大肠癌术后的结肠监视

大肠癌术后的患者 ,其日后再患大肠癌的机会比一般人高 3～ 6倍[1] 。我们于 1990年 1月～ 2 0 0 0年 5月对 10 8例大肠癌术后患者进行定期结肠镜追踪随访 ,以探索大肠癌早期发现的有效监测方案。1　资料和方法本组 10 8例均为大肠癌术后病例 ,其中 2 6例系外院术后来我院诊治的患者。男性 6 6例 ,女性 4 2例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,中位年龄 5 4岁。因大肠癌行右半结肠切除 2 6例 ,横结肠切除 10例 ,左半结肠切除7例 ,乙状结肠切除 32例 ,Ｄｉｘｏｎ术式 30例 ,Ｍｉｌｓｅ术式 3例。于术后 0 .5、1、2、3、4年分别 5次进行结肠镜追踪随访检查。…     

大肠癌误诊回顾性分析

我院 198 0年 3月～ 1998年 11月共收治大肠癌患者 5 2 7例 ,均经手术及病理证实。其中首次来本院就诊时有 42 8例诊断为其他疾病 ,误诊率为 81.2 % ,现就其误诊原因进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42 8例 ,男 2 90例 ,女 138例 ,年龄 2 1～83岁 ,平均 5 5 .2岁。右半结肠癌 116例 ,左半结肠癌 89例 ,直肠癌 2 2 3例。1.2　误诊疾病　 5 2 7例大肠癌误诊为其他疾病 42 8例 ,误诊率为 81.2 %。见表 1。1.3　肿瘤部位与误诊时间　误诊的 42 8例大肠癌中 ,有 5 0 .3%的大肠癌误诊时间在 0 .5～ 1年之间 ,误诊 2年以上的右半结…     

821例大肠癌分析

回顾性分析我院经结肠镜诊断的 82 1例大肠癌患者的病例资料 ,探讨该病发病特点 ,以提高大肠癌诊断水平。一、临床资料(一 )一般资料　 1992年 7月～ 2 0 0 2年 6月我院行结肠镜检查 10 10 3例 ,确诊大肠癌 82 1例 ,检出率为 8.13%。其中男 4 4 2例 ,女 379例 ;年龄 16～ 90岁。多因腹痛、腹泻、便秘、便血或大便习惯改变等症状接受结肠镜检查。(二 )诊断标准　 82 1例大肠癌均由结肠镜诊断 ,并经活检病理或手术后病理证实。1.内镜下形态分类 :按参考文献 [1]分型方法分为早期癌、进展期癌 (隆起型、溃疡型、浸润型 )和吻合部复发癌。2 .大…     

超声引导下经皮穿刺射频治疗大肠癌肝转移32例

近年来 ,由于射频消融 (RFA)治疗肝癌创伤小、效果好 ,临床上得以广泛应用。本院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 10月采用RFA治疗大肠癌肝转移 32例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组大肠癌肝转移患者男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 35～ 78(平均 4 5 .8)岁 ,其中 18例为原发性大肠癌并肝转移 ,14例为大肠癌术后 6～ 2 4个月内发生肝转移。 32例患者均在术前经皮肝穿刺活检确诊为肝转移腺癌。 32例中单发病灶 18例 ,2个病灶 8例 ,3个病灶 6例 ,共 5 2个病灶。肿瘤直径 1.5～ 9.0cm。其中瘤体最大径线 <5cm者 37个 ,>5cm 15…     

青年人大肠癌33例误诊分析

青年人大肠癌临床少见 ,症状又多不典型、体征少 ,往往容易误诊。本科自 1976年 9月～ 1999年 10月 ,共收治 30岁以下青年人大肠癌 4 6例 ,其中有 33例误诊。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 12例 ,女性 2 1例 ,年龄 16～30岁 ,平均 2 5 3岁。病程 2月～ 2年。1 2　临床表现　便血 13例 ,腹痛 10例 ,腹泻 8例 ,消瘦 3例 ,大便习惯改变 2例 ,腹胀 2例 ,发热 1例 ,便秘 1例。腹部压痛 18例 ,直肠指诊包块 9例 ,贫血明显 5例 ,腹部包块 3例。1 3　病变部位　所有病例均经电子结肠镜检查发现并由病理活检证实。其中癌肿位于直肠 17…     

大肠癌合并糖尿病围手术期的血糖监测及护理

糖尿病是一种终身性疾病[1] ,大肠癌合并糖尿病患者术后并发症较多。除了要遵循大肠癌的护理原则外 ,对糖尿病的护理、血糖的监测也非常重要。我院在 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 1月收治大肠癌 2 4 3例 ,其中合并糖尿病 2 5例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 5例中男 1 7例 ,女 8例 ,年龄 5 5～ 78岁。术前空腹血糖 6.1～ 1 1 .1 0 mmol/L。有糖尿病史 2 0例 ,术前均使用药物控制血糖 ,5例否认有糖尿病史 ,其中 2例术前空腹血糖在正常范围。本组病例均行手术切除肿瘤治疗 ,术后根据血糖值 ,按与糖 1∶ 3～ 1∶ 6的比例静滴输入…     

胆囊结石并存大肠癌16例误诊原因分析

胆囊结石和大肠癌是消化系的常见病 ,共同具有高脂肪、高胆固醇、低纤维素饮食的发病因素 ;前者有诱发后者的相关性 [1 ]。随着人民生活水平的提高 ,大肠癌和胆石症的发病率都有明显的上升 ,两者并存 ,临床上并不罕见。当大肠癌发生癌性肠绞痛时容易误诊为胆绞痛 [2 ] 。我院 1 990～ 2 0 0 1年共收治胆囊结石并存大肠癌 5 2例 ,其中 1 6例误诊为胆囊结石 ,误诊率为 30 .8% ,现就其原因分析如下。1　临床资料本组 1 6例中 ,男 7例 ,女 9例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均5 7.9岁。其中右半结肠癌 1 2例 ,左半结肠癌 3例 ,直肠癌 1例 ,均经病理检查…     

大肠癌致急腹症13例临床分析

目的　分析大肠癌致急腹症的临床表现。方法　回顾性分析我院近 3年来收治了 1 3例大肠癌致急腹症的临床资料。结果　本组病例临床表现均为急腹症 ,均急诊手术治疗 ,术前均无肠道准备 ,术中行Ⅰ期根治切除 6例 ,造瘘 5例 ,姑息切除 2例 ,术后发生肠瘘 1例 ,切口感染 4例 ,多脏器衰竭 2例。结论　大肠癌致急腹症的临床表现多样 ,诊断困难 ,提高认识 ,术中采用清洁灌肠切除治疗等方法是根治急症大肠癌的关键。     

全结肠镜诊断大肠癌458例分析

对近 11年来 ( 1990年 1月至 2 0 0 1年 5月 )我院消化内镜室7845例全结肠镜检查中 ,检出的大肠癌 45 8例进行分析 ,旨在探讨全结肠镜检查大肠癌的临床意义。1　临床资料1.1　对象　　本组病例均来自我院消化内镜室常规检查的门诊及住院患者 ,其中男性 2 6 3例 ,女性 195例 ,男女之比为 1.35∶1,年龄最小者 2 1岁 ,最大者 87岁 ,好发年龄为 40岁以上 ,占全部患者的87.1%。年龄分布情况见表 1,主要临床表现见表 2。表 1　 458例大肠癌年龄分布情况年龄 (岁 )病例数所占比率 (% )2 0～ 2 9 163 .53 0～ 3 9 4 3 9.44 0～ 4 9 1192 6.050～ 59 …     

20例大肠癌根治术中门静脉化疗预防和治疗肝转移的疗效观察

1993年 8月— 1 998年 8月 ,我院对 2 0例大肠癌患者行根治术或病灶切除术 门静脉化疗 ,1 8例单纯作根治术或病灶切除术 ,术后随访 2年至 5年 ,前组疗效明显优于后者 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 3 8例大肠癌 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 2 7岁～ 75岁 ,平均 59.7岁。其中结肠癌2 2例 ,直肠癌 1 6例。门静脉化疗组 :结肠癌 1 2例 ,直肠癌 8例 ;肝转移者 4例 ,行直肠癌根治 肝脏转移病灶切除术 ;肝未转移者 ,1 3例行肠癌根治术 ,3例行病灶切除术。未行门静脉化疗组 :结肠癌 1 0例 ,直肠癌 8例 ;肝转移者 5例 ,其中 2例行肠癌根治术 …