生化标志物联合检测在缺血性心肌损害中的价值

目的:探讨生化标志物联合检测在缺血性心肌损害诊断中的临床价值。方法:随机选取2013年2月~2015年2月期间我院接收救治的50例缺血性心肌损害患者(研究组)及同期接收的50例健康体检者(对照组),对两组缺血修饰清蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)进行检测对比。结果:研究组血清IMA、c Tn I、CK-MB、Myo水平相较于对照组明显更高,数据差异具备统计学意义(P均0.05);经对生化标志物联合检测和单项检测结果对比,其中IMA灵敏度最高,IMA、c Tn I、CK-MB、Myo联合检测灵敏度为96.0%,特异性为94.0%(P均0.05)。结论:生化标志物联合检测可更有利于发挥不同生化标志物的灵敏度、特异性,有效解决单项生化标志物检测的不足问题,积极促进缺血性心肌损害临床早期诊断。     

多指标联合检测对老年心肌损伤诊断的价值研究

目的 探讨血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、超敏肌钙蛋白I(hs-Tn I)、肌红蛋白（MYO）和血浆B型心钠素（BNP）等生化指标在老年患者心肌损伤中的诊断价值。方法 选取2020年4月—2021年3月成都市新都区人民医院收治的老年心肌损伤患者87例为研究组,87例无心肌损伤、无肺功能损伤患者作为对照组。检测并比较2组患者血清CK-MB、CK-MBmass、CK、LDH、α-HBDH、hs-Tn I、MYO和血浆BNP浓度,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各血清指标在心肌损伤诊断中的诊断效能。结果 研究组血清中CK-MB、CK-MBmass、CK、α-HBDH、hs-Tn I、MYO和血浆BNP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析显示,CK-MB、CK-MBmass、CK、LDH、α-HBDH、hs-Tn I、MYO和BNP诊断心肌损伤的曲线下面积（AUC）值分别为0.638,0.730,0.656,0.549,0.597,...     

血清缺血修饰白蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测诊断急性冠状动脉综合征(ACS)的临床价值。方法测定82例ACS患者和80例健康对照者血清IMA及CK-MB浓度。通过ROC曲线分别计算IMA、CK-MB单独和联合诊断ACS的效能。结果 IMA和CK-MB诊断ACS的曲线下面积分别为0.866(95%CI 0.791～0.941)、0.738(95%CI 0.629～0.848)(P<0.01)。IMA和CK-MB联合检测时,截断值(cut-off)取IMA<77.5 U/mL或CK-MB<25 U/L,灵敏度和特异度分别为92.9%和67.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为76.4%和89.0%。结论联合检测IMA和CK-MB对ACS的早期诊断具有较高的敏感性和特异性,从而提高ACS的诊断效率。     

快速检测心肌标志物对急性心肌梗死的诊断价值

目的:探讨快速检测心肌标志物对急性心肌梗死的诊断价值。方法:选取71例急性心肌梗死患者作为研究组;选同期70例健康体检者作为对照组;快速检测并比较两组心肌标志物肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌钙蛋白(c Tn T)水平。结果:研究组入院时、入院后8 h、16 h、24 h的Mb、血c Tn T水平均高于对照组(P<0.05);CK-MB入院后8 h、16 h、24 h时水平均高于对照组(P<0.05);c Tn T诊断特异性为98.59%,敏感度为95.77%;Mb诊断特异性为70.42%,灵敏度为92.96%;CK-MB诊断特异性为80.28%,灵敏度为88.73%。结论:快速检测心肌标志物对急性心肌梗死的诊断具有较高的临床价值。     

急诊胸痛患者床旁快速肌钙蛋白T检测结果的临床分析

目的 评价急诊胸痛患者床旁快速检测心肌钙蛋白T(cTNT)水平并探讨其与急性心肌梗死的诊断关系.方法 对急诊就诊的胸痛患者进行床旁快速心肌钙蛋白T检测并按其轻重程度进行分组,分析患者临床资料,评价急诊患者床旁快速检测心肌钙蛋白T水平与急性心肌梗死的诊断的关系.结果 胸痛患者308例入选,通过对急诊胸痛患者血清cTNT,肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),谷草转氨酶(AST)对诊断急性心肌梗死的敏感性及特异性分析,cTNT大于CK ,AST和CK-MB,当cTNT为0.112ng/ ml时,其灵敏度和特异度最高,分别为83.4 %和72.6 %.结论 急诊胸痛患者床旁快速检测cTNT对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性均高于心肌酶学测定,以血清cTNT为 0.112ng/ml时,其敏感性和特异性最高.     

缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征诊断价值的研究

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值。方法测定38例不稳定型心绞痛(UA),42例急性心肌梗死(AMI)及29例非冠心病(CHD)患者血清IMA、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(cTnT)水平。结果 AMI组CK-MB、cTnT均显著高于非CHD组(P<0.01);UA组及AMI组血清IMA均显著高于非CHD组(P<0.01),两组患者发病6 h内均显著高于发病6～12 h(P<0.01),发病6～12 h患者与非CHD组比较无明显差异(P>0.05)。以IMA≥67.70 U/mL为阳性,得出IMA诊断ACS的灵敏度为88.8%,特异度为79.3%。结论 IMA可成为早期诊断心肌缺血的标志物,其诊断ACS的敏感性及阴性预测值均较高。     

生化标志物联合检测在缺血性心肌损害中的价值

目的：探讨生化标志物联合检测在缺血性心肌损害诊断中的临床价值。方法：随机选取2013年2月～2015年2月期间我院接收救治的50例缺血性心肌损害患者（研究组）及同期接收的50例健康体检者（对照组）,对两组缺血修饰清蛋白（IMA）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK －MB）、肌红蛋白（Myo）进行检测对比。结果：研究组血清 IMA、cTnI、CK －MB、Myo 水平相较于对照组明显更高,数据差异具备统计学意义（P均＜0．05）;经对生化标志物联合检测和单项检测结果对比,其中 IMA 灵敏度最高,IMA、cTnI、CK －MB、Myo 联合检测灵敏度为96．0％,特异性为94．0％（P 均＜0．05）。结论：生化标志物联合检测可更有利于发挥不同生化标志物的灵敏度、特异性,有效解决单项生化标志物检测的不足问题,积极促进缺血性心肌损害临床早期诊断。     

缺血修饰白蛋白诊断急性心肌缺血的价值及其与脑钠肽、肌钙蛋白、肌酸激酶同功酶的相关性研究

目的:探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)能否作为诊断急性心肌缺血的标记物及IMA与脑钠肽、肌钙蛋白、肌酸激酶同功酶的相关性。方法:研究AMI及UA患者血清IMA的变化、ACS患者血清IMA与血清脑钠肽(BNP)的相关性及AMI患者血清IMA与肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)的相关性。结果:UA及AMI患者血清IMA值均显著高于对照组;ACS组血清IMA值与BNP呈显著正相关;AMI组血清IMA值与CK-MB、cTnT无显著相关。结论:IMA有可能作为诊断无心肌细胞坏死急性心肌缺血的标记物,血清IMA值与BNP呈显著正相关,而与心肌坏死标记物无相关性。     

肌酸激酶同工酶与肌酸激酶测定比值超过30%结果分析与处置

<正>检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性,观察其活力单位及与肌酸激酶(CK)的比值关系作为诊断急性心肌梗死的特异性指标、预测冠状动脉再通的治疗效果和观察病情变化等,已被临床广泛应用。一般情况下健康人CK-MB主要存在于人体心肌细胞内,血清中CK的存在形式主要是肌酸激酶同工酶肌肉型(CK-MM),只有少量CK-MB,不超过总活性的5%,心肌梗死发生时最高值也不超过30%。本研究发现,某些检测CK和CK-MB的患者,CK-MB与CK的比值超过30%,     

血清肌酸激酶同工酶MB质量和活性检测临床应用的比较

目的比较血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）质量和活性在缺血性心脏疾病中的应用。方法采用免疫化学发光法和免疫抑制法同步检测血清中CK-MB的质量和活性。结果在48例缺血性心脏疾病患者中发生急性心肌梗死（AMI）12例,其CK-MB质量的诊断灵敏度和特异性为91.7%和65%,重度升高者9例;CK-MB活性的灵敏度和特异性为83.3%和62.5%,重度升高4例;肺部感染引发心肌缺血者18例,其CK-MB质量的诊断灵敏度和特异性为61.1%和58.8%;CK-MB活性的灵敏度和特异性为33.3%和50%,质量和活性的升高程度多数为轻度升高;一般心肌缺血患者18例,二者无论从阳性率、升高倍数及在血液中出现的时间及维持时间均无明显差异。结论 CK-MB质量检测优于CK-MB活性检测,特别是对AMI患者和有较明显感染的心肌缺血患者的诊断。     

IMA与DCG联合检查对无症状心肌缺血的临床诊断价值

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)与动态心电图(DCG)联合检查对无症状心肌缺血的临床诊断价值。方法回顾性分析在我院治疗的102例冠心病无症状心肌缺血患者的临床资料,统计所有患者的IMA测定结果和DCG检查结果,与冠状动脉造影(CAG)检查结果进行对比分析。结果在102例患者中,单独以IMA一项阳性指标为诊断无症状心肌缺血标准的敏感性为84.31%,特异性为71.56%;仅以一项阳性指标为诊断无症状心肌缺血标准的敏感性为78.43%,特异性为80.39%;将IMA与DCG联合检测两项指标的阳性结果为诊断无症状心肌缺血标准的敏感性为93.13%,特异性为94.11%。IMA与DCG联合检测结果无症状心肌缺血的敏感性和特异度均明显优于单一检测结果(P0.05)。结论对冠心病无症状心肌缺血患者采用IMA与DCG联合检查,能够提高诊断的敏感和特异性,可作为临床早期筛查和诊断冠心病无症状心肌缺血的重要手段。     

心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的联合应用

目的探讨心肌损伤标志物肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法根据WHO诊断AMI标准,将80例急性胸痛患者分为AMI组(46例)和非AMI组。采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)定量测定患者血清心肌损伤标志物的浓度,并进行比较。结果AMI组的Myo、cTnI及CK-MB与非AMI组比较,差异有非常显著性意义。Myo的灵敏度为97.8%,特异性为73.5%;cTnI的灵敏度为80.4%,特异性为97.1%;CK-MB灵敏度为93.5%,特异性为82.3%。结论Myo、cTnI、CK-MB是一系列具有较高灵敏度和特异性的心肌损伤、心肌坏死的血清标志物,联合检测分析对AMI塞患者的诊断有重要意义。     

cTnT、CK-MB及Mb在急性心肌梗死早期诊断中的价值评估

目的:探析急性心肌梗死(AMI)患者血清中的心肌钙蛋白T(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌红蛋白(Mb)水平变化特点,以提升AMI早期诊断率。方法:收集83例AMI患者(AMI组)与100例健康者(健康组)的血清c Tn T、CK-MB及Mb,对3项指标的灵敏度与特异性进行分析评价。结果:AMI组不同时间的CK-MB、c Tn T及Mb水平均显著高于健康组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);AMI组c Tn T、CK-MB及Mb检测阳性率显著高于健康组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);AMI组c Tn T、CK-MB及Mb的灵敏度依次为95.18%、87.95%、90.36%,特异性依次为93.00%、88.00%、89.00%。结论:AMI早期诊断中可联合参考c Tn T、CKMB及Mb的3项指标,有利于提高AMI诊断率。     

缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征中的诊断意义

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征的早期诊断价值。方法:将70例急性冠脉综合征患者分为三组,即不稳定性心绞痛组25例,ST段抬高型心肌梗死组21例,非ST段抬高型心肌梗死组24例,另选70例健康体检者为正常对照组,采用白蛋白钴结合实验(ACB法)检测缺血修饰白蛋白(IMA),同时联合检测肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(c Tn I),并对检测结果进行分析讨论。结果:急性冠状动脉综合征三组患者中IMA水平均明显高于正常对照组(P<0.01),IMA水平以不稳定性心绞痛组最高。各种心肌酶对诊断急性冠状动脉综合征的敏感度分别为:IMA88%、CK-MB20%、c Tn I42%;CK-MB、c Tn I两者联合检测敏感度为62%;三者联合检测敏感度可达92%。结论:IMA对早期诊断急性冠脉综合征具有重要意义。     

缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征中的诊断价值

目的：研究缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值。方法：选取2011-2012年本院ACS患者50例为病例组,同时选择健康对照50例;再将患者分为缺血性组和非缺血性组,检测IMA、CK-MB等,并进行统计学分析。结果：病例组和对照组的IMA水平比较差异有统计学意义（P<0.001）;缺血性组的IMA显著升高,与非缺血性组比较差异有统计学意义（P<0.001）,OR为16.35（6.24-46.21）,CK-MB的OR为2.13（1.12-6.11）。IMA对ACS的灵敏度和特异性分别为78%和85%,CK-MB则为56%和61%, IMA对心肌缺血和非缺血患者的曲线下面积（AUC）为0.831。结论：IMA对心肌缺血性疾病有良好的诊断价值。     

新生儿窒息患儿cTnT、CK、CK-MB水平的临床价值

肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)是心肌损伤诊断的重要指标.通过对高特异抗心肌肌钙蛋白T(cTnT) 血清含量的检测,对诊断心肌损伤具有高敏感、高特异性[1].因此,检测cTnT、CK、CK-MB、是判断心肌细胞损伤的较佳指标.     

血清肌钙蛋白检测对急性心肌梗死诊断的临床价值探讨

目的:比较血清肌钙蛋白(cTnT)与肌酸肌酶(CK)及心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)在诊断急性心肌梗塞(AMI)中的价值。方法:采用酶联免疫吸附方法,对36例急性心肌梗塞患者、45例心绞痛(AP)疑有微小心肌损伤(MMD)患者以及38例健康(HP)人进行心脏肌钙蛋白T(cTnT)测定,同时作CK和CK-MB两项酶学指标相比较。结果:AMI组,cTnT、CK及CK-MB三者之间的异常率无明显差别(异常率97%~100%);而AP组,cTnT的异常率为35.5%,明显高于CK异常率的8.9%和CK-MB异常率的13.3%。与健康组相比,AP组的cTnT测定的水平明显高于对照组水平(P<0.001)。结论:对于不同程度的急性缺血性心肌损伤的诊断,cTnT较CK及CK-MB,具有更高的灵敏度及特异性。     

急性冠脉综合征患者IMA与hs-CRP、cTnT诊断价值

目的探讨缺血修饰蛋白(IMA)、超敏CRP(hs-CRP)以及肌钙蛋白T(cTnT)与急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值。方法选择50例临床确诊为ACS的患者,测定其血清IMA、hs-CRP、cTnT的水平,并与40例健康体检者进行对照分析,计算单项或联检的敏感性和特异性,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果 50例ACS患者IMA与hs-CRP、cTnT水平明显高于健康对照组(P值均<0.001)。IMA与hs-CRP、cTnT水平呈负相关(r=-0.53、-0.50,P<0.01)。ACS患者IMA与hs-CRP、cTnT的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.936、0.657、0.856,在最适诊断参考值分别为70.15 U/mL、1.30 mg/L、0.01μg/L,诊断的灵敏度为87.5%、78.0%、80.0%,特异度分别为96.0%、57.5%、80.0%,约登指数分别为0.84、0.36、0.60,阳性似然比分别为21.88、1.84、4.00,阳性预测值分别为90%、70%、83%,阴性预测值分别为94%、68%、76%,三项联合检测灵敏度可达99.5%。结论血清中IMA和hs-CRP、cTnT水平升高与心肌缺血程度有密切关系。IMA可作为急性心肌缺血的早期诊断指标,对ACS具有较高诊断价值,三项联合检测可明显提高了ACS早期诊断的灵敏度。     

多种心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值分析

目的 分析多种心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值分析.方法 将确诊的62例心肌缺血症状的患者划为实验组,133例症状不典型的患者划为对照组.测定两组血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶激酶(CK-MB)、血清中心肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)等含量.并进行比较.结果 急性心肌梗死早期患者的血清cTnI、CK 、CK-MB、MYO活性均较对照组显著升高 (P<0.05).结论 cTnI及CK-MB联合检测用于AMI诊断,可进一步提高AMI诊断准确率,降低漏诊率.     

心肌标志物检测在急性胸痛患者中的应用

目的:探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CTnI)的检测对急性胸痛患者早期诊断价值。方法:研究137例急性胸痛患者,经临床诊断分为急性冠状动脉综合征(ACS)组和非急性冠状动脉综合征组,在胸痛≤2h、4h、6h、12h、24h分别测定IMA、Mb、CK-MB、CTnI。结果:急性冠状动脉综合征组在胸痛≤2h时IMA、Mb、CK-MB、CTnI敏感度分别为83.3%、30.3%、19.7%、10.6%,IMA敏感度与其他指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。在胸痛4h时IMA、Mb、CK-MB和CTnI联合检测敏感度为95.5%,均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性冠状动脉综合征早期,IMA是比较灵敏的指标,IMA、Mb、CK-MB、CTnI联合检测对于急性冠状动脉综合征的诊断和排除诊断有较高的临床价值。