玻璃体视网膜手术联合超声乳化吸出治疗严重眼外伤

目的探讨玻璃体视网膜手术联合超声乳化吸出治疗严重眼外伤的疗效。方法回顾性分析我院2003年1月至2004年2月期间共收治的36例(36目艮)严重眼外伤行玻璃体视网膜手术 超声乳化吸出术的临床资料。结果随访1～2年,大部分病例保持了眼球外形和一定的视力,其中视力<0.013眼(占8%),0.01～0.047眼(占19%),0.04～0.115眼(占42%),0.1～0.36眼(占17%),0.3～0.52例2眼(占5%):4例(占11%)术后无光感。结论严重眼外伤病情复杂危急,对视功能损伤大,及时对症的玻璃体视网膜手术及超声乳化吸出术是保存患眼,挽救视力的重要治疗手段。     

玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤疗效分析

目的 观察玻璃体手术治疗复杂性眼外伤效果。方法 复杂眼外伤采用闭合式玻璃体切除、联合视网膜脱离复位术、眼内异物摘出、视网膜切开、眼内光凝、注入过氟化碳液体、C3F8气体或硅油填充。结果 复杂眼外伤34例36眼，视力提高22眼，占61．11％，11眼视力不变，占30．55％，3眼视力下降8．34％，摘除5眼玻璃体或视网膜前异物，1眼因角膜混浊、水肿，细小石质异物未摘除，22例眼视网膜脱离，其中18眼视网膜复位，视网膜复位率86％。结论 经过合理的玻璃体手术，大多数严重眼外伤可以挽救眼球并恢复有用的视功能。     

玻璃体切割术与单纯巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离疗效分析

目的：探讨陈旧性视网膜脱离的手术方法及疗效。方法：回顾分析我院收治的96例（96只眼）陈旧性视网膜脱离患者的临床资料，所选病例均为孔源性视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变C级改变，其中46只眼行玻璃体切割手术，50只眼行单纯巩膜扣带手术。比较两组患者手术后随访3～36个月，平均随访9．6个月时的视力、视网膜解剖复位率和手术后并发症。结果：玻璃体切割手术组46只眼中，最终手术成功43只眼，占93．5％。视力提高38只眼，占82．6％；不变5只眼，占10．8％；下降3只眼，占6．5％。手术后并发性白内障3只眼，占6．5％；严重PVR3只眼，占6．5％。单纯巩膜扣带手术组50只眼中，最终手术成功45只眼，占90．0％。视力提高36只眼，占72．0％；不变8只眼，占16．0％；下降6只眼，占12．0％。手术后并发性白内障9只眼，占18．0％；严重PVR8只眼，占16．0％。结论：陈旧性视网膜脱离的玻璃体切割术和单纯巩膜扣带术，手术成功率及术后并发症无明显差异，玻璃体切割术术后视力提高优于单纯巩膜扣带术。     

玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤疗效分析

目的观察玻璃体手术治疗复杂性眼外伤效果。方法复杂眼外伤采用闭合式玻璃体切除、联合视网膜脱离复位术、眼内异物摘出、视网膜切开、眼内光凝、注入过氟化碳液体、CsF8气体或硅油填充。结果复杂眼外伤34例36眼，视力提高22眼，占61．11％，11眼视力不变，占30．55％，3眼视力下降8．34％，摘除5眼玻璃体或视网膜前异物，1眼因角膜混浊、水肿，细小石质异物未摘除，22例眼视网膜脱离，其中18眼视网膜复位，视网膜复位率86％。结论经过合理的玻璃体手术，大多数严重眼外伤可以挽救眼球并恢复有用的视功能。     

合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变联合手术效果及并发症的观察

目的探讨合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretlnopathy,PDR）玻璃体切除联合超声乳化人工晶状体植入术的临床效果及并发症。方法回顾性分析2006年3月至2010年1月本院手术治疗的合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变患者228例（236只眼）。其中男108例,女120例;年龄39—76岁,平均57岁;糖尿病史2～26年,眼病史1月至8年。结果术后平均随访时间分别为6～16个月。患者手术后视力较术前提高198眼（占86．8％）,不变15眼（占6．6％）,术后视力下降或光感消失15眼（占6．6％）;术后前房内纤维素渗出膜形成有76眼（占33．3％）,观察1W～3个月完全吸收的有65眼（占85．5％）;术后角膜水肿、上皮愈合慢有52只眼（占22．8％）,有1例经3个月的营养角膜治疗,最终恢复正常;术后发生后囊膜混浊（后发障）156眼（占68．4％）,于取油同时处理,不注油者单行YAG激光切除;术后网膜再增殖,牵引网脱,或玻璃体再积血者16例（占7．0％）,均再行玻璃体切割术联合剥膜、注油。结论玻璃体切除联合超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变是安全、有效的,术后并发症少,能迅速恢复患者视力,减少患者多次手术的痛苦。     

糖尿病患者白内障超声乳化和人工晶体植入的疗效观察

目的观察糖尿病患者白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的临床效果。方法糖尿病患者的白内障超声乳化吸出联合后房型人工晶状体植入术57例（60眼），以62例（62眼）非糖尿病性白内障做对照。结果术中术后未见严重并发症，最终视力糖尿病眼68．3％≥0．5。非糖尿病眼75．8％≥0．5．两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿痛患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，可明显改善视力，该手术安全有效。     

玻璃体切割联合超声乳化人工晶体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的探讨增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy，PDR）合并白内障患者的玻璃体手术中，同期行白内障超声乳化摘除和后房型人工晶状体植入术的临床效果。方法回顾性分析合并不同程度白内障的增生性糖尿病视网膜病变患者36例（46只眼）实施玻璃体切割联合晶状体超声乳化人工晶体植入手术，其中气体填充15只眼，硅油填充5只眼；观察术后视力改善程度及术中术后并发症。结果术后随访3-24个月，平均6个月。术后33只眼（74％）视力有不同程度的改善，不变7只眼，下降6只眼；术后视力低下者多伴有明显的糖尿病黄斑水肿、硬性渗出或缺血。术后并发症包括虹膜后粘连17只眼（35％），视网膜脱离3只眼（7％）。晶体后囊混浊12只眼（26％），角膜上皮延期愈合12只眼（26％），玻璃体出血14只眼（30％）。结论玻璃体切割联合晶状体超声乳化人工晶体植入术治疗合并不同程度白内障的增生性糖尿病视网膜病变是安全有效的．可使大多数患者视力改善，避免玻切术后并发白内障再次手术：糖尿病黄斑病变是影响术后视力提高的主要原因。     

120例玻璃体切除术临床观察

目的　探讨玻璃切除术在玻璃体、视网膜疾病及眼外伤治疗中的作用。方法　对１２０ 例玻璃体切除术的疗效回顾分析。结果　术后视力提高７１ 例（５９．２％ ） ，不变３９ 例（３２．５％ ） ，下降１０ 例（８．３％ ）；视力＜ ０ ．０５ 占１３ ．３ ％ ，０ ．０５ ～０．３ 占３１．７％ ，≥０．３ 占５５ ％ 。结论　玻璃体切除术是治疗玻璃体、视网膜疾病、眼外伤的有效方法。     

超声乳化联合玻璃体切割术相关因素分析

目的 探讨超声乳化联合玻璃体切割手术治疗的临床效果。方法回顾性分析18例（25眼）行白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变患者的临床资料,对其术后视力、手术后并发症、原发眼底病类型进行相关分析。结果 术后随访3～24个月,25眼中18眼（72.0%）视力提高,视力>0.05者占68%（17/25）,其中>0.2者占32%（8/25）。2眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术,无一例发生视网膜脱离复发。术后早期常见并发症为角膜水肿、前房反应、一过性高眼压,较少见的并发症是葡萄膜炎、黄斑水肿,晚期并发症为后囊膜混浊。糖尿病视网膜病变组术后并发症高于其他组。结论 白内障超声乳化联合玻璃体切割治疗白内障合并玻璃体视网膜病变安全有效,有利于术中基底部玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,有利于术后视力快速恢复。     

高度近视并发白内障超声乳化吸出加人工晶体植入术的临床观察

目的：观察高度近视白内障患者行超声乳化吸出加人工晶体植入术的治疗效果。方法：回顾我院自2000年-2006年对高度近视并发白内障者42例（81眼）实施超声乳化＋人工晶体植入术，术后随访均在1年以上。结果：术中后囊破裂1眼，术后无1例出现并发症，术后1个月视力≥0．4者39眼（48．15％），≥0．1者72眼（88．89％），〈0．1者9眼（11．11％）。结论：高度近视并发白内障患者行超声乳化吸出加人工晶体植入术能有效的提高患者视力，同时低度数或负值后房型人工晶体又可进行屈光矫正，手术安全，疗效可靠。     

儿童先天性白内障手术治疗的临床观察

目的探讨先天性白内障的手术时机、术后弱视治疗与术后视力康复等问题。方法对52例（67眼）先天性白内障进行手术治疗，〈3岁为白内障超声乳化摘除联合后囊膜环形撕开，均行Ⅱ期人工晶状体植入术；1〉3岁采用超声乳化摘除、后囊膜环形撕囊或合并前段玻璃体切割联合Ⅰ期人工晶体植人。结果52例（67眼）术后视力均有明显提高。经弱视治疗后：矫正视力〈0．05者3眼（4．48％）；0．05-0．25者11眼（16．42％）；0．3～0．5者25眼（37．31％）；0．6～1．0者21眼（31．34％）；其余7眼（10．45％）因年龄小不能配合视力表检查，但有视力改善征象，表现为明显追光或注视目标较术前有提高。木后未见黄斑囊样水肿、视网膜脱离及眼内炎等严重并发症。结论儿童先天性白内障宜早发现、早诊断、早治疗，以便把握手术时机，并强调随访。术后采取积极的光学矫正措施和弱视训练是恢复和巩固远期视力的关键。     

超声乳化术中并发症临床分析

目的：通过对超声乳化术中并发症及术后视力的分析，探讨减少并发症，提高手术疗效的方法。方法：对129例142眼行超声乳化联合人工晶体植入术的白内障患的临床资料进行分析，记录术中并发症及术后1周裸眼视力。结果：术后1周裸眼视力≥0．5107眼，占75．4％，而＜0．5的35眼中，16眼合并其他影响视力的眼部疾患。术中并发症中，后果最严重的是晶状体碎核落入玻璃体腔（0．7％），其次为后囊膜破损（10．6％）和玻璃体丢失（8．5％）。结论：超声乳化手术能快速有效地提高白内障患视力，注意手术技巧，才能减少并处理好并发症，提高手术效果。     

眼球穿通伤影响玻璃体手术预后因素分析

目的：玻璃体手术治疗眼球穿通伤的影响因素分析。方法：回顾性分析86例（87眼）眼穿通伤患者的临床资料。结果：67眼（77％）均获成功,20眼（23％）失败。外伤后30天,玻璃体切除术（88％）的成功率最高。术前视力＜0．02者手术成功率（72％）比术前视力≥0．02者成功率（89％）低。术前合并视网膜脱离者成功率（68％）,低于无视网膜脱离组（89％）。结论：眼外伤后14～30天内进行玻璃体手术为最佳时间。术前视力好者预后佳。术前合并视网膜脱离者预后较差。     

玻璃体切除联合巩膜环扎术治疗严重闭合性眼伤伴视网膜脱离的临床研究

目的：研究探讨玻璃体切除联合巩膜环扎与否在治疗闭合性眼外伤伴视网膜脱离中的必要性。方法：回顾性分析我院2007．1-2009.3收治的闭合性眼外伤伴视网膜脱离行玻璃体切除手术治疗的病例52例,对其手术方式及视功能、视网膜复位情况等进行分析研究。结果：闭合性眼外伤伴视网膜脱离患者52例,平均年龄45．4&#177;19．2岁。男性41例,年龄19～72岁,平均年龄45．6岁;女性11例,年龄39．60岁,平均年龄47．4岁。其中行玻璃体切除＋球内注气（或硅油）者30例（A组）,行玻璃体切除＋巩膜环扎＋球内注气（或硅油）者22例（B组）。A组术前视力≤0．02的20例（66．7％）,视力〉0．02的10例（33．3％）;术后视力≤0．02的7例（23．3％）,视力〉0．02的23例（76．7％）。B组术前视力≤0．02的13例（56．4％）,视力〉0．02的9例（43．6％）;术后视力≤0．02的5例（22．5％）,视力〉0．02的17例（77．5％）。两组术前及术后视力比较,P〉0．05,差异无显著性。玻璃体切除＋球内注气（或硅油）者首次术后视网膜回贴25例（83．3％）,行二次手术者5例,2倒视网膜回贴;玻璃体切除＋巩膜环扎＋球内注气（或硅油）者首次术后视网膜回贴18例（85．8％）,行二次手术者4例,2例视网膜回贴。两组比较P〉0．05,差异无显著性。结论：玻璃体切除联合巩膜环扎在治疗闭合性眼裂伤伴视网膜脱离中与玻璃体切除非联合巩膜环扎的临床治疗效果没有显著性差异。巩膜环扎在玻璃体切除治疗严重的闭合性眼外伤伴有视网膜脱离中不是必要的。     

白内障超声乳化人工晶体植入术126眼并发症分析

目的：评价白内障超声乳化吸出人工晶体植入手术的疗效及并发症。方法：对110例（126眼）白内障超声乳化吸出人工晶体植入术并发症进行分析。结果：术后1d裸眼视力≥0.3者68眼,占53．97％,术后1w视力≥0.5者82例,占65．08％。角膜水肿11例,占8．73％,色素层炎7例,占5．56％,高眼压5例,占3．97％,后囊膜破裂4例,占3．17％,玻璃体内出血3例,占2．38％。结论：本组手术的主要并发症为角膜水肿和色素层炎,较严重的并发症为后囊膜破裂和玻璃体内出血。     

玻璃体切割联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变临床疗效评价

目的评价晶体切除术和超声乳化吸除术联合玻璃体切除术治疗自内障合并糖尿病视网膜病变（PDR）患者的临床疗效。方法83例（90眼）PDR患者随机分为两组,其中A组42例（44眼）采用玻璃体切除联合晶状体切除术治疗,B组4l例（46眼）采用玻璃体切除联合超声乳化吸除术治疗,观察两组的手术疗效。结果术前术后A组和B组视力总体平均值均得到显著性改善（P〈0．05）,且B组患者术后视力改善眼数和视力总体平均值明显大于A组患者（P〈O．05）。A组的虹膜新生血管（INV）发生率（20．45％vs2．17％）和囊膜混浊发生率（31．82％vs6．52％）明显高于B组（P〈0．05）。两组患者其他并发症经对症治疗后均得以恢复。结论玻璃体切除联合超声乳化吸除术治疗白内障合并PDR患者术后视力改善效果优于玻璃体切除联合晶状体切除术,术后并发症和INV发生率更低,值得在临床上广泛应用。     

表面麻醉与晶体超声乳化术的临床效果

目的观察表面麻醉在晶状体超声乳化摘出及人工晶体植入术中的麻醉效果。方法用表面麻醉对156例（160眼）进行晶体超声乳化吸出人工晶体植入术。结果156例（160眼）均在表面麻醉下完成手术。术后1周最佳视力≥0．5者133眼（83．12％），术后1个月最佳视力≥0．5者140眼（87．50％）。术中无明显并发症；术后角膜轻度水肿11眼（6．89％），角膜中度水肿2眼（1．25％）。结论表面麻醉下行晶体超声乳化吸出人工晶体植入术是安全、有效的。     

综合治疗视网膜静脉周围炎24例的疗效分析

目的评价综合治疗视网膜静脉周围炎的临床疗效。方法视网膜静脉周围炎患者24例43眼，采用药物、视网膜激光光凝及手术等综合治疗，并随访3～12个月。结果视力提高占83．72％（36眼），其中3＋为11．63％（5眼），2＋为44．19％（19眼），1＋为27．91％（12眼），视力不变或退步16．28％（7眼）。21眼行单纯玻璃体切割术后3～12月复查，有19眼视力提高在2行以上，2眼视力无提高。19眼无眼底新鲜出血，FFA显示无毛细血管闭塞区扩大，视网膜激光光凝有效。结论临床综合治疗视网膜静脉周围炎效果肯定，尤其是玻璃体切割术手术的发展，使视网膜静脉周围炎的治疗取得更好的临床效果。     

玻璃体手术治疗严重眼外伤及并发症

目的：评价玻璃体手术治疗严重眼外伤的疗效。方法：对３３例（３３眼）严重眼外伤（其中伴穿通伤１９眼,玻璃体出血１５眼,视网膜脱离２６例,眼内异物１３例,眼内炎４例）行闭合式玻璃体手术者做回顾性分析。手术时间：伤后〈７ｄ２例,８～１４ｄ２例,１５～２０ｄ１４例,〉３０ｄ１５例。结果：随记时间１０～１８月,术后视力提高２４例（７２．７％）,〈０．０２者１５例（４５．６％）,０．０２～０．０５者１０例（３     

超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术治疗超高度近视

目的 观察超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术治疗超高度近视的疗效及安全性。方法表面麻醉下对76例（144眼）超高度近视患者行超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术。结果术后1个月裸眼视力〈0．1者4眼（2．78％），0．1～0．4者65眼（45．14％），≥0．5者75眼（52．08％）；且双眼裸眼视力达到0．3以上者72例（94．74％），不戴眼镜也达到了脱残标准。术后1月最佳矫正视力〈0．1者1眼（0．69％），0．1～0．4者61眼（42．36％），≥0．5者82眼（56．95％）；术后6个月屈光状态0D～-1．00D者56眼（38．89％），-1．00D～-3．00D者68眼（47．22％），〉-3．00D者20眼（13．89％）。随访6～24个月未发现视网膜脱离及黄斑囊样水肿等严重并发症。结论超声乳化透明晶体摘除及折叠式人工晶体植入术作为一种屈光手术治疗超高度近视术后视力恢复快，并发症少。