鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条治疗顽固性鼻出血

目的：探讨鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条填塞治疗顽固性鼻出血的优点。方法：对于老年性顽固性鼻出血行凡士林纱条填塞效果不佳者在鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条填塞治疗。结果：鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条填塞鼻腔止血效果较好。结论：鼻内镜下膨胀海绵结合碘仿纱条治疗顽固性鼻出血疗效肯定,无不良反应,为凡士林纱条填塞无效者提供了一个良好的治疗途径。     

四种止血材料对鼻内镜术后鼻腔填塞的疗效观察

目的:探讨各种止血材料对鼻内镜术后鼻腔鼻窦和填塞的止血效果。方法:对407例鼻内镜术后的患者,分别采用凡士林纱条,膨胀海绵,瑞纳(RHINO)快速止血材料及可吸收性止血绫填塞鼻腔,48h后抽出填塞物,观察患者填塞及抽出填塞物鼻腔胀痛,头痛,出血程度及粘膜水肿情况进行比较。结果:瑞纳组填塞期不适程度最小,抽出比较容易,凡士林纱条组抽出时渗血最多,患者不适症状较重,膨胀海绵及吸收性止血绫介于二者之间,适用于出血量少,以渗血为主的出血。结论:不同止血材料各具有优缺点,应针对不同病情恰当选择和使用。     

功能性鼻内窥镜手术中填塞材料的应用护理观察及效果比较

目的:通过凡士林纱条、膨胀止血海绵、高膨溶壳聚糖海绵+凡士林纱条在功能性鼻内窥镜手术中填塞的临床护理观察和效果比较,探讨不同填塞材料的优缺点,为鼻内镜手术选择最佳的鼻腔填塞材料。方法:回顾分析用凡士林纱条、膨胀止血海绵、高膨溶壳聚糖海绵(以下简称美宝)+凡士林纱条填塞功能性鼻内窥镜微创手术90例,根据填塞材料的不同,分为凡士林组、膨胀止血海绵组和美宝组,每组各30例。比较各组填塞期和抽取时患者舒适程度和鼻出血量。结果:采用美宝+凡士林纱条填塞的患者在填塞期的疼痛程度和抽取时创面渗血量显著少于凡士林组和膨胀止血海绵组(P0.05)。结论:功能性鼻内窥镜手术术毕填塞美宝+凡士林纱条不良反应少,鼻胀痛程度轻,取出时出血量少,临床效果优于凡士林纱条和膨胀止血海绵,更有利患者的术后恢复,更加体现对患者的人文关怀,值得临床应用     

高膨胀海绵填塞鼻腔的临床效果观察

目的探索更好的鼻腔填塞物。方法比较传统的凡士林纱条与高膨胀海绵作为鼻腔填塞物的应用效果。结果比较两组病人鼻腔填塞后24h出血量,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;填塞时及取出时疼痛的程度比较,应用高膨胀海绵者较填塞凡士林纱条者明显轻,填塞期间的主要症状也较凡士林纱条组的病人轻。结论高膨胀海绵是理想的鼻出血鼻腔填塞物。     

三种填塞材料在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用

目的 探讨三种填塞材料在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用效果。 方法 将慢性泪囊炎患者90例（90眼）纳入前瞻性单盲研究,随机分为纳西棉组、膨胀海绵组、凡士林纱条组,每组30例（30眼）。所有患者均行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。3组患者分别置入纳西棉、膨胀海绵、凡士林纱条进行填塞止血。比较3组疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS) 评分、手术疗效和并发症发生情况。 结果 纳西棉组VAS评分低于膨胀海绵组和凡士林纱条组,手术总有效率高于膨胀海绵组和凡士林纱条组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用纳西棉填塞,可减轻患者术后不适,并加速鼻黏膜上皮再生,减少粘连和肉芽肿发生率,提高手术成功率。     

两种填塞物引起鼻腔黏膜肿胀程度的临床分析

目的 两种不同填塞物鼻腔填塞致黏膜肿胀的临床分析.方法 对我科60例上颌窦炎患者的进行对照.结果 高膨胀止血棉引起黏膜肿胀程度较凡士林纱条明显轻.结论 高膨胀止血棉是鼻腔鼻窭术后鼻腔填塞的理想材料.     

鼻内镜下胶原蛋白海绵用于鼻出血鼻腔填塞的临床观察

目的 探讨鼻内镜下胶原蛋白海绵在鼻出血的临床应用价值.方法 对传统的凡士林纱条和新型的胶原蛋白海绵止血材料进行鼻腔填塞止血的2组病例的临床资料进行回顾性分析,并对2种填塞方法在填塞期和抽取时患者的鼻腔疼痛和(或)头痛,控制出血的有效性和抽取填塞物的难易程度进行比较.结果 胶原蛋白海绵在填塞期和抽取时患者鼻腔疼痛和(或)头痛比凡士林组轻(P<0.05).填塞期24h出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 胶原蛋白海绵具有压迫止血和防止鼻腔粘连双重功能,是一种理想的鼻腔填塞物.     

三种鼻腔填塞材料在鼻内镜手术中的疗效比较

目的:探讨三种鼻腔填塞材料在鼻内镜手术中的应用效果。方法:2004年1月至8月为慢性鼻窦炎、鼻息肉75例行内窥镜鼻窦手术,男49例,女26例,平均42岁。Ⅱ型2期36例,Ⅱ型3期21例,Ⅲ型18例。局部或全身麻醉下行Messerklinger鼻窦内窥镜手术,术后随机予以凡士林油纱条、Merocel高分子止血棉、瑞纳凝胶快速止血材料中的一种填塞鼻腔,每组25例,48~72 h后取出填塞物,观察患者鼻痛、头痛的程度及取出填塞物后的渗血情况,判断疗效。结果:凡士林油纱条组80%的患者出现鼻痛、头痛等症状,64%的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血;瑞纳凝胶快速止血材料组60%的患者出现鼻痛、头痛等症状,12%的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血;Merocel高分子止血棉组44%的患者出现鼻痛、头痛等症状,24%的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血;三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种鼻腔填塞材料中凡士林油纱条疗效可靠,价格低廉,但痛苦明显;Merocel高分子止血棉、瑞纳凝胶快速止血材料止血效果好,痛苦小,但价格略昂贵,临床应用中可视情况而定。     

Merocel膨状海绵加凡士林纱条治疗鼻出血的疗效观察

摘要:目的:观察Merocel膨状海绵加凡士林纱条行鼻腔填塞在治疗鼻出血中的疗效.方法:总结116例耳鼻喉科经填塞治疗的鼻出血患者,根据填塞材料分为三组,凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出血作为A组(35例),Merocel膨胀海绵填塞鼻腔治疗鼻出血作为B组(36例),联合应用Merocel膨状海绵及凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出...     

鼻内窥镜术后填塞材料的疗效观察

目的通过凡士林纱条和高膨胀海绵在鼻内窥镜术后填塞效果的比较，分析其作用特点，找到较好的术后填塞材料。方法随机将需要进行鼻内窥镜手术的108例慢性鼻窦炎患者分成两组，在术后分别放置凡士林纱条和高膨胀海绵，观察患者的反应和拔出填塞物时的出血量，进行对比分析。结果高膨胀海绵组患者填塞反应轻，取出时出血量少。结论高膨胀海绵与传统材料对比有明显优越性，值得推广应用。     

功能性鼻内窥镜手术中填塞材料的应用护理观察及效果比较

目的：比较不同填塞物在功能性鼻内窥镜手术后的临床效果。方法：将120例患者按照入院先后顺序随机分为凡士林组、膨胀止血海棉组和美宝＋凡士林组,各组使用相应的填塞物。记录3组术后疼痛程度和出血情况,评价不同填塞物的临床运用效果。结果：美宝＋凡士林组的VAS评分为3．5±1．2分,低于凡士林组合膨胀止血海绵组（p〈0．05）。美宝＋凡士林组轻度疼痛32例,中度疼痛5例,重度疼痛0例,与凡士林组、膨胀止血海绵组疼痛状况有统计学差异（Х^2＝27．375,p〈0．001）。美宝＋凡士林组轻度渗血、中度渗血和重度渗血分别有8、31和1例,渗血状况与其他各组相比有统计学差异（ Х^2＝32．628,p〈0．001）。结论：相比于膨胀止血海绵和凡士林填塞,美宝＋凡士林填塞可以有效的降低术后疼痛状况,减少渗血,是在现有技术水平下值得推广使用的一种填塞材料。     

聚乙烯醇止血海绵应用于鼻内镜鼻窦手术中的疗效观察

目的 探讨聚乙烯醇止血海绵填塞在鼻内镜鼻窦手术后的效果.方法 收集耳鼻喉科行鼻内镜鼻窦手术治疗的患者共90例,随机分为两组,治疗组45例术后采用聚乙烯醇止血海绵填塞,对照组45例应用碘仿纱条填塞,观察两组患者的手术时间、填充后渗血量、术后反应、填塞物拔出后出血量以及术口愈合情况方面的差异.结果 观察组术口愈合44例,愈合率为97.78%,对照组愈合32例,愈合率为71.11%,观察组术后愈合率高于对照组（P＜0.01）,填塞材料对观察组的影响（有眼部症状、进食有影响）较对照组轻（P＜0.05或＜0.01）.观察组患者的手术时间短于对照组,填充后渗血量、拔出后出血量少于对照组（P＜0.01）.观察组患者的术后疼痛程度显著轻于对照组（P＜0.01）.结论 鼻内镜鼻窦手术后应用聚乙烯醇止血海绵填塞,操作简单,可减少手术时间和填充后渗血,术后反应轻,拔出后出血少,术口愈合好,是一种良好的鼻内镜鼻窦手术填充材料.     

不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞疗效对比观察

目的:观察功能性鼻内镜术后不同填塞材料的止血效果及鼻腔的留置时间.方法:对120例鼻内镜手术后患者分别使用藻酸钙敷料(A组)43例、藻酸钙敷料+高分子止血棉(B组)30例、凡士林纱条(C组)47例进行鼻腔填塞,术后24 h内抽取填塞物,评价鼻腔填塞期疼痛程度、抽取填塞物时鼻出血程度等.结果:填塞后24 h内出现重度疼痛不适A组为2.33%,B组为6.67%,C组为40.42%,差异有统计学意义(P<0.01);拔除填塞物后再次出血分别为6.98%、10.00%、25.53%,差异有统计学意义(P<0.01);术后2周复查鼻腔黏膜重度肿胀程度分别为9.30%、10.00%、21.28%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:联合应用藻酸钙敷料及高分子止血棉使患者术后出血降到了最低,且术后患者鼻腔黏膜水肿程度明显减轻,缩短了术后恢复时间.     

鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料的效果分析

目的:探讨和研究鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料对鼻腔恢复的效果。方法:选择我院2008年1月-2010年12月120例鼻腔和鼻窦病患者,均在鼻内镜下施行手术,其中男性90例,女30例,年龄在(20～70)岁,平均年龄35岁,鼻中隔成形术有65例,其中45例时施行了下鼻甲部分切除术,120例患者按鼻腔填塞材料不同分为四组,30例采用凡士林纱条填塞的患者为凡士林纱条组;30例采用凡士林纱条+胶原蛋白海绵填塞的患者为凡士林纱条+胶原蛋白海绵组;30例采用Merocel填塞的为Merocel组;30例采用藻酸钙填塞的患者为藻酸钙组,对四组患者舒适情况、出血情况、鼻部症状、填塞损伤情况进行对比分析。结果:术后鼻腔填塞疼痛程度,①凡士林组:不适感12例,术后出血11例,鼻部症状有轻微胀痛,鼻腔粘膜损伤。②胶原蛋白海绵组:手术后不适有10例,术手出血8例,鼻部轻痛,并出现少量出血。③Merocel组:手术后不适有6例,术后出血6例,鼻部出现轻痛2例,鼻部出现轻度充血。④藻酸钙组:术后出现不适有7例,术后出血8例,鼻部正常,粘膜微损。结论:填塞材料各有所长,在对鼻腔和鼻窦病患者手术中应根据患者个体情况选择相应的材料及恰当的填塞方法,以减少患者的出血时及减轻疼痛。     

功能性鼻内镜术后术腔两种填塞物的对比研究

目的比较Medtronic高膨胀海绵与凡士林纱条两种鼻腔填塞止血材料应用于鼻内镜术后鼻腔鼻窦填塞的止血效果。方法将行功能性鼻内镜手术治疗的180例慢性鼻窦炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各90例,观察组术后填塞Medtronic高膨胀止血海绵,对照组术后填塞凡士林纱条,观察并记录两组填塞期间及抽出鼻腔填塞物时的出血量,比较两组术后鼻部、头部胀痛及全身反应情况,应用SPSS 15.0统计软件行配对t检验和秩和检验并对结果进行数据分析。结果观察组填塞期间及取出填塞物时出血量分别为(1.5±1.2)mL和(3.5±2.5)mL,明显低于对照组(5.1±3.5)mL和(10.6±5.9)mL,差异有统计学意义(P<0.01),且术后鼻部、头部胀痛以及全身反应较对照组轻微,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Medtronic高膨胀止血海绵是一种良好的术腔填塞材料。     

关于纳吸棉在鼻窦内镜术后填塞的疗效评价

目的：研究纳吸棉在鼻窦内镜术后填塞的临床效果。方法方便选出2013年1月＿2015年12月该院收治的108例鼻窦内镜手术治疗患者,采用随机数字表法分组进行研究：纳吸棉组54例(纳吸棉填塞止血﹚,凡士林纱条组54例(凡士林纱布条填塞止血﹚;对比2组术后鼻腔恢复、出血情况、疼痛的发生率。结果纳吸棉组术后鼻腔恢复呼吸自由率(74.07%﹚、无出血率(83.33%﹚高于凡士林纱条组(44.44%、22.22%﹚,鼻腔粘连率(0.00%﹚、疼痛总发生率(20.37%﹚低于凡士林纱条组(5.56%、70.37%﹚,P<0.05,差异有统计学意义。结论纳吸棉在鼻窦内窥镜术后使用鼻腔填塞止血效果佳,有效降低术后粘连的发生,缓解疼痛和水肿,临床应用前景广阔。     

鼻窦内镜术后填塞不同材料的效果比较

目的:比较3种鼻腔填塞材料的应用效果,指导鼻窦内镜术后选择合适类型的填塞物。方法:应用凡士林纱条、瑞纳止血气囊和速即纱分别作为鼻窦内镜术后术腔填塞物,以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)记录填塞鼻塞、鼻腔头部胀痛、吞咽困难、失眠,以及拔除填塞物时患者和医生的感受评分,记录填塞期间及拔出时的出血量,并进行比较分析。结果:填塞期间患者的舒适程度速即纱优于凡士林纱条和瑞纳止血气囊。拔除瑞纳气囊和速即纱时操作容易、简单,患者无痛苦,与凡士林纱条组有明显差异性(P<0.01)。填塞期间的止血效果,速即纱优于瑞纳止血气囊和凡士林纱条。拔除速即纱和瑞纳气囊时,伤口再渗血非常明显小于凡士林纱条组。结论:鼻窦内镜术后填塞止血,以化学止血类型的填塞物———速即纱的止血效果较好,患者的不适感最轻,医生操作简单容易,值得临床推广。     

凡士林纱条鼻腔填塞和抽取两种方法的疗效比较

目的 探讨鼻腔术后凡士林纱条填塞及抽出更理想的方法.方法 349例鼻腔术后患者(慢性肥厚性鼻炎265例,行双侧下鼻甲部分切除术的患者203例,行中下鼻甲部分切除术患者62例;鼻息肉摘除、筛窦开放术患者46例;鼻中隔矫正术患者38例)随机分为两组,A组181例采用"层叠式"方法鼻腔填塞并分次抽取,B组168例采用传统的"口袋式"方法鼻腔填塞及抽取.结果 两组止血效果无差异,有效率均为100%;抽取纱条过程中出血少于5 ml及20 ml A组发生率分别为94.48%、100%,B组分别为9.52%、2.34%,差异有显著性意义(P＜0.01);填塞后给患者造成的痛苦不适(鼻塞、头痛、鼻胀痛,影响进食、睡眠)前者明显轻于后者;愈合平均时间前者比后者少3.1 d,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 "层叠式"鼻腔填塞及分次抽出方法,止血有效,痛苦小,出血少,对伤口愈合影响小,值得推广应用.