糖尿病酮症酸中毒患者临床护理工作中的心得体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见最严重的急性并发症,由于感染、胰岛素治疗不当或者治疗中断、饮食不当、应激状态等诱因引起糖尿病代谢紊乱加剧,以严重高血糖、脱水、高酮血症及代谢性酸中毒为特征~([1]),甚至昏迷、死亡。     

糖尿病酮症酸中毒的护理要点

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见最严重的急性并发症，由于感染、胰岛素治疗不当或治疗中断、饮食不当、应激状态等诱因引起糖尿病代谢紊乱加剧，以严重高糖、脱水、高酮血症及代谢性酸中毒为特征，甚至昏迷、死亡。我科2005年3月-2007年2月收治29例糖尿病酮症酸中毒患者，现将护理体会介绍如下。     

糖尿病酮症酸中毒22例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的急性并发症,也是临床上常见的一种代谢性酸中毒。本文对我院自1989年～1994年收治的DKA22例作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料:本文22例均符合DKA诊断标准。其中男性9例,女性13例。年龄18～62岁。病程1月～15年。胰岛素依赖型(Ⅰ型)18例,非胰岛素依赖型(Ⅱ型)4例。发病诱因:感染19例,其中上呼吸道感染10例,泌尿系统感染6例,皮肤感染3     

胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症的临床研究

目的:探讨利用胰岛素泵对糖尿病急性并发症的治疗效果。方法:对糖尿病酮症酸中毒(DKA)、糖尿病非酮症性高渗综合征(DNHS)和糖尿病高渗性昏迷(DHC)患者首先用静脉泵小剂量胰岛素持续输注,在生命体征平稳并能进半流食后按照自愿原则分别用:持续皮下胰岛素泵治疗组(CSII),常规小剂量胰岛素静脉持续滴注治疗组(MSII),对两组患者进行观察。结果:胰岛素泵和持续静脉滴注胰岛素方法均能有效控制DKA、DNHS和DHC,两组每天胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05),CSII组平均达标天数明显缩短,低血糖的发生率显著降低(P<0.01)。结论:胰岛素泵能模拟胰岛素的生理分泌模式,治疗糖尿病急性并发症较常规静脉连续滴注方式更有效。     

糖尿病酮症酸中毒40例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重急性并发症,及早诊治可使病死率显著降低。对我科近3 a共收治DKA患者40例,采用小剂量胰岛素持续静脉点滴及积极纠正水电解质紊乱治疗,临床疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组40例DKA患者,男22例,女18例,年龄20岁~65岁,平均40.5岁。既往有糖尿病史34例,病程0.5 a~30 a,6例既往未发现糖尿病史。10例反复发作多次DKA。1.2发病诱因见表1。其中感染包括上呼吸道感染10例,肺部感染6例;尿路感染6例,足部感染4例。表1 40例DKA发病诱因诱因例数%感染26 65饮食控制不当6 15未遵医嘱服药6 15不明原因…     

糖尿病酮症酸中毒45例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点。方法对45例糖尿病酮症酸中毒患者发病诱因、合并症及治疗等进行分析。结果DKA发病诱因主要为感染及停止使用胰岛素。使用小剂量胰岛素每小时每公斤体重0.1U静滴和足量补液,44例患者治愈,1例患者死亡。结论消除诱因,使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗DKA的关键环节。     

1例糖尿病酮症酸中毒合并甲亢的护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急性并发症.由于感染、胰岛素治疗不当、饮食不当、应激状态等诱因引起糖代谢紊乱加剧,以严重高血糖、脱水、高血酮及代谢酸中毒为特征,严重会引起昏迷.我院于09年1月收治1例酮症酸中毒合并甲亢 的患者,经过14天的积极治疗和精心护理,病愈出院.现将其护理报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒45例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点。方法 对45例糖尿病酮症酸中毒患者发病诱因、合并症及治疗等进行分析。结果 DKA发病诱因主要为感染及停止使用胰岛素。使用小剂量胰岛素每小时每公斤体重0．1U静滴和足量补液，44例患者治愈，1例患者死亡。结论 消除诱因，使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗DKA的关键环节。     

42例糖尿病酮症酸中毒抢救体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病的一种严重的并发症。是由于胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。其治疗及时、正确与否 ,直接关系患者生命。笔者 1988～ 2 0 0 1年以来抢救治疗的 46例 DKA,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例 DKA患者均符合 1985年 WHO关于糖尿病的诊断标准及分型。其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 12～78岁 ,平均 5 1.2岁 ,病程 2～ 2 0年 ,1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 35例。1.2　诱因　感染 2 2例 (5 2 .3% ) ,饮食不当 9例 (2 1.4% ) ,自行停用降糖药 11例 (2 6 .2 % ) …     

以感染为诱因的糖尿病酮症酸中毒18例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的糖尿病急性并发症,感染是DKA最重要诱因[1,2]。我科6年来共收治DKA患者5例,其中18例以感染为诱因,占72.0%,现报告如下。临床资料.1一般资料18例患者中,男、女各9例,年龄18～78岁,平均年龄45.8岁。1型糖尿病6例,2型糖尿病12例,其中4例以DKA为糖尿病的首发表现。经过询问病史,排除中断治疗、饮食不当、误输葡萄糖和创伤等其他诱因。.2感染部位呼吸系统感染10例(55.6%),其中上呼吸道感染4例,肺部感染5例,急性化脓性扁桃体炎1例;外科感染5例(27.8%),其中头皮脓肿1例,大腿蜂窝织炎1例,皮肤烧伤后感染1例,手部…     

糖尿病酮症酸中毒的抢救体会

目的:总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)的抢救体会和经验。方法:根据ADA糖尿病诊断标准,分析20例2型糖尿病患者发生DKA的诱因和救治情况。结果:20例DKA中引起DKA发生的最常见诱因是感染,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液,19例抢救成功,1例死亡。结论:要全面积极治疗糖尿病,避免糖尿病酮症酸中毒和其他并发症的发生,提高临床治愈率、降低死亡率,把糖尿病对人体的危害性降到最低,提高糖尿病患者的生活质量。     

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，体内胰岛素缺乏加重，胰岛素拈抗激素不合理增加，使糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱加重，造成的以高血糖，高血酮、酮尿，脱水，电解质紊乱和代谢性酸中毒为主要病理改变的临床综合征。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，目前，其病死率达5％。为了尽量避免误诊、漏诊，提高认识，现将我院2003年-2007年收治的42例DKA患者进行如下临床分析。     

糖尿病急性并发症的防治

糖尿病急性并发症包括糖尿病合并感染、糖尿病酮症酸中毒（DKA）、糖尿病高渗综合征和糖尿病乳酸性酸中毒。     

糖尿病酮症酸中毒合并乳酸酸中毒11例

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）主要是由于胰岛素缺乏所引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征[1]。随着糖尿病知识的普及与胰岛素的广泛应用,DKA的发病率及死亡率已明显下降。糖尿病乳酸性酸中毒（diabetic lacticacidosis,DLA）主要由于体内乳酸堆积所致,     

糖尿病酮症酸中毒41例临床分析

目的探讨糖尿病急性严重并发症糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊断及诱因,提高急诊就诊的DKA诊断率.方法对近3年来由急诊收入院的41例DKA临床资料进行回顾性总结.结果41例急诊就诊的DKA病人中多以感染(25/41)为诱因、以意识障碍(7/41)、急性腹痛(15/41)等为首发表现,且有12例未曾诊断过糖尿病.结论未诊断过糖尿病和以感染、腹痛、腹泻、精神状态改变、意识障碍等为首发表现的DKA急诊患者易延误诊治,早期行快速检测血糖、尿糖及酮体是减少DKA漏诊或误诊的重要手段.     

糖尿病酮症酸中毒23例治疗体会

目的 更好地了解糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊治特点.方法 对23例DKA患者通过积极补液,纠正脱水、电解质紊乱,合理应用胰岛素,治疗酸中毒等措施进行治疗,观察治疗效果.结果 1例死亡,22例临床治愈.结论 DKA是糖尿病最常见的急性并发症,合理补液,纠正患者的代谢紊乱,小剂量胰岛素持续静脉应用是DKA治疗成功的关键.     

糖尿病酮症酸中毒28例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个急性并发症,它是因体内极度缺乏胰岛素引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合症,曾经电是糖尿病的主要死亡原因.我院近14年来共收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者28例,均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极补液纠正水,电解质紊乱的治疗,临床效果满意.现将治疗体会分析如下:     

糖尿病酮症酸中毒38例治疗分析

目的更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊治。方法对38例DKA患者的性别、年龄、病程、诱因、临床表现、实验室检查、治疗及误诊等情况进行回顾性分析。结果1例死亡，37例临床治愈，治愈率达97．4％，血糖、二氧化碳结合力等恢复正常，尿酮消失。结论DKA是糖尿病最常见的急性并发症，早期诊断、积极防治尤为重要。     

小剂量胰岛素微泵输液抢救I型糖尿病酮症酸中毒的体会

酮症酸中毒 (DKA)是由于体内的胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征 ,是 I型糖尿病最常见的急性并发症。近年来随着糖尿病发病率的提高而增多。南京市儿童医院自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 3月共收治 I型糖尿病 DKA2 3例 ,经我们抢救取得良好效果 ,无 1例死亡。现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 3例均为住院病人 ,检测血糖、尿糖、血气分析、胰岛素、C肽确诊为 I型糖尿病 DKA,其中男 12例 ,女 7例 ,年龄 5～ 14岁。初发者 16例 ,1例女性复发 3次 ,2例男性各复发 2次。1.2　治疗方法　入…     

糖尿病酮症酸中毒20例救治分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主的综合征,是糖尿病急性并发症。及时诊治对患者的预后至关重要。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组20例,男13例,女7例,年龄25～68岁。糖尿病史3～9年。DKA以糖尿病酮体阳性,同时伴有血糖增高,血pH降低为诊断依据。