿潴留36例,取得满意效果,现报道如下。 1.一般资料 36例均系住院病人。男21例,女15例;年龄15～52岁;病程最短1个月,最长6个月。36例均为外伤所致,其中因车祸12例,高处跌落21例,摔伤3例;损伤部位:T_9～T_(11)11例,L_1～L_525例。以上病例均经CT或MRI检查确诊,36例中有9例于伤后24小时内行椎管减压术。以上患者均留置导尿。     

新生儿十二指肠的观测

观测了30具新生儿(男18、女12)十二指肠的形态位置,主要结果如下;十二指肠起始部、66.67±8.61％位于T_(12)～L_1椎体之间,终止部、80.00±7.30％位于L_1～L_2椎体之间。十二指肠形状分四型,“C”形出现率占70.00±8.37％。十二指肠长为56.01±9.30mm,与身长之比值为1:9.02±1.25倍。十二指肠各部的长度、周径与腹膜关系及空肠曲的形态等也作了观测。     

胸椎椎管狭窄症(附二例报告)

<正> 我院骨科自1977年10月至1978年8月,收治脊柱椎管狭窄症病人共4例,其中2例为腰椎(L_(4_5))椎管狭窄症,2例为胸椎椎管狭窄,现将有关胸椎椎管狭窄的2例,介绍如下: 临床资料例1:陈××,男性,46岁,木材厂工人,住院号:232189。因四个月来双下肢麻木、强硬无力,行动困难而于1977年12月15日入院。自1972年起开始出现右下肢麻木、发紧、强硬。1977年8月,左下肢也开始出现类似症状并逐渐加重,行走极感困难,对冷热感迟钝,大小便无失禁现象。曾用多种神经营养     

医源性截瘫2例报告

例1 女,42岁。患卵巢囊肿,1984年6月4日在本院行术前硬膜外穿刺,T_(12)间隙进针,穿刺5次后注入2％利多卡因10ml,术后第一天主诉双下肢痛,触觉消失,呈完全性截瘫,当时考虑麻醉反应,继续观察2天后,症状无改善,急诊行T_(12)椎管探查,术中见硬脊膜外凝血块6cm×2cm×     

水解蛋白致急性腮腺肿大二例报告

<正> 例1 金××,男,21岁。住院号:57521。患者于一个月前开始无明显诱因全身浮肿、尿少、腹胀、日尿量300ml左右,伴有头痛、头晕、食欲不报.于1989年6月29日以肾病综合征收入院、查体:T36.7,BP17.3/11.5,R18,全身高度凹陷性浮肿,腹部膨满,腹水征阴性.血RBC3.1×10~(12),Hb115,WBC9.5×100,尿蛋白((?)),400×每视野白细胞2～4个,红细胞0～1个,T33g/L,A13g/L,G20g/     

椎弓根动脉瘤样骨囊肿引起截瘫一例报告

患者郭××,女性,30岁,农民,腰部及双下肢疼痛半年,近一个月双下肢麻木,无力,病情逐渐加重,于入院前10天双下肢瘫痪,有时呈触电样放射性疼痛,大小便不畅。住院时双下肢呈痉挛性瘫痪感觉障碍,尿潴留、大便干结。检查:一般情况尚可,血压、心、肺无异常,除T_(12)—L_1棘突有压痛外,无脊柱畸形、局部肿胀等情况。双上肢活动自如,双下肢呈痉挛性瘫痪,肌力O级,T_(12)     

40例截瘫患者医疗体操疗效观察

一、一般资料人数:男23名,女17名。年令:最小20岁,最大64岁。受伤部位:T_(11)～T_(12):17例,T_(12)～L_1:14例,L_2～L_3:9例。临床体征:全瘫者30例,不全瘫者10例,共40例。截瘫指数:见表2 患者类型,多属屈曲型,即暴力突然作用于过度前屈的脊柱,脊椎过度损伤,累及     

小儿内脏器官的形态学研究(六)——新生儿肾的形态学观察

观测30例(男18、女12)新生儿肾的位置、毗邻及其形态。主要结果:1.左肾位于腹后壁T_(11-12)～L_4上部之间,右肾位于腹后壁T_(12)上部～L_4中部之间,共长轴与脊柱平行。2.第12肋斜过两肾的上1/3部:左侧占63.33±8.80％,右侧占53.33±9.11％。3.新生儿肾为豆形,表面分叶明显,左肾大于右肾。4.肾门的形态分六型,肾唇的形态分五型。5.肾盂的形态分三型。本文对肾的毗邻、度量、肾门的内容排列、肾大、小盏的数目及肾皮质的厚度,肾柱的高度等进行了观测。     

猫大肠各部的初级传入神经来源及节段性分布—HRP法研究

本文用健康58只,分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和直肠五个实验组,用 HRP 逆行标记法研究了大肠各部的初级传入神经来源及节段性分布,其结果如下:1.大肠各部(除直肠外)的传入神经来源有二,即双侧的迷走神经结状节(下神经节)和胸、腰、骶部脊神经节。2.支配各部大肠的初级传入神经元在脊神经节内的分布具有规律性:盲肠的位于 T_5一L_5(14个节段),高峰区在 T_12—L_1。升结肠的位于 T_5—L_5和 S_2—_3(6个节段),高峰区在 T_(12)—L_2。横结肠的位于 T_8—L_5和 L_7—S_3(15个节段),高峰区在 T_(13)—L_4。降结肠的位于 T_(12)—L_5,L_7—C_(01)(11个节段),高峰区在 L_(3-4),S_(1-2)。直肠的位于 L_(1-5),S_1—C_(01)(9个节段),高峰区在 L_2和 S_2。各部大肠均受双侧支配,但盲肠、升结肠以右侧占优势,横结肠则两侧标记细胞数无显著差异;降结肠、直肠以左侧占优势。3、脊神经节和迷走神经结状节内的标记细胞均以中、小型为主,细胞形态多为椭圆形和园形,在节内呈弥散性分布。4、支配降结肠的初级感觉神经元的中枢突经 Lissauer束进入脊髓骶1—3节段,围绕后角形成粗大的外侧束和纤细的内侧束,前者到达脊髓灰质后连合或Ⅴ、Ⅶ层,后者低后角Ⅱ、Ⅲ层。     

不全性截瘫康复治疗一例报导

患者男,37岁,工人。于1990年11月17日,车祸撞伤腰部,双下肢不能动,伤后8天转入当地医院骨科治疗,X 光片示 L_1椎体压缩性骨折略向后移位,半月后行切开复位,锥体钉内固定术。术中见 L_1椎体前缘凹陷呈粉碎状,切除 T_(12)、L_(12)椎间盘组织。L_1椎体向后移位压迫脊髓,修整L_1椎体后缘。椎体钉击入 T_(12)与 L_2椎体     

脊柱哈氏棒手术远期疗效观察

<正> 用哈氏棒矫正脊椎侧弯及用于胸腰椎压缩骨折的复位内固定,我院自1985年开展此项手术以来已做78例,对其中33例进行5年以上随访观察,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:33例中脊椎侧弯患者9例(下称侧弯组),男4例,女5例;其中特发性脊柱侧弯7例,先天性2例(其中瘫痪性1例;手术时年龄15—18岁,平均16.7岁。胸腰椎压缩性骨折24例(下称骨折组),男17例,女7例;年龄19—58岁,平均34.4岁;椎体压缩骨折发生部位:T_(4、5)T_(6、7)各1例,T_(10、11)2例,T_(10、11、12)3例,T_(11)2例,T_(12)5例,T_(12)L_1 2例,L_1 5     

胰腺的感觉神经支配

本文采用胰腺实质内注射辣根过氧化物酶(HRP)逆行标记神经元的方法,研究猫胰腺的感觉神经支配,结果如下:1.分布于胰腺的感觉神经元存在于双侧T_4～L_4节段脊神经节和双侧迷走神经下节;2.胰腺感觉神经元在双侧脊神经节和迷走神经下节中的分布数量相等,并集中于双侧T_6～T_(12)节段;3.标记细胞形态多样,以中小型为主。     

巨大卵巢甲状腺肿所致甲亢1例报告

卵巢甲状腺肿较为少见,从本世纪60年代至今,国内杂志报道仅10余例,合并甲亢者更为罕见,我科于1989年发现1例,现报道如下: 王××,女,20岁,1989年11月4日入院,病志号4945。该患于8年前即出现怕热,多汗,消瘦,易怒,自觉下腹部比同龄人饱满,到当地医院就诊,确诊为“甲亢”,间断服用他巴唑10mg3每日3次,约1年余再未就医,自行停药。后一直坚持上学及上班工作。2年前自觉腹部逐渐膨胀,尤其近1年来增长迅速,故前来我院妇科就诊,经B超检查为“巨大卵巢囊肿”。经化验T_3、T_4明显高于正常,考虑为甲亢。当时查体心率快、多汗、手抖、限征(+),因T_3、T_4值较高,暂不能手术,故转入我科治疗,查体;病人呈消瘦体质,身高150cm,体重44kg(包括囊肿),BP16/12kPa,心率120次/分,全     

多功能脊柱固定器在离体脊柱标本中的生物力学实验研究

作者截取10具新鲜尸体胸腰椎部分(T_9～L_5保留T_(11)、T_(12)、L_1、L_2、L_3、L_4间5个活动节段。分别在完整脊柱标本上做轴向压缩、旋转和屈曲实验。然后在L_2、L_3间制成不稳定脊柱模型,将多功能脊柱固定器(USI)、Wilson铜板和Dick内固定器分别固定脊柱,重复上述三项实验。根据力或力矩与位移的比值,对固定器稳定脊柱的效果作出评价。结果表明:在轴向压缩实验中,各固定器的稳定度无明显差异;在旋转和屈曲实验中,USI的稳定度均强于Wilson钢板和Dick内固定器。