肝叶肝段切除治疗肝内胆管结石

肝叶肝段节是彻底治疗肝内胆管结石的主要术式，我科在１７６例肝内胆管结石手术中，采用肝叶肝段切除８７例，占４９％，大部分为左肝叶切除，占９１％，对于右肝内胆管结石，行右肝段及亚段切除，对提高右肝内胆管结石的治疗效果十分重要，本文对８７例肝叶肝段切除进行分析。     

肝切除术治疗严重肝外伤

<正> 本文就我院自1978年6月至1983年1月经施行规则性右半肝切除及清创性肝叶、肝部分切除救治的11例严重闭合性肝挫裂伤进行分析,并对救治中的一些问题加以讨论。     

肝咳治肝举隅

作者据“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也”等理论,对临床部分咳喘病人分别用疏肝化痰、凉肝化痰、柔肝化痰等法辨证施治,获得满意疗效。     

肝星状细胞与肝纤维化

各种病因所引起的慢性肝病绝大多数都有肝纤维化（HF），其中25％-40％最终发展为肝硬化甚至肝癌，是一类世界性的严重危害人们健康的主要疾病。在过去的几十年里，HF能否发生逆转一直是医学界有争议的问题，现已知HF是一个可逆性的病变，而肝硬化是不可逆的。HF是对各种病因所致的慢性肝损伤的一种修复反应，其实质是肝内细胞外基质（ECM）合成大于降解导致大量ECM过度沉积。研究证实，肝星状细胞是ECM的主要来源，HSC激活并转化为肌成纤维细胞样细胞（MFLC），是HF发生、发展的核心环节。各种致纤维化因素均把HSC作为最终靶细胞，通过使其转化为肌成纤维细胞这一共同复杂的网络系统，参与HF的发生及进展。在HF的恢复期，有与肝脏瘢痕降解一致的广泛的HSC凋亡，因此，诱导活化HSC的凋亡可使HF发生逆转。目前，活化HSC已被看作抗HF治疗的主要靶点。现就HSC与HF的关系作一综述。     

爱肝 护肝 治肝金点子

<正>套用一位诗人的句式:得了肝病,这一生也不是毁了完了。因为,同样家庭的人得了同样的病,不同的生活方式下结局有很大不同。如一对兄妹都是小时候就发现得了乙肝,哥哥爱吃肉、爱喝酒、爱打牌、不按时睡觉、不吃药,妹妹则非常注意生活方式和规律治疗,哥哥45岁就得了肝癌,妹妹则一直肝功能正常。那该如何爱肝、护肝、治肝病呢?我们给大家提示七个金点子。     

小儿肝母细胞瘤肝大部分切除术

小儿肝脏恶性肿瘤临床较为少见。自1950年 Quattlebaum 首次对肝脏恶性肿瘤施行大部分切除术以来,肝脏外科有了新的发展。近年来由于血清甲胎蛋白的测定,肝血管造影以及肝 CT 扫描的开展,本病的早期诊断水平较以往有很大提高。     

肝脾肿大

我们在临诊时,常遇到肝脾肿大的病人。这里所指仅为慢性肝脾肿大;慢性肝脾肿大不是一种疾病,而是一个临床的体征。因为造成肝脾肿大的原因很多,所以我们必须根据它的症状、发展过程以及各种化验的检查结果,来确定病源的诊断,然后决定处理方针。反过来说,如果我们不用尽方法来下诊断,那么治疗就无从下手或没有把握了。既然,肝脾肿大是一个常遇到的现象,所以在一般内科临诊上,对它要有全     

肝脾肿大

一、怎样才算肝脾肿大?肝脾的大小,一般都用叩诊、触诊来测定。正常人肝浊音界上缘在锁骨中线第五肋间,下缘在肋缘后面,即使在深呼吸时也不能触及,或刚能触及,而且质软,边缘薄、无触痛。肋下触到肝脏是否就是肝肿大呢?还要考虑下面几个问题:1、四岁以内的儿童在肋下可触及肝脏,因为胎儿时肝脏是造血器官,因此小儿     

肝切除术治疗肝内胆管结石

目的:探讨肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效分析。方法:回顾性分析肝部分切除术治疗原发性肝内胆管结石115例的临床资料,其中行左半肝切除术74例,左外叶切除术17例,左内叶切除术5例;右后叶切除术11例,右肝部分切除术6例,右半肝切除术2例。其中附加胆肠内引流术10例(8.70%)。结果:全组无术中及术后死亡,手术后发生并发症19例(16.52%),包括肝功能衰竭、胆漏、胆道出血、膈下脓肿、伤口感染、肺部感染、炎性肠梗阻等。94例获6个月～18年的随访,平均随访10.5年,优良率89.36%,结石复发10例,占8.70%。结论:肝切除是治疗肝内胆管结石最有效的方法,同时联合应用其他手术方式能明显提高治疗效果。     

迷走肝肝母细胞瘤1例报告

患女 ,4岁。因上腹部包块及腹痛 9月余于19 73年 2月 2 8日入住西安市儿童医院。查体 :右上腹触及鹅蛋大包块 ,余无异常。胃肠钡透 :腹右侧肿物 ,胃肠未见异常。剖腹探查示邻近升结肠肝曲部有一约 5 cm× 6cm× 3cm实质性圆形包块 ,包膜完整 ,将包块完整取出。肝及胆囊均未见异常。临床诊断为肠系膜淋巴肉瘤。术后 10 d出院。手术标本送我院病检示 :瘤组织呈片状及梁索状互相连接 ,内杂蜂窝状腺管状结构 ,其间血管丰富 ,见图 1。瘤细胞似肝细胞 ,较正常肝细胞小 ,多边形 ,胞浆淡红染。核圆、卵圆、有核仁。可见核分裂相。细胞有轻度异型性 ,…     

肝痛肝大的治疗经验

笔者从多年的临床实践中，对肝病、肝大以及运用活血化淤法（药）有些经验和教训，兹不揣浅漏，就这两方面的立法选药，简介如次。     

肝叶切除术治疗婴儿肝母细胞瘤

我科于1983年收治二名肝母细胞瘤患婴,分别行肝左叶及肝右后侧叶切除术,均痊愈出院。现报告如下: [例1]:孙某,男,6个月。主因上腹部肿物已40天住院。患婴饮食正常,无发冷发烧及黄疸,无明显消瘦。查体:上腹部明显膨隆,剑突下偏右侧可触及10×10Cm圆形肿物,中等硬度,表面凹凸不平。肿块与肝界限不清,移动性小。     

肝纤维化与肝星状细胞

肝纤维化是慢性肝损伤后的修复反应过程，肝硬化是肝纤维化的最终发展阶段。肝星状细胞是肝脏分泌细胞外基质的主要细胞，在肝纤维化的发展机制中占有重要的地位。如何控制肝星状细胞的活性并逆转肝纤维化的进程是抗肝纤维化研究的重点之一。本综述以肝星状细胞为中心，着重介绍了近几年肝纤维化的基础研究，包括与肝星状细胞功能相关的信号传导系统的新发现，分子调控新的靶位点；临床上非侵入性肝纤维化诊断的新的方法及有关评价；肝纤维化治疗新策略研究等方面的进展，并简单介绍未来肝纤维化研究的主要方向及可期待的进展。     

肝干细胞在肝再生中的作用

肝干细胞移植可能是治疗终末期肝病的重要途径之一,因而肝干细胞成为研究的热点.不同来源的肝干细胞具有强大的临床治疗潜能,但是在临床应用普遍推行之前,有许多研究工作需要进一步开展.本综述就肝干细胞的一些基本特性及其在肝脏损伤后的肝再生作用展开讨论.     

肝叶、半肝、肝段切除术10例报告

我们自1969年4月至1980年4月11年间,共作10例肝叶切除术,全部获得治愈, 兹报告如下:(一)一般资料及手术方式见附表.     

肝视界

全国30万人等待肝移植；乙肝维权群体推动立法；副部长为农民做手术；乙肝病毒携带率最高的职业；首部肝移植指导手册出版；164家医院可开展器官移植……[编者按]     

肝脾肿大

肝脾肿大的原因很多,涉及的范围非常广,现仅就与肝脾肿大的有关流行病学、病史、症状体征、实验室检查及肝脾肿大的性状等方面,作简要的叙述。一、与肝脾肿大有关的流行病学资料流行病学资料很重要,传肝、钩端病、伤寒、班疹伤寒、波状热、血吸虫病、肝包虫病、疟疾等都有流行病学方面的资料。例如在安徽的长江以南的一些地区以及安庆、巢湖地区的某些血吸虫病流行     

肝切除在肝挫伤中的应用

目的探讨肝切除在肝挫伤中的应用.方法回顾性分析我院2009年1月~2012年1月严重肝挫伤的38例患者的临床资料.结果20例患者采取肝切除术,其中死亡2例(10%),其余18例患者术后恢复良好,无继发性出血,胆瘘及肝脓肿的发生;18例采取其它手术方式的患者,死亡1例(5.56%),继发性出血3例(16.67%),胆瘘及肝脓肿分别为4例(22.22%),2例(11.11%).结论肝切除可用于严重的肝挫伤,能有效预防继发性出血,胆瘘及肝脓肿,但会增加患者的死亡率,因此在手术中要注意掌握手术指佂.     

精细肝离断精准肝切除

精准肝切除时代已经到来.各种各样的肝脏实质离断技术引入临床,包括指捏法、钳夹法、超声吸引刀、水射刀、射频切割闭合器和多功能手术解剖器等.精准肝切除更专注于快速精细肝实质离断,术中失血量的最小化,术后的快速恢复,及术后长期生存的最佳结果.随着现代科学技术的进步,精准肝切除必将具有广阔的应用前景.