青海地区产妇产后抑郁危险因素及社会支持现状的关系研究

目的:探讨青海地区产后抑郁(postpartum depression,PPD)发生的危险因素及社会支持现状与PPD发生的关系。方法:采用定点随机抽样方法选取2020年1月—2020年7月在我院分娩的520名产后42天产妇,使用爱丁堡产后抑郁量表评估PPD发生情况,分析PPD发生的独立危险因素;采用社会支持量表评估产妇的社会支持情况,分析产妇社会支持与PPD发生的关系。结果:520例产妇爱丁堡PPD评分平均为(8.39±2.47)分,其中97例产妇PPD评分≥13分,PPD发生率为18.65%;分析结果显示,抑郁事件家族史、年龄(17～24)岁、常住地在农村、初中及以下文化程度、无医疗保险、再婚/离婚/分居的婚姻状态、采取助孕措施、新生儿低体重和性别不符合预期是产妇产后发生抑郁的独立危险因素。抑郁组产妇的社会支持量表总分、主观支持分、客观支持分和支持利用度评分均低于非抑郁组产妇(P<0.05)。结论:青海地区PPD发病危险因素较多,良好的社会支持能够降低PPD的发生率。     

产妇心理特征、分娩情况与家庭因素对产后抑郁的影响分析

目的:分析产妇心理特征、分娩情况与家庭因素对产后抑郁的影响。方法:选取2013年4月—2018年4月于我院产科建档、产检及分娩的产妇660例为观察对象,在孕晚期采用艾森克个性问卷EPQ对孕产妇心理状况进行评估,分娩后42d采用中文版产后抑郁筛查量表(PDSS)、孕产妇产前准备调查表和自制家庭信息调查表分别对产后抑郁情况、产妇的产前准备情况和家庭情况(家庭月收入、婆媳关系、夫妻关系和家庭对新生儿性别满意度)进行调查,并收集产妇的分娩相关临床资料。根据产妇是否出现产后抑郁将其分为观察组和对照组,分析两组在以上因素的差异。结果:58例(8.9%)产妇出现不同程度的产后抑郁,归为观察组,其余602例归为对照组;观察组产妇的产前准备评分显著低于对照组(P<0.05),且观察组产妇的内向型个性和不稳定型心理所占比例均高于对照组(P均<0.05);两组产妇在年龄、文化水平、孕产次数和分娩方式等方面差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇在围产期并发症、家庭月收入、婆媳关系、夫妻关系、家庭支持评分和家庭对新生儿性别满意度等方面差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:产后抑郁的发生与许多因素有关,可通过孕产妇的心理情况和家庭因素等进行预测,并针对高危人群进行心理干预,从而降低产妇出现产后抑郁的风险。     

产妇产后抑郁的发生率及相关性因素分析

目的:探讨产妇产后抑郁的发生率及相关因素。方法:随机抽取分娩产妇186例,采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)调查产妇产后抑郁情况,采用自编产后抑郁症的相关因素调查表调查影响产妇产后抑郁因素,调查方式为问卷调查。按调查结果分为正常组169例和抑郁组17例。结果:产妇产后抑郁症的发生率为9.14%,两组产妇在文化程度、性格、居住条件、婆媳关系、夫妻关系、分娩方式、不良产史、新生儿畸形、新生儿出生时体重上差异有统计学意义。产妇产后抑郁症与文化程度低、性格内向、婆媳关系差、夫妻关系差、剖宫产、有不良产史、新生儿畸形、新生儿低体重存在相关性。结论:产妇产后抑郁症有较高的发生率,并与众多因素存在相关性,应给予产妇良好的社会支持与心理支持。     

广州市天河区产后抑郁症发生率及相关危险因素分析

目的了解广州市天河区产后抑郁症（PPD）的发生率及相关危险因素,为PPD的防治提供依据。方法采用爱登堡产后抑
郁量表（EPDS）、社会支持评定量表（SSRS）及PPD影响因素调查表对广州市天河区3 家医院2013 年5 月~2013 年9 月分娩的
1428名产妇进行调查。结果1428名产妇中,PPD发生率为20.03%,非条件Logistic回归分析显示文化程度、分娩方式、独生女
产妇、婆媳关系、家人对新生儿性别满意度、住房面积等6个因素与PPD的关系有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分
析显示文化程度、分娩方式、独生女产妇、婆媳关系、家人对新生儿性别满意度是PPD的危险因素,住房面积与PPD呈负相关,
OR值为0.900;产后抑郁组SSRS总分、主观支持分、客观支持分、对支持利用度均低于正常组（P<0.05）。结论广州市天河区
PPD发生率较高,应加强对产妇及其家庭的健康教育,加强社会因素干预,防治PPD的发生。     

妊娠期高血压疾病患者产后抑郁相关因素研究

目的:探讨相关因素对妊娠期高血压疾病产妇产后抑郁症发生率的影响。方法:对158例妊娠期高血压疾病产妇及150例健康产妇产后抑郁症发生情况进行回顾性分析,统计产后抑郁发生率,并分析相关因素对产后抑郁发生率的影响。结果:妊娠期高血压疾病产妇产后抑郁发生率为20.25%,显著高于正常健康产妇产后抑郁发生率12.00%,两组间抑郁发生率差异具有统计学意义(P<0.05);相同年龄、婴儿性别、文化程度及分娩方式的妊娠期高血压组产妇产后抑郁发生率均显著高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病产妇产后抑郁发生率较高,应引起注意。     

助产士主导模式在产后抑郁干预中的影响

目的探讨助产士主导模式在产后抑郁干预中的影响。方法选取在我校一附院足月顺产的104例产妇为研究对象,随机分为实验组(52名)和对照组(52名)。对照组采用传统分娩的护理模式,实验组采用助产士主导的护理模式。记录两组产妇的分娩情况,并于产后6周进行爱丁堡产后抑郁量表测试,比较两组产妇产后抑郁的情况。结果实验组产妇分娩后的SDS得分低于对照组(P<0.01);实验组的镇痛药使用率、手术助产率均低于对照组(P<0.05);两组产妇对助产服务的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的满意度高于对照组。结论助产士主导模式在缓解产妇负性情绪、满足产妇身心需求、提高产妇满意度等方面有着积极的影响。     

硬膜外分娩镇痛对分娩过程和分娩方式及产后抑郁的影响

  目的  通过比较接受LA和非镇痛初产妇分娩相关指标和分娩后抑郁评分的差异,分析硬膜外LA对分娩过程和分娩方式以及发生产后抑郁(postpartum depression,PPD)风险的影响。  方法  采用前瞻性队列的研究方法,选取2019年11月—2020年2月安徽医科大学第二附属医院住院分娩的556例足月初产妇,收集其社会人口学与分娩相关资料,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)在分娩后42 d进行抑郁症状评估。分别比较宫口扩张早期(A1组)、晚期(A2组)硬膜外镇痛和非镇痛(C组)3组产妇的第一产程、第二产程、分娩方式、产钳助产、使用催产素、产后2 h总出血量、新生儿Apgar评分的情况以及EPDS评分。  结果  A1组、A2组产妇第一产程、第二产程时间以及由阴道分娩转剖宫产、使用催产素的比例均高于C组产妇,差异有统计学意义(均P < 0.05);A1组、A2组产妇出血量低于C组产妇(均P < 0.05);A1组、A2组产妇EPDS评分以及PPD率均低于C组产妇(均P < 0.05),经Bonferroni校正后,A1组与C组产妇剖宫产率的差异不再具有统计学意义(P>0.017),其余组间差异有统计学意义(均P < 0.017)。多因素logistic回归分析显示,控制妊娠相关混杂因素后,LA是发生PPD的保护因素(OR=0.447,95% CI:0.245~0.818,P=0.009)。  结论  硬膜外LA会延长初产妇的产程,但其可以降低初产妇6周PPD的风险,总体上对母亲和新生儿都较为安全,适宜在临床上推广。      

产后抑郁症相关危险因素分析

目的:调查北京市大兴区产后抑郁症(PPD)的发生情况,分析PPD发生的相关危险因素,建立风险预测模型。方法:采用一般情况调查表和爱丁堡产后抑郁量表对北京市大兴区人民医院2013年1月1日-2014年12月31日分娩的1666名产妇在产后42 d进行调查。结果:1666名产妇中,PPD的发生率为19.93%(332/1666)。单因素分析结果显示非PPD组(n=1334)和PPD组(n=332)的年龄、孕次、产次、文化程度、人均家庭收入(月)、新生儿喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系方面比较,差异均有统计学意义(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示孕次、喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系都对是否患PPD有影响,且模型整体差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PPD的发生是综合因素影响的结果,可以利用风险预测模型筛选PPD高危人群,从而早发现、早干预。     

分娩期心理护理对产妇分娩疼痛程度、焦虑及抑郁评分的改善作用

目的:探讨分娩期心理护理对产妇分娩疼痛程度、焦虑及抑郁评分的改善作用。方法:选取2016年10月-2017年10月在本院进行分娩的初产妇50例。按照随机抽号的方法分为对照组和观察组,各25例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用心理护理干预。比较两组分娩期疼痛程度、护理满意度及护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果:护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组总满意度为96.00%,高于对照组的72.00%,比较差异有统计学意义(X~2=5.357,P=0.021);观察组轻度疼痛产妇多于对照组,中、重度疼痛产妇均少于对照组,但比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:通过对产妇在分娩期施以心理护理,能够有效地缓解其分娩期疼痛程度,降低焦虑、抑郁评分,具有显著的护理成效,值得临床推广。     

产妇精神因素及分娩方式对产后出血的影响及护理对策

目的:探讨产妇精神因素及分娩方式对产后出血的影响,并制定针对性护理对策。方法:选取我院2014年3月-2015年6月所收治产妇86例,根据分娩方式进行分组,分为自然分娩组和剖宫产组,各43例。分娩前评价两组产妇焦虑、抑郁程度,并记录两组产妇产后出血量。结果:剖宫产组产后出血率为18.6%,显著高于自然分娩组的2.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。产后出血产妇产前平均焦虑评分及抑郁评分分别为(14.25±7.12)、(14.11±5.26),显著高于产后未出血产妇的(6.12±4.23)、(5.88±4.71),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:产前过度焦虑、抑郁会加剧产后出血发生;剖宫产分娩也会在一定程度上增加产后出血发生几率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …