林昌松教授治疗痛风性关节炎经验

痛风性关节炎是一种反复发作的代谢性疾病,一旦患病需要终生预防治疗。文章主要介绍本校风湿病专家林昌松教授治疗痛风性关节炎的经验。林教授认为痛风性关节炎的基本病机是本虚标实,本虚以肝脾肾亏虚为主,标实主要是以湿毒邪气侵袭为主,治疗上主张急则治其表,缓则治其本,分急性期和缓解期论治。但在具体的治疗上,林教授更重视缓解期的预防和治疗,同时注重经方的应用,把缓解期分为4型进行论治即：肝肾亏虚型、脾胃亏虚型、寒热错杂型和瘀血阻络型,在临床上取得很好疗效。     

林昌松治疗类风湿关节炎经验

总结林昌松教授治疗类风湿关节炎的经验及用药特色。林昌松教授认为"肝肾亏虚,风湿瘀阻"为类风湿关节炎的主要病机,而阴血亏虚亦是类风湿关节炎发病的重要因素,故提出治疗应在补血固本的基础上,重视通脉祛湿活血。拟定治疗类风湿关节炎的基本方为断藤益母汤加减(主要由昆明山海棠、川续断、益母草等组成)。同时,林昌松教授基于现代药理研究成果,通过调节药物煎服方法、药物配伍等,安全有效地运用昆明山海棠、南蛇藤、半枫荷等抗风湿中药。     

全国名中医范永升教授治疗类风湿关节炎合并间质性肺病学术经验总结

[目的]总结全国名中医范永升教授治疗类风湿关节炎合并间质性肺病学术经验。[方法]通过整理医案,从中医病因病机、治则治法、辨证论治、治疗要领等方面,全面总结范永升教授诊治类风湿关节炎合并间质性肺病的学术经验,并列举医案1例予以佐证。[结果]范永升教授治认为类风湿关节炎的病位主要在脾胃和肝肾;正气虚弱是本病发生的根本原因,风寒湿热等病邪是疾病发生的外在因素,痰瘀为病理产物;间质性肺病发生的根本原因是少阳三焦衰弱,因此临证必须紧抓少阳三焦衰弱这个根本病机。本病的治疗原则为扶正祛邪。扶正主要从益气健脾和补益肝肾入手;祛邪则根据风寒湿热以及痰瘀等的夹杂灵活运用祛风、散寒、除湿、清热、化痰以及通络等治法。范教授临证重视扶助正气、强调适时祛邪以及不忘宣利肺气,所列举医案充分佐证了范教授临床灵活应用扶正祛邪的这一治疗原则。[结论]范永升教授运用中医审因辨证治疗类风湿关节炎合并间质性肺病取得了较好的疗效,为临床用药提供了有益参考,其学术经验值得推广应用。     

林昌松运用“祛风湿，通血脉，强筋骨”之法辨治类风湿关节炎经验

林昌松教授临床从事中医药治疗风湿病30余年,在采用中医药治疗类风湿关节炎方面有较独特的经验。林昌松教授认为类风湿关节炎的主要病机为"风湿瘀阻,肝肾不足,筋伤骨损",与"湿""瘀""虚"有关;治疗当辨活动期与缓解期。活动期以"祛风湿"为主,多选用桂枝芍药知母汤加减,旨在祛风除湿,通络止痛;缓解期以"通血脉,强筋骨"为主,选用断藤益母汤治疗,在祛风湿的基础上,加强通利血脉。常见兼证为湿邪下注及气血不足,可分别采用五苓散加减、黄芪桂枝五物汤、八珍汤等。林昌松教授治疗类风湿关节炎以"祛风湿,通血脉,强筋骨"为治则,同时审因立法,三因制宜,既病防变,已病防残,重视患者的健康宣教、心理治疗、运动疗法、用药后随访等,取得较好的临床疗效。     

金明秀教授从“毒”论治痛风性关节炎经验总结

痛风性关节炎是一种慢性代谢性风湿病。金明秀教授认为,痛风性关节炎多以毒邪为患,毒邪侵袭或损伤经络,导致经脉痹阻不通。其病机为脾肾亏虚为本,湿热、痰浊、瘀血痹阻为标,属本虚标实之证,以脾肾亏虚,毒邪痹阻为病机特点。急性期治疗以清热祛湿化痰活血排毒为大法,慢性缓解期以伏毒内蕴为基本病机,以补益脾肾、化浊解毒为主要治则。遵循以上治则辨证论治,遣方用药,疗效显著。     

从湿热瘀论治类风湿关节炎

活动期类风湿关节炎(RA)多属湿热痹阻型,且痹病必挟瘀,因此湿热瘀阻是RA的核心病机之一,治当以清热利湿活血通络为主。在RA病机和治疗方面,脾胃都至关重要,治疗上须坚持以脾胃为本的理念,在健脾和胃同时,还需要以外治佐内治及注意生活调摄,祛邪扶正,实虚兼顾,共同作用,以缓解RA病情。     

詹文涛教授辨治眩晕病经验介绍

介绍詹文涛教授辨治眩晕病的经验，认为虚标实是眩晕的基本病机，补虚祛邪为治疗基本方法，主要分为气虚清阳不升，肝肾阴虚阳亢及痰热上扰型，分别采用益气升清，溢补肝肾，清热豁痰等法治疗，收到满意疗效。     

周仲瑛教授病机辨证颅内肿瘤的临床经验

介绍了周仲瑛教授辨治颅内肿瘤的临床经验和学术思想。认为颅内肿瘤基本病机为肝肾亏虚、风痰瘀阻、清阳失用。周老辨治颅内肿瘤以病证结合为主,重视基本病机辨证,临证围绕基本病机,因机立法,随证加减。治疗强调标实急于本虚,祛邪先于扶正。      

何若苹辨治灼口综合征经验探析

[目的]探讨何若苹教授治疗灼口综合征的临床经验。[方法]通过随师侍诊,收集整理和记录分析何教授治疗灼口综合征的医案,分析何教授治疗灼口综合征的辨治思路,阐述何教授对该病病因病机的认识,详细论证其辨证分型,并举验案加以分析。[结果]何教授认为灼口综合征病机为肝肾亏虚、阴虚火旺,湿郁化火、熏蒸于口,气滞血瘀、瘀血阻络,通过舌诊将灼口综合征分为肝肾亏虚、湿热内蕴、气滞血瘀3个证型,以滋阴降火、清热化湿、活血化瘀之法治之,分别予六味地黄丸、甘露消毒丹、血府逐瘀汤施治,并随症加减。所举验案,何教授辨为肝肾亏虚、气阴两虚和气滞血瘀、瘀血阻络之证,分别治以滋补肝肾、益气养阴,理气活血、化瘀止痛,以六味地黄丸合黄芪生脉散、血府逐瘀汤加减治疗,获得良好疗效。[结论]何若苹教授治疗灼口综合征以辨舌为主,对灼口综合征的病因病机、辨证分型及治法方药见解独到,在辨证的基础上灵活遣方,对改善患者的临床症状、提高患者的生活质量,效果明显,值得学习与推广。     

乳腺癌常用中医治法探讨

本虚标实是乳腺癌的病机特点,本虚以脾胃虚弱、肝肾亏虚为主,标实主要表现为气滞、血瘀、痰阻、癌毒;基于本病的病机认识,总结了中医治疗乳腺癌的常用治法为补益脾胃、滋补肝肾、疏肝理气、解毒散结。     

黄继勇教授运用活血通痹方治疗瘀阻型类风湿关节炎经验

通过分析黄继勇教授对瘀阻型类风湿关节炎的病因病机的认识以及辨证诊治思路,总结黄继勇教授运用活血通痹方辨治瘀阻型类风湿关节炎经验。黄继勇教授采用化瘀、祛邪兼调和营卫的治疗原则,自拟活血通痹方治疗瘀阻型类风湿关节炎,方中药物切中此病的病因病机,既化瘀祛邪又补虚而不伤正,临床上取得了良好的效果,值得借鉴与推广。     

张翼宙教授治疗经行头痛经验撷菁

张翼宙教授认为肝肾亏虚,气血失调是经行头痛的主要病机,因此立足肝肾,标本兼治,治以滋养肝肾,调畅气血,以自拟方治疗经行头痛,使肝肾精血充盛,清窍得养,气血通畅,头痛自愈。     

魏福良运用针灸治疗膝骨性关节炎经验

魏福良认为,膝骨性关节炎发病主要与肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪、劳损等因素有关,其主要病机为肝肾功能失调,导致气血亏虚,风寒阻络,瘀血阻滞;辨证分型主要有肝肾不足型、瘀血阻滞型、风寒阻络型、风湿热痹型;针刺治疗从肝肾入手,标本兼治,以补益肝肾为主,并配合活血化瘀、温经通络之法;处方选用穴位以八纲辨证、经络、气血、筋骨辨证选穴为主,结合局部取穴。     

原发性视网膜色素变性的针灸中药治疗

原发性视网膜色素变性是夜盲昼明和视野日渐缩窄为主症的慢性眼病 ,相当于中医学高风雀目内障 ,后期主要引起视网膜血管狭窄及脉络膜毛细血管萎缩。中医学认为本病病机是虚中兼瘀兼郁 ,辨证论治肝肾阳虚者以滋补肝肾为主 ,可用明目地黄丸加减进行治疗 ;肾阳虚弱者则以温补肾阳为主 ,可用右归丸加减进行治疗 ;脾气虚弱者则以补脾益气为主 ,可用补中益气汤加减进行治疗     

王亚丽教授辨治中风先兆证的经验

中风是临床常见病、多发病,严重危害人们的健康,本着中医"治未病"的思想,中风先兆证的防治是降低中风发病率及再发率的关键。王亚丽教授结合多年的临床经验,认为本虚标实为基本病机,证候要素中"虚"、"瘀"、"风"是关键,治疗当以滋补肝肾,镇肝熄风,化痰祛瘀为原则。     

闵仲生教授治疗迟发性青春期后痤疮经验浅谈

[目的]探讨闵仲生教授治疗迟发性青春期后痤疮的临床经验。[方法]通过收集闵仲生教授治疗迟发性青春期后痤疮的相关临床医案,查阅文献,从病因病机、遣方原则等方面论述闵仲生教授治疗迟发性青春期后痤疮的临床经验,并举案例一则佐证。[结果]古代医家认为痤疮的病因是外感风、寒、热、湿,内有正虚、血热,风寒湿邪袭表,郁而化热,郁滞乃生。闵仲生教授认为迟发性青春期后痤疮病因主要是内分泌紊乱和精神因素两方面,以正虚为本,毒瘀为标,治以滋补肝肾、清热解毒、化瘀散结。案例中的迟发性青春期后痤疮患者治疗以覆盆子、墨旱莲为君药,滋补肝肾,白花蛇舌草、蒲公英、橘叶、丹参等为臣药,清热解毒、化瘀散结,治疗后患者症状明显好转。[结论]闵仲生教授治疗迟发性青春期后痤疮强调肝肾之阴为本、清热解毒为辅、化瘀散结为核心的理念,治疗迟发性青春期后痤疮取得显著的效果。     

范永升教授治疗幼年特发性关节炎经验拾零

[目的] 总结范永升教授治疗幼年特发性关节炎的经验，为临床提供参考。[方法] 通过临证收集和记录门诊病历，整理范永升教授辨证论治幼年特发性关节炎的经验，总结其病因病机及遣方用药规律，并举医案一则加以佐证。[结果] 范永升教授认为，幼年特发性关节炎多由小儿正气不足、复感外邪所致，病机特点可概括为“湿、热、毒、虚”，急性期治以清热利湿、祛风通络，缓解期治以益气健脾、祛风通络。范教授通过将小儿生理特点与幼年特发性关节炎起病转归有机结合的辨治思路，取得满意的临床疗效。所举医案中患儿处于疾病活动期，证属风湿热痹，治以清热利湿、祛风通络，方用白虎加桂枝汤合四妙丸加减，疗效确切。[结论] 范永升教授从“湿、热、毒、虚”角度辨证论治幼年特发性关节炎，疗效明显，其经验值得借鉴和推广。     

路志正教授运用对药治疗类风湿关节炎经验

总结路志正教授运用对药治疗类风湿关节炎的临证经验,路老认为类风湿关节炎属于中医"尪痹"范畴,与风、寒、湿、热、痰等邪气密切相关,临证中当根据湿邪夹杂而辨证施治。痹证多夹瘀,常用化瘀通络等法治疗。此外,尪痹为长病程、慢性病证,临床多伴正气亏虚表现,故多从健运中焦、滋补肝肾进行治疗。     

叶丽红教授治疗结直肠癌的临床经验

[目的] 总结叶丽红教授治疗结直肠癌的临床经验。[方法] 通过临床跟诊，收集验案，分析叶师对结直肠癌病因病机演变的认知以及辨治用药经验，并辅以病案佐证。 [结果] 叶师认为，结直肠癌以脾肝肾亏虚为本，湿热、气滞、血瘀、痰浊、癌毒相互搏结，以扶正祛邪为治则，采用补益脾肝肾、理气活血、清热利湿、化痰散结的方法辨证施治，尤其重视通腑泄浊及运用虫类药。所示病案以脾气亏虚为主，夹有湿热、痰浊之邪，治以健脾益气、清热利湿为主，佐以化痰攻毒散结，疗效显著。 [结论] 叶师认为，结直肠癌本虚标实，以脾肝肾亏虚为本，湿热、气滞、血瘀、痰浊为标，治疗时强调标本兼顾，灵活处方，临床疗效显著，其经验可有效指导结直肠癌的中医临床治疗。     

王自敏教授辨治狼疮性肾炎的经验及医案举隅

[目的]总结王自敏教授辨治狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床经验。[方法]通过跟师临诊,收集病案,从病因病机、分期辨证探讨王自敏教授治疗LN的特色经验,对其临证心得进行总结分析,并附医案一则。[结果]王自敏教授认为本病的病因有内、外因之分,病机可概括为“虚、热、瘀、毒”,病程可划分为急性期(风热瘀毒证)、发展期(气阴两虚证、肝肾阴虚证)、慢性期(脾肾阳虚证、湿热瘀毒证)三个阶段,对其各期不同证型,分别予荆防败毒散合银翘散、黄芪地黄汤、杞菊地黄丸合四物汤、实脾饮或真武汤、四妙丸等进行加减治疗。王自敏教授认为本病治疗宜早、疗程宜长,主张中西医结合,并善用药对精准治疗。所附一则医案,首诊时辨为肝肾阴虚兼湿热证,治以滋补肝肾、清利湿热,针对热淋,予清热利湿、利尿通淋治疗,症状明显改善;而后辨为气阴两虚兼火旺证,治以益气滋阴清热,投以经验方黄芪地黄汤,收效甚佳。[结论]王自敏教授对LN“虚、热、瘀、毒”病机的深刻认识、注重分期分型论治及中西医结合等经验,具有较高的现实指导意义,值得深入学习和借鉴。