成人急性白血病并发弥散性血管内凝血18例临床分析

目的探讨急性白血病并发弥散性血管内凝血（DIC）的临床特点。方法回顾分析18例成人急性白血病并发弥散性血管内凝血的临床相关资料。结果 18例患者中治愈9例,显效5例,总有效率为82.4%,死亡3例,1例放弃治疗。结论 DIC是白血病常见及严重并发症,动态观察血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体值是诊断和治疗白血病合并DIC重要观察指标。采用适当方案积极治疗原发病、应用低分子肝素进行抗凝治疗和补充凝血因子是治疗成功的关键。     

急性白血病并发弥散性血管内凝血临床分析及治疗探讨

目的探讨急性白血病并发DIC的临床表现及其治疗措施。方法总结分析急性白血病并发DIC23例。全部病例在治疗原发病基础上进行抗感染、抗凝、运用肝素、补充血小板等治疗措施。结果急性白血病并发DIC临床以出血贫血发热溶血等表现，多发生在化疗早中期。治愈14例（6l％），死亡9例（39％）。结论DIC是急性白血病严重并发症之一，治疗措施以稳妥治疗基础疾病的同时加强抗感染，高凝期肝素抗凝及低凝期补充血小板纤维蛋白等可收到较好效果。     

产科弥散性血管内凝血的救治体会

目的:探讨产科DIC的临床特点及诊治策略,为DIC的早期诊治提供参考。方法:回顾性分析34例产科DIC患者临床资料。结果:34例DIC病例中,最终痊愈29例(85.3%),子宫摘除8例,死亡5例(14.7%)。结论:积极治疗原发病,去除病因,早期应用肝素,积极补充凝血因子并补充血容量,果断切除子宫是产科DIC诊治的基本原则。     

成人急性白血病合并弥散性血管内凝血36例临床分析

目的 探讨急性白血病合并弥散性血管内凝血（DIC）的临床特点及疗效.方法 分析36例急性白血病病人的临床资料,观察常规DIC筛查指标,以及小剂量肝素钠治疗效果.结果 152例初治的急性白血病人中36例（23.68%）合并DIC,8例病人死亡,5/8人死于颅内出血.DIC病人与非DIC病人PT、Fbg、TT、PLT均数比较差异显著（P＜0.01）,D-dimer、PT、Fbg异常阳性率达80%以上.应用小剂量肝素钠联合血小板输注及凝血因子补充治疗,DIC治愈率77.78%,治愈率病人的DIC纠正时间为7～15 d（均值9.32±5.10）.结论 DIC是急性白血病常见及严重并发症,PT、Fbg、TT、D-dimer是白血病合并DIC重要观察指标,小剂量肝素钠可以有效治疗急性白血病合并DIC.     

急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血临床观察

目的探讨应用低分子肝素联合EACA治疗初发APL合并DIC的疗效。方法对22例确诊初发APL合并DIC的患者立即给予ATRA诱导缓解治疗,补充血小板及凝血因子的同时,给予低分子肝素5000IUq12h皮下注射,EACA6～8g缓慢静脉滴注7d～14d。结果22例患者中,其中1例于治疗第5天死于颅内出血,2例因其他原因放弃治疗,19例患者治疗过程平稳,临床出血症状显著改善。结论低分子肝素联合EACA治疗APL合并DIC方便、安全、有效、经济,值得推广。     

单用替代疗法治疗急性白血病合并DIC的疗效

目的:回顾性观察急性白血病合并弥漫性血管内凝血(DIC)时采用替代疗法加用与不加用肝素的疗效对比。方法:66例急性白血病合并DIC患者均给予替代治疗(输注血浆和血小板),31例(A组)不给予肝素,对照组35例(B组)给予肝素5mg,q8h,不负载。如为急性早幼粒细胞白血病(M3)则同时使用全反式维甲酸或三氧化二砷。结果:DIC在A组和B组的治疗成功率分别为51.6%和54.3%.其差别无显著性,P>0.05。结论:急性自血病合并弥漫性血管内凝血(DIC)时采用替代疗法加用与不加用肝素可能同样有效。     

急性早幼粒细胞白血病并发弥散性血管内凝血临床分析

目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）并发弥散性血管内凝血（DIC）的临床特点及诊治经验。方法回顾性总结分析APL并发DIC35例。全部病例采取在治疗原发病的基础上加抗感染、抗凝、补充凝血因子及小剂量肝素治疗等措施。结果合并DIC者治疗后1～2d死亡20例,2～10d死亡7例,临床缓解8例。结论 DIC是APL最严重的并发症之一,常为APL致死的直接原因,且多发于病情危重期,严重感染期及疾病晚期。积极稳妥治疗原发疾病,去除病因,早期诊断DIC,及时采取有效的措施,中止病情的发展,是DIC预防和治疗的关键。     

小剂量肝素治疗急性白血病并发弥散性血管内凝血(DIC)

目的 了解小剂量肝素在治疗白血病合并DIC的疗效。方法 对急性白血病合并DIC患者7例,采用小剂量肝素皮下注射进行治疗。结果 5例治疗有效。结论 急性白血病合并DIC,小剂量肝素皮下注射是治疗DIC的较好方法。     

急性白血病并发弥漫性血管内凝血28例临床分析

目的:探讨急性白血病(AL)并发弥漫性血管内凝血(DIC)的临床特点及诊治经验。方法:回顾性总结分析AL并发DIC28例,全部病例在治疗原发病的基础上加强抗感染、抗凝、补充凝血应子及小剂量肝素等措施。结果:合并DIC者治疗后1d-2d死亡16例,2d-10d死亡4例,治愈8例。结论:DIC是AL(APL)最严重的并发症之一,且常为AL(APL)致死的直接原因。积极稳妥治疗原发疾病,去除病因,是DIC抢救成功的关键。     

普通肝素和低分子肝素治疗创伤性弥漫性血管内凝血临床观察

目的：观察普通肝素和低分子肝素（LMWH）在创伤性弥漫性血管内凝（DIC）的临床疗效及出血风险。方法： 随机对照应用低分子肝素（A组,26例）、普通肝素（B组,25例）、无肝素（C组,26例）治疗 77例创伤性DIC患者,三组均同时应用血制品（新鲜血浆、冷沉淀物、浓缩血小板悬液）和积极处理原发病, 监测凝血因子、28d病死率、出血情况及不良反应。结果：低分子肝素组患者 28d病死率比单纯凝血因子补充治疗组低38.46％,普通肝素组则低33.69％,两种肝素的治疗效果相近,但普通肝素组不比低分子肝素组增加出血发生率。结论：低分子肝素和肝素治疗创伤性弥漫性血管内凝血安全有效。