睾丸鞘膜腔结石的超声影像特征及临床意义

目的:探讨睾丸鞘膜腔结石的超声影像特征及其临床意义.方法:回顾性分析100例睾丸鞘膜腔结石患者的超声图像.结果:100例睾丸鞘膜腔结石患者中,发生于双侧8例,右侧52例,左侧40例;多发6例,单发94例;部分患者合并睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸微小结石症、隐睾、附睾囊肿等.超声影像特征为:睾丸鞘膜腔内的强回声光团,单发或多发,后伴声影,随体位改变可有不同程度的移动度.结论:认为睾丸鞘膜腔结石具有特征性超声表现,高频超声较其他影像学检查方法有明显优势,应作为本病早期诊断和随访观察的首选检查方法.     

超声对海绵肾的诊断价值

目的：探讨海绵肾在超声中的诊断价值。方法：对5例经过静脉肾盂造影证实为海绵肾的患者同时结合超声检查声像图特点进行分析、总结。结果：海绵肾声像图表现概括为：肾脏形态大小基本正常,其主要病变表现在肾实质内,声像图表现为肾实质普遍增厚,回声呈不均匀蜂窝状改变,如果肾髓质出现钙质沉积时,于肾髓质乳头部可探及呈放射状排列的强回声光点,而且肾窦区回声结构模糊,海绵肾发病多累及双肾。结论：超声对海绵肾诊断既无创又有十分重要的临床价值。     

双J管在腔内碎石术中的应用

目的：探讨双J管在腔内碎石术中的应用。方法：对156例输尿管结石碎石术后应用双J管作一回顾性分析。结果：留有双J管病例无1例出现肾绞痛，结石大部分近期排出。结论：腔内碎石术后应有指征的留置双J管。     

输尿管(结石)急性梗阻致肾周积液时彩色多普勒超声诊断体会

目的 了解输尿管结石伴肾周积液的急性输尿管梗阻时肾脏血流动力学及肾周彩色多普勒超声表现.方法 对12例经彩超检查显示伴有肾周积液的输尿管结石所致的急性输尿管梗阻患者的肾脏及肾周间隙的彩色多普勒超声检查结果 进行回顾性总结分析.结果 12例患者除见确切的输尿管结石征象,患侧肾脏与对侧相比较大小正常或轻度增大,均伴有不同程度的肾被膜下或肾周积液,患侧肾动脉血流阻力指数升高,P＜0.05.梗阻解除后患侧肾动脉阻力指数较梗阻时减低,P＜0.05,与对侧比较无统计学差异,P>0.05.结论 输尿管结石在彩色超声表现上除可见结石征象及梗阻以上肾盂、肾盏及输尿管不同程度扩张外还同时伴有肾脏血流动力学改变,并且可以伴有肾周积液.     

超声显像在多囊肾诊断中的价值

目的：评价超声显像对多囊肾的诊断价值。方法：用超声影像技术对27例多囊肾患者进行检查。结果：超声诊断符合率为96.3%，多囊肾的声像图特征为肾脏增大。肾内布满无数囊肿、患肾无正常的肾实质回声。结论：超声影像技术不可用于多囊肾的诊断，还可用于多囊肾治疗方案的选择和病人的随访。     

肾绞痛伴肾包膜下积液的超声诊断与临床价值分析

目的：探讨肾绞痛伴肾包膜下积液的超声表现及其临床应用价值。方法：回顾性分析2010年1月-2014年10月本院收治的46例声像图表现为肾包膜下积液病例的临床资料,分析总结肾包膜下积液在超声下的表现。结果：通过对超声下影像观察发现,46例肾包膜下积液最大的切面达3~9 mm,呈现线条形或者月牙状液性暗区,同时伴有同侧肾积水,肾窦分离前后距离约12~21 mm;发现输尿管结石直径在4~10 mm,梗阻部位多位于输尿管下段,全部患者经过止痛、抗炎、解痉及碎石等综合性治疗后,梗阻解除,肾包膜下积液在一周内被完全吸收。结论：肾绞痛伴有肾包膜下积液具有特征性影像学表现,超声作为一项简便、安全的辅助检查方法,可以明确诊断,超声检查可作为肾绞痛临床首选检查方法。     

超声技术在慢性肾衰中的应用价值

目的：探讨慢性肾衰的超声表现及彩色多普勒技术在诊断慢性肾衰中的应用价值。方法：运用彩色多普勒超声对30例经临床证实的慢性肾衰患者进行研究，并与30例正常人进行对照。结果：30例慢性肾衰患者双肾的超声表现均发生异常，双肾体积均有不同程度的减小，包膜欠光滑，甚至呈“锯齿状”，肾脏实质回声有不同程度的增强，皮、髓质，肾锥体及肾窦的分界不清。彩色多普勒表现为：双肾主肾动脉及段动脉的血流速度有不同程度的减低，甚至未见明显血流信号（P〈0．01）。结论：彩色多普勒超声能较好地显示慢性肾衰的形态学表现及血流动力学改变．可为临床提供较可靠的诊断依据，其无创、廉价及可重复性操作为慢性肾病的诊断及预后判断提供一种好的途径，值得推广。     

超声诊断输尿管囊肿的价值探讨

目的：超声是诊断输尿管囊肿的首选方法。方法：对2004年5月至2007年8月所有行双肾、输尿管、膀胱超声检查的患者中检出输尿管囊肿9例、男性4例，女性5例，年龄19-67岁，平均年龄43岁。结果；9例输尿管囊肿均为单侧，右侧5例，左侧4例，2例合并囊肿内结石，输尿管囊肿最大直径2．0cm，最小直径0．9cm，9例中5例合并患侧肾盂积水（轻度），7例合并患侧输尿管扩张。结论；输尿管囊肿是一种先天性发育异常疾病，很多病人无症状，人多数出现症状或合并结石时才就诊，超声是最方便、最快捷而无痛苦的最佳检查方法。     

髓质海绵肾的影像学诊断

目的：评价和比较B超，腹部平片、静脉肾盂造影、CT及MRI对髓质海绵肾的诊断价值。方法：分析6例髓质海绵肾的影像学表现，春中6例行B超检查，5例行腹部平片、IVP和CT检查，1例行MRI检查。并进行献复习。结果：（1）髓质海绵肾以肾结石及血尿为主要临床表现，本组6例均有双肾多发性小结石及血尿；（2）腹部平片显示双肾区小斑点状高密度影；（3）静脉肾盂造影或CT显示肾锥体集合管扩张，充盈造影剂，呈小囊状，内可有小结石。结论：髓质海绵肾影像学表现具有特征性，CT较IVP更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张，是诊断本病的首选检查方法。     

输尿管结石急性梗阻的超声特征及诊断价值

目的:输尿管急性梗阻时肾脏、输尿管的改变,超声诊断价值及临床指导意义。方法:对150例输尿管结石急性梗阻病人经手术、体外碎石、消炎等综合治疗随访证实后,病例声像图特征性表现,归类、总结。结果:150例输尿管结石急性梗阻病例在超声的下均能有效检出梗阻的结石回声,并能跟踪观测肾脏的回声及肾周的改变。结论:探讨输尿管结石急性梗阻引发肾脏的病理生理改变,结石的及时诊断的价值及临床指导意义。     

经皮肾镜气压弹道、超声碎石治疗肾、输尿管上段结石

目的：总结B超引导建立皮肤肾脏通道，经皮肾镜气压弹道、超声碎石治疗肾、输尿管结石的临床价值。方法：在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，并将通道扩张至F21，从造瘘通道插入肾镜到结石处，用气压弹道碎石、超声碎石将结石击碎，并将碎石吸出：结果：138例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路，138例患者中有131例为一期取净结石；7例肾多发结石或铸形结石患者结石残余，经体外震波碎石（ESWL）或软性肾镜取石后治愈。结论：经皮肾镜气压弹道、超声碎石术疗效佳、损伤小，安全性较高，可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要方法。     

肾乳头钙斑——附5例报道

目的提高对肾乳头钙斑诊治效果。方法回顾总结1991～1999年在手术中通过肾镜发现肾乳头钙斑诊治情况。结果肾乳头钙斑与肾乳头粘连紧密，无法取出，做病理检查，证实在肾乳头上有微小结石存在。1例合并肾盂结石。1例合并肾盂与输尿管移行部狭窄。2例局部肾盏扩张。术前均表现典型肾绞痛合并血尿。B超为典型结石影像，出现强光团、合并声影。CT示致密阴影．CT值大干300HU。结论肾乳头钙化斑与肾盏内结石术前鉴别比较困难，由于治疗方法不同，对于高度怀疑肾乳头钙斑的病例，可行输尿管肾镜检查，同时取病理。     

彩色多普勒超声对睾丸微结石的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对睾丸微结石的诊断价值及意义。方法：对45例睾丸微结石超声影像分析。结果：45例睾丸微结石（ TM）患者中，42例双侧睾丸同时受累，3例一侧睾丸受累；25例分布稀疏，22例分布密集；其中42例有合并症者。结论：TM常无特殊临床表现和特征，其超声特征主要为睾丸内多发点状强回声，因此超声诊断具有重要的临床价值。     

回顾性分析296例输尿管结石的超声影像特点

目的：分析输尿管结石的超声影像特征，探讨结石位置、大小与肾盂积水程度的关系。方法：回顾性分析296例输尿管结石超声影像表现及确诊情况。结果：输尿管结石典型的超声表现是致密强回声光团，后方伴声影；有205例（69．26％）合并肾盂积水；上、中、下段结石合并肾盂积水发生率依次是84．07％、66．15％和56．78％（P〈0．01），各段结石合并积水严重程度无统计学差异（P〉0．05），但与结石大小密切相关（P〈0．01）。结论：超声是诊断输尿管结石简便、准确、有效的检测手段，输尿管结石常合并肾盂积水，通过对肾盂积水程度的判断，可初步估计输尿管结石的部位和大小。     

上尿路难碎难排"结石"的超声影像辨析

目的 为临床工作者提供难碎难排结石的超声影像特征，作为体外冲击波碎石术前的参考，做到有的放矢，避免不必要的碎石。方法 使用WD—ESWL91型B超定位体外冲击波碎石机治疗肾结石1857例，输尿管结石613例。结果 难碎难排肾结石122例，输尿管结石6l例。结论 难碎难排肾“结石”有肾钙质沉着、肾结石并肾功能严重受损、肾囊肿内结石、错构瘤；难碎难排输尿管“结石”有结石和输尿管粘连、输尿管附壁结石、输尿管结石远端有狭窄、息肉、扭曲。     

髓质海绵肾的超声表现

目的:回顾性分析髓质海绵肾的超声表现.方法:应用超声诊断双侧髓质海绵肾23例,详细描述其超声表现.结果:23例中.合并单侧输尿管结石15例,双侧肾结石5例,单侧肾结石3例,患肾呈轻至重度积水表现,双肾锥体呈放射状、花瓣状回声均匀增强,集合系统见一个或多个大小不等的伴声影光团.结论:髓质海绵.肾具有典型的超声表现,超声检查可明确合并结石与肾积水情况,可指导临床治疗.     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的CT表现

目的：对艾滋病（AIDS）合并卡氏肺囊虫肺炎临床CT影像特征进行分析与探讨。方法：收治艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者53例,对临床CT影像资料进行回顾性分析。结果：CT影像典型表现：患者双肺呈弥漫性、对称性间质性改变,且边缘呈模糊样改变并出现融合均匀的肺实变影。CT影像非典型表现：患者出现气囊样改变、空洞,肺门和纵隔淋巴结出现肿大,且胸膜腔出现不同程度的积液、肿块样病变等表现特征。结论：鉴于艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的CT影像特征多样化、复杂化特征,因此,胸部CT检查对该病具有较高的辅助诊断价值。     

胆石症性胆内瘘12例声像图特征分析

目的：分析探讨胆石症性胆内痿病人的术前超声声像表现。方法：对12例手术证实为胆内瘿的病例进行病史及术前超声声像表现回顾分析。结果：12例胆内痿都没有直接显示痿口，其中胆囊萎缩7例，胆囊不显影2例，胆囊增大3例，肝内外胆道积气6例，胆囊结石8例，胆总管增宽、壁模糊3例，胆总管结石2例。结论：超声虽不能明确诊断胆石症性胆内瘘，但声像图表现与胆囊炎严重程度有一定的相关性，对胆石症性胆内瘘可以做出提示性诊断。     

继发性甲状旁腺功能亢进的超声影像

目的：探讨继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）时甲状旁腺增生的声像表现。方法：对59例合并有甲旁亢的慢性肾衰患进行甲状旁腺高频超声检查，对其中3例患的甲状旁腺在超声引导下穿刺活检，总结甲状旁腺增生的超声表现，并与活检病理结果对照。结果：（1）继发性甲旁亢时增大的甲状旁腺超声检出率为83．1％（49／59），其中93．9％（46／49）的患只能检出1－2枚增大的腺体；（2）甲状旁腺有5种主要超声表现，以腺体内部低回声和腺体内多发性环形钙化灶为特征性改变；1（3）1例患在1个甲状旁腺内出现腺瘤强回声和增生低回声共存；（4）1例肾移植术后患的移植肾内发生甲旁亢性结石，即三发性甲旁亢。结论：继发性甲旁亢时甲状旁腺的高频超声检查敏感，特异，是继发清甲状旁腺激素和血清钙测定之后的又一个有价值的诊断和评价方法，可以作为慢性肾衰患是否已有或将有甲旁亢的普查手段。     

急性输尿管结石并肾周积液的彩超价值

目的分析并评价急性输尿管结石并肾周积液的彩超诊断价值.方法回顾性分析我院收治的40例经彩超确诊为急性输尿管结石并肾周积液病人的临床资料,分析其肾周积液的声像图特征.结果在全部270例肾绞痛伴肾积水与输尿管扩张病人中,有40例(14.8%)病人存在肾周积液,大部分病人主要表现为肾周呈现新月形无回声区,在下极尤为多见,对肾周积液病人给予抗感染、解痉、碎石等处理措施后,其临床症状均出现不同程度的缓解或治愈,复查彩超显示肾周无回声区并在7d内自行吸收.结论应用彩超能够对急性输尿管梗阻伴肾周积液病人进行明确诊断,并可对治疗前后的改变情况进行动态观察,最终为临床治疗提供参考依据.