高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响研究

目的探究高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法采用回顾性研究,分别收集360例高危妊娠孕妇和正常妊娠孕妇的分娩方式及新生儿疾病发病情况,比较二者的差异。结果高危妊娠孕妇和正常妊娠孕妇自然分娩和行剖宫产比例差异有统计学意义（x‘值分别为46．8、36．9,P均〈0．05）,研究组孕妇行剖宫产的比例明显高于对照组,而进行自然分娩的比例明显低于对照组。两组新生儿发病率分别为10．6％和3．0％,差异有统计学意义（χ2=36．4,P〈0．05）,研究组新生儿发病率明显高于对照组。结论高危妊娠已经成为危及围产期胎儿及新生儿生命健康的常见原因,因此要确定有效的分娩方式,提高母婴的生命质量。     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的：探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法：选择我院产科2013年1月至2015年6月期间收治的高危妊娠孕妇120例为观察组,选择同期正常妊娠孕妇120例为对照组,比较两组孕妇的分娩方式及新生儿的预后情况。结果：观察组剖宫产率高于对照组,自然分娩率低于对照组,新生儿发病率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：高危妊娠对分娩方式和新生儿均有一定影响,临床应根据产程及胎儿情况确定有效的分娩方式,提高母婴生命质量。     

近足月胎膜早破终止妊娠时机及方式与孕产妇及围产儿结局的探讨

目的探讨近足月胎膜早破患者终止妊娠的时机及方式与孕产妇及围产儿结局的关系。方法回顾性分析2010年1月至2012年10月在郑州大学第三附属医院住院分娩的35—36“周的胎膜早破单胎妊娠孕妇共422例,根据治疗方案及分娩过程分为四组：1组为自然临产组,破膜至分娩〈24h孕妇65例;2组为破膜后24h无宫缩给予缩宫素静脉滴注孕妇174例;3组为破膜后48h无宫缩并给予缩宫素静脉滴注孕妇87例;4组为期待组（给予利托君或硫酸镁静脉滴注抑制宫缩保胎治疗,直至分娩）96例,记录四组孕妇年龄、产次、破膜孕周、分娩前羊水指数（AFI）、入院时孕妇外周血白细胞计数和C-反应蛋白（CRP）水平、终止妊娠方式、产妇产褥感染率、新生儿Apgar评分、是否合并新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、是否合并肺炎,分析各组孕妇的分娩方式及终止妊娠时机与母婴并发症的关系。结果①四组的剖宫产率分别为6．1％、9．8％、13．8％、48．9％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②四组间产褥感染率、新生儿阿普加评分、肺炎比较差异无统计学意义（P〉0．05）;③剖宫产组与阴道分娩组间比较NRDS发生率增高、AFI降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;④四组孕妇年龄、产次、破膜孕周比较差异无统计学意义（P〉0．05）;⑤期待治疗组CRP水平与其他组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论及时对近足月胎膜早破患者干预可以降低剖宫产率;阴道分娩可降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率;对近足月胎膜早破患者及时干预对新生儿阿普加评分、肺炎患病率无影响;随着破膜时间延长,可增加胎膜早破患者感染率。     

女性压力性尿失禁的产科影响因素观察与分析

目的：探讨分娩对女性压力性尿失禁（SUI）发生的影响,为预防该疾病的发生提供理论依据。方法：对2006年1月-2006年12月期间586例足月单胎分娩初产妇进行产后7年随访。结果：选择性剖宫产组SUI的发生率为7．10％（28／394）,阴道分娩组为10．93％（21／192）,剖宫产组与阴道分娩组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。产后SUI的发生与孕妇体重、年龄、第二产程时间相关（P〈0．05）,而与分娩方式的选择（选择性剖宫产及阴道顺产）及新生儿体重无关（P〉0．05）。结论：产妇产后SUI的发生与分娩方式及新生儿体重无关,而与孕妇体重指数、年龄、第2产程时间相关。     

妊娠剧吐对妊娠结局的影响

目的　评估妊娠剧吐对母亲及胎儿结局的影响。方法　回顾分析 11年来因妊娠剧吐收住院治疗 ,并在我院分娩的孕妇共 15 5例 (HG组 ) ,随机抽取正常妊娠孕妇 16 1例作为对照组 ,观察妊娠并发症、早产、产程、分娩方式及新生儿等多项指标。结果　HG组较对照组在妊娠并发症、早产、新生儿窒息、新生儿缺陷、围产儿死亡率方面 ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;HG组较对照组 ,在孕妇平均增加体重、平均产程、剖宫产率、新生儿平均体重、足月低体重儿方面 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　HG患者影响孕妇孕期体重的增加 ,增加产程时间、剖宫产率及足月低体重儿的发生率     

头位妊娠脐带绕颈231例临床分析

目的：探讨头位妊娠脐带绕颈，不同分娩方式对新生儿预后的影响。方法：对231例头位妊娠脐带绕颈的孕妇胎儿宫内窘迫时经阴道分娩与剖宫产对新生儿的影响进行比较。结果：脐带绕颈的孕妇有55．98％经阴道顺利的分娩，对新生儿无明显的影响，另有44．02％的孕妇在产程中出现胎儿宫内窘迫，剖宫产比经阴道分娩对新生儿的影响较小。结论：脐带绕颈不是剖宫产的指征，但产程中出现胎儿宫内窘迫及时手术会明显降低新生儿的病残率。     

脐带绕颈胎儿分娩方式的选择探讨

目的探讨脐带绕颈胎儿的分娩方式。方法选择130例脐带绕颈孕妇为观察组,140例同期住院分娩无脐带绕颈孕妇为对照组,比较两组新生儿窒息发生率、阴道分娩率、孕妇分娩方式。结果在观察组中,脐带绕颈1周者胎儿窘迫率、新生儿窒息发生率分别为16例（12-3％）,5例（3．84％）,脐带绕颈2周或以上者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为27例（20．7％）,13例（10％）,结果明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脐带绕颈不是剖宫产的绝对手术指征．可在严密监护胎心、胎动情况下积极试产,在试产过程中出现胎儿窘迫症象及时手术终止妊娠。     

硬膜外分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响

目的探讨硬膜外镇痛对产程进展及母亲和新生儿结局的影响。方法回顾性分析2008年6月至2008年12月在我院分娩的单胎、初产、头位、进入活跃期的足月孕妇的临床资料。374例按是否行分娩镇痛分为镇痛组187例和对照组187例,观察两组孕妇产程时间、催产素的使用率、分娩方式、产后出血量及新生儿1min及5min的Apgar评分。结果镇痛组和对照组的产后出血量、剖宫产率、异常胎心监护及新生儿Apgar评分无明显差异（P〉0．05）;镇痛组活跃期时间较短,第二产程时间较长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。镇痛组催产素使用率高、产钳助产率高,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硬膜外分娩镇痛不增加剖宫产率,不影响新生儿预后,但可能影响第二产程,增加阴道助产率。     

一对一陪伴分娩服务的临床意义

目的：观察一对一服务对分娩孕妇及新生儿的影响。方法：选择2001年7月～10月住院分娩正常足月孕妇5。71例作为研究组（由一个助产士对一个临产产妇，一对一全程陪伴分娩），2000年7月～10月住院分娩正常足月孕日500例作为对照组，两组孕妇均无头盆不称，均排除妊娠合并症或妊娠并发症。结果：研究组孕妇的剖宫产率、产钳功产率、产后2h出血量及新生儿窒息发生率明显低于对照组（P〈0．01）；且第一产程、第二产程及总产程均短于对照丑（P〈0．01）。结论：一对一服务陪伴分娩可以降低剖宫产率，减少产科干预率、缩短产程，减少产科病率和围产儿病璋。     

足月妊娠引产方式与剖宫产率关系的探讨

目的：探讨足月妊娠引产的有效方式，降低剖宫产率。方法：收集我院2007年2月1日至2007年8月31日足月孕妇160例，随机分为治疗组80例，对照组80例。治疗组予米非司酮辅以结合性雌激素，缩宫素滴注诱发宫缩；对照组仅予缩宫素滴注。观察两组阴道分娩率、剖宫产率、并发症、新生儿结局。结果：治疗组及对照组经阴道分娩分别为73例（91．0％）、52例（65．09／6）P〈0．05；中转剖宫产分别为7例（9．09／6）、28例（35．0％）P〈0．05。两组未产生并发症．新生儿结局良好。结论：米非司酮辅以结合性雌激素，缩宫素诱发宫缩是一种有效、安全及简单的足月妊娠引产方式，是降低剖宫产率的重要手段。     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的:探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法:选择我院产科2013年1月至2015年6月期间收治的高危妊娠孕妇120例为观察组,选择同期正常妊娠孕妇120例为对照组,比较两组孕妇的分娩方式及新生儿的预后情况。结果:观察组剖宫产率高于对照组,自然分娩率低于对照组,新生儿发病率显著高于对照组(P0.05)。结论:高危妊娠对分娩方式和新生儿均有一定影响,临床应根据产程及胎儿情况确定有效的分娩方式,提高母婴生命质量。     

笑气吸入镇痛分娩对母婴的影响

目的：探讨氧化亚氮（笑气）吸入分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：正常足月妊娠、单胎头位，年龄20～35岁的初产妇100例，随机分为两组。镇痛组50例吸入笑气，对照组50例未镇痛。观察两组产妇的疼痛程度、产妇桡动脉及新生儿脐血血气分析的结果、总产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、胎儿电子监护评分及分娩时羊水性状等。结果：镇痛组镇痛分娩有效率86％，对照组有效率12％，差异有极显著性（P〈0．001）。两组分娩方式比较，镇痛组剖宫产率24％，对照组46％，差异有显著性（P〈0．05）。两组产妇桡动脉及新生儿脐血血气分析比较、胎心率电子监护、新生儿Apgar评分、羊水性状、总产程及产妇分娩过程中血压、心率变化均无显著差异性（P〉0．05）。结论：笑气吸入分娩镇痛，对母婴安全有效、方便，同时在一定程度上对产程有促进作用，值得临床推广。     

孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局相关性的研究

目的:探讨孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局间的关系.方法:选择2008年10月至2010年10月间我院妇产科诊治孕期体重增长过度的孕妇103例为观察组,同时段体重正常孕妇105例为对照组,自孕12周前对所有研究对象进行定期体格检查并随访至分娩后1周,比较两组间妊娠及分娩并发症、分娩方式、产程、胎儿及新生儿情况.结果:①观察组中合并妊高症13例(12.62％),妊娠期糖尿病14例(13.59％),产后出血19例(18.45％),其比例均明显高于对照组(P＜0.05).②观察组中产程延长42例(40.78％),剖宫产43例(41.75％),产钳助产9例(8.74％),比例均明显高于对照组(P＜0.05).③观察组中巨大儿24例(23.30％),新生儿窒息11例(10.68％),均明显高于对照组(P＜0.05).结论:孕妇孕期内体重过度增加对孕妇及胎儿均有不利的影响,应该积极控制孕妇体重,减少妊娠及围产期并发症,提高新生儿质量.     

剖宫产后再次妊娠不同分娩方式效果的临床研究

目的探讨研究剖宫产后再次妊娠不同分娩方式对产妇妊娠结局和新生儿结局的影响。方法选取2011年5月-2013年5月该院收治的剖宫产后再次妊娠孕妇351例,根据分娩方式不同,分为剖宫产组及阴道分娩组,观察两组产妇妊娠结局,出血量及新生儿情况。结果剖宫产组子宫切除6．0％,产褥感染14．4％,产后大出血22．9％,新生儿Apgar评分（8．2±1．3）分,颅内出血6．5％,肺炎15．4％,湿肺10．4％,窒息9．0％,脏器损伤7．5％;阴道分娩组子宫切除1.3％,产褥感染8．8％,产后大出血9．3％,新生儿Apgar评分（8.3±1．1）分,颅内出血6．0％,肺炎13．3％,湿肺10．7％,窒息8．7％,脏器损伤6．7％。剖宫产组子宫切除,产褥感染,产后大出血发生率均高于阴道分娩组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。而两组新生儿Apgar评分,颅内出血,肺炎,湿肺,窒息及脏器损伤情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择可影响产妇妊娠结局,但不影响新生儿结局。     

妊娠合并病毒性肝炎32例临床诊治

目的：妊娠合并病毒性肝炎32例临床诊治。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的32例妊娠合并病毒性肝炎患者，将其随机分为重症肝炎组和非重症肝炎组，对两组分别依据肝炎严重程度实施治疗过程，对比两组患者的临床症状不良反应发生率、分娩结局治疗效果。结果：重症肝炎组中有8例孕妇在分娩过程出现死亡，新生儿在分娩过程中有4例出现死亡，其孕妇分娩死亡率和新生儿分娩死亡率分别是50．00％和25．00％；非重症肝炎组中有0例孕妇在分娩过程出现死亡，新生儿在分娩过程中有0例出现死亡，其孕妇分娩死亡率和新生儿分娩死亡率分别是0．00％和0．00％；两组结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：妊娠合并病毒性肝炎患者在妊娠结局中死亡率非常高，其预后处理难以有效开展，因此在临床中需要引起足够关注和认识，值得在临床中推广应用。     

全产程胎心率监护的临床意义

目的 探讨产程中连续胎心率监护的意义。方法 应用产科中央监护系统对进入产房的426例孕妇(正常妊娠312例，高危妊娠114例)在潜伏期进行30—60min的入室监护，对402例活跃期的孕妇进行连续监护至胎儿娩出。结果 应用改良Fischer评分，入室监护危险组发生率低，为1．28％，正常组占92.31％，在活跃期及第二产程危险组2．49％及2．33％，较潜伏期增多(P＜0．01)，差异有显著意义。危险组中羊水粪染率、剖宫产率、新生儿低Apgar’s评分发生率、新生儿发病率均较正常组高(P＜0．01)。观察结果表明高危妊娠危险组发生率明显高于正常妊娠。结论 对分娩期孕妇尤其为高危孕妇进行全产程的连续胎心监护具有重要意义，可及时发现胎儿窘迫，降低新生儿病死率。     

子宫下段剖宫产术后再次妊娠分娩方式的研究

目的：探讨子宫下段剖宫产再次妊娠阴道分娩的可能性。方法回顾性分析剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇302例,对比分析剖宫产后阴道分娩孕妇（试验组）与同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇（对照组）的相关资料。结果试验组行阴道试产291例,成功248例,阴道试产成功率85．22％,其中因胎方位异常侧切＋胎吸助娩37例;产程中出血量、产程时间、新生儿体质量、新生儿 Apgar评分、新生儿窒息差异均无统计学意义（P＞0．05）;试验组产程中行侧切＋胎吸助娩比例为14．92％,高于对照组的4．43％,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论对于符合条件的剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇可以在严密监护下阴道试产,分娩过程中可以行侧切＋胎吸助娩提高阴道试产的成功率,降低剖宫产率。     

水中分娩的临床观察

目的：探讨水中分娩对产程、分娩疼痛、产道裂伤以及新生儿情况进行分析，评价水中分娩的减痛效果及安全性。方法：随机条件相同，200例孕妇水中分娩为观察组与200例孕妇传统方式分娩为对照组进行分析。结果：水中分娩的孕妇产程缩短，疼痛明显减轻。剖腹产、新生儿窒息率降低，P〈0．05。会阴侧切率明显降低，P〈0．01。结论：水中分娩可以缩短产程，减轻疼痛，会阴侧切率降低。     

脐带绕颈60例临床分析

目的：为探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围生儿的影响。方法：选择脐带绕颈初产妇60例为A组．抽取同期分娩无脐带绕颈初产妇60例为B组，对两组间分娩方式、胎儿宫内状况、产时监护、新生儿情况进行回顾性对比分析。结果：阴道分娩率A组83．3％，B组91．7％；剖宫产率A组10．0％，B组5．0％；胎儿窘迫发生率A组20．0％，B组15．0％。A、B两组均无新生儿窒息发生。阴道分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率，两组对比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：对脐带绕颈的孕妇分娩时须严密观察．正确处理，绕颈1周甚至2周的产妇，无其他剖宫产指征的头位妊娠脐带绕颈者可以阴道分娩，以降低剖宫产率。     

孕妇产时血糖对新生儿血糖的影响

目的 探讨孕妇产时血糖对新生儿血糖的影响。方法 对70例孕妇分娩后的即时血糖与新生儿出生后即时血糖进行检测分析。结果 分娩后产妇即时血糖与分娩方式有关（F＝19，66，P＜0．01）；顺产组、钳产且及剖宫产组孕妇分娩后的即时血糖间的两两比较差异有显著性（P均＜0．05）。分娩后新生儿的即时血糖与分娩方式有关（F＝5．64，P＜0．05）；顺产组、钳产组及剖宫产组新生儿出生后即时血糖间的两两比较差异有显著性（P均＜0．01）。顺产组与剖宫产组新生儿低血糖发生率差异有显著性（P＜0．05）；钳产组新生儿无一例发生低血糖，结论 对于剖宫产的孕妇在产程中适当地补充葡萄糖，可以减少新生儿低血糖的发生率。