带锁髓内钉治疗股骨干骨折37例体会

20 0 0年至 2 0 0 4年间 ,我院采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折 37例 ,均取得了满意的临床疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 37例 ,男 2 4例 ,女 13例 ;年龄 18岁 6 5岁 ,平均 35 .7岁。致伤原因 :交通事故伤 2 1例 ,坠落伤 11例 ,重物伤 5例。骨折类型 :横断骨折 16例 ,短斜骨折 13例 ,螺旋骨折 4例 ,长斜骨折 2例。其中合并其他部位骨折 19例。伴发伤 :颅脑损伤 2例 ,肾挫伤 1例 ,血管损伤 1例。 5例急诊手术 ,其余伤后 3d10d手术 ,平均为 6d ,平均手术时间 110min。1.2　治疗方法　本组均采用骨折处外侧小切口开放复位 ,逆行钻孔…     

重型颅脑损伤合并四肢骨折治疗选择

重型颅脑损伤合并骨折是临床常见的危重多发伤之一 ,在处理脑外伤的同时 ,如何及时恰当行骨折治疗 ,对脑功能及骨折恢复都相当重要 ,1995～ 2 0 0 0年收治该类病人 4 8例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 35例 ,女 13例 ,年龄 13～ 6 1岁 ,平均 34.8岁。受伤原因 :交通事故 32例 ,坠落伤 13例 ,打击伤 3例。1.2　脑外伤及治疗情况 :本组均为重型颅脑损伤 ,CT显示颅内血肿 31例 ,2 9例行血肿清除 ;严重脑挫裂伤17例 ,12例行损伤灶清除或大骨瓣减压 ;5例行保守治疗。其中死亡 8例。1.3　骨折及治疗情况 :股骨骨折 2 8例 ,其中股…     

多发性创伤100例诊治探讨

多发性创伤是基层医院救治工作的重点。现将本组 10 0例多发性创伤的诊治体会报道如下。1　临床资料本组 10 0例 ,男 82例 ,女 18例。年龄 6～ 70岁 ,平均 31岁。以青壮年为多 ,占 6 2 %。其中车祸伤 77例 ,刀刺伤 14例 ,挤压伤 2例 ,坍塌压伤 7例。损伤情况 :腹腔内多脏器伤 (2～ 5个 ) 8例 ,腹腔、内脏器伤伴颅脑伤 10例 ,腹腔内脏器伤伴胸部伤 5例,腹腔内脏器伤伴多发骨折 19例 ,颅脑伤伴多发骨折4 7例 ,胸部伤伴多发骨折 2例 ,严重多发性骨折 9例。2　讨　论多发性创伤的复杂性使其诊断和治疗有许多矛盾和困难。目前普遍被接受的观点是…     

48例多发伤的救治体会

多发伤是指同一致伤因素直接导致两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤 ,且其中至少一处可危及生命。故需尽快作急诊手术治疗抢救。我院自1998年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 4 8例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 11～ 69岁 ,平均 3 2 6岁 ;致伤因素 :车祸伤 3 7例 ,高处坠落伤 7例 ,其他 4例。1 2　创伤情况　 4 8例中颅脑损伤 3 0例 (占62 4 % ) ,胸部伤 14例 (占 2 9 1% )腹部伤 2 6例 (占54 2 % ) ,骨折 4 2例 (占 87 5% ) ,其他 4例 (占8 3 % )。合并休克 3 8例 (占 79 2 % )。创伤…     

开放性尺桡骨干骨折的手术治疗

开放性尺桡骨干骨折较为常见 ,手术治疗关键在于恢复前臂的旋转功能。 1995— 2 0 0 0年我们共收治 91例开放性尺桡骨干骨折 ,采用清创、一期内固定手术等治疗取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 91例 ,男 5 7例 ,女 34例 ,年龄 15～ 6 8岁。骨折类型包括横形、斜形、螺旋形、多段与粉碎形。受伤原因 :交通事故伤 6 5例 ,坠落伤 6例 ,砸压伤 8例 ,其他原因 2例。并发脑外伤 6例 ,肋骨折 5例 ,肝破裂 1例 ,脾破裂 3例 ,骨盆骨折 5例 ,膀胱损伤 1例 ,股骨折 5例。1.2　治疗方法　并发颅脑或其他脏器损伤的患者在抢救治疗的…     

重中型颅脑损伤伴有多发伤57例救治分析

目的 总结基层医院对重中型颅脑损伤伴有多发伤病人的抢救治疗和经验教训.方法 回顾总结2006-2010年57例重中型颅脑损伤伴有多发伤病人的临床资料.结果 57例生存41例(71.93%),死亡16例(28.07%).伤后6mo～1a内格拉斯哥预后评分(GOS):2分1例,3分4例,4分13例,5分23例,生存生活质量明显提高.结论 对重中型颅脑损伤伴有多发伤病人进行积极抢救治疗取得良好效果.     

创伤性浮膝损伤43例

浮膝损伤多由交通事故等直接暴力损伤所致 ,常并发颅脑及胸腹部多发损伤 ,给临床处理带来困难。现将我院1995— 2 0 0 1年收治的 4 3例浮膝损伤报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 4 3例中 ,男 34例 ,女 9例 ,年龄 5～ 5 4岁 ,平均 2 9岁。致伤原因 :交通伤 37例 ,重物砸伤 6例 ;左侧2 0例 ,右侧 2 3例。开放性损伤 2 7例 ,闭合性损伤 16例。并发腹腔脏器损伤 4例 ,胸部外伤 7例 ,颅脑损伤 6例 ,其他部位骨折 16例 ,休克 15例 ,血管神经损伤 3例 ,脂肪栓塞综合征 2例。1.2　治疗方法　首先处理危及生命的损伤。在积极纠正休克的同…     

腹部损伤合并其它脏器组织损伤50例临床分析

回顾分析 1 990～ 2 0 0 0年间以腹部损伤合并其它脏器组织损伤较严重的病例 ,从临床诊治的角度对有关问题略加探讨分析。临床资料1　一般资料　本组共 50例 ,男 40例 ,女 1 0例 ,年龄 5～ 70岁 ,2 0～ 50岁最多 ( 3 8例 )。腹部闭合性损伤 3 9例 ,开放性伤 1 1例 ,其中实质脏器损伤 2 8例 ,空腔脏器损伤 1 6例 ;合并损伤 :颅脑损伤 3 0例 ,四肢骨折 2 8例 ,骨盆骨折 1 4例 ,脊柱骨折脊髓损伤 4例 ,多处骨折 1 6例 ,广泛多发软组织撕脱伤并骨折 6例 ,胸部损伤 1 7例 ,颌面外伤1 0例 ,泌尿系损伤 1 2例。行开颅术 2 0例 ,开胸心脏挤压 2例 ,…     

哈罗架在颈椎外科中的应用(附43例报告)

预防和治疗颈椎损伤、颈椎肿瘤和结核等伤病中的颈椎不稳定 ,避免继发性的颈髓损伤是贯穿在整个伤病治疗过程中的重要步骤 ,我科 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 3年 6月应用Halo -vest(哈罗架 )治疗颈椎伤病 4 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 3例 ,其中男 39例 ,女 4例 ;年龄 16～6 5岁 ,平均 34岁 ;颈椎骨折脱位 4 0例 ,其中Jefferson骨折 2例 ,Hangman骨折 6例 ,C5骨折脱位 8例 ,C5～ 6骨折 7例 ,C6骨折 6例 ,C6～ 7骨折脱位 9例 ,C4陈旧骨折并C2～ 3 椎间不稳 1例 ,齿状突骨折 1例。C2 椎体肿瘤并病理性骨折…     

早期治疗创伤性浮膝40例临床分析

我院于 1990～ 2 0 0 0年共收治创伤性浮膝 40例 ,均采用早期手术治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 40例中 ,男 34例 ,女 6例。年龄 8～ 6 9岁 ,平均 34 6岁。受伤原因 :车祸 16例 ,井下砸伤 10例。坠落伤 8例 ,辗压伤 6例。伴有创伤性、失血性休克 2 4例。合并颅脑损伤 8例 ,胸部损伤 6例 ,腹部损伤 9例。 11例伴有“浮膝”损伤以外的其它部位的骨折及关节脱位。2　治疗方法首先 ,抗休克抢救 ,待全身状况好转后 ,立即处理浮膝 ,施行内固定或支架外固定。合并脏器损伤须手术者 ,应在手术的同时或随后行骨折固定治疗。本组病例…     

139例多发伤骨折的急诊手术治疗

目的　总结多发伤骨折患者的急诊手术治疗经验。方法　对 13 9例多发伤骨折患者行急诊手术治疗。结果　13 5例治愈 ,无并发症。 4例死于严重颅脑损伤。结论　多发伤骨折病人急诊手术治疗有利于减少并发症 ,降低病死率 ,是一种积极、有效的治疗方法     

颅脑外伤合并骨折204例临床分析

自 198 7年 5月～ 2 0 0 1年 9月收治颅脑外伤合并骨折 2 0 4例。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0 4例 ,男性 14 7例 ,女性 5 7例 ;年龄7～ 81岁 ,平均年龄 30 1岁。致伤原因 :交通事故伤 14 3例 ,高处坠落伤 2 9例 ,重物击伤 17例 ,其他伤 15例。1 2　颅脑损伤情况 :开放性颅脑外伤 40例 ,闭合性 16 4例 ,其中颅内血肿 10 9例 ,脑挫裂伤 73例 ,脑干损伤 12例 ,外伤性脑梗塞 10例。合并颅骨骨折 43例。手术治疗 12 7例 ,非手术治疗 77例。1 3　骨折分类及部位 :开放性骨折 2 7例 ,闭合性骨折 177例 ,2 0 4例中单处骨折…     

严重多发伤并发小腿开放骨折31例救治分析

随着交通事业 ,工农业的发展 ,高能量创伤所致多发性损伤日益增多 ,其中并发小腿开放骨折具有伤情复杂 ,处理困难 ,并发症多等特点。 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月我院救治此类损伤 31例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 8例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均 32 .5岁。受伤后至入院时间 :1～ 4ｈ 18例 ,5～ 8ｈ 13例 ,平均 3.2ｈ。致伤原因 :交通伤 2 6例 ,坠落伤 3例 ,压砸伤2例。按损伤的主要部位分类 :颅脑损伤 15例 ,胸部损伤 7例 ,腹部损伤 6例 ,多发骨关节损伤 3例。 31例均并发小腿开放骨折 ,…     

老年急性闭合性颅脑损伤110例救治体会

老年急性闭合性颅脑损伤由于特殊老年生理解剖及病理特点等原因 ,造成其硬膜下及脑内血肿多 ,合并伤发生率高 ,并发症多 ,治疗效果差 ,病死率高。现就我院在救治老年急性闭合性颅脑损伤的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1998～ 2 0 0 0年共收治老年急性闭合性颅脑损伤 110例 ,占同期颅脑损伤病人的8.33%。其中男 5 1例 ,女 5 9例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均66.4 1岁。本组合并伤 4 5例 (4 0 .9% ) ,四肢骨折 2 0例 ,肋骨骨折 18例。并发症 61例 (5 5 .5 % ) ,其中肺部感染 32例 ,上消化道出血 18例。1.2　治疗措施 :本组诊断为颅…     

同侧肢体多发骨折56例临床分析

同侧肢体的多发骨折常为严重的直接暴力或瞬间高动能损伤所致。常伴有颅脑、胸腹部、神经血管损伤。我院 1990年 1月至 1999年 10月共收治同侧肢体多发骨折 5 6例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 4 5例 ,女 11例。年龄 8～ 5 6岁 ,平均 32 .7岁。伤者主要为青壮年 ,2 1～ 5 0岁共 4 9例 ,占87%。1.2　病因及损伤类型 :5 6例中 ,车祸伤 4 1例 (73% ) ,坠落伤8例 (14 % ) ,压砸伤 5例 (8.9% ) ,其他损伤 2例 (3.6 % )。至少一处开放骨折的 32例 (5 7.1% ) ,按 Gustilo分级 [1 ] , 度 5例 , 度 2 0例 , 度 7例 ,完全…     

移位髋臼骨折手术治疗34例

我院自 1990～ 2 0 0 1年共收治有移位髋臼骨折 34例 ,均采用手术治疗并取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料本组 34例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 18～ 5 3岁 ,平均 33岁。其中交通伤 30例 ,其他伤 4例。根据Ａｕｓｔｉ,Ｗａｔｓｏｎ Ｊｏｎｅｓ,Ｔｉｌｅ与Ｊｕｄｅｔ提出的分类标准[1] ,包括 :前壁骨折 5例 ,后柱骨折 8例 ,前柱骨折 8例 ,后壁骨折 3例 ,臼顶骨折 5例 ,横形骨折 5例。合并其他部位的骨折 12例 ,休克 3例 ,脏器损伤 8例 ,颅脑损伤有 10例 ,软组织损伤 18例 ,坐骨神经损伤 4例。1 2　治疗方法术前常规行骨牵引术 ,以防骨…     

合并颅脑损伤的骨折诊治不当原因探讨（附120例报告）

脑外伤合并骨折是多发伤中最常见的组合类型 ,我院自 1989年 10月～ 1999年 10月 ,共收治 12 0例合并颅脑损伤的骨折 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 90例 ,女 30例。年龄 4～ 70岁。1.2　致伤原因 :车祸 89例 ,高处坠落伤 2 0例 ,打砸伤 11例。1.3　脑外伤情况 :开放性颅脑损伤 12例 ,闭合性颅脑损伤10 8例。其中脑震荡 8例 ,脑挫裂伤 80例 ,颅内血肿 30例 ,脑干损伤 2例。保守治疗 98例 ,手术治疗 2 2例。1.4　骨折情况 :锁骨骨折 38例 ,肩胛骨骨折 2例 ,肱骨干骨折 8例 ,尺桡骨骨折 10例 ,掌骨骨折 6例 ,脊柱骨折 4例 ,骨盆…     

严重多发伤在急诊科的抢救及护理

随着现代交通及高层建筑的发展 ,严重多发伤在创伤中所含比例激增 ,其病情严重 ,来势凶猛 ,在临床上有突变、易变、多变的特点 ,死亡率高。本文就 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月本科3 5 6例多发伤的抢救及护理综述如下 :1　临床资料1 1　性别与年龄 :男 2 2 1例 ,女 13 5例 ,2 0岁以下 84例 ,2 0～ 5 0岁 2 2 6例 ,5 0岁以上 46例。1 2　损伤原因及部位 :车祸伤 2 44例 ,坠落伤 5 4例 ,斗殴伤 5 8例。颅脑外伤合并胸外伤 48例 ,胸部、腹部联合外伤 74例 ,多发性骨折 15 3例 ,颅脑外伤合并其它部位骨折 81例。2　临床急救与护理2 1　做好接诊…     

46例闭合性腹部损伤诊治体会

<正> 1.临床资料 自1996年5月—1999年12月,我院共收治。腹部闭合性损伤经剖腹探查的病人46例,男34例,女12例,年龄12—65岁。经手术证实,其中24例为多发伤。合并四肢骨折12例,颅脑损伤4例,胸部损伤6例,骨盆骨折并膀胱破裂2例。本组治愈43例,死亡3例。其中2例合并股骨干骨折。     

青年人外伤性基底节血肿23例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 12月收治了因颅脑损伤所致基底节血肿青年患者 2 3例 ,占同期颅脑损伤的 1 6 % ,采取保守治疗、外科手术等治疗方法 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法临床资料 :本组 2 3例病人中 ,男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 19～ 35岁 ,平均 2 4 6岁。坠落伤 9例 ,车祸伤7例 ,打击伤 4例 ,跌伤 3例。本组病例均为闭合性颅脑损伤 ,15例有原发性昏迷。本组病例均有偏瘫 ,6例仅有上肢或下肢单瘫 ,10例有程度不同的运动性失语 ,4例证实有偏盲。合并多发伤 5例。影像学检查 :本组病例均行头颅ＣＴ检查证实为基底节血肿。发生在…